Dị ứng là căn bệnh chưa được khám phá nhiều nhất. Các bác sĩ đã học cách xác định các chất gây dị ứng và giúp cuộc sống của bệnh nhân dễ dàng hơn. Đồng thời, người ta không hoàn toàn biết được tại sao hệ thống miễn dịch không hoạt động và bắt đầu hoạt động chống lại một người, gây ra phản ứng như vậy. Xét nghiệm gãi là một trong những phương pháp xác định chất gây dị ứng tiềm ẩn.
Quy trình này là gì?
Chẩn đoán dị ứng được thực hiện ở bệnh nhân ở các độ tuổi khác nhau. Có hai loại lấy mẫu:
- bệnh nhân được tiêm chất gây dị ứng trên da, có hoặc không có vi phạm trên da;
- mẫu được tiêm dưới da.
Dựa vào kết quả, người ta xác định được mức độ nhanh chóng của phản ứng và mức độ nghiêm trọng được tiết lộ. Phương pháp nào để thực hiện nó - bác sĩ quyết định. Nó phụ thuộc vào bệnh đi kèm, chất gây dị ứng nghi ngờ và nhóm tuổi.
Kiểm tra độ cứng da là phương pháp có nhiều thông tin nhất để xác định sự không dung nạp của từng cá nhân. Bệnh nhân trải qua tối thiểu các cảm xúc tiêu cực. Các bác sĩ đề nghị loại chẩn đoán nàytiến hành với một người bị nghi ngờ có một chất gây dị ứng cụ thể.
Chỉ định
Xét nghiệm soi dị ứng được thực hiện đối với các bệnh nghi ngờ như:
- viêm da;
- hen phế quản;
- sổ mũi theo mùa;
- dị ứng với ánh nắng mặt trời;
- phản ứng với thức ăn;
- chảy nước mắt;
- ngứa ở mi, mắt, mũi;
- sưng và viêm da;
- vấn đề về tiêu hóa;
- phản ứng của động vật, côn trùng cắn;
- nhạy cảm với hóa chất và thuốc.
Thử nghiệm dị ứng được thực hiện để xác định các phương pháp điều trị tiếp theo, xác định phản ứng với thuốc, mỹ phẩm, động vật. Chẩn đoán là một thủ tục khá dễ dàng.
Trẻ em có cha mẹ bị dị ứng nghiêm trọng với bất kỳ chất nào nên được thử chích. Trong trường hợp trẻ bị phản ứng dị ứng, tuân theo chế độ ăn uống và điều kiện sống ít gây dị ứng, các chẩn đoán sẽ được thực hiện để đưa ra chẩn đoán chính xác.
Chống chỉ định
Có thể thực hiện các xét nghiệm soi da nếu không có chống chỉ định. Bệnh nhân phải trên 3 tuổi. Thử nghiệm không được gây ra các phản ứng bất ngờ. Lý do không thử nghiệm:
- sự hiện diện của các bệnh truyền nhiễm trong giai đoạn cấp tính hoặc đợt cấp của những bệnh mãn tính;
- một người đã mắc phải hội chứng suy giảm miễn dịch hoặc suy giảm khả năng miễn dịch;
- trước đó đã bị sốc phản vệ;
- mang thai hoặc cho con bú;
- viêm phế quản phổi giai đoạn cấp;
- phản ứng dị ứng đỉnh điểm;
- bệnh tâm thần.
Đồng thời, đối với một số nhóm bệnh nhân, có thể tiến hành một phân tích hiệu quả khác về sự hiện diện của kháng thể trong máu. Phụ nữ mang thai và những người bị bệnh cấp tính không nên dùng bất kỳ liều lượng nào của những chất này.
Chất gây dị ứng để thử nghiệm
Theo tiêu chuẩn của Hiệp hội Hen suyễn và Dị ứng Châu Âu, một số loại có thể được sử dụng cho các xét nghiệm chích. Chúng được sử dụng trong điều kiện tĩnh. Phương pháp này được sử dụng tích cực trong chẩn đoán bệnh nhân ở Châu Âu. Các chất gây dị ứng thường nhạy cảm nhất:
- Phấn phủ. Chúng bao gồm bạch dương, cây bách, cây ngải cứu. Nếu có ô liu, tro, tầm ma, cỏ phấn hương và cây thân gỗ trong khu vực của bệnh nhân, thì nên thực hiện các bài kiểm tra độ nhạy.
