Nhiều người trong chúng ta gặp phải tình trạng đau khớp gối trong suốt cuộc đời, xuất hiện khi đi lại, vận động gắng sức, chơi thể thao. Đôi khi hội chứng đau còn kèm theo tiếng kêu lạo xạo, sưng tấy, không cử động được chi. Tất cả những triệu chứng này cho thấy những thay đổi về hình thái đang diễn ra ở đầu gối. Trong bài viết này, chúng ta sẽ cùng nhau tìm hiểu kỹ hơn về các bệnh viêm khớp gối thường gặp nhất, triệu chứng và cách điều trị bệnh trong từng trường hợp. Chúng tôi sẽ cố gắng tìm ra nguyên nhân góp phần hình thành bệnh và cách chẩn đoán bệnh ở giai đoạn đầu.
Khớp là gì?
Khớp là sự kết nối của các xương, nhờ đó bộ xương được tạo ra sự linh hoạt, và một người có khả năng thực hiện các chuyển động khác nhau, chẳng hạn như:
- uốn / duỗi các chi,
- bắt cóc / thêm chân tay,
- chuyển động quay.
Khớp được phân thành:
- đơn giản;
- khớp do hai xương tạo thành;
- khớp được hình thành bởi ba hoặc nhiều xương (khớp ghép).
Bề mặt của mỗi xương đi vào khớp được bao phủ bởi sụn và được đặc trưng bởi một khoang khớp chứa chất lỏng. Khớp cũng bao gồm túi khớp, màng hoạt dịch, sụn chêm - các cấu trúc sụn làm mềm các chấn động trong quá trình vận động và hoạt động như bộ giảm xóc.
Khớp lớn nhất trên cơ thể con người là khớp gối. Bệnh tật có thể ảnh hưởng đến bất kỳ thành phần nào của nó. Khớp gối được hình thành bởi sự kết hợp của ba xương - xương đùi, xương chày và xương bánh chè, thường được gọi là xương bánh chè. Ngoài ra, khớp gối cũng có cấu trúc phức tạp nhất - trong quá trình uốn cong, xương bánh chè nằm trong một chỗ lõm đặc biệt được hình thành bởi sự lồi ra bên ngoài và bên trong của xương đùi.
Cấu tạo của khớp gối
Bề mặt của cả ba xương khớp (xương bánh chè, xương đùi và xương chày) đều được bao phủ bởi sụn, đảm bảo quá trình trượt.
Nhìn từ bên ngoài, khớp được giới hạn bởi một bao - màng hoạt dịch. Dịch khớp trong bao hoạt dịch nuôi dưỡng và bôi trơn sụn, tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình trượt, giúp khớp gối luôn khỏe mạnh lâu dài. Tuy nhiên, bệnh tật xảy ra ở phần này của đầu gối. Dịch khớp có thể bị viêm do nhiễm trùng hoặc chấn thương, dựa trên nền tảng nàoviêm bao hoạt dịch được hình thành.
Vị trí vững chắc của các xương so với nhau được cung cấp bởi các dây chằng của khớp gối, trong đó:
- dây chằng chéo trước,
- dây chằng chéo sau,
- dây chằng bên trong,
- dây chằng bên ngoài.
Túi, thường được gọi là bao, còn giúp cơ và gân lướt đi dễ dàng khi di chuyển. Phân bổ các bursae chính:
- bao gân,
- túi của cơ semimembranosus,
- túi riêng semimembranosus,
- túi siêu sao,
- patellar bag sâu,
- mụn ẩn dưới da trước.
Những bệnh nào của khớp gối thường gặp nhất trong y học, chúng tôi sẽ xem xét thêm. Cần lưu ý rằng trong hầu hết các trường hợp, triệu chứng chính của tất cả các bệnh lý là đau.
Nguyên nhân đau
Đau ở khớp gối xảy ra do một số nguyên nhân, có thể gộp chung thành 4 nhóm theo điều kiện. Chúng bao gồm:
- Gãy xương bánh chè, co cứng khớp gối, gãy xương ức đòn chũm - tức là thương tích.
