Hội chứng ruột kích thích (IBS) là một bệnh lý chức năng diễn ra mãn tính. Điểm đặc biệt của vi phạm là các triệu chứng của nó có tính chất tái phát và xuất hiện theo thời gian, tùy thuộc vào các yếu tố bên ngoài.
Cảm giác đau và khó chịu ở bụng, phải thường xuyên đi vệ sinh, tiêu chảy và táo bón - tất cả những dấu hiệu này cho thấy bệnh nhân đang phát triển hội chứng ruột kích thích. Điều trị bệnh nhất thiết phải được thực hiện. Nếu không, tình trạng này có thể dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng cho cơ thể.
Thông tin chung
Hội chứng ruột kích thích, có nhiều nguyên nhân, chỉ được chẩn đoán nếu bệnh cảnh lâm sàng cơ bản đã xuất hiện ít nhất 12 tháng.
Dấu hiệu chính của bệnh lý:
- đại tiện khó (đi đại tiện ít hơn 3 lần trong 7 ngày);
- phân lỏng và thường xuyên (bệnh nhân phải đi tiêu 3 lần trở lên mỗi ngày)ngày);
- căng cơ vòng và cơ bụng khi đi vệ sinh;
- thúc giục cấp bách yêu cầu làm trống khẩn cấp;
- cảm giác sót lại của phân trong ruột già;
- sự hiện diện của chất nhầy trong phân.
Đây chỉ là những phàn nàn phổ biến nhất từ những bệnh nhân được chẩn đoán mắc hội chứng ruột kích thích. Các triệu chứng của rối loạn xuất hiện nghiêm trọng hơn nếu một người đang bị căng thẳng.
Như đã nói ở trên, bệnh không phải là bệnh sinh học, mà là cơ năng. Để ủng hộ tuyên bố như vậy, các sự kiện sau đi kèm với hội chứng ruột kích thích với táo bón hoặc tiêu chảy:
- bản chất khác nhau của phàn nàn của bệnh nhân;
- thăm khám định kỳ tại bệnh viện;
- cơ chế bệnh sinh không tiến triển;
- duy trì trọng lượng cơ thể.
Thông tin bổ sung
Chẩn đoán hội chứng ruột kích thích có thể khó khăn, vì các triệu chứng của nó tương tự như một số bệnh lý khác xảy ra ở đường tiêu hóa của con người. Để phân biệt giữa các tình trạng được mô tả, điều cực kỳ cần thiết để lựa chọn các phương án thoát khỏi bệnh, nhiều quy trình chẩn đoán được sử dụng:
- siêu âm (Mỹ) kiểm tra các cơ quan và hệ thống của khoang bụng;
- nội soi dạ dày;
- nghiên cứu các đường sinh học của hệ thống ruột;
- máy soi.
Kết quả nghiên cứu trong phòng thí nghiệm của các mẫu sinh học cũng được tính đếnphân, máu và nước tiểu và các khuyến nghị thu được sau khi nội soi đại tràng và nội soi đại tràng.
Toàn bộ khu phức hợp này cho phép chúng tôi xác định chính xác các dấu hiệu đi kèm với hội chứng ruột kích thích. Làm thế nào để điều trị bệnh lý được mô tả?
Việc lựa chọn một số thủ thuật sinh lý và thuốc trực tiếp phụ thuộc vào các triệu chứng của rối loạn. Nhiều loại chế độ ăn kiêng và các phương pháp trị liệu tâm lý được sử dụng rộng rãi. Sự cần thiết phải kê đơn các tác nhân dược lý được xác định riêng lẻ, dựa trên các biểu hiện bên ngoài của bệnh. Chủ yếu được sử dụng:
- thuốc chống co thắt;
- chống tiêu chảy;
- thuốc nhuận tràng;
- thuốc chống trầm cảm.
Các loại vi phạm
Hội chứng ruột kích thích ở phụ nữ và nam giới được chia thành hai loại chính.
1. Bệnh lý kèm theo táo bón. Nó có các tính năng sau:
- khó đi tiêu;
- phân ra ngoài hậu môn có độ sệt,
- giữ lại các chất cặn bã còn sót lại trong trực tràng.
2. Vi phạm liên quan đến tiêu chảy. Nó được đặc trưng bởi:
- phân lỏng;
- căng cơ vòng khi đi vệ sinh;
- tiết chất nhờn từ hậu môn.