- Bọsống trong căn hộ. Thường thấy nhất trong đồ chơi mềm, thảm, ghế sofa.
- Động vật. Nguồn chính của chất gây dị ứng là chó mèo.
- Khuôn. Nếu nấm mốc Alternaria thay thế và album Cladosporium xuất hiện trong căn hộ, các bệnh về đường hô hấp sẽ phát triển.
- Côn trùng. Dị ứng với gián và các sản phẩm từ gián gây ra phản ứng ở một số người.
Tổng cộng có 40 loại chất gây dị ứng được thực hiện trong quá trình chẩn đoán này. Bạn có thể đặt cược không quá 15 cùng một lúc.
Quy trình thực hiện như thế nào?
Vị trí dàn dựngxét nghiệm xước được xác định tùy thuộc vào tuổi của bệnh nhân. Người lớn đặt một mẫu ở cẳng tay, trẻ em - ở phần trên của lưng. Bàn tay của trẻ em quá nhỏ để làm rất nhiều bài kiểm tra. Nếu một đứa trẻ cần chấp nhận hoặc loại trừ tối đa 5 loại chất gây dị ứng, thì có thể dùng tay.
Thủ tục không đau. Đối với trẻ em, các bài kiểm tra quét được thực hiện như sau: các chữ cái hoặc hình vẽ được vẽ trên tay để làm cho quá trình này trở nên thú vị hơn đối với chúng. Đối với chẩn đoán, một kim từ ống tiêm hoặc một lưỡi trích được sử dụng. Các vết xước nhỏ được thực hiện với khoảng cách 4-5 cm. Trầy xước rất ít, bệnh nhân cảm thấy khó chịu, không đau hay chảy máu.
Trước khi gãi, bề mặt da được xử lý bằng chất sát trùng, thường được sử dụng cồn y tế. Dung dịch hoặc chất chiết xuất từ chất gây dị ứng được thoa lên vùng da bị trầy xước. Để kết quả đáng tin cậy, cần phải lấy một công cụ mới cho từng chất gây dị ứng.
Ngoài ra, các mẫu thử nghiệm được áp dụng cho da, bao gồm histamine và glycerin. Hầu hết mọi người đều phản ứng với histamine. Nếu không có phản ứng với thuốc này, thì rất có thể kết quả sẽ là sai. Không được phản ứng với glyxerin. Nếu nó xuất hiện, thì có thể nhận được kết quả xét nghiệm dương tính giả.
Kết quả được kiểm tra sau 15 phút. Dựa trên những thay đổi trên lớp vỏ, một kết luận được đưa ra về sự hiện diện hay không có phản ứng của cơ thể với các chất.
Đánh giá kết quả
Xét nghiệm chích da với chất gây dị ứng được chẩn đoán trong vòng 15 phút sau khi đặt. Kết quảđược xác định trên cơ sở sưng, đỏ, ngứa. Một nốt đỏ xuất hiện. Bác sĩ tiến hành đo đạc, đưa ra kết luận và loại bỏ tàn dư của chất gây dị ứng khỏi vết xước.
Nếu phản ứng không xuất hiện, thì có thể lập luận rằng bệnh nhân không có phản ứng dị ứng. Tiêu chuẩn xác định phản ứng dị ứng:
- Một kết quả đáng ngờ được coi là có mẩn đỏ và không có nốt sần. Trong trường hợp này, bệnh nhân được khám thêm.
- Papule lên đến 3 mm - kết quả dương tính yếu. Chất gây dị ứng ít ảnh hưởng đến con người.
- Năm milimet là một phản ứng tích cực.
- Hơn 10 mm - một phản ứng tích cực mạnh. Kết quả tương tự cũng được đưa ra cho một phản ứng xuất hiện trong vòng vài phút.