-
Các bệnh về khớp gối, cũng như các bệnh lý về cấu trúc của khớp gối, bao gồm:
- gonarthrosis - thoái hóa khớp gối;
- bệnh lý sụn chêm - bệnh sụn chêm, u nang sụn chêm, u nang Baker;
- loạn sản của phần lồi (ống dẫn) của xương;
- bệnh của Koenig;
- viêm bao hoạt dịch vùng đầu gối.doanh;
- Bệnh Osgood-Schlatter;
- bệnh tenopiteal, v.v.
- Các bệnh lý và chấn thương của các hệ thống cơ thể khác nhau gây ra các cơn đau lan tỏa ở khớp gối. Những bệnh lý như vậy có thể là bệnh về cột sống, chấn thương ở khớp háng, v.v.
- Các bệnh hệ thống, ví dụ như lupus ban đỏ, bệnh khớp Charcot, bệnh Paget, đau cơ xơ hóa. Ngoài bệnh lý toàn thân, bệnh lao hoặc bệnh Lyme, một chứng rối loạn được phân loại là bệnh truyền nhiễm của khớp gối, có thể dẫn đến đau.
Điều trị hầu hết tất cả các bệnh của đầu gối dựa trên một số nguyên tắc - giảm đau, sưng tấy; củng cố xương; tăng hoạt động thể chất của một người. Tuy nhiên, chúng ta phải nhớ rằng điều quan trọng là phải có một lối sống lành mạnh, vì những yếu tố sau đây góp phần làm xuất hiện các bệnh về khớp gối:
- thừa;
- tập thể dục quá sức;
- bệnh về hệ cơ xương khớp - bẩm sinh hoặc mắc phải trong đời;
- thể thao chuyên nghiệp;
- tuổi (người lớn tuổi dễ mắc các bệnh về khớp);
- ký hiệu giới tính (nữ).
Hoạt động thể chất không đầy đủ trong ngày làm việc là một dấu hiệu của công việc văn phòng. Bất động, nằm lâu trong một tư thế không thoải mái gây ra tải trọng quá mức lên các khớp và gây đau, khó chịu và dần dần sụn bị phá hủy. Vì vậy, nhân viên văn phòng được khuyên nên tập thể dục thường xuyên, và họ cũng cần nhận được kinh phí,bảo vệ và phục hồi mô sụn, chondroprotectors. Ví dụ, thực phẩm chức năng Glucosamine-Maximum, một chất bảo vệ chondroprotector có chứa hai hoạt chất, đã được chứng minh hiệu quả: glucosamine và chondroitin. Chúng là yếu tố cấu trúc tự nhiên của mô sụn khỏe mạnh, được hấp thụ tốt do tính chất tự nhiên của chúng và kích thích quá trình trao đổi chất trong tế bào sụn, phục hồi cấu trúc của mô sụn.
KHÔNG PHẢI LÀ THUỐC
Hãy cùng tìm hiểu kỹ hơn về các bệnh thường gặp nhất về khớp gối.
Viêm khớp là gì?
Đứng đầu về số trường hợp bị tàn phế do các bệnh lý về khớp gối, có một căn bệnh được nhiều người biết đến - viêm khớp gối. Bệnh lý ảnh hưởng đến tất cả các yếu tố của đầu gối - màng hoạt dịch, bao khớp, sụn. Nếu không được điều trị, viêm khớp có thể dẫn đến mất khả năng cử động bình thường của một người. Có một số dạng viêm khớp:
- viêm đa khớp dạng thấp là một dạng bệnh lý, nguyên nhân gây bệnh vẫn chưa được hiểu rõ;
- viêm khớp sau chấn thương là một bệnh lý phát triển dựa trên nền tảng của các chấn thương;
- viêm khớp phản ứng là một bệnh xảy ra do nhiễm trùng các mô sau khi cơ thể bị nhiễm độc;
- viêm khớp biến dạng là một bệnh lý được hình thành trên cơ sở các rối loạn và hư hỏng của hệ thống tuần hoàn;
- viêm khớp gút là bệnh do rối loạn chuyển hóa trong cơ thể.
Cũng phân biệtviêm khớp nguyên phát, xảy ra trực tiếp ở khớp do chấn thương và viêm khớp thứ phát, trong đó quá trình viêm bắt đầu ở bất kỳ mô nào của cơ thể và với dòng chảy của bạch huyết hoặc máu đi vào khớp gối.
