Virus herpes simplex (HSV) loại 1 và 2 là loại nhiễm trùng herpes phổ biến nhất. Đặc thù của bệnh herpes simplex là có thể tiềm ẩn trong cơ thể rất lâu. Nhiễm trùng bắt đầu tự biểu hiện khi hệ thống miễn dịch hoạt động sai.
Nhiễm trùng xảy ra như thế nào?
Nguồn của herpesvirus là những người bị nhiễm HSV. Ở người bị bệnh, nước tiểu, chất chứa trong mụn nước, dịch tiết ra từ vết mòn, vết loét, dịch nhầy mũi họng, dịch tiết kết mạc, nước mắt, máu kinh, nước ối, dịch tiết âm đạo và cổ tử cung, và tinh dịch có thể chứa vi rút. Nội địa hóa của nó phụ thuộc vào đường lây nhiễm.
Cơ chế truyền HSV:
• nhiễm trùng lây truyền khi tiếp xúc trong nhà (qua bát đĩa, đồ chơi, khăn trải giường bị ô nhiễm, v.v.);
• vi rút lây truyền qua quan hệ tình dục và qua nước bọt (hôn);
• Trong quá trình sinh nở, vi-rút được truyền từ mẹ sang con.
Virus loại 1
HSV loại 1 - herpes miệng (miệng) hoặc môi. Nhiễm trùng thường xảy ra trong những năm đầu đời. Loại 1 chủ yếu ảnh hưởng đến môi và vùng tam giác mũi. Nhưng tùy thuộc vào hoạt động của hệ thống miễn dịch và khu vực tiếp xúc của vi rút với cơ thể, mụn rộp có thể xuất hiện trên:
• dabao phủ các ngón tay và ngón chân (chủ yếu là con lăn móng tay của các ngón tay);
• màng nhầy của bộ phận sinh dục, miệng, khoang mũi và mắt;
• các mô của hệ thần kinh.
Herpes loại 2
HSV loại 2 - bộ phận sinh dục (ảnh hưởng đến hậu môn và bộ phận sinh dục) hoặc bộ phận sinh dục. Thông thường lây nhiễm qua đường tình dục. Dấu hiệu đặc trưng của bệnh:
• Theo thống kê, nhiễm trùng thường xảy ra nhất ở tuổi dậy thì;
• phụ nữ có nhiều khả năng bị herpes loại 2 hơn nam giới;
• các kháng thể hiện có đối với vi rút herpes loại 1 trong cơ thể không ngăn ngừa được nhiễm vi rút loại 2;
• dấu hiệu tổn thương da vùng sinh dục (đáy chậu, hậu môn, chi dưới, mông);
• vi rút loại 2 không triệu chứng hoặc không điển hình xảy ra trong 70% trường hợp;
• đối với vi rút loại 2, các biểu hiện tái phát là đặc trưng;
• HSV - một bệnh nhiễm trùng kích thích quá trình thoái hóa ác tính: ở phụ nữ - các mô của cổ tử cung, ở nam giới - tuyến tiền liệt;
• mụn rộp đi kèm với các bệnh phụ khoa và dẫn đến suy giảm chức năng sinh sản.
Virus herpes: triệu chứng và các loại bệnh
1. Nhiễm trùng miệng:
• xuất hiện các quá trình viêm (viêm lợi, viêm miệng, viêm họng);
• bệnh kèm theo sốt cao và sưng hạch ở cổ;
• bệnh nhân bị dày vò bởi tình trạng khó chịu và đau đớn trongcơ bắp;
• đau khi nuốt thức ăn;
• phát ban có thể hình thành trên nướu, lưỡi, môi và mặt;
• trong một số trường hợp, tổn thương amidan phát triển;
• Thời gian mắc bệnh - từ 3 đến 14 ngày.
Mức độ nghiêm trọng của quá trình bệnh phụ thuộc trực tiếp vào tình trạng của hệ thống miễn dịch.
2. Nhiễm virus herpes ở đường sinh dục. Các triệu chứng:
• sốt;
• nhức đầu;
• tình trạng bệnh tật;
• đau cơ;
• ngứa;
• Khó đi tiểu;
• tiết dịch âm đạo và niệu đạo;
• nổi hạch to và đau ở vùng bẹn;
• phát ban da đặc trưng ở vùng âm hộ.
