Khoảng mọi phụ nữ thứ mười vào vị trí, bác sĩ chẩn đoán "hạn chế sự phát triển của bào thai" (IUGR). Bác sĩ chuyên khoa xác định sự hiện diện của các sai lệch, đặc trưng bởi sự khác biệt giữa kích thước của em bé và các chỉ số quy chuẩn cho một tuần phát triển cụ thể. Thực tế bệnh lý này nguy hiểm như thế nào và nó đe dọa đứa trẻ như thế nào thì điều quan trọng là mẹ nào cũng phải biết, vì tuyệt đối không ai tránh khỏi hiện tượng như vậy.
IUGR là gì?
Chậm phát triển trong tử cung thường được chẩn đoán bằng siêu âm. Bệnh lý được xác định nếu trọng lượng của trẻ nhỏ hơn các chỉ số thông thường đặc trưng của giai đoạn phát triển này. Trong thực hành y tế, các bảng được thiết kế đặc biệt được sử dụng để chỉ ra trọng lượng của thai nhi phù hợp với tuổi thai của nó.tuổi, tức là thời gian kể từ khi thụ tinh. Chỉ số này thường được xác định theo tuần. Nói cách khác, có những định mức nhất định cho từng giai đoạn của thai kỳ. Đơn vị đo lường cơ bản trong các bảng như vậy là phần trăm. Nếu thai nhi nhỏ hơn phần trăm thứ 10 trên bảng này, bác sĩ xác nhận sự hiện diện của bệnh lý.
Chậm phát triển trong tử cung: nguyên nhân
Đôi khi cha mẹ không phải lo lắng khi được chẩn đoán mắc IUGR. Điều xảy ra là một đứa trẻ sinh ra có kích thước nhỏ, vì cha và mẹ của nó không cao lắm. Đặc điểm sinh lý này không ảnh hưởng đến hoạt động, sự phát triển trí não và thể chất của trẻ. Trong khi mang thai và sau khi sinh, một em bé như vậy không cần điều trị nhắm mục tiêu hẹp.
Trong tất cả các tình huống khác, cần đặc biệt chú ý đến chẩn đoán. Tình trạng này có thể dẫn đến những sai lệch trong sự phát triển của trẻ hoặc thậm chí là thai nhi bị tử vong. IUGR có thể chỉ ra rằng em bé trong bụng mẹ ăn uống không tốt. Điều này có nghĩa là nó không nhận được đủ chất dinh dưỡng và oxy. Sự thiếu hụt dinh dưỡng thường do những lý do sau:
- Bộ nhiễm sắc thể sai.
- Thói quen xấu của người mẹ (hút thuốc, uống rượu và ma tuý).
- Các bệnh gây bệnh (tăng huyết áp, thiếu máu, các bệnh về hệ tim mạch).
- Vị trí không chính xác và sự hình thành sau đó của nhau thai.
Ngoài ra, bác sĩ nêu một số nguyên nhân khác khiếncũng có thể gây ra hội chứng chậm phát triển trong tử cung:
- Đa thai.
- Sử dụng thuốc mà không có chỉ định của bác sĩ.
- Giao hàng sau 42 tuần.
- Dinh dưỡng không hợp lý. Nhiều phụ nữ không muốn khỏe hơn khi mang thai, vì vậy họ vắt kiệt sức mình với các chế độ ăn kiêng. Khi làm điều này, chúng gây ra sự suy kiệt của cơ thể, dẫn đến sự phát triển của bệnh lý.
- Các bệnh có tính chất lây nhiễm (toxoplasma, rubella, giang mai).
Hình ảnh lâm sàng
Triệu chứng của thai chậm phát triển trong tử cung là gì? Các dấu hiệu của bệnh lý xuất hiện thường xuyên nhất trong giai đoạn đầu (khoảng 24-26 tuần). Một người phụ nữ không thể tự mình xác định chúng, điều này chỉ có thể được thực hiện bởi bác sĩ. Hội chứng IUGR được chẩn đoán khi các chỉ số sau không đáp ứng tiêu chuẩn:
- Kích thước đầu và xương đùi của bé.
- Chu vi của bụng ở một mức nhất định, chiều cao của đáy tử cung.
- Thể tích nước ối.
- Vi phạm chức năng của nhau thai (thay đổi cấu trúc và kích thước của nó).
- Nhịp tim của thai nhi.
- Vận tốc của dòng máu trong nhau thai và dây rốn.
Trong một số trường hợp, bệnh lý phát triển khá nhanh và tiến triển mà không có bất kỳ xáo trộn đặc biệt nào, tức là không có triệu chứng.