Dịch bệnh lây lan
Hội chứng ruột kích thích được mô tả trong tài liệu này ở trẻ em và người lớn được quan sát thấy ở khoảng 7-10% dân số trên hành tinh của chúng ta. GìĐối với các quốc gia thuộc Thế giới cũ, bệnh lý này xảy ra ở mỗi cư dân thứ năm.
Ngoài ra, cần lưu ý rằng quan hệ tình dục bình đẳng hơn có nguy cơ bị ảnh hưởng bởi bệnh lý được đề cập cao gấp đôi.
Tuổi trung bình của bệnh nhân muốn điều trị là 25-40 tuổi.
Các yếu tố ảnh hưởng đến việc xảy ra vi phạm
Trong một số trường hợp, hội chứng ruột kích thích, các triệu chứng được mô tả ở trên, xuất hiện thường xuyên hơn. Điều này bị ảnh hưởng bởi một số lý do chủ quan và khách quan được liệt kê dưới đây.
- Khuynh hướng di truyền. Nhóm nguy cơ bao gồm những người có họ hàng gần đã được chẩn đoán mắc bệnh lý này. Ngoài ra, sự xuất hiện của một rối loạn thường được chẩn đoán ở các cặp song sinh phát triển từ cùng một bào thai cùng trứng. Tất cả điều này cho phép chúng tôi kết luận về bản chất di truyền của bệnh.
- Rối loạn tâm lý. Trạng thái trầm cảm của một người, thường xuyên theo đuổi cảm giác lo lắng, rối loạn giấc ngủ, cuồng loạn và lệch lạc tinh thần có thể gây ra hội chứng ruột kích thích. Nghiên cứu trong lĩnh vực này cho thấy căn bệnh này thường phát triển ở những người trước đây đã từng bị lạm dụng thể chất hoặc tinh thần, quấy rối tình dục và những thứ tương tự.
- Rối loạn các chức năng cơ của trực tràng. Tình trạng như vậy, dẫn đến sự xuất hiện của các triệu chứng được mô tả, xảy ra sau khi ăn trong tình trạng căng thẳng do ức chế hoạt động cơ điện của các sợi trong ruột già.
- Tăng trương lực nội tạng. Thuật ngữ này đề cập đến việc giảm ngưỡng đau dưới mức cơ thể yêu cầu hoặc giảm cường độ cảm nhận cơn đau. Kết quả là gây ra hội chứng ruột kích thích. Phương pháp điều trị trong trường hợp này có phần khác biệt, cần loại bỏ các yếu tố gây ra bệnh lý.
- Tác động gây tổn thương đến đường tiêu hóa hoặc sự thất bại của nó bởi các bệnh nhiễm trùng khác nhau. Do những tác động bên ngoài như vậy, có thể phát sinh tình trạng khó chịu và đau đại tràng. Chúng là một dấu hiệu của bệnh lý đã thảo luận ở trên. Hội chứng ruột kích thích và rối loạn chức năng cơ vòng Oddi được chẩn đoán ở khoảng 30% những người đã từng bị nhiễm trùng đường ruột trước đó.
- Ảnh hưởng của nội tiết tố. Các triệu chứng của rối loạn thường xảy ra ở phụ nữ trong thời kỳ chảy máu kinh nguyệt, khi sự cân bằng tự nhiên của mức nội tiết tố bình thường trong cơ thể thay đổi.
Chẩn đoán
Như đã nói ở trên, các triệu chứng đi kèm với hội chứng ruột kích thích rất giống với nhiều bệnh về dạ dày và ruột non. Do đó, khó khăn chính trong chẩn đoán là phân biệt giữa hai tình trạng này.
Khi chẩn đoán, cần phải tính đến tổng thể các triệu chứng bên ngoài tạo nên bệnh cảnh lâm sàng của CPTTT: đau bụng, tần suất và độ quánh của nhu động ruột, v.v. Nhân tiện, sự hiện diện của loại bệnh lý đặc biệt này được chứng minh bằng các dấu hiệu khác thoạt nhìn không liên quan đến hệ tiêu hóa:
- nhức đầu;
- cục trong cổ họng;
- thiếu hoặc rối loạn giấc ngủ;
- thiếu oxy;
- thường xuyên muốn đi tiểu;
- cảm giác ù tai;
- nhược điểm chung của cơ thể;
- khô miệng.
Phương pháp phát hiện dấu hiệu bệnh
Chẩn đoán SRTS bao gồm hai giai đoạn chính:
- Thiết lập tiền sử của bệnh (các triệu chứng trước khi bắt đầu đau trong ruột).
