Đau ngực khi nuốt là một triệu chứng tiêu hóa phổ biến, vì nó chỉ ra trong mọi trường hợp sự phát triển của một quá trình bệnh lý nào đó ảnh hưởng đến cơ quan của đường tiêu hóa như thực quản. Nguyên nhân phổ biến nhất của triệu chứng này là do co thắt thực quản, nhưng các chuyên gia từ lĩnh vực tiêu hóa xác định nhiều yếu tố kích thích hơn có nguồn gốc bệnh lý.
Căn nguyên
Ở trên đã nói rằng đau ngực khi nuốt là do rối loạn thực quản. Kết quả là, chúng ta có thể nói rằng các bệnh sau đây của cơ quan này trở thành yếu tố kích động:
- Co thắt thực quản, có thể phân đoạn và lan tỏa. Trong trường hợp đầu tiên, bệnh lý của hoạt động cơ trơn được ghi nhận trong toàn bộkéo dài. Tình huống thứ hai được đặc trưng bởi sự co bóp quá mạnh của các cơ của cơ quan ở một khu vực cụ thể. Điều này có nghĩa là đến một lúc nào đó, thức ăn sẽ không thể lan rộng ra nữa.
- Tổn thương do viêm hoặc ăn mòn lớp niêm mạc của thực quản.
- Thoát vị mở cơ hoành của thực quản.
- Rối loạn vận động của cơ quan. Những nguyên nhân nào khác gây đau ở giữa ngực có thể là?
Đây là:
- Achalasia cardia.
- Hình thành sẹo trên cơ vòng.
- GERD.
- Viêm loét thực quản.
- Thủng vách của cơ quan này.
- Hình thành khối u ung thư, hiếm khi lành tính.
- Tổn thương nội tạng do vật thể lạ lọt vào.
- Diễn biến của bệnh viêm thực quản dạng dạ dày. Nguyên nhân của cơn đau ở giữa ngực nên được bác sĩ điều tra.
- Vỡ nội tạng tự nhiên - điều này có thể xảy ra với bối cảnh rối loạn chức năng cơ vòng do các bệnh về hệ thần kinh trung ương hoặc nhiễm độc rượu nặng hoặc kiềm chế cảm giác muốn nôn.
- Bỏng do nhiệt hoặc hóa chất của màng nhầy thực quản.
Cơ chế bệnh sinh
Cơ chế bệnh sinh của tình trạng đau tức ngực khi nuốt là dựa trên việc một cục thức ăn di chuyển dọc theo thực quản do sự phối hợp cụ thể của các chuyển động của ống nội tạng. Nếu quy trình tự động như vậy đối với cơ thể con người bị vi phạm vì một trong những lý do nêu trên, các sản phẩm sẽ gặp một số khó khăn nhất định hoặc tích lũy trong bất kỳ bộ phận nàothực quản. Đổi lại, điều này sẽ gây ra căng và kết quả là hội chứng đau.
Trong trường hợp sự sai lệch đó là kết quả của một bệnh lý nào đó, sẽ không đủ uống nước để chấm dứt hành vi vi phạm. Nó cũng có thể làm cho cơn đau tồi tệ hơn trong một số trường hợp.
Các triệu chứng
Đau ngực khi nuốt trong đại đa số trường hợp trở thành triệu chứng lâm sàng đầu tiên cho thấy sự phát triển của một bệnh cụ thể.
Tính cụ thể của triệu chứng này nằm ở trọng tâm - đau nhức ở xương ức thường được coi là triệu chứng của bệnh lý mạch máu và tim. Đồng thời, người bệnh tìm đến sự trợ giúp của bác sĩ chuyên khoa tim mạch, đồng thời tiến hành các biện pháp chẩn đoán cần thiết. Một căn bệnh hoàn toàn khác đang tiến triển trong cơ thể vào lúc này.
Hình ảnh lâm sàng bổ sung
Các triệu chứng phổ biến nhất của co thắt thực quản bổ sung vào bệnh cảnh lâm sàng của nuốt đau là:
- ợ chua và ợ hơi.
- Khó chịu và nóng rát ở vùng sau xương ức.
- Xạtrị đau vùng giữa bả vai và tim. Ít thường xuyên hơn là sự khó chịu lan rộng ở chi trên và lưng, tai và hàm.
- Việc tiêu hóa các thành phần thực phẩm của con người bị rối loạn - với một tổn thương cơ quan nhỏ, chứng khó nuốt chỉ liên quan đến thức ăn rắn, nhưng khi tình hình trở nên tồi tệ hơn, ngay cả chất lỏng cũng không đi qua ống thực quản, có thể gây kiệt sức.
- Đau họng và ho.
- Triệu chứng chính trở nên vĩnh viễn, trầm trọng hơn rất nhiều trong quá trình ăn uống.
- Đỏ mặt bệnh lý.
- Tiết nhiều nước bọt và khí.
- Nôn mửa và buồn nôn.
- Chất nôn đôi khi có thể chứa các tạp chất bệnh lý, chẳng hạn như máu.
- Phân bị rối loạn - bệnh nhân đặc biệt thường phàn nàn về táo bón, trong một số trường hợp hiếm gặp, tiêu chảy hoặc thay đổi các biểu hiện như vậy.
- Sốt kéo dài.
- Tăng nhiệt độ.
- Khó chịu vùng thượng vị.
- Không thích thực phẩm - Điều này rất phổ biến với các loại thực phẩm từ sữa, thịt và chất béo.
- Khó thở - cùng với đau tim, buộc bệnh nhân phải đến gặp bác sĩ tim mạch, không phải bác sĩ tiêu hóa.