Mức độ nghiêm trọng
- Tôi độ. Chậm phát triển trong tử cung của thai nhi 1Mức độ được coi là tương đối nhẹ, vì độ trễ phát triển từ dữ liệu nhân trắc học tương ứng với tuổi thai nhất định chỉ là hai tuần. Liệu pháp được kê đơn kịp thời có thể có hiệu quả và giảm thiểu khả năng xảy ra hậu quả tiêu cực cho em bé.
- độ II. Chậm phát triển khoảng 3-4 tuần, cần phải điều trị nghiêm túc.
- độ III. Đây được coi là dạng nặng nhất do các thông số của thai nhi bị chậm từ một tháng trở lên. Tình trạng này thường đi kèm với cái gọi là những thay đổi hữu cơ. Chậm phát triển trong tử cung cấp độ 3 thường dẫn đến tử vong.
Dạng bệnh lý không đối xứng
Trong trường hợp này, cân nặng của thai nhi giảm đáng kể so với sự phát triển bình thường của nó. Đứa trẻ được chẩn đoán mắc chứng chậm hình thành các mô mềm của ngực và bụng, và thân mình phát triển không bình thường. Sự phát triển không đồng đều của các hệ thống cơ quan nội tạng là có thể xảy ra. Trong trường hợp không được điều trị đầy đủ, kích thước của đầu giảm dần và sự phát triển của não bị chậm lại, hầu như luôn dẫn đến cái chết của thai nhi. Các biến thể không đối xứng của hội chứng IUGR xảy ra chủ yếu trong tam cá nguyệt thứ ba trên cơ sở suy nhau thai nói chung.
Dạng bệnh lý đối xứng
Với hình thức đối xứng, khối lượng, kích thước của các cơ quan và sự phát triển của thai nhi được giảm đồng đều. Bệnh lý này thường phát triển trong giai đoạn đầu của thai kỳ do các bệnh lý của thai nhi (nhiễm trùng, nhiễm sắc thểdị thường). Chậm phát triển trong tử cung đối xứng làm tăng khả năng sinh con bị khuyết tật thần kinh trung ương.
Biện pháp chẩn đoán
Nếu nghi ngờ bệnh lý này, phụ nữ nên đi khám chẩn đoán đầy đủ. Trước hết, bác sĩ thu thập tiền sử bệnh của bệnh nhân, làm rõ các bệnh lý phụ khoa trước đó, đặc điểm diễn biến của lần mang thai trước. Sau đó, một cuộc khám sức khỏe được thực hiện với các phép đo bắt buộc về chu vi của bụng, cơ tử cung, chiều cao và cân nặng của người phụ nữ.
Ngoài ra, có thể cần siêu âm, đo dopplerometry (đánh giá lưu lượng máu trong động mạch và tĩnh mạch) và chụp tim (ghi liên tục nhịp tim của thai nhi, hoạt động của nó và các cơn co tử cung trực tiếp). Dựa trên kết quả của các xét nghiệm, chuyên gia có thể xác nhận chẩn đoán hoặc bác bỏ nó.
Cần điều trị gì?
Để xác định việc quản lý thai nghén tiếp theo sau khi xác định chẩn đoán thai chậm phát triển trong tử cung, cần tính đến nguyên nhân của bệnh lý, dạng và mức độ của bệnh. Các nguyên tắc chính của liệu pháp nên tập trung vào việc cải thiện lưu lượng máu trong hệ thống tử cung-nhau thai-thai nhi. Tất cả các biện pháp điều trị được thực hiện trong điều kiện tĩnh. Trước hết, người phụ nữ cần đảm bảo bình an, dinh dưỡng hợp lý và một giấc ngủ ngon dài. Một yếu tố quan trọng của liệu pháp là kiểm soát tình trạng hiện tại của thai nhi. VìVì những mục đích này, siêu âm được sử dụng 7-14 ngày một lần, chụp tim và đo lưu lượng máu.
Điều trị bằng thuốc bao gồm dùng thuốc bảo vệ mạch để bảo vệ mạch máu, thuốc làm co cơ chống lại sự căng cơ của tử cung ("Papaverine", "No-shpa"), các chất phục hồi. Ngoài ra, tất cả phụ nữ, không có ngoại lệ, được kê đơn các loại thuốc làm giảm kích thích thần kinh (cồn của cây ngải cứu, cây nữ lang) và cải thiện lưu lượng máu trong nhau thai (Actovegin, Curantil).
Tùy theo mức độ bệnh lý mà kết quả điều trị có thể khác nhau. Sự phát triển chậm trong tử cung của thai nhi độ 1 thường đáp ứng tốt với điều trị, khả năng xảy ra các hậu quả tiêu cực sau này được giảm thiểu. Đối với những bệnh lý nghiêm trọng hơn, cần có một phương pháp điều trị khác, trong khi kết quả của nó rất khó dự đoán.