- Một nốt sẩn có đường kính hơn 1 cm xuất hiện ngay sau khi đưa chất gây dị ứng vào. Trong trường hợp này, có thể dùng thuốc kháng histamine.
Điều trị được bác sĩ chỉ định dựa trên dữ liệu nhận được.
Kết quả sai
Kết quả kiểm tra độ xước có thể không phải lúc nào cũng chính xác. Nếu nó không đáng tin cậy, sau đó xuất hiện:
- kết quả dương tính giả - xét nghiệm cho thấy sự hiện diện của dị ứng, nhưng thực sự không phải vậy;
- âm tính giả - người đó đang bị phơi nhiễm với chất gây dị ứng, nhưng xét nghiệm không cho thấy.
Các bác sĩ đã xác định được nguyên nhân khiến phương pháp không thành công:
- vi phạm các vết xước quá gần nhau;
- vi phạm điều kiện bảo quản đối với chất gây dị ứng, kết quả lànhững thay đổi nào về cấu trúc và tính chất của các chất đã xảy ra;
- giảm phản ứng da cá nhân;
- chuẩn bị không chính xác để phân tích, dùng thuốc chống dị ứng.
Lý do phổ biến nhất dẫn đến kết quả dương tính giả là khoảng cách giữa các vết xước dưới 2 cm.
Kết quả âm tính giả xuất hiện nếu bệnh nhân không hủy thuốc kháng histamine ba ngày trước khi chẩn đoán. Ở người cao tuổi, độ nhạy cảm của da giảm dẫn đến kết quả sai lệch. Phản ứng tương tự có thể được quan sát thấy ở trẻ sơ sinh. Vì lý do này, họ không thực hiện các thử nghiệm quét.
Đôi khi bệnh nhân tin rằng họ bị dị ứng với một chất nào đó, nhưng xét nghiệm không xác nhận điều này. Rất có thể người đó đã nhầm và nên tìm chất gây dị ứng ở nơi khác. Một số cây nở hoa cùng lúc và bệnh lý xảy ra trên phấn hoa không ở gần đó.
Đặc điểm của quy trình
Loại chẩn đoán này được sử dụng để phát hiện hơn 40 chất gây dị ứng. Có thể kiểm tra vết xước để tìm kháng sinh, phấn hoa, ve, động vật và côn trùng sau ba năm. Trong trường hợp này, đứa trẻ phải khỏe mạnh. Do đó, ở độ tuổi sớm hơn, xét nghiệm máu sẽ được thực hiện.
Xét nghiệm da mất nhiều thời gian hơn xét nghiệm máu và hạn chế về chất gây dị ứng. Hơn 200 loại chất kích ứng có thể được tặng.
Thử nghiệm đánh vảy gây ra phản ứng phụ dưới dạng mụn nước và mẩn đỏ. Như làPhản ứng hiếm khi xảy ra, nhưng chúng vẫn xảy ra. Nặng nhất có thể phát triển là sốc phản vệ. Trong trường hợp này, cần khẩn cấp sử dụng thuốc kháng histamine.
Các phản ứng trên da sau khi thử nghiệm thường biến mất trong vòng vài giờ. Với phản ứng dị ứng kéo dài tại vị trí thử nghiệm dị ứng, cần phải đưa thêm thuốc và thuốc mỡ vào.
Một tính năng khác của các bài kiểm tra da là không thể tiến hành chúng vào thời điểm bắt đầu phản ứng dị ứng.
Chuẩn bị
Chuẩn bị thích hợp cho quy trình nghiêm túc này sẽ giúp tránh kết quả âm tính giả. Bác sĩ kê một bộ xét nghiệm tiêu chuẩn cho bệnh nhân - máu và nước tiểu.
Đảm bảo ngừng dùng thuốc kháng histamine trong vòng 72 giờ. Nếu trong thời gian này dị ứng lại tăng lên thì việc lấy mẫu sẽ phải hoãn lại. Không sử dụng trong vòng 10 ngày trước khi phân tích thuốc an thần và thuốc chống trầm cảm.
