Bệnh bạch cầu là một bệnh lý vô tính ác tính của hệ thống tạo máu. Nó còn được gọi là ung thư máu. Cần lưu ý rằng bệnh bạch cầu bao gồm cả một nhóm bệnh khác nhau về nguyên nhân và điều kiện xuất hiện. Rất khó để xem xét chủ đề này một cách trọn vẹn, vì nó là cụ thể và nhiều mặt, nhưng các khía cạnh chính của nó cần được nghiên cứu. Vì vậy, bây giờ chúng ta sẽ nói về phân loại bệnh, các triệu chứng và cách điều trị.
Bệnh bạch cầu cấp tính: nguyên nhân và triệu chứng
Đây là một dạng bệnh, được đặc trưng bởi sự phát triển nhanh chóng và tích tụ tích cực của các bạch cầu bị thay đổi trong não và máu.
Trước khi chúng ta chuyển sang xem xét các triệu chứng của bệnh bạch cầu cấp tính, cần lưu ý rằng nó có hai loại - bạch cầu hạt (dòng tủy) và nguyên bào lympho. Mỗi người trong số họ sẽ được thảo luận riêng biệt.
Lý do tại sao căn bệnh này xảy ra vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Theo một phiên bản, sự hình thành của nó là do rối loạn di truyền,tiếp xúc với bức xạ, các vấn đề về hệ thống miễn dịch và uống các hóa chất ngăn cản quá trình tạo máu.
Dù là nguyên nhân nào thì tế bào tạo máu cũng bị đột biến. Điều này dẫn đến sự phát triển của một nhân bản khối u.
Các triệu chứng thường gặp của bệnh bạch cầu cấp tính bao gồm:
- Giảm cân ngoạn mục không liên quan đến tập thể dục hay ăn kiêng.
- Suy giảm sức khỏe chung. Người đàn ông dường như mỗi ngày một yếu hơn. Anh ấy cũng cảm thấy vô cùng mệt mỏi, ngay cả khi anh ấy không cố gắng hết sức.
- Buồn ngủ và không muốn làm bất cứ điều gì.
- Nặng ở bụng, đặc biệt là ở bên trái dưới xương sườn, xảy ra sau khi ăn bất kỳ hàm lượng calo nào.
- Dễ mắc các bệnh truyền nhiễm.
- Đổ mồ hôi nhiều.
- Chán ăn đột ngột.
- Tăng nhiệt độ cơ thể.
Hiếm khi, trong bệnh bạch cầu giai đoạn đầu, các triệu chứng có thể bao gồm khó thở, da nhợt nhạt, bầm tím, chuột rút và đau xương.
Bệnh bạch cầu nguyên bào nuôi
Nói một cách dễ hiểu, một người mắc các bệnh này sẽ phát triển một khối u trong tủy xương. Do bị ảnh hưởng, các tế bào lympho không có thời gian phát triển đủ để bắt đầu thực hiện đầy đủ các chức năng bảo vệ của chúng.
Trong căn bệnh này, trong 85% trường hợp, tế bào lympho B, vốn cung cấp khả năng miễn dịch dịch thể cho con người, mắc phải.
Các triệu chứng lâm sàng của bệnh bạch cầu nguyên bào lympho bao gồm:
- Hội chứng nhiễm độc. Biểu hiện là sụt cân rõ rệt, sốt, khó chịu và suy nhược. Có thể đi kèm với nhiễm trùng động vật nguyên sinh, nấm, vi rút hoặc vi khuẩn.
- Hội chứng tăng sản. Sự hiện diện của nó được biểu thị bằng sự gia tăng tất cả các hạch bạch huyết ngoại vi. Kích thước của lá lách và gan cũng thay đổi. Kết quả là một người thường bị đau bụng.
- Cảm giác đau nhức xương. Nó xảy ra do sự xâm nhập của bệnh bạch cầu và sự gia tăng của tủy xương xảy ra dưới ảnh hưởng của một khối u.
- Hội chứng thiếu máu. Sự hiện diện của nó có thể được nhận biết qua xanh xao, chảy máu niêm mạc và khoang miệng, nhịp tim nhanh và suy nhược do nhiễm độc và thiếu máu.