Trong một số trường hợp, phát ban xuất hiện ở hậu môn. Trong trường hợp này, bệnh nhân lo ngại về tình trạng táo bón, đau rát hậu môn, liệt dương.
3. Herpetic panaritium là một tổn thương ở các mô mềm của ngón tay, trong hầu hết các trường hợp, nó xảy ra ở các nhân viên y tế. Các triệu chứng:
• ngón tay sưng tấy, tấy đỏ;
• cảm thấy đau khi sờ;
• xuất hiện phát ban đặc trưng;
• đôi khi bệnh còn kèm theo thân nhiệt cao;
• hạch bạch huyết bị viêm.
4. Đôi khi virus herpes cũng ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng. Các triệu chứng nội tạng:
• vấn đề nuốt;
• đau ngực;
• viêm phổi: nghiêm trọng nếu do vi khuẩn vànhiễm nấm;
• viêm gan phức tạp do nhiệt độ cơ thể tăng lên, mức độ bilirubin và transaminase trong máu tăng, DIC (đông máu lan tỏa trong lòng mạch) có thể phát triển;
• viêm khớp;
• hoại tử thượng thận, v.v.
Nhiễm trùng cơ quan nội tạng do nhiễm herpes phổ biến nhất ở những người bị suy giảm miễn dịch.
5. Nhiễm trùng mắt do herpes:
• nhức mắt xuất hiện;
• Phù kết mạc;
• khiếm thị.
Nếu vi-rút herpes ảnh hưởng đến mắt, có thể bị suy giảm thị lực hoặc mù hoàn toàn.
6. Herpetic tấn công hệ thần kinh:
• viêm não herpetic: sốt, phát triển các rối loạn tâm thần và thần kinh;
• viêm màng não do mụn rộp có thể là biến chứng của bệnh mụn rộp sinh dục, các triệu chứng rõ rệt: nhức đầu, sốt, sợ ánh sáng;
• tổn thương hệ thần kinh tự chủ: bệnh nhân cảm thấy tê và ngứa ran ở mông, tiểu khó, táo bón, liệt dương.
Bệnh ảnh hưởng đến hệ thần kinh ở những người bị suy giảm miễn dịch.
7. Herpesvirus ở trẻ sơ sinh tấn công các cơ quan nội tạng, hệ thần kinh trung ương và mắt. Trong hầu hết các trường hợp, phát ban trên da đã xuất hiện ở giai đoạn sau của bệnh. Do đó, nếu một đứa trẻ không bị phát ban mụn rộp, điều này không có nghĩa là trẻ không bị mụn rộp.
Herpes simplex khi mang thai
Mụn rộp rất nguy hiểm cho phụ nữ mang thai. Trong giai đoạn này, cơ thể dễ bị nhiễm trùng nhất do nhiễm độc, thay đổi nội tiết tố, … Trong thời kỳ mang thai, sự xuất hiện của nhiễm trùng herpes có thể gây ra các quá trình không thể đảo ngược và cực kỳ nguy hiểm cho thai nhi.
HSV khi mang thai (loại 1):
• Nếu phụ nữ không có kháng thể bảo vệ chống lại mụn rộp trong thời kỳ lập kế hoạch mang thai, thì việc mang thai là điều không mong muốn.
• Ngay cả khi một phụ nữ có kháng thể với herpes loại 1 trong máu, chúng cũng không ngăn ngừa được nhiễm herpes loại 2.
• Nhiễm trùng qua nhau thai và ảnh hưởng đến mô thần kinh của thai nhi.
• Nếu nhiễm herpes xảy ra trong nửa đầu của thai kỳ, thì khả năng thai nhi bị dị dạng, cả tương thích và không tương thích với cuộc sống, sẽ tăng lên.
• Nếu vi-rút xâm nhập vào cơ thể trong giai đoạn cuối, thì sự lây nhiễm của trẻ sẽ xảy ra trong quá trình sinh nở, thông qua đường sinh.
Virus herpes loại 2:
• tăng nguy cơ sẩy thai;
• gây ra polyhydramnios;
• làm tăng nguy cơ sẩy thai.
Các biến chứng của virus herpes simplex khi mang thai
• Bị sót thai.
• Sẩy thai tự nhiên.
• Sinh non.
• Thai chết lưu.
• Thai nhi có thể bị dị tật tim.
