Suy tim là tổng hợp các rối loạn liên quan đến sự suy giảm các chức năng co bóp của cơ tim, là một bệnh lý nguy hiểm đối với con người. Kết quả của tình trạng này là sự thiếu hụt cung cấp chất dinh dưỡng và oxy cho cơ tim, ảnh hưởng đến công việc của tất cả các cơ quan và hệ thống nội tạng cũng như hạnh phúc của một người. Suy tim ở các mức độ khác nhau xảy ra ở cả nam và nữ. Căn bệnh này có thể dẫn đến những biến chứng không thể phục hồi, bao gồm cả cái chết của bệnh nhân do chăm sóc y tế không hiệu quả hoặc muộn.
Bỏ qua các triệu chứng của bệnh suy tim là bảo đảm sức khỏe suy giảm không thể tránh khỏi. Đó là lý do tại sao, khi những “hồi chuông” đáng báo động đầu tiên về căn bệnh nguy hiểm đến tính mạng này xuất hiện, cần nhanh chóng đến cuộc hẹn với bác sĩ tim mạch. Chỉ có bác sĩ chuyên khoa mới có thể chẩn đoán chính xác, xác định nguyên nhân và đưa ra phương pháp điều trị phù hợp. Ngoài ra, bác sĩ sẽ đưa ra các khuyến nghị cần thiết và hướng dẫn cáchdừng cơn đau tim tại nhà.
Dạng bệnh lý cấp tính
Các triệu chứng đầu tiên của suy tim thường chỉ ra một biến chứng của một dạng rối loạn nhịp tim nặng, trong số các dạng phổ biến, đáng chú ý là nhịp nhanh kịch phát, rung thất. Dạng cấp tính của bệnh cũng có thể do viêm cơ tim hoặc nhồi máu. Khi khả năng co bóp bình thường của cơ tim giảm, thể tích máu đi vào hệ thống động mạch giảm mỗi phút.
Suy tim cấp thường do suy giảm chức năng bơm máu của một hoặc cả hai tâm thất, tâm nhĩ trái. Một lần nữa, nguy cơ phát triển bệnh lại tăng lên do nhồi máu cơ tim, sự hiện diện của khuyết tật động mạch chủ và các cơn tăng huyết áp thường xuyên. Giảm chức năng co bóp của tâm nhĩ hoặc ít nhất một trong các tâm thất dẫn đến tăng huyết áp, tăng tính thấm của thành mạch. Đến lượt mình, hiện tượng này trở thành một yếu tố kích thích mô phổi bị phù nề. Suy tim cấp về triệu chứng gần giống với biểu hiện của suy mạch cấp, tình trạng này được các bác sĩ gọi là suy tim.
Mô tả quá trình mãn tính của bệnh
Không giống như loại cấp tính, loại mãn tính phát triển dần dần, có liên quan đến khả năng bù đắp của cơ thể. Bệnh bắt đầu với sự gia tăng nhịp đập của tim và tăng cường độ của chúng. Trên nềnbiểu hiện rối loạn nhịp tim, tiểu động mạch và mao mạch giãn nở. Đổi lại, điều này góp phần vào việc làm trống trơn tru các khoang và cải thiện sự tưới máu mô cơ.
Khi bệnh tiến triển và các cơ chế bù trừ bị cạn kiệt, cung lượng tim giảm dần. Tâm thất không còn khả năng rỗng hoàn toàn và vẫn tràn máu trong thời kỳ tâm trương. Cơ tim trong suy tim mãn tính cố gắng di chuyển máu ứ đọng trong tâm thất vào tuần hoàn động mạch. Tuy nhiên, điều này không cho kết quả như mong muốn, và do đó trở thành điều kiện thuận lợi để hình thành cơ tim phì đại bù trừ. Trong tương lai, cơ tim sẽ chỉ trở nên yếu hơn do quá trình loạn dưỡng và xơ cứng xảy ra trong đó. Nguyên nhân của chúng là do thiếu nguồn cung cấp máu và oxy, chất dinh dưỡng và năng lượng cung cấp cho các mô.