Triệu chứng của bệnh lý. Phương pháp Điều trị Viêm khớp
Ngoài đau trong thời gian bệnh, còn có thể quan sát thấy sưng và đỏ, đôi khi xảy ra quá trình sinh mủ, kèm theo nhiệt độ cơ thể tăng lên.
Điều trị viêm khớp chủ yếu nhằm giảm đau, tiêu sưng và phục hồi khả năng vận động của khớp gối. Các biện pháp này đạt được bằng cách sử dụng thuốc chống viêm, thuốc mỡ làm ấm, cũng như các loại thuốc phục hồi.
Kết quả tốt trong trị liệu bằng vật lý trị liệu, xoa bóp, tập thể dục. Tôi phải nói rằng các biện pháp này chỉ được chỉ định trong thời gian bệnh thuyên giảm, khi các quá trình viêm cấp tính không được quan sát thấy trong cơ thể. Trong trường hợp thất bại của các phương pháp điều trị bảo tồn, họ phải can thiệp bằng phẫu thuật.
Kết hợp với các phương pháp truyền thống trong điều trị bệnh viêm khớp, các công thức y học cổ truyền sử dụng nguyên liệu thực vật làm cơ sở để chườm, thuốc cồn và thuốc mỡ thường được sử dụng.
Thoái hóa khớp gối
Hãy xem xét một căn bệnh khá phổ biến khác của khớp gối - bệnh gonarthrosis. Bệnh lý này dẫn đến sự xuất hiện của một quá trình viêm trong cơ thể, kết quả là mô sụn của đầu gối bị phá hủy, kèm theo sự biến dạng của nó vàrối loạn chức năng. Chủ yếu bệnh phát triển ở phụ nữ, đặc biệt là ở người cao tuổi.
Cơ chế kích hoạt sự xuất hiện của bệnh lý có thể là các bệnh đồng thời - viêm khớp, gãy xương của khớp, các quá trình khối u.
Diễn biến của bệnh thường chậm. Bệnh lý phát triển dần dần, lúc đầu triệu chứng chính của bệnh gonarthrosis có thể chỉ là những cơn đau nhẹ xuất hiện sau trạng thái nghỉ ngơi. Cơn đau biến mất khi cử động, nhưng sau đó, sau khi nghỉ ngơi, nó xuất hiện trở lại. Theo quy luật, với bệnh gonarthrosis, các tế bào tạo xương xuất hiện trong cơ, chống lại các mô sụn cọ xát khi di chuyển. Do ma sát, một quá trình viêm xảy ra ở vùng đầu gối, da chuyển sang màu đỏ và hình thành phù nề.
Phân biệt giữa bệnh gonarthrosis nguyên phát và thứ phát. Nguyên nhân của bệnh khớp gối trong trường hợp đầu tiên chưa được hiểu rõ, cơ sở cho sự phát triển của bệnh có thể không chỉ là các bệnh đồng thời, mà chỉ đơn giản là tuổi già của một người. Viêm tuyến sinh dục thứ phát là hậu quả của chấn thương khớp gối hoặc biến chứng sau một bệnh truyền nhiễm.
Phương pháp chính trong chẩn đoán bệnh gonarthrosis là chụp X quang. Điều trị bảo tồn liên quan đến việc loại bỏ cơn đau, sử dụng thuốc giảm đau. Thuốc mỡ đặc biệt được sử dụng để giảm sưng.
Trong các trường hợp thoái hóa khớp nặng, khi mô sụn của chính người đó bị phá hủy, can thiệp phẫu thuật sẽ được thực hiện - phẫu thuật tạo hình khớp. Trong trường hợp này, khớp gối được thay thế bằng một cấu trúc nhân tạo cho phép hầu nhưkhôi phục hoàn toàn chức năng vận động.
Meniscopathy
Viêm sụn mi là một bệnh phát triển ở những người hoạt động thể chất, vận động viên và không phụ thuộc vào tuổi tác. Điều kiện thuận lợi cho sự hình thành của quá trình bệnh lý là các bệnh đồng thời - bệnh gút, viêm khớp, đái tháo đường. Thừa cân và dây chằng đầu gối yếu thường góp phần gây ra bệnh.
