Đột quỵ là một căn bệnh âm ỉ, ảnh hưởng đến các cấu trúc của não bộ con người, gây ra những tổn thương nghiêm trọng trong đó. Bệnh lý dẫn đến sự thất bại của các chức năng khác nhau của cơ thể và không bao giờ được chú ý. Ngoài việc điều trị bằng thuốc, việc phục hồi sức khỏe trong thời gian điều trị bằng thuốc còn được hỗ trợ bằng các hoạt động thể chất liên tục, theo liều lượng nghiêm ngặt và được lựa chọn riêng. Trong các tài liệu của bài viết của chúng tôi, người đọc sẽ tìm thấy câu trả lời cho nhiều câu hỏi. Ví dụ, bản chất của liệu pháp tập thể dục sau đột quỵ là gì? Tập các bài do bác sĩ chỉ định chỉ thực hiện trong thời gian nằm viện hay tiếp tục điều trị tại nhà? Những loại tải nào có thể áp dụng cho chẩn đoán như vậy? Và nhiều hơn nữa.
Đột quỵ là gì?
Tai biến mạch máu não là một bệnh rối loạn tuần hoàn cấp tính của cấu trúc não, các triệu chứng xuất hiện đột ngột và xảy ra thành từng ổ riêng biệt hoặc trong cấu trúc chung nói chung.
Bệnh lý này thường gây tử vong. Theo thống kê, sau bệnh mạch vành, các bệnh mạch máu não đứng vị trí thứ hai trong số các nguyên nhân dẫn đếntử vong do bệnh lý của hệ thống tuần hoàn. Nhồi máu não và các chứng xuất huyết não khác nhau cũng là một dạng đột quỵ.
Nếu phát hiện kịp thời các biểu hiện của bệnh và tiến hành điều trị ngay thì người bệnh có cơ hội sống. Tuy nhiên, bệnh lý trong hầu hết các trường hợp dẫn đến vi phạm các chức năng vận động hoặc cảm giác của cơ thể, gây suy giảm hoạt động của não - vi phạm lời nói, trí nhớ, định hướng trong không gian, suy nghĩ.
Tùy thuộc vào loại đột quỵ nào được chẩn đoán ở bệnh nhân, cơ hội phục hồi và tiếp tục cuộc sống trọn vẹn của bệnh nhân cũng khác nhau. Như vậy, đột quỵ do thiếu máu cục bộ chiếm 75 - 80% trong cấu trúc của bệnh sẽ dễ điều trị hơn. Đột quỵ do xuất huyết nặng hơn và khó điều trị hơn.
Tại sao cần phục hồi chức năng?
Điều trị cho những bệnh nhân đã từng mắc căn bệnh này là một quá trình phức tạp, bao gồm nhiều giai đoạn và đòi hỏi sự kiên nhẫn và cách tiếp cận có hệ thống. Liệu pháp bắt đầu bằng hồi sức, nơi bệnh nhân được điều trị trực tiếp để tồn tại. Hơn nữa, các chuyên gia của bệnh viện thần kinh đang tham gia vào việc phục hồi các tế bào não bị ảnh hưởng của bệnh nhân.
Người ta phải hiểu rằng tác dụng của việc điều trị bằng thuốc là không giới hạn. Tuy nhiên, có những kỹ thuật bổ sung có thể tăng tốc độ phục hồi sau đột quỵ. Liệu pháp tập thể dục là một trong số đó.
Thay đổi bệnh lý trong cấu trúc não là không thể đảo ngược - tế bào chết không thể phục hồi và thần kinh nàythâm hụt là không thể thay thế được. May mắn thay, hoạt động của não và hoạt động vận động bị suy giảm có mối liên hệ chặt chẽ với nhau. Do đó, việc phục hồi các kỹ năng tinh thần của bệnh nhân có thể xảy ra sau khi chức năng vận động trở lại ở các chi bị liệt hoặc khắp cơ thể.
Vận động ngăn ngừa sự ứ đọng máu ở các mô bị tê liệt và phục hồi trí nhớ của cơ bắp, cũng như huy động hoạt động của các tế bào thần kinh khác không bị ảnh hưởng bởi các quá trình bệnh lý. Hoạt động thể chất có liều lượng sẽ giúp phục hồi chức năng não. Vì vậy, điều rất quan trọng là sau khi bệnh nhân xuất viện, phải bắt đầu ngay các bài tập nhằm cải thiện tình trạng của cơ thể nói chung.