Các triệu chứng được liệt kê ở trên hoàn toàn không có nghĩa là bệnh cảnh lâm sàng sẽ chỉ được đặc trưng bởi các biểu hiện như vậy. Tùy thuộc vào yếu tố căn nguyên, một số trong số chúng có thể là thứ yếu.
Đối với tình trạng đau tức ngực khi nuốt, tôi nên liên hệ với bác sĩ nào?
Khi một người cảm thấy đau khi nuốt, đây là một triệu chứng tiêu hóa đặc trưng.
Đau xảy ra do co thắt thực quản. Một khối thức ăn di chuyển qua các cơ quan do sự phối hợp nhất định của các chuyển động của ống thực quản. Nếu có sự gián đoạn trong quá trình, sản phẩm sẽ vượt qua một số khó khăn hoặc tích lũy thành một trong cáccác phòng ban của cơ thể. Đổi lại, điều này sẽ làm cho nó căng ra và kết quả là xuất hiện đau đớn.
Một số cơn đau do loét nhất định có thể lan đến xương ức, và thậm chí xe cấp cứu thường đưa một người bị nghi ngờ lên cơn đau tim, nhưng thực tế thì người đó bị loét.
Viêm niêm mạc thực quản (viêm thực quản) gây đau rát và triệu chứng co thắt thực quản đến vùng ngực. Đặc điểm khác biệt ở đây có thể là tiền sử bị viêm dạ dày mãn tính, tức là những cơn đau quen thuộc và lâu ngày nhưng ngày càng rõ rệt, dữ dội hơn, chúng thường liên quan đến thức ăn. Nó có thể bị đau ngay sau khi ăn, khi axit clohydric xâm nhập vào dạ dày bị viêm, dẫn đến đau rát.
Việc chụp X-quang thực quản và dạ dày được chỉ định trong những trường hợp nào, điều này rất thú vị đối với nhiều người. Hãy tìm ra nó.
Phương pháp Chẩn đoán
Để xác định nguyên nhân gây ra đau ngực, cần có một loạt các biện pháp chẩn đoán. Do đó, cuộc khảo sát toàn diện bao gồm:
- làm quen với tiền sử bệnh của một người;
- thu thập tiền sử suốt đời của bệnh nhân;
- khám sức khoẻ nghiêm ngặt;
- thủ thuật nội soi chẩn đoán;
- hỏi chi tiết bệnh nhân - để xác định mức độ nghiêm trọng của triệu chứng chính và sự hiện diện của các biểu hiện bổ sung;
- CT và siêu âm;
- phân tích chung về nước tiểu và máu;
- chụp cắt lớp vi tính thực quản và thăm dò;
- soi phân;
- Chụp X-quang thực quản và dạ dày có và không có chất cản quang;
- fluoroscopy và manometry;
- đo và sinh thiết pH hàng ngày;
- nội soi dạ dày và thực quản.
Chỉ sau khi kiểm tra kết quả của các quy trình chẩn đoán được thực hiện, bác sĩ chuyên khoa sẽ đưa ra một chiến thuật riêng để điều trị căn bệnh gây đau tức ngực khi nuốt.
Điều trị
Mặc dù có nhiều yếu tố tác động, nhưng việc điều trị đau tức ngực khi nuốt có thể được quản lý thông qua các phương pháp chính sau:
- sử dụng thuốc - điều này có thể bao gồm thuốc an thần, thuốc giảm đau, thuốc kháng axit, thuốc đối kháng canxi, thuốc sức khỏe tổng quát và thuốc để giảm các triệu chứng khác;
- tuân thủ thực đơn nhẹ nhàng - được chỉ định cho tất cả các bệnh nhân mắc các bệnh về đường tiêu hóa;
- liệu trình vật lý trị liệu, bao gồm điện di thuốc;
- cắt bỏ khối u lành tính hoặc ác tính;
- mở rộng thực quản thông qua hệ thống vệ sinh;
- hóa trị;
- Việc sử dụng các phương pháp y học cổ truyền có thể được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ chăm sóc.
Vấn đề áp dụng một kỹ thuật điều trị nào đó trong trường hợp nào là do từng bệnh nhân quyết định.
Vì vậy, rất khó để một người nuốt thức ăn. Dự báo là gì?
Phòng ngừa
Để tránh bị đau khi nuốt, kể cả trong bữa ăn, các biện pháp phòng ngừa cụ thể vẫn chưa được tạo ra. Tuy nhiên, bệnh nhân được khuyên nên tuân theo một số quy tắc đơn giản chung. Chúng bao gồm:
- dẫn đầu lối sống lành mạnh và năng động;
- vạch ra một chế độ ăn uống cân bằng, đúng cách và bổ sung đầy đủ các chất cần thiết cho cơ thể;
- tránh làm việc quá sức về thể chất và tinh thần;
- chỉ sử dụng các loại thuốc do bác sĩ chăm sóc kê đơn, đồng thời tuân thủ nghiêm ngặt thời gian điều trị và tỷ lệ hàng ngày;
- nếu có thể, tránh làm tổn thương thực quản bởi các vật thể lạ hoặc từ bên ngoài;
- vài lần trong năm, bạn cần phải kiểm tra toàn diện để phòng ngừa tại một cơ sở y tế, nhớ thăm khám bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa.
Dự báo
Kết quả của việc đau ngực khi nuốt phụ thuộc trực tiếp vào căn bệnh gây ra cho họ. Nhưng vì chúng là một dấu hiệu cụ thể khiến bệnh nhân phải đến gặp bác sĩ, nên việc điều trị thường được bắt đầu đúng giờ, điều này cho phép bạn có được tiên lượng tích cực. Tuy nhiên, cần phải nhớ rằng bất kỳ yếu tố căn nguyên nào cũng có những biến chứng riêng.
Chúng tôi đã xem xét phải làm gì để giảm đau ngực khi nuốt.