Phá thai
Nên sinh sớm bất kể tuổi thai trong các trường hợp sau:
- Không có sự phát triển của bào thai trong 14 ngày.
- Tình trạng của em bé trong bụng mẹ xấu đi đáng kể (ví dụ, máu chảy chậm lại trong mạch).
Mang thai được duy trì đến tối đa là 37 tuần trong trường hợp điều trị bằng thuốc có sự cải thiện về hiệu suất, khi không cần thiết phải nói đến chẩn đoán thai chậm phát triển trong tử cung.
Hậu quả và các biến chứng có thể xảy ra
Bé bị bệnh lý này saukhi sinh ra có thể có những sai lệch với mức độ nghiêm trọng khác nhau, khả năng tương thích sau này của chúng với cuộc sống bình thường phần lớn sẽ phụ thuộc vào cha mẹ của chúng.
Hậu quả đầu tiên đã xuất hiện trong khi sinh (thiếu oxy, rối loạn thần kinh). Thai nhi chậm phát triển trong tử cung ức chế sự trưởng thành của hệ thần kinh trung ương và các chức năng của nó, ảnh hưởng đến tất cả các hệ thống. Ở những đứa trẻ như vậy, khả năng phòng vệ của cơ thể thường yếu đi; ở độ tuổi trưởng thành hơn, khả năng mắc các bệnh về hệ tim mạch sẽ tăng lên.
Trẻ em dưới 5 tuổi thường được chẩn đoán là chậm tăng cân, chậm phát triển tâm thần vận động, hình thành bất thường các hệ cơ quan nội tạng và dễ bị kích động. Thanh thiếu niên có nguy cơ cao mắc bệnh tiểu đường. Những đứa trẻ như vậy thường thừa cân, chúng có vấn đề về huyết áp. Điều này không có nghĩa là sự tồn tại hàng ngày của họ sẽ giảm bớt khi phải uống thuốc và sống trong bệnh viện. Họ chỉ cần chú ý hơn một chút đến chế độ dinh dưỡng của bản thân và hoạt động thể chất hàng ngày.
Một số trẻ đã được chẩn đoán chậm phát triển trong tử cung cấp độ 2 và được điều trị thích hợp không khác gì các bạn cùng trang lứa. Họ sống một cuộc sống bình thường, chơi thể thao, giao tiếp với bạn bè và được học hành.
Làm cách nào để ngăn chặn IUGR?
Cách tốt nhất để phòng ngừa bệnh lý này là kế hoạch mang thai sắp tới. Khoảng chosáu tháng, cha mẹ tương lai phải kiểm tra toàn diện và điều trị tất cả các bệnh mãn tính hiện có. Từ bỏ những thói quen xấu, có lối sống phù hợp, chế độ ăn uống cân bằng và hoạt động thể chất theo liều lượng hàng ngày là cách tốt nhất để ngăn ngừa IUGR.
Thăm khám thai định kỳ sau khi đăng ký đóng vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán thai chậm phát triển trong tử cung. Điều trị bệnh lý được phát hiện kịp thời sẽ giảm thiểu nguy cơ dẫn đến hậu quả tiêu cực.
Phụ nữ mang thai nên có lịch trình làm việc và ngủ nghỉ hợp lý. Nghỉ ngơi hợp lý và hợp lý có nghĩa là ngủ 10 giờ vào ban đêm và 2 giờ vào ban ngày. Chế độ này cải thiện lưu thông và vận chuyển chất dinh dưỡng giữa mẹ và bé.
Đi bộ hàng ngày trong không khí trong lành, hoạt động thể chất liều lượng không chỉ cải thiện sức khỏe tổng thể của phụ nữ mang thai mà còn bình thường hóa tình trạng của thai nhi trong bụng mẹ.
Kết
Bạn không nên bỏ qua một bệnh lý như chậm phát triển trong tử cung, hậu quả của nó có thể là đáng buồn nhất. Mặt khác, cha mẹ không nên coi việc chẩn đoán này là một câu. Nếu nó được sinh ra kịp thời, người phụ nữ chuyển dạ tương lai sẽ thực hiện tất cả các biện pháp cần thiết để loại bỏ nguyên nhân của nó và sẽ làm theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ, tiên lượng có thể thuận lợi. Không có chướng ngại vật nào trên thế giới không thể vượt qua. Điều quan trọng cần nhớ làniềm hạnh phúc của tình mẫu tử không gì sánh được!