Tác dụng của hoạt động thể chất
Như đã nói ở trên, chiến lược điều trị và phục hồi chức năng cần được thực hiện dần dần, từng bước và bài bản. Điều này có nghĩa là rất nhiều thời gian sẽ trôi qua cho đến khi đạt được mục tiêu, mong muốn và kỷ luật sẽ được yêu cầu cả từ phía bản thân bệnh nhân và phía người thân hoặc những người chăm sóc anh ta. Ở giai đoạn đầu trong bệnh viện, các bài tập thể dục và chăm sóc được cung cấp bởi các bác sĩ. Các quy trình phục hồi, chẳng hạn như xoa bóp và hoạt động thể chất nhẹ, hầu như bắt đầu từ ngày đầu tiên sau khi bệnh khởi phát. Vật lý trị liệu và các bài tập sau đột quỵ:
- bảo vệ da khỏi các vết loét do tì đè, đặc biệt là ở chân - vùng gót chân, nơi tiếp xúc nhiều nhất với giường và cơ thể phải chịu nhiều áp lực hơn;
- giảm cơgiọng điệu và căng thẳng chung xảy ra với tình trạng tê liệt do đột quỵ; đồng thời, sự phấn khích gia tăng dần dần trôi qua;
- cải thiện vi tuần hoàn mô, từng bước khôi phục lưu thông máu bình thường;
- giúp tiếp tục các chuyển động tinh tế ở bàn tay và chi trên nói chung;
- Trong bối cảnh của một cơn đột quỵ, co cứng có thể xảy ra - hạn chế cử động ở khớp với sự căng cứng của các cơ liên tục hoạt động quá mức. Tập thể dục giúp ngăn ngừa hiện tượng này.
Bắt đầu từ đâu?
Câu hỏi mất bao lâu để phục hồi một phần các chức năng cơ thể đã mất trong giai đoạn sau đột quỵ không thể trả lời rõ ràng.
Mọi thứ phụ thuộc vào loại bệnh lý, kích thước của tổn thương và khu trú trong cấu trúc não, cũng như thời gian trôi qua từ khi bệnh biểu hiện đến khi được chăm sóc y tế. Theo đó, các chỉ số này càng cao thì dự báo càng xấu. Trong mọi trường hợp, không nên mất lòng và bỏ cuộc, cần phải chiến đấu vì sự sống và sức khỏe. Trước khi tiến hành các thủ tục phục hồi, cần phải tham khảo ý kiến bác sĩ - tập các bài tập trong mỗi trường hợp sẽ khác nhau. Ví dụ: tập thể dục trị liệu sau đột quỵ do thiếu máu cục bộ khác với tập thể dục trong một loại bệnh lý xuất huyết.
Lúc đầu, trong trường hợp bệnh nhân bị liệt (hoàn toàn hoặc một bên) trong vòng một hoặc hai tuần, nên tác động vào các cơ bằng cách thay đổi tư thế. Để tránh huyết ứ vàvết loét do tì đè, nên quay bệnh nhân 2-3 giờ một lần.
Sau khoảng thời gian quy định, các loại tải trọng thụ động (massage) bắt đầu, có thể thực hiện được với sự trợ giúp của bên thứ ba. Mục đích của những thao tác này là để thư giãn các cơ và chuẩn bị cho những lần tải tiếp theo (hoạt động).
Xoa bóp và tập thể dục thụ động
Có những quy tắc nhất định khi thực hiện các thao tác massage. Để bắt đầu, thông qua các chuyển động tròn, bạn nên làm ấm da và đảm bảo lưu lượng máu đến các mô. Không nên quá nhiều nỗ lực, thay vào đó cần có một thủ tục dễ dàng và dễ chịu. Xoa bóp (liệu pháp tập thể dục thụ động) của tay sau khi bị đột quỵ được thực hiện từ trên xuống dưới - từ bàn tay đến vai. Theo đó, chân được nhào từ bàn chân đến hông.
Khi xoa bóp bề mặt của cơ thể, đặc biệt là lưng, hãy áp dụng các chuyển động đột ngột hơn bằng cách véo và chạm. Xoa bóp ngực, dùng lực ấn mềm, các động tác được thực hiện theo vòng tròn từ tâm ra ngoài.