- Hội chứng xuất huyết. Nó biểu hiện bằng các chấm xuất huyết (xuất huyết nhỏ trên da) và bầm máu (bầm xanh sẫm). Bạn có thể nôn ra máu và phân đen, bán lỏng (melena).
- Rối loạn hô hấp.
- Sưng dây thần kinh thị giác và xuất huyết võng mạc.
Ở các bé trai, sự hiện diện của bệnh này cũng thường được biểu hiện bằng sự to ra ban đầu của tinh hoàn.
Đây là một căn bệnh cực kỳ nguy hiểm. Khả năng miễn dịch bị giảm đáng kể, và do đó, bất kỳ tổn thương nào trên da đều trở thành tâm điểm của nhiễm trùng. Thường có các panaritiums và paronychia (viêm mủ).
Chẩn đoán và tiên lượng bệnh bạch cầu nguyên bào lympho
Ngoài phỏng vấn và kiểm tra bệnh nhân, chẩn đoán còn liên quan đến việc hiến máu ngoại vi để phân tích và phết tế bào tủy xương để lấy tủy đồ.
Các thủ tục này là bắt buộc. Theo thành phần của máuphát hiện giảm tiểu cầu (tiểu cầu thấp), thiếu máu (huyết sắc tố thấp), tăng tốc độ lắng hồng cầu và thay đổi số lượng bạch cầu.
Myelogram cho phép bạn xác định sự ức chế của mầm tiểu cầu, bạch cầu trung tính và hồng cầu.
Ngoài ra, chương trình khám bao gồm các thủ tục sau:
- Thủng vùng thắt lưng. Bệnh nhân được tiêm một kim ở mức thắt lưng vào khoang dưới nhện của tủy sống. Điều này là cần thiết để loại trừ sự hiện diện của bệnh bạch cầu thần kinh.
- Chụp Xquang ngực. Giúp xác định xem các hạch bạch huyết trung thất có mở rộng hay không.
- Siêu âm các cơ quan trong ổ bụng. Nó có thể được sử dụng để đánh giá tình trạng của các hạch bạch huyết và các cơ quan nhu mô.
- Xét nghiệm sinh hóa máu. Giúp xác định xem có rối loạn hoạt động của thận và gan hay không.
Nếu các triệu chứng của bệnh bạch cầu được xác nhận bằng các xét nghiệm, bác sĩ sẽ kê đơn điều trị. Cơ sở của liệu pháp là hóa trị.
Đầu tiên, người đó trải qua quá trình điều trị chuyên sâu. Thời gian thường là khoảng sáu tháng. Mục đích là để đạt được sự thuyên giảm, thể hiện trong việc bình thường hóa quá trình tạo máu và loại bỏ các vụ nổ. Sau đó, liệu pháp duy trì được kê đơn, giúp làm chậm hoặc chấm dứt hoàn toàn sự phát triển thêm của bệnh. Giai đoạn này kéo dài khoảng hai năm.
Tất cả các dự báo, như điều trị, là riêng lẻ. Tình trạng của bệnh nhân và mức độ rủi ro được tính đến. Nếu điều trị không thành công, ghép xương có thể được xem xét.não.
Tỷ lệ sống trung bình năm năm ở người trưởng thành là 35-40%. Ở trẻ em - 80-85%.
Bệnh bạch cầu cấp dòng tủy
Căn bệnh này còn được gọi là bệnh bạch cầu cấp bạch cầu hạt cấp tính. Nó thể hiện ở sự phát triển không kiểm soát của các tế bào máu chưa trưởng thành. Chúng tích tụ trong tủy xương, các cơ quan nội tạng và trong máu ngoại vi, do đó công việc của tất cả các hệ thống cơ thể bị gián đoạn.
Các triệu chứng của loại bệnh bạch cầu cấp tính này ở người lớn là gì:
- Nhiệt độ từ 38 ° đến 40 °.
- Đau đầu dữ dội.
- Xuất huyết dưới da và vết bầm tím xuất hiện không rõ nguyên nhân.
- Chảy máu và đau nướu.
- Tử cung, tiêu hóa và chảy máu cam.
- Cảm thấy khó thở ngay cả khi hoạt động thể chất ít.
- Nhịp tim cao.