Khum là cấu tạo đặc biệt giúp giảm tải trọng cho khớp khi vận động tích cực. Có các khum bên trong và bên ngoài. Theo thống kê, cái đầu tiên ít bị hư hỏng hơn cái thứ hai.
Là triệu chứng chính trong biểu hiện của bệnh lý, người bệnh kêu đau khớp gối và đau cấp tính sau đó. Phải nói, sinh lý của con người là khi còn trẻ, các sụn chêm bị bão hòa với chất lỏng, vì vậy cơn đau xảy ra với bệnh viêm sụn mi là cấp tính và dữ dội. Tuổi càng cao thì cơn đau càng yếu. Ngoài đau, còn sưng tấy, khó cử động.
Một phương pháp chẩn đoán hiệu quả cho bệnh sụn chêm là MRI, trong đó xác định mức độ tổn thương của sụn chêm. Trong trường hợp bị rách hoặc bị chèn ép, thuốc bảo tồn là biện pháp đủ. Tuy nhiên, sụn chêm bị rách cần phải phẫu thuật.
Viêm quanh khớp
Viêm bao khớp là bệnh lý về dây chằng của khớp gối. Tuy nhiên, bệnh cũng có thể ảnh hưởng đến cơ và gân. Nguyên nhân của bệnh lý phần lớn là các bệnh đồng thời, sự mất cân bằng trong công việc của hệ thống nội tiết, lặp đi lặp lạihạ thân nhiệt, các vấn đề về mạch máu.
Biểu hiện viêm quanh khớp đau nhức, sưng tấy vùng đầu gối, hình thành các ấn gây đau khi ấn vào. Bệnh nhân lưu ý cảm giác khó chịu khi đi lại.
Phụ nữ được đặc trưng bởi một dạng bệnh lý đặc biệt - viêm quanh khớp bàn chân ngỗng, trong đó các gân bên trong bị viêm. Trong trường hợp này, không xảy ra phù nề hay biến dạng khớp. Bệnh chỉ cảm thấy khi đi giày cao gót hoặc khi di chuyển trên bề mặt không bằng phẳng.
Viêm quanh khớp là một bệnh lý về khớp gối, chỉ cần phát hiện bệnh ở giai đoạn đầu thì việc điều trị sẽ hiệu quả.
Để đạt được kết quả tích cực trong trị liệu, nên hạn chế tối đa hoạt động thể chất, nghỉ ngơi nhiều. Thuốc không steroid, chẳng hạn như Diclofenac, vật lý trị liệu, giúp giảm đau.
Viêm gân đầu gối
Viêm bao gân khớp gối là bệnh mà mô gân bị viêm ở nơi bám vào xương. Bệnh xảy ra ở những người hoạt động thể chất, ở các vận động viên chuyên nghiệp, cũng như ở trẻ em và người già.
Yếu tố thuận lợi cho sự phát triển của bệnh lý có thể là:
- giảm các chức năng bảo vệ của cơ thể và các rối loạn chức năng khác nhau của cơ thể;
- mất cân đối của hệ thống cơ;
- chấn thương hoặc bầm tím đầu gối;
- hoạt động thể chất tuyệt vời;
- nhiễm nấm.
Viêm gân có thể xảy ra ở một bên chân hoặcđồng thời trên cả hai. Đồng thời, khớp bị ảnh hưởng thường phản ứng với sự thay đổi của thời tiết - đau, sưng và xuất hiện tiếng kêu cót két khi cử động.
Để chẩn đoán bệnh lý, một loạt các nghiên cứu được sử dụng, tất cả phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra viêm gân. Ví dụ, nếu bệnh lý được hình thành do sự lắng đọng muối, sẽ dễ dàng xác định nó thông qua chụp X-quang. Nếu viêm gân là kết quả của các bệnh truyền nhiễm, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm sẽ là biện pháp hữu hiệu để phát hiện bệnh.
Phương pháp điều trị viêm bao gân phụ thuộc vào giai đoạn bệnh. Lúc đầu, các phương pháp bảo tồn có hiệu quả - điều trị bằng thuốc (thuốc không steroid có tác dụng chống viêm), các thủ thuật vật lý trị liệu - thủy châm, điện di. Yoga mang lại hiệu quả tốt trong việc điều trị khớp gối. Khi diễn biến của bệnh bị bỏ qua, họ phải can thiệp bằng phẫu thuật.