Sau quy trình mát-xa, tải trọng thụ động bắt đầu. Chúng bao gồm uốn và mở rộng luân phiên của các chi - cánh tay và chân. Cơ chế thực hiện các bài tập như sau. Người bệnh nằm ngửa, tay nâng và uốn cong ở khớp để khi không cố định, nó trượt dọc theo mặt giường. Thông qua các bài tập này, các bài tập vận động trị liệu sau tai biến cho chân, cũng như tay, phục hồi dần trí nhớ vận động của cơ thể. Một chỉ số quan trọng của sự thành công trong trường hợp này là tính hệ thống của các thủ tục - các bài tập được thực hiện trong 40phút hai lần một ngày, bắt đầu từ tuần thứ hai - ba lần một ngày.
Giáo dục thể chất tinh thần
Như đã nói ở trên, cử động chân tay được kiểm soát bởi trí nhớ của cơ. Để phục hồi nó, thể dục trí óc hàng ngày là cần thiết. Đề án sau đây được khuyến khích. Khi thực hiện các động tác thể dục, cần lặp lại thành tiếng khẩu lệnh nhiều lần. Ví dụ: khi uốn cong cánh tay, hãy nói: “Tôi uốn cong cánh tay, tôi cử động các ngón tay, v.v.” Nếu bệnh nhân khó phát âm ở giai đoạn này, những người thân thiết nên làm điều đó cho họ. Kỹ thuật này cũng tốt vì nó huấn luyện bộ máy nói của bệnh nhân. Liệu pháp tập luyện tinh thần sau đột quỵ (tại nhà nên được thực hiện một cách bài bản và liên tục) sẽ dẫn đến tỷ lệ hồi phục tốt.
Trong suốt quá trình điều trị, cần khen ngợi bệnh nhân về bất kỳ hành động nào của họ, khuyến khích và trấn an bệnh nhân bằng mọi cách có thể, giúp họ có được một kết quả tích cực của tình hình. Thông thường, những bệnh nhân có chẩn đoán tương tự miễn cưỡng tham gia vào các hoạt động giáo dục thể chất, trải qua các trạng thái trầm cảm và không tin vào sức mạnh của bản thân. Đây là vị trí sai. Thái độ tâm lý là chìa khóa thành công trong bất kỳ hoạt động kinh doanh nào. Điều quan trọng là phải giải thích cho một người rằng kết quả điều trị chỉ phụ thuộc vào anh ta và không ai ngoài bản thân có thể giúp anh ta.
Phục hồi giọng nói
Hậu quả của tai biến mạch máu não không chỉ là vi phạm chức năng vận động mà còn khiến bệnh nhân bị rối loạn ngôn ngữ. Những hư hỏng như vậy trong cơ thể tồn tại trong một thời gian dài, từ vài tháng đến vài năm và cần phải có các biện pháp phục hồi liên tục. Nó là cần thiết từ bệnh nhânkiên trì, mong muốn phục hồi thường xuyên và tập thể dục bài bản. Không thể dừng các lớp học trong mọi trường hợp, và sớm muộn gì kết quả và động lực tích cực sẽ xuất hiện.
Các bài tập cho bộ máy khớp nhằm phục hồi chức năng đã mất của các tế bào thần kinh nằm trong vùng của trung tâm phát âm. Đầu tiên, để lời nói của bệnh nhân trở lại bình thường, anh ta phải liên tục nghe nó từ người khác. Nhiệm vụ của người thân và bạn bè là thường xuyên trò chuyện với một người bị đột quỵ để sau này người đó có thể tự tái tạo âm thanh.
Nếu giọng nói bị mất hoàn toàn, người ta nên bắt đầu với việc phát âm các âm riêng lẻ, sau đó đến âm tiết, sau đó là các từ, âm lượng của chúng phải liên tục tăng lên theo thời gian. Ở giai đoạn cuối, rất hữu ích khi đọc thơ và phát âm những câu nói líu lưỡi. Kết quả tốt trong điều trị được mang lại bởi âm nhạc. Rất hữu ích cho bệnh nhân khi nghe hát và cố gắng tự hát các bài hát - đầu tiên đơn giản, sau đó nghiêm trọng hơn.