- Suy kiệt nhanh chóng của phổi, thận và tim.
- Xuất hiện viêm phế quản, viêm amidan, viêm miệng hoại tử, viêm tuyến dưới, viêm phổi.
Giảm các đốm đỏ xanh trên da, đau khớp và sưng hạch bạch huyết.
Chẩn đoán và tiên lượng bệnh bạch cầu cấp dòng tủy
Như trong trường hợp của bệnh trước đây (và bất kỳ bệnh nào khác), một người chắc chắn phải hiến máu để phân tích. Các triệu chứng của bệnh bạch cầu ở người lớn chỉ có thể được xác nhận bằng cách kiểm tra trong phòng thí nghiệm của các bác sĩ chuyên khoa.
Với bệnh này, có sự giảm mức độ hồng cầu lưới và hồng cầu. Số lượng bạch cầu dao động, và đáng kể- từ 0, 1109/ l đến 100, 0109/ l. Tiểu cầu giảm, mức độ của chúng nhỏ hơn 130, 0109/ l.
Sự vắng mặt của basophils (bạch cầu tiêu diệt các tác nhân lạ trong cơ thể) và bạch cầu ái toan (nguồn enzyme phá hủy) trong máu cũng được ghi nhận. Ngay cả khi mắc bệnh này, tốc độ lắng hồng cầu cũng tăng lên (hơn 15 mm / h).
Liệu pháp do bác sĩ chỉ định nhằm tiêu diệt nhân bản bạch cầu. Bệnh nhân được đặt trong những điều kiện đặc biệt, được đặc trưng bởi sự vô trùng được tăng cường. Một chế độ ăn uống giàu protein cũng được quy định. Mọi sản phẩm do con người tiêu thụ đều được xử lý nhiệt.
Đây là về điều trị và các triệu chứng của bệnh bạch cầu cấp tính. Tiên lượng ở người lớn là hỗn hợp. Căn bệnh này, giống như liệu pháp, là một gánh nặng rất lớn cho cơ thể. Và người càng lớn tuổi, dự báo càng buồn.
Thật không may, 60% bệnh nhân lớn tuổi tái phát trong vòng ba năm sau khi kết thúc điều trị, kéo dài trung bình 2-3 năm. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm thay đổi từ 4 đến 46%.
Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính
Bệnh này được coi là một trong những bệnh phổ biến nhất trong số những bệnh ảnh hưởng đến hệ thống tạo máu. Trong 30-35% những người nhận thấy các triệu chứng của bệnh bạch cầu ở bản thân, đó là dạng mãn tính đã được chẩn đoán. Mỗi năm, trong số 100.000 người, có 3-4 người mắc bệnh.
Bệnh bạch cầu mãn tính tiến triển rất chậm. Các tế bào không điển hình xuất hiện giữa các tế bào lympho không ngay lập tứcrõ ràng. Thông thường, bệnh được phát hiện ở giai đoạn sau, khi chúng trở nên nhiều hơn bình thường. Ở giai đoạn đầu, thực tế không có triệu chứng của bệnh bạch cầu máu. Ở người lớn, nó có thể được phát hiện ở giai đoạn đầu chỉ khi thực hiện xét nghiệm máu định kỳ chung. Bởi vì số lượng bạch cầu tăng lên không thể không được chú ý.
Cần lưu ý rằng có một khuynh hướng mắc bệnh này. Các nhà khoa học vẫn chưa thể xác định chính xác bộ gen bị hư hỏng trong đó. Tuy nhiên, theo thống kê, trong những gia đình có ít nhất một người bị bệnh bạch cầu mãn tính, nguy cơ mắc căn bệnh này ở những người thân của anh ta sẽ tăng lên gấp 7 lần.
Như đã đề cập trước đó, sự phát triển không có triệu chứng. Ở giai đoạn sau, tất cả các biểu hiện trên bắt đầu trở nên dễ nhận thấy. Một trong những hậu quả nghiêm trọng nhất là biểu hiện ở các biến chứng tự miễn dịch. Chúng có thể dẫn đến khủng hoảng tan máu và chảy máu đe dọa tính mạng.