- Khám trực tiếp (bao gồm nhiều kỹ thuật y tế khác nhau).
Thông tin được cung cấp trong giai đoạn đầu tiên được thu thập trong quá trình trò chuyện với bệnh nhân. Cần phải tìm hiểu mức độ nghiêm trọng và tần suất của cơn đau trong đại tràng, tên và lượng thức ăn đã tiêu thụ, trạng thái tinh thần và các loại thuốc đã uống trước đó.
Khi bệnh nhân có lẫn máu trong phân, nhiệt độ cơ thể tăng, trọng lượng cơ thể giảm - rất có thể, chúng ta sẽ nói về căn bệnh này hoặc căn bệnh khác về đường tiêu hóa, chứ không phải CPTS.
Trong quá trình khám trực tiếp, sờ vào khoang bụng của bệnh nhân cho thấy sự tăng trương lực của các cơ ở thành trước.
Cách phân biệt các loại bệnh lý
Hội chứng ruột kích thích và các rối loạn liên quan đến đường tiêu hóa có thể được chia thành một số cái gọi là dấu hiệu nguy hiểm. Với sự hiện diện của họ, không cần phải nói về SRTK.
Hãy dừng lại ởchính:
- xuất hiện những trường hợp khó chịu và đau đớn đầu tiên ở những bệnh nhân trên 50 tuổi;
- nhiệt độ cơ thể tăng cao liên tục;
- sự hiện diện của khối u ác tính (ung thư) ở người thân của bệnh nhân;
- xuất hiện máu trong phân;
- rối loạn chức năng của đường tiêu hóa vào ban đêm;
- giảm cân không rõ lý do;
- thay đổi được phát hiện trong quá trình xét nghiệm máu người;
- chất đa phân (lượng phân thải ra ngoài cơ thể nhiều bất thường).
Để chẩn đoán chính xác hơn, nhiều thủ thuật y tế bổ sung được thực hiện: xét nghiệm máu, xét nghiệm phân, nội soi. Loại thứ hai đặc biệt phù hợp ở người cao tuổi, vì nó cho phép bạn xác định và loại bỏ các thành phần có bản chất khác trong dấu hai chấm.
Khi khám phụ khoa, nên tư vấn thêm với bác sĩ phụ khoa.
CPTS và rối loạn không GI
Trong số những điều khác, trong quá trình chẩn đoán, rối loạn được đề cập cần được phân biệt với các bệnh khác không liên quan đến rối loạn chức năng của đường tiêu hóa. Chúng bao gồm:
1. Các bệnh mãn tính có tính chất viêm và truyền nhiễm. Ví dụ như bệnh Crohn, bệnh giardia, viêm loét đại tràng, khối u, viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ và viêm tụy mãn tính.
2. Các bệnh lý liên quan đến hoạt động bình thường của hệ thống nội tiết của cơ thể. Rối loạn các tuyến nội tiết gây ra bệnh đái tháo đườngcác mức độ nghiêm trọng khác nhau, một số dạng có dấu hiệu bên ngoài giống như SRTK.
3. Rối loạn mãn tính do tiếp xúc thường xuyên với các yếu tố chế độ ăn uống bên ngoài: tiêu thụ liên tục thức ăn béo, lạm dụng đồ uống có cồn và cà phê, đồ uống có ga, thay đổi mạnh trong chế độ ăn uống thông thường.
4. Tác động của các tác nhân dược lý. Các triệu chứng của CPTS thường tương tự như các tác dụng phụ xảy ra khi sử dụng lâu dài thuốc kháng khuẩn, thuốc nhuận tràng, phức hợp khoáng chất có chứa kali, sắt, canxi và các nguyên tố khác.
Điều trị
Có một số liệu pháp khác nhau được sử dụng để điều trị hội chứng ruột kích thích. Điều trị bằng các biện pháp dân gian, chế độ ăn uống, điều trị bằng thuốc - phương pháp phơi nhiễm cụ thể được xác định riêng lẻ, có tính đến cơ chế bệnh sinh của rối loạn.
