Hiện nay bệnh động kinh được xếp vào loại bệnh đa nguyên sinh, tức là một bệnh có thể do nhiều yếu tố khác nhau gây ra. Điều thú vị là các nhà nghiên cứu vẫn chưa hiểu hết lý do tại sao một số bệnh nhân đột nhiên lên cơn co giật, đôi khi dẫn đến tàn phế. Có lẽ đó là lý do tại sao chẩn đoán "động kinh" nghe có vẻ đáng sợ đối với mọi người.
Nguyên nhân, phân loại, triệu chứng và phương pháp điều trị bệnh này được mô tả trong bài viết này sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về nguyên nhân chính xác dẫn đến khởi phát bệnh và cách xử lý.
Việc gián đoạn truyền xung điện ảnh hưởng đến sự phát triển của cơn động kinh như thế nào
Tế bào thần kinh của não người - tế bào thần kinh - liên tục tạo ra và truyền các xung điện ở một kích thước nhất định và ở một tốc độ nhất định. Nhưng trong một số trường hợp, chúng đột ngột bắt đầu một cách tự phát hoặc dưới ảnh hưởng của một sốthì các yếu tố tạo ra xung lực lớn hơn nhiều.
Nguyên nhân chính của chứng động kinh, như các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra, chỉ là hoạt động điện rất thất thường và quá mức của các tế bào thần kinh. Đúng vậy, để cơn co giật phát triển, ngoài ra, cũng cần làm suy yếu một số cấu trúc não bảo vệ nó khỏi bị kích động quá mức. Những cấu trúc này bao gồm các phân đoạn của pon, cũng như các hạt nhân hình cầu và hình cầu.
Co giật toàn thể và một phần trong bệnh động kinh là gì?
Bệnh động kinh, nguyên nhân mà chúng tôi đang xem xét, về cốt lõi của nó, như bạn đã hiểu, có một hoạt động điện quá mức của các tế bào thần kinh não gây ra phóng điện. Kết quả của hoạt động này có thể khác:
- ngừng xả trong ranh giới nơi nó bắt nguồn;
- phóng điện lan sang các vùng lân cận của não và khi gặp phải sự kháng cự sẽ biến mất;
- sự phóng điện lan ra toàn bộ hệ thống thần kinh, sau đó nó biến mất.
Trong hai trường hợp đầu tiên là co giật một phần, và trong trường hợp cuối cùng - toàn thể. Nó luôn dẫn đến mất ý thức, trong khi co giật một phần có thể không gây ra triệu chứng này.
Nhân tiện, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng chứng động kinh phát triển khi một phần cụ thể của não bị tổn thương, không bị phá hủy. Chính các tế bào bị ảnh hưởng, nhưng vẫn còn tồn tại gây ra phóng điện bệnh lý dẫn đến co giật. Đôi khi tại thời điểm động kinhtổn thương mới đối với các tế bào bên cạnh những tế bào hiện có, và đôi khi thậm chí xa chúng, các ổ động kinh mới được hình thành.
Động kinh: nguyên nhân gây ra động kinh
Bệnh có thể độc lập hoặc là một trong các triệu chứng của bệnh hiện có. Tùy thuộc vào nguyên nhân chính xác gây ra co giật động kinh, các bác sĩ phân biệt một số loại bệnh lý:
- có triệu chứng (thứ cấp hoặc tiêu điểm);
- vô căn (nguyên phát hoặc bẩm sinh);
- chứng động kinh do mật mã.
Nguyên nhân có triệu chứng của căn bệnh được mô tả có thể được gọi là bất kỳ khiếm khuyết cấu trúc nào của não: u nang, khối u, nhiễm trùng thần kinh, rối loạn phát triển, đột quỵ, cũng như nghiện ma túy hoặc rượu.
Nguyên nhân vô căn của bệnh động kinh là sự hiện diện của một khuynh hướng bẩm sinh đối với các cơn động kinh, có tính chất di truyền. Chứng động kinh như vậy biểu hiện ngay từ thời thơ ấu hoặc đầu tuổi vị thành niên. Đồng thời, bệnh nhân không có biểu hiện tổn thương cấu trúc não, nhưng có sự gia tăng hoạt động của các tế bào thần kinh.