Chẩn đoán bệnh bạch cầu mãn tính
Theo quy luật, quá trình phát hiện bệnh không khó. Khó khăn chỉ nảy sinh trong việc chẩn đoán phân biệt bệnh bạch cầu với các khối u khác có tính chất tăng sinh hệ bạch huyết.
Xét nghiệm máu giúp phát hiện sự hiện diện của tế bào prolympho và tế bào lympho. Nếu bạn làm điều đó một cách có hệ thống, bạn có thể khắc phục tình trạng tăng tế bào lympho.
Phân tích sinh hóa cho phép bạn xác định sự hiện diện của các bất thường. Trong giai đoạn đầu, chúng không có mặt, nhưng sau đó hạ đường huyết xuất hiện (mức độ thấp của các globulin miễn dịch trongmáu) và giảm protein huyết (nồng độ protein huyết tương thấp bất thường). Nếu bệnh nhân bị thâm nhiễm gan, xét nghiệm gan bất thường cũng có thể xảy ra.
Bằng phương pháp chụp tủy đồ, số lượng tế bào lympho trong tủy xương được tiết lộ. Trong giai đoạn đầu, nó tương đối thấp (khoảng 50%). Nhưng với sự phát triển của bệnh, chỉ số này có thể lên tới 98%.
Ngoài những điều trên, việc chẩn đoán, được thực hiện sau khi phát hiện các triệu chứng của bệnh bạch cầu trong máu, bao gồm cả định kiểu miễn dịch. Quy trình này liên quan đến việc xác định đặc tính của tế bào bằng cách sử dụng đầu dò hoặc kháng thể đơn dòng. Điều này cho phép bạn xác định trạng thái và loại chức năng của chúng. Trong quá trình này, các kháng nguyên CD23, CD19 và CD5 thường được phát hiện. Đôi khi có thể phát hiện các điểm đánh dấu tế bào B CD79b và CD20.
Có chữa được bệnh mãn tính không?
Thật không may là không. Ngay cả khi các triệu chứng được phát hiện ở giai đoạn đầu. Ở người lớn, tiên lượng của bệnh bạch cầu mãn tính không thể được gọi là tích cực - nó là một căn bệnh không thể chữa khỏi. Tuy nhiên, nếu chẩn đoán được xác định kịp thời và bác sĩ chọn liệu pháp phù hợp, chất lượng cuộc sống của bệnh nhân có thể được cải thiện.
Trong giai đoạn đầu, bệnh nhân không được kê đơn bất kỳ loại thuốc nào, anh ta chỉ đơn giản là dưới sự giám sát của bác sĩ huyết học. Việc dùng thuốc chỉ có thể được kê đơn khi bệnh tiến triển đáng kể, xuất hiện các biến chứng và sức khỏe của người đó suy giảm.
Tuổi thọ với bệnh bạch cầu cấp tính, về các triệu chứng và chẩn đoánđã đề cập ở trên, phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố. Chúng bao gồm tuổi và giới tính của bệnh nhân, thời gian bắt đầu trị liệu và hiệu quả của nó. Thời gian có thể thay đổi từ vài tháng đến hàng chục năm.
Cho đến nay, chưa có trường hợp nào thuyên giảm hoàn toàn, vĩnh viễn. Nhưng nhiều bệnh nhân xoay sở để hồi phục một phần. Đồng thời, nó làm giảm 50% số lượng tế bào lympho, giảm kích thước của các hạch bạch huyết và lá lách, và tăng mức độ bạch cầu trung tính, hemoglobin và tiểu cầu lên 50%.
Bệnh bạch cầu cấp tính nguyên bào nuôi
Một loại bệnh khác không thể không nói. Một triệu chứng cụ thể của bệnh bạch cầu ở người trưởng thành trong trường hợp này là sự tích tụ bất thường của các tế bào promyelocytes - những tế bào lớn hơn các nguyên bào tủy khét tiếng. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh này xảy ra ở những người trong độ tuổi trẻ - không quá 40 tuổi.
Bệnh tiến triển nhanh. Triệu chứng chính của bệnh bạch cầu ở người lớn là chảy máu, xảy ra ngay cả với những tổn thương da nhỏ, sau đó là bầm tím.