Viêm khớp dạng thấp
Viêm đa khớp dạng thấp là một bệnh toàn thân, trong đó xảy ra tình trạng viêm các mô liên kết. Nguyên nhân chính xác của bệnh lý vẫn chưa được thiết lập. Người ta biết rằng những người có tính di truyền kém, cũng như những người có khả năng miễn dịch thấp, đều có nguy cơ mắc bệnh. Thường xuyên hạ thân nhiệt, căng thẳng, stress tâm lý - tình cảm làm tăng khả năng khởi phát của bệnh. Bệnh biểu hiện ở cả nam và nữ, trong khi yếu tố tuổi tác không ảnh hưởng đến thống kê tỷ lệ mắc bệnh.
Diễn biến của bệnh có thể được gọi là không kéo dài. Viêm khớp dạng thấp không xảy ra tự phát trong vài ngày hoặc vài tuần, nhưngphát triển dần dần. Tất cả bắt đầu với cảm giác cứng đầu gối sau một thời gian dài nghỉ ngơi (ví dụ, sau một đêm nghỉ ngơi). Khi thời tiết thay đổi, các cơn đau có thể xuất hiện ảnh hưởng đến khớp gối. Các bệnh thuộc loại này xảy ra theo nhiều giai đoạn. Mỗi giai đoạn của bệnh đều có những dấu hiệu riêng, tuy nhiên, biểu hiện chung của bệnh ở mọi giai đoạn phát triển là triệu chứng đau.
Các giai đoạn phát triển của bệnh. Chẩn đoán
Lúc đầu ở vùng khớp gối xuất hiện sưng tấy, chai cứng, xuất hiện triệu chứng đau nhức. Đôi khi nhiệt độ cơ thể của một người tăng lên.
Sự phát triển thêm của bệnh viêm khớp dạng thấp ảnh hưởng đến màng hoạt dịch - nó dày lên do sự phân chia tích cực của các tế bào bị viêm.
Trong những trường hợp bệnh nặng hơn, mô xương cũng như sụn bị tổn thương. Có những cơn đau dữ dội, biến dạng khớp gối, vi phạm chức năng vận động của khớp.
Viêm đa khớp dạng thấp là một căn bệnh khá nguy hiểm, nếu không điều trị sẽ tàn phế, có trường hợp dẫn đến tử vong. Hậu quả như vậy phát sinh do các biến chứng nghiêm trọng mà bệnh mang lại cho các cơ quan và hệ thống khác của cơ thể - suy thận phát triển, các quá trình lây nhiễm lan rộng.
Chẩn đoán bệnh dựa vào một số phương pháp:
- khám bên ngoài, giúp xác định các triệu chứng như sưng tấy vùng đầu gối, đỏ da, biến dạng khớp rõ ràng;
- phân tích sinh hóamáu;
- chụp X quang.
Triệu chứng đau trong viêm khớp dạng thấp được loại bỏ bằng cách sử dụng thuốc không steroid có tác dụng chống viêm. Nếu sự khởi phát của bệnh kết hợp với sự lây lan của nhiễm trùng trong cơ thể, thuốc kháng sinh được kê đơn. Xoa bóp thường xuyên giúp giảm đau cũng như thực hiện các bài tập trị liệu.
Viêm bao quy đầu
Viêm bao hoạt dịch là một bệnh viêm của túi hoạt dịch (bao hoạt dịch). Bệnh lý xảy ra do chấn thương đầu gối, cũng như khớp phải hoạt động liên tục do gắng sức nhiều. Viêm bao hoạt dịch có thể là kết quả của một bệnh truyền nhiễm. Kết quả của quá trình viêm, chất lỏng có vi sinh nguy hiểm tích tụ trong túi hoạt dịch. Lâu dần sẽ xuất hiện các cơn đau ở khớp gối, khi ấn vào vùng khớp gối người bệnh cũng thấy khó chịu, xuất hiện cảm giác cứng khớp khi cử động. Một vết sưng đáng chú ý hình thành xung quanh khớp, kích thước có thể lên tới 10 cm.