• Dẫn đến sự phát triển dị tật bẩm sinh ở thai nhi.
• Viêm phổi do virus bẩm sinh.
• HSVmột đứa trẻ sơ sinh có thể gây ra chứng động kinh.
• Trẻ sơ sinh bị bại não.
• Trẻ cũng có thể bị điếc và mù.
Điều quan trọng cần lưu ý là HSV khi mang thai phải được điều trị bất cứ lúc nào. Bắt đầu điều trị càng sớm, vi rút càng ít gây hại cho thai nhi.
Khi nào nên thực hiện xét nghiệm kháng thể herpes?
• Khi các bong bóng nhỏ xuất hiện trên màng nhầy hoặc da.
• Đối với nhiễm HIV hoặc suy giảm miễn dịch không rõ nguyên nhân.
• Khi có cảm giác nóng rát, sưng tấy và nổi mẩn đỏ đặc trưng ở vùng sinh dục.
• Khi chuẩn bị mang thai, cả hai bạn tình nên được kiểm tra.
• Trong trường hợp trẻ bị nhiễm trùng trong tử cung hoặc suy thai, v.v.
Chẩn đoán HSV
Chẩn đoán vi-rút bao gồm việc xác định kháng thể đối với HSV loại 1 và 2 - LgG và LgM. Đối với nghiên cứu, cần phải hiến máu tĩnh mạch hoặc mao mạch. Theo thống kê, hầu hết mọi người trên thế giới đều có kháng thể với HSV. Nhưng nghiên cứu về hiệu giá kháng thể trong một khoảng thời gian nhất định cung cấp nhiều thông tin hơn về sự hiện diện của nhiễm trùng herpes trong cơ thể.
Kháng thể LgM chống lại virus herpes vẫn tồn tại trong máu khoảng 1-2 tháng, trong khi kháng thể LgG tồn tại suốt đời. Vì vậy, kháng thể LgM là chỉ số của nhiễm trùng nguyên phát. Nếu hiệu giá LgM tại thời điểm thử nghiệm không được đánh giá quá cao, nhưng các kháng thể LgG cao, điều này cho thấy một dạng mãn tính của quá trìnhnhiễm trùng herpetic trong cơ thể. Các dấu hiệu LgM chỉ tăng trong đợt cấp của bệnh.
Sự hiện diện của kháng thể LgG trong máu cho thấy một người là người mang vi-rút HSV.
Điều trị HSV
Trị liệu Herpes có một số tính năng:
• Không thể tiêu diệt hoàn toàn vi-rút.
• Không có loại thuốc nào có thể được sử dụng để ngăn ngừa nhiễm trùng.
• HSV loại 1 và 2 không nhạy cảm với các chất kháng khuẩn.
• Đối với một đợt điều trị ngắn hạn đối với vi-rút loại 1, điều trị bằng thuốc không có ý nghĩa.
Cho đến nay, phương tiện duy nhất để tác động trực tiếp lên virus herpes là thuốc "Acyclovir". Sản phẩm có sẵn ở dạng viên nén, thuốc mỡ và dung dịch. Việc sử dụng nó theo đúng hướng dẫn làm giảm thời gian của bệnh và giảm số lần tái phát. Điều trị vi rút loại 2, ngoài việc kê đơn thuốc "Acyclovir", có thể bao gồm các chất điều chỉnh miễn dịch và dung dịch muối làm giảm nồng độ vi rút trong máu.
Biến chứng HSV
• Virus loại 2 đóng một vai trò lớn trong sự phát triển của các khối u như ung thư cổ tử cung và ung thư tuyến tiền liệt.
• HSV loại 1 và 2 có tác động cực kỳ tiêu cực đến quá trình mang thai và sinh nở. Nguy cơ dị dạng thai nhi, tương thích và không tương thích với cuộc sống, sẩy thai tự nhiên, trẻ sơ sinh tử vong do nhiễm herpes toàn thân tăng lên.
• HSV cùng với cytomegalovirus góp phần vào sự phát triểnxơ vữa động mạch.
• Mụn rộp có thể kích hoạt vi-rút suy giảm miễn dịch ở người nếu vi-rút đang ở giai đoạn không hoạt động.
Nhiễm trùng Herpetic không phải là một câu. Nếu được chẩn đoán kịp thời và điều trị đúng cách, bệnh sẽ không gây hại đến sức khỏe.