Bài tập cấu tạo. Khôi phục bộ nhớ
Hậu quả của một cơn đột quỵ, đó là sự vi phạm khả năng vận động của các cơ mặt, sau đó là sự đông cứng của chúng. Hiện tượng này dẫn đến mất khả năng nói của một người. Một tập hợp các bài tập được cung cấp để đào tạo bộ máy phát âm. Bệnh nhân được khuyến nghị:
- đẩy lưỡi về phía trước càng xa càng tốt;
- cuộn môi thành ống, để trần răng;
- liếm môi bằng lưỡi từ trái qua phải và từ phải sang trái;
- cắn luân phiên phía trên vàmôi dưới.
Trí nhớ bị suy giảm trong cơn đột quỵ, và một trong những nhiệm vụ quan trọng nhất trong việc phục hồi chức năng là phục hồi loại hoạt động thần kinh đặc biệt này. Cùng với việc điều trị bằng thuốc, các bác sĩ chuyên khoa sẽ tiến hành chỉnh sửa chức năng và phục hồi cho bệnh nhân. Kỹ thuật này liên quan đến việc rèn luyện trí não bằng cách ghi nhớ các con số, từ ngữ, bài thơ.
Ngoài ra, board game có tác dụng tích cực trong việc phục hồi trí nhớ. Nói chung, kỹ thuật trò chơi được sử dụng trong phục hồi chức năng mang lại kết quả tốt - một mặt bệnh nhân tập trung vào hành động đang được thực hiện và mặt khác bị phân tâm khỏi tình huống và thực tế xung quanh.
Tải phản ứng
Khi kết quả đầu tiên xuất hiện và bệnh nhân tự tin vào khả năng của bản thân và kết quả bệnh thuận lợi, bạn có thể dần dần chuyển sang hoạt động thể chất tích cực. Trong thời gian này, theo quy định, bệnh nhân được xuất viện, và việc thay đổi hoàn cảnh của bệnh viện thành những bức tường nhà giúp cải thiện tâm trạng và nâng cao “tinh thần chiến đấu” của con người.
Bài tập vận động trị liệu sau tai biến (tại nhà) khá đa dạng. Lúc đầu, nó có thể là các lớp học trên giường, sau đó - ở tư thế ngồi và đứng. Sau khi thành công trong các giai đoạn này, bạn có thể chuyển sang bước đi bộ. Cần lưu ý rằng trong mỗi trường hợp, cường độ của tải có thể khác nhau và cần được bác sĩ tính toán phù hợp với tiền sử của bệnh nhân.
Tải phải hàng ngày và cách nhau trong ngàyvài giờ.
Bài tập trị liệu trong tư thế ngồi bao gồm một loạt các bài tập sau:
- luyện tập cơ mắt có thể được thực hiện bằng cách xoay nhãn cầu theo các hướng khác nhau - theo đường chéo, từ phải sang trái, từ trên xuống dưới, mở và đóng mí mắt, các bài tập như vậy giúp bình thường hóa áp lực;
- bóp sẽ giúp giảm căng thẳng sau các bài tập trên, lặp lại 10-15 lần;
- căng cơ cổ cho phép xoay đầu theo các hướng khác nhau và ở các tốc độ khác nhau;
- sau tai biến cần phát triển kỹ năng vận động của ngón tay, rèn luyện phản xạ cầm nắm. Bộ mở rộng được sử dụng cho những mục đích này;
- Bạn có thể rèn luyện cơ bắp của chân và bàn chân bằng cách kéo căng và co chúng lại.
Tuần tự, ở trạng thái ngồi, bạn có thể chuyển sang các bài tập biên độ cao hơn - tự nâng các chi hoặc với sự trợ giúp của đai.
Tập đứng
Cần lưu ý rằng tư thế đứng mang lại nhiều cơ hội hơn cho hoạt động thể chất và rèn luyện chân và tay.
Thể dục phục hồi dựa trên các bài tập cơ bản:
- Nâng cánh tay: tư thế bắt đầu thẳng người, hai tay ngang đường may, hai chân rộng bằng vai. Cần nâng cao tay trong khi hít vào, hạ tay xuống trong khi thở ra. Liệu trình nên lặp lại từ 4-6 lần.