Bệnh nhân bị viêm bao hoạt dịch cho biết chán ăn, khó chịu và trong một số trường hợp, nhiệt độ cơ thể có thể tăng cao. Các triệu chứng của bệnh viêm bao hoạt dịch rất giống với các bệnh lý khác về khớp gối, cụ thể là bệnh viêm khớp. Tuy nhiên, có một điểm khác biệt quan trọng giữa hai bệnh lý này. Với bệnh viêm bao hoạt dịch, hoạt động vận động và khả năng thực hiện các động tác gập và duỗi vẫn được bảo toàn.
Ngoài việc thăm khám bên ngoài, để chẩn đoán chính xác và chỉ định phác đồ điều trị hợp lý, người ta sẽ tiến hành chọc dò - lấy dịch từbursa để nghiên cứu.
Giai đoạn đầu của diễn biến bệnh đáp ứng tốt với điều trị. Liệu pháp bao gồm chườm, quấn cơ thể khác nhau, cho bệnh nhân nằm nghỉ trên giường. Nếu bệnh đã chuyển sang giai đoạn mãn tính, điều quan trọng là phải loại bỏ dịch tích tụ ở đầu gối và rửa sạch khoang.
Bệnh gút và bệnh Paget
Gout là một căn bệnh xảy ra do sự vi phạm chuyển hóa nước tiểu trong cơ thể và tăng hàm lượng axit uric trong máu. Các yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển bệnh lý bao gồm tiêu thụ quá nhiều cá và thịt, cũng như rượu.
Bệnh gút chủ yếu gặp ở nam giới. Bệnh được biểu hiện bằng những cơn đau buốt, da vùng khớp gối bị sưng tấy đỏ. Nốt hình thành trong cơ, là sự tích tụ của axit uric.
Bệnh gút được chẩn đoán bằng xét nghiệm máu sinh hóa, cũng như qua chụp X-quang. Trong thời gian điều trị, ngoài việc dùng thuốc, bệnh nhân được chỉ định một chế độ ăn uống đặc biệt (thực phẩm giàu purin được loại bỏ khỏi chế độ ăn), nghỉ ngơi về thể chất và tinh thần.
Khi mắc bệnh Paget, sự hình thành xương bất thường xảy ra, kết quả là khung xương bị biến dạng, xương trở nên rất dễ gãy.
Bệnh lý thường ảnh hưởng đến các xương ống chi dưới, khiến đầu gối bị đau nhức. Căn bệnh này chủ yếu khiến nam giới lo lắng, đặc biệt là người cao tuổi.
Chẩn đoán bệnh không dễ, có trường hợp người bệnh không nhận thấy bất kỳ biểu hiện nào của bệnh lý.
Trong chẩn đoán, xét nghiệm máu sinh hóa đóng vai trò quan trọng, khi có bệnh này trong cơ thể, cho thấy hàm lượng một loại enzym đặc biệt - phosphatase tăng lên. Ngoài ra, một cuộc kiểm tra X-quang được thực hiện.
Điều trị bằng cách giảm thiểu các biến chứng mà bệnh Paget gây ra. Mục đích của liệu pháp là tăng cường xương càng nhiều càng tốt. Điều này đạt được bằng cách bổ sung canxi. Bệnh nhân mắc bệnh Paget nên tuân thủ chế độ ăn kiêng, tập các bài tập vật lý trị liệu và tránh các chấn thương có thể dẫn đến gãy xương.
Như vậy, trong bài viết chúng tôi đã xem xét các tình trạng bệnh lý chính ảnh hưởng đến khớp gối. Tuy nhiên, các bệnh về khớp gối trong thực tế thậm chí còn đa dạng hơn. Tất cả những căn bệnh này được thống nhất bởi các dấu hiệu chung - với bệnh lý, một người cảm thấy cứng khớp khi di chuyển và đau, sưng tấy thường xuất hiện tại vị trí của bệnh. Để ngăn ngừa sự phát triển của bệnh, điều quan trọng là phải theo dõi sức khỏe ban đầu, ăn uống điều độ, ngăn ngừa sự hình thành các bệnh lý toàn thân trong cơ thể, không đưa cơ thể đến tình trạng béo phì.
Khi các dấu hiệu đầu tiên của bệnh xuất hiện, bạn không nên trì hoãn việc đi khám chuyên khoa, vì chẩn đoán sớm bệnh là chìa khóa để phục hồi thành công.