Nguyên nhân sinh ra mật rất khó xác định ngay cả sau khi kiểm tra đầy đủ.
Phân loại cơn co giật trong chẩn đoán "động kinh"
Nguyên nhân gây ra căn bệnh này ở trẻ em và người lớn ảnh hưởng trực tiếp đến cách thức chính xác của các cuộc tấn công ở bệnh nhân.
Khi chúng ta nói về chứng động kinh, chúng ta nghĩ đến sự mấtý thức và co giật. Nhưng quá trình co giật trong nhiều trường hợp hóa ra khác xa với những ý tưởng đã được thiết lập.
Vì vậy, ở trẻ sơ sinh, các cơn động kinh do đẩy (nhẹ) thường được quan sát thấy nhiều nhất, được đặc trưng bởi sự nghiêng đầu về phía trước trong thời gian ngắn hoặc uốn cong phần trên của cơ thể. Nguyên nhân của chứng động kinh trong trường hợp này thường được giải thích là do sự chậm phát triển của não trong giai đoạn trước khi sinh.
Và ở tuổi thơ và thanh thiếu niên lớn hơn, co giật cơ xảy ra, biểu hiện bằng sự co giật đột ngột trong thời gian ngắn của các cơ của toàn bộ cơ thể hoặc các bộ phận riêng lẻ của nó (thường là cánh tay). Theo quy luật, chúng phát triển dựa trên nền tảng của các bệnh chuyển hóa hoặc thoái hóa của hệ thần kinh trung ương, cũng như trong các trường hợp thiếu oxy não.
Tập trung vào cơn co giật và sự sẵn sàng chống co giật là gì?
Khi được chẩn đoán mắc chứng động kinh, nguyên nhân của cơn động kinh phụ thuộc vào sự hiện diện của tiêu điểm động kinh trong não của bệnh nhân và sự sẵn sàng chống co giật của nó.
Tiêu điểm động kinh (co giật) xuất hiện, theo quy luật, do chấn thương não, nhiễm độc, rối loạn tuần hoàn, khối u, u nang, v.v. Tất cả những chấn thương này gây kích ứng tế bào quá mức và kết quả là cơ co giật sự co lại.
Trong tình trạng sẵn sàng chống co giật có nghĩa là xác suất xảy ra trong vỏ não của kích thích bệnh lý vượt quá mức mà hệ thống chống co giật của cơ thể hoạt động. Nhân tiện, cô ấy có thểcao và thấp.
Sẵn sàng co giật cao và thấp
Với khả năng sẵn sàng chống co giật cao, ngay cả một chút kích thích nhẹ của tiêu điểm co giật cũng là nguyên nhân gây ra chứng động kinh dưới dạng một cơn kéo dài. Và đôi khi sự sẵn sàng cao đến mức dẫn đến tình trạng mất ý thức trong thời gian ngắn ngay cả khi không có sự tập trung co giật. Trong những trường hợp này, chúng ta đang nói về cơn động kinh được gọi là vắng mặt (một người bị đóng băng trong thời gian ngắn ở một vị trí bị mất điện).
Nếu không sẵn sàng co giật khi có trọng tâm động kinh, thì cái gọi là co giật từng phần sẽ xảy ra. Chúng không kèm theo mất điện.
Sự xuất hiện của tăng khả năng co giật thường nằm trong tình trạng thiếu oxy trong tử cung của não hoặc khuynh hướng di truyền của một người đối với sự phát triển của bệnh động kinh.
Đặc điểm của bệnh ở trẻ em
Động kinh vô căn thường gặp nhất ở thời thơ ấu. Nguyên nhân của loại bệnh này ở trẻ em thường khá khó xác định, vì bản thân việc chẩn đoán ban đầu hầu như không thể xác định được.