- Ngồi xổm mà không cần rời gót chân bằng cách duỗi thẳng cánh tay về phía trước. Mục đích của bài tập là giữ thăng bằng và rèn luyện cơ bắp của chân. Bài tập được lặp lại 4–8 lần.
- Nghiêng trái và phải vớikéo tay đối diện lên.
- Xoắn thân, là loại xoắn thân chậm. Bài tập được lặp lại ít nhất 5 lần.
- Để kéo giãn các khớp, họ thực hiện các động tác xoay người bằng tay và chân, đưa tay vào khóa sau lưng.
- Để tập luyện cả tay và chân cùng lúc, bài tập như vậy sẽ giúp - với cánh tay dang rộng, xoay chân với biên độ nhỏ sang một bên. Trong trường hợp này, bạn nên giữ giá đỡ bằng tay còn lại và không được nín thở. Thao tác lặp lại 7–8 lần với mỗi chân.
Mô phỏng
Sau khi người bị đột quỵ khỏe hơn một chút và quen với tải trọng hoạt động, bạn có thể chuyển sang huấn luyện trên các thiết bị mô phỏng đặc biệt. Việc sử dụng các thiết bị này sẽ không chỉ tăng cường sức mạnh cơ bắp và phục hồi chức năng vận động, mà còn cải thiện trạng thái cảm xúc tổng thể của bệnh nhân.
Trong thời gian phục hồi chức năng, chỉ nên thực hiện các lớp học dưới sự giám sát của bác sĩ và sử dụng máy theo dõi tim - thiết bị có thể được sử dụng để theo dõi hoạt động của tim.
Tùy thuộc vào mục đích chức năng của trình mô phỏng, tất cả các thiết bị sẽ được kết hợp có điều kiện thành nhiều nhóm.
- Máy chỉnh thẳng đứng là thiết bị tạo vị trí thẳng đứng cho cơ thể của người không thể tự làm việc này. Một trình mô phỏng như vậy hỗ trợ một người và dần dần chuẩn bị cho anh ta "bước đi thẳng đứng".
- Lokomat là chương trình mô phỏng khung xương dành cho những người đang tập đi lại.
- Máy mô phỏng mini - thiết bị luyện tay chân và phục hồi kỹ năng vận động của ngón tay.
- Dụng cụ tập thể dục chủ động-thụ động giúp phục hồi chức năng các khớp chi trên và chi dưới.
- Xe đạp tập giúp tăng sức chịu đựng và cải thiện tình trạng chung của người bệnh.
Quy tắc quan trọng
Phục hồi là giai đoạn cực kỳ quan trọng trong quá trình điều trị, không để lãng phí thời gian. Có một số quy tắc, việc thực hiện các quy tắc đó sẽ giúp đạt được thành công và đạt được kết quả tốt trong việc phục hồi cơ thể của người bệnh.
Trước hết, bạn phải tuân thủ nghiêm ngặt lời khuyên của bác sĩ. Điều này có nghĩa là bạn không thể tự kinh doanh. Hãy nhớ rằng, chỉ một chuyên gia có trình độ học vấn và kinh nghiệm làm việc mới có thể lựa chọn và tính toán chính xác số lượng và cường độ hoạt động thể chất trong từng trường hợp, tức là lập một chương trình tập thể dục trị liệu sau đột quỵ. Sự phức tạp của các bài tập là hoàn toàn riêng lẻ.
Năng động, không được làm việc quá sức. Bắt đầu với những bài tập nhẹ và dần dần chuyển sang những bài khó hơn. Điều quan trọng là phải hiểu rằng mục đích của hoạt động thể chất không phải là để xây dựng cơ bắp mà là để khuyến khích các tế bào não mới hoạt động.
Trước khi thực hiện bất kỳ bài tập nào (chủ động hay thụ động), điều cực kỳ quan trọng là làm nóng da để tất cả các mô nhận được lưu lượng máu. Điều này đặc biệt đúng với những bệnh nhân nằm liệt giường.
Những người ở gần người bệnh cần theo dõi tâm trạng của người đó, nhẹ nhàng yêu cầu từ người đólàm theo chỉ định của bác sĩ, chúc mừng mọi tiến bộ.
Đừng quên các biện pháp phục hồi chức năng một cách bài bản và có hệ thống. Nên tập thể dục hàng ngày. Thời gian là liều thuốc tốt nhất.