Về nguyên tắc, bệnh này được đặc trưng bởi tất cả các biểu hiện đã đề cập trước đó. Trong số các triệu chứng cụ thể, có thể ghi nhận DIC, biểu hiện của sự vi phạm quá trình đông máu, xảy ra do sự giải phóng ồ ạt các chất tạo huyết khối từ các mô.
Sau khi xác nhận các triệu chứng của bệnh bạch cầu, việc điều trị bắt đầu. Nó được thực hiện với sự tham gia của các bác sĩ thuộc nhiều hồ sơ khác nhau, cũng như với sự trợ giúp của các dịch vụ truyền máu và phòng thí nghiệm. Đầu tiên, theo quy luật, huyết tương tươi đông lạnh của chất kết tủa lạnh và cô đặc tiểu cầu được sử dụng. Liệu pháp ATRA có thể được thực hiện cho đến khi chẩn đoán được xác nhận. Đây là một phương pháp điều trị kết hợp nhằm mục đích sắp xếp lại gen. Sau đó, hóa trị được kê đơn.
Thông thường khóa học kéo dài 2 năm. Nếu không có kết quả, có thể kê đơn arsenic trioxide.
Trung bình, tuổi thọ trong 70% trường hợp đạt 12 năm nếu không có đợt cấp. Cho đến nay, bệnh bạch cầu nguyên bào là một trong những bệnh lý ác tính có thể chữa khỏi.
Bệnh bạch cầu megakaryoblastic cấp tính
Phần lớn đã được nói ở trên về các loại bệnh tật. Cuối cùng, cần lưu ý các triệu chứng và tiên lượng của bệnh bạch cầu cấp tính của loại megakaryoblastic.
Sự hiện diện của bệnh này được biểu thị bằng sự hiện diện trong máu và tủy xương của các tế bào có nhân bị nhuộm màu mạnh, các tế bào này cũng có hình sợi và tế bào chất hẹp. Ngoài ra, phân tích thường cho thấy các mảnh nhân của tế bào megakaryocyte dị dạng.
Thường thì loại bệnh bạch cầu này xảy ra ở trẻ em mắc hội chứng Down.
Chẩn đoán căn bệnh này gặp một khó khăn nhất định, vì hình ảnh lâm sàng không có bất kỳ đặc điểm cụ thể nào. Cũng khó thực hiện điều trị, đặc biệt là liệu pháp kìm tế bào là cần thiết trong trường hợp này. Vì vậy, cách hiệu quả nhất là ghép tủy.
Bệnh thuyên giảm hoàn toàn và tăng tuổi thọ được quan sát thấy thường xuyên nhất ở trẻ em. Đối với người lớn, các dự báo kém khả quan hơn.
Trị liệu
Điều trị bệnh bạch cầu dưới bất kỳ hình thức nào bao gồm các quy trình sau:
- Xạ trị. Ảnh hưởng đến các khối u ác tính. Thúc đẩy việc loại bỏ các tế bào mà chúng được tạo thành.
- Trị liệu bằng hóa chất. Một ống thông được lắp vào vùng của ống sống, qua đó các loại thuốc mạnh sẽ được đưa vào cơ thể để tác động đến khối u.
- Ghép tủy. Nó chỉ được cung cấp cho bệnh nhân khi bệnh tái phát đã xảy ra. Nhưng trước tiên, bác sĩ phẫu thuật loại bỏ các tế bào ung thư. Và chỉ sau đó chúng được thay thế bằng những cái mới.
- Uống thuốc kháng sinh để khắc phục hậu quả.
Ngoài ra, ngoài những điều trên, điều quan trọng là phải tuân theo một chế độ ăn uống cân bằng giàu vitamin, khoáng chất và các nguyên tố vi lượng và vĩ mô hữu ích. Nghỉ ngơi trên giường nghiêm ngặt cũng là điều cần thiết, vì giấc ngủ lành mạnh là trợ thủ đắc lực trong việc bình thường hóa các chức năng của cơ thể.
Điều quan trọng nhất là không được trì hoãn việc đi khám bác sĩ chuyên khoa ung thư khi phát hiện ra các triệu chứng đáng báo động. Việc chẩn đoán và điều trị được chỉ định càng sớm thì tiên lượng càng tích cực.