Rốt cuộc, co giật động kinh ở trẻ em có thể ẩn dưới những cơn đau không rõ ràng, đau quặn rốn, ngất xỉu hoặc nôn mửa do aceton máu do tích tụ aceton và các thể ceton khác trong máu. Đồng thời, mộng du, đái dầm, ngất xỉu và co giật chuyển đổi sẽ bị người khác coi là dấu hiệu của bệnh động kinh.
Phổ biến nhất ở trẻ emtuổi không bị động kinh. Những lý do cho sự xuất hiện của nó được cho là do khuynh hướng di truyền. Các cơn co giật giống như bệnh nhân bị đóng băng tại chỗ trong vài giây tại thời điểm chơi trò chơi hoặc hội thoại. Đôi khi chúng đi kèm với các cơn co giật nhỏ của các cơ mí mắt hoặc toàn bộ khuôn mặt. Sau cơn, trẻ không nhớ gì, tiếp tục bài học bị gián đoạn. Những tình trạng này đáp ứng tốt với điều trị.
Đặc điểm của chứng động kinh ở thanh thiếu niên
Ở tuổi dậy thì (từ 11 đến 16 tuổi) có thể phát triển chứng động kinh giảm trương lực cơ. Nguyên nhân của bệnh này ở thanh thiếu niên đôi khi liên quan đến sự tái cấu trúc chung của cơ thể và sự bất ổn về nội tiết tố.
Co giật của dạng động kinh này được đặc trưng bởi sự co cơ đối xứng. Thông thường, đây là những cơ duỗi của cánh tay hoặc chân. Bệnh nhân đồng thời đột nhiên cảm thấy "đòn gánh dưới đầu gối", từ đó buộc phải ngồi xổm hoặc thậm chí ngã. Với sự co cơ của bàn tay, bé có thể bất ngờ làm rơi hoặc ném xa các vật mà bé đang cầm. Những cuộc tấn công này, như một quy luật, trôi qua với sự duy trì ý thức và thường bị kích động bởi rối loạn giấc ngủ hoặc thức giấc đột ngột. Dạng bệnh này đáp ứng tốt với liệu pháp.
Nguyên tắc cơ bản trong điều trị
Bệnh động kinh, nguyên nhân và cách điều trị mà chúng tôi coi trong bài viết, là một căn bệnh đặc biệt và liệu pháp điều trị của nó đòi hỏi phải tuân thủ các quy tắc nhất định.
Cái chính là việc điều trị bệnh được thực hiện bằng một loại thuốc chống co giật (thuốc chống co giậtthuốc) - phương pháp này được gọi là đơn trị liệu. Và chỉ trong một số trường hợp hiếm hoi, một số loại thuốc được lựa chọn cho bệnh nhân. Thuốc nên uống thường xuyên và lâu dài.
Chỉ có bác sĩ chuyên khoa thần kinh mới có thể chọn loại thuốc chống co giật phù hợp, vì không có loại thuốc nào có hiệu quả như nhau đối với nhiều loại động kinh khác nhau.
Cơ sở để điều trị bệnh lý được mô tả hiện là thuốc "Carbamazepine" ("Finlepsin", "Tegretol"), cũng như "Depakin" và "Depakin Chrono". Liều lượng của họ nên được bác sĩ tính toán riêng cho từng bệnh nhân, vì liều lượng thuốc được lựa chọn không chính xác có thể dẫn đến sự gia tăng các cơn co giật và làm suy giảm tình trạng chung của bệnh nhân (hiện tượng này được gọi là "trầm trọng thêm chứng động kinh").
Bệnh có điều trị được không?
Nhờ những tiến bộ trong dược lý, 75% trường hợp động kinh có thể được kiểm soát chỉ với một loại thuốc chống co giật duy nhất. Nhưng cũng có một cái gọi là chứng động kinh thảm khốc có khả năng chống lại liệu pháp như vậy. Nguyên nhân của tình trạng kháng thuốc được chỉ định ở người lớn và trẻ em có thể nằm ở sự hiện diện của các khiếm khuyết cấu trúc trong não của bệnh nhân. Các dạng bệnh như vậy hiện đang được điều trị thành công bằng can thiệp phẫu thuật thần kinh.