Bất kể sử dụng kỹ thuật nào, việc điều trị cần đạt được các mục tiêu sau:
- bình thường hóa cách ăn uống;
- khôi phục thành phần vĩnh viễn của vi sinh vật có môi trường sống là ruột kết của con người;
- bình thường hóa quá trình tiêu hóa thức ăn và hấp thụ các yếu tố hữu ích qua thành ruột;
- ổn định trạng thái tâm lý-tình cảm của một người;
- đảm bảo bổ sung đủ vitamin và các nguyên tố vi lượng cần thiết cho cơ thể;
- điều hoà nhu động ruột.
Phơi không thuốc
Hãy xem xétcác liệu pháp đặc hiệu để loại bỏ hội chứng ruột kích thích. Chế độ ăn kiêng trong trường hợp này dường như là một trong những cách được ưu tiên hơn cả.
Khi chẩn đoán CPTS, bạn nên ngừng ăn các loại thịt hun khói, đồ uống có cồn, sô cô la, cà phê và các loại thực phẩm gây ra sự hình thành một lượng lớn khí. Có lợi cho đường ruột trong trường hợp này ảnh hưởng đến trái cây, rau và các sản phẩm từ sữa. Cũng nên ăn thịt và cá nấu trong nồi hơi đôi.
Khuyến nghị thực phẩm cụ thể khác nhau tùy thuộc vào loại IBS: tiêu chảy hoặc táo bón.
Với tình trạng đi ngoài phân lỏng, cần bổ sung vào chế độ ăn uống thạch, ngũ cốc từ các loại ngũ cốc, mì ống, khoai tây. Các loại rau bao gồm sợi thực vật thô, trái cây, đậu Hà Lan và đậu, gia vị nóng, bánh ngọt tươi, sữa tươi, rượu vang, kvass, bia và đồ uống ngọt có ga đều được chống chỉ định.
Trong thời gian có vấn đề với việc làm trống, nên ăn cháo kiều mạch, mơ khô, mận khô, táo nướng. Tốt hơn là thay thế đường bằng bất kỳ chất tương tự nào. Giúp tốt cho rong biển, cám, dầu thực vật.
Đương nhiên, không nên ăn những thực phẩm dùng để chống tiêu chảy.
Ngoài chế độ dinh dưỡng, tập thể dục vừa phải, đi bộ và các hoạt động thể chất khác giúp bình thường hóa hoạt động của ruột kết.
Dược phẩm
Trong những trường hợp đặc biệt khó khăn, hoặc khivi phạm trở nên bị bỏ qua, có thể đối phó với các triệu chứng của CPTS chỉ với việc sử dụng một số loại thuốc nhất định. Trong trường hợp này, việc điều trị được chia thành nhiều giai đoạn.
1. Giảm đau ruột. Đối với điều này, các loại thuốc chống co thắt khác nhau được sử dụng ("No-Shpa", "Meverin", v.v.).
2. Chống tiêu chảy. Thuốc có chứa loperamide (Imodium, Lopedium, v.v.) giúp ích tốt nhất cho tất cả. Nó làm giảm các biểu hiện đi ngoài phân lỏng do tác dụng của hoạt chất lên nhu động ruột. Điều này cho phép bạn tăng thời gian di chuyển thức ăn qua ruột, cải thiện sự hấp thụ chất lỏng và chất điện giải. Ngoài ra, hoạt động của cơ vòng tăng lên giúp giữ phân trong ruột. Liều lượng thuốc chứa loperamide được bác sĩ lựa chọn riêng.
3. Loại bỏ táo bón. Trong trường hợp này, bạn nên lựa chọn các loại thuốc thảo dược. Các chế phẩm có chứa hạt mã đề ở dạng này hay dạng khác đều có tác dụng tốt. Ngoài ra còn có nhiều mẹo dân gian.
4. Riêng biệt, rối loạn được điều trị ở những bệnh nhân bị CPTTT do rối loạn tâm lý. Việc điều trị được thực hiện độc quyền dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa, thuốc chống trầm cảm hoặc các chất ức chế khác nhau được sử dụng.
Kết
Các triệu chứng kèm theo hội chứng ruột kích thích, cách điều trị, chế độ ăn kiêng được khuyến nghị choanh ta, và những cách khác để thoát khỏi căn bệnh này.
Tuy nhiên, cần lưu ý rằng, giống như bất kỳ trường hợp vi phạm nào khác, SRTK cần phải có sự tư vấn bắt buộc với bác sĩ chuyên khoa thích hợp, người sẽ chẩn đoán và kê đơn các phương pháp điều trị cụ thể. Chỉ trong trường hợp này, cuộc chiến chống lại bệnh tật mới thành công và không gây hại cho cơ thể.