Giai đoạn tiếp theo trong quá trình phát triển của suy tim mãn tính là giai đoạn mất bù. Để duy trì mức huyết động bình thường, cơ thể chuyển sang các cơ chế thần kinh của hệ giao cảm-thượng thận. Mức huyết áp tương đối ổn định được đảm bảo chính xác nhờ sự kích hoạt của chúng, mặc dù cung lượng tim giảm đáng kể. Thông thường, quá trình này đi kèm với sự co thắt của các mạch thận, dẫn đến thiếu máu cục bộ của cơ quan và phát triển các rối loạn chức năng của chúng với việc giữ lại các chất lỏng trong kẽ.
Hơn nữa, việc sản xuất hormone chống bài niệu của tuyến yên, ảnh hưởng đếnvề cơ chế giữ nước trong cơ thể. Kết quả là làm tăng khối lượng máu tuần hoàn, tăng huyết áp, rò rỉ dịch vào khoảng kẽ.
Suy tim mãn tính xảy ra trung bình ở 2% dân số. Về già, khả năng mắc bệnh càng tăng, ở những người 70 tuổi thì có 1/10 người được chẩn đoán mắc bệnh. Trên thực tế, suy tim là một vấn đề y tế và xã hội nghiêm trọng, vì bệnh lý thường dẫn đến tử vong hoặc tàn tật.
Bệnh tim là nguyên nhân chính
Không thể trả lời rõ ràng câu hỏi điều gì dẫn đến sự phát triển của bệnh suy tim. Trước hết, nguy cơ làm tăng sự hiện diện của các bệnh về tim và mạch máu, cụ thể là:
- bệnh tim bẩm sinh;
- tăng huyết áp;
- nhồi máu cơ tim hoãn;
- rung nhĩ;
- mở rộng các khoang tim;
- viêm cơ tim;
- bệnh tim;
- bệnh thiếu máu cục bộ;
- bệnh cơ tim khi cai rượu.
Các bệnh viêm nhiễm và truyền nhiễm
Suy tim thường xảy ra do hậu quả của các bệnh truyền nhiễm, kèm theo quá trình viêm nhiễm nguy hiểm trong cơ thể. Nhân tiện, lý do này là phổ biến nhất trong thời thơ ấu. Suy tim có thể do:
- cảm cúm;
- bại liệt;
- viêm phổi;
- bansốt;
- bạch hầu;
- đau thắt ngực.
Theo quy luật, bệnh tim mãn tính này có một chặng đường phát triển lâu dài, nhưng điều quan trọng cần biết là nó có thể tự biểu hiện bất cứ lúc nào với một cơn cấp tính. Mỗi người bị suy giảm chức năng của tim và mạch máu nên có thông tin về cách ngăn chặn nó.
Làm thế nào để hiểu rằng một người bị bệnh tim
Dấu hiệu cụ thể của bệnh suy tim bao gồm các biểu hiện lâm sàng cụ thể. Những cái phổ biến nhất là:
- Khó thở trở nên tồi tệ hơn ngay cả khi gắng sức tối thiểu. Trong giai đoạn sau của sự phát triển của bệnh, nó không chỉ xảy ra khi căng thẳng, mà còn xảy ra khi nghỉ ngơi và ngay cả khi ngủ.
- Suy nhược và mệt mỏi thường trực. Điều này tất yếu ảnh hưởng đến năng suất lao động, giảm hiệu quả.
- Ho mãn tính và nhịp tim nhanh.
- Phù. Cơ chế tích tụ chất lỏng trong các mô đã được mô tả ở trên. Triệu chứng này được biểu hiện do thiếu oxy mà cơ tim đang cố gắng bù đắp do co bóp dữ dội, và do đó, nhịp tim tăng lên.
- Hạ huyết áp.
- Béo phì tính chất nội tạng (mỡ dưới da tích tụ chủ yếu ở phúc mạc).
- Cổ trướng là tình trạng tập trung lượng chất lỏng dư thừa trong ổ bụng.
- Tím tái là một tình trạng bệnh lý biểu hiện bằng da xanh tái và xanh xao.
Ngoài ra, trong suy tim độ mộtcó thể xuất hiện những cơn đau thắt ngực - cơn đau cấp tính ở xương ức. Hầu như không thể chữa khỏi căn bệnh này mãi mãi mà tùy thuộc vào bác sĩ và bệnh nhân để loại bỏ các triệu chứng ngăn cản cuộc sống viên mãn. Có thể đạt được sự thuyên giảm ổn định với liệu pháp phức tạp.
Các giai đoạn tiến triển của bệnh
Các bệnh lý được coi là tim được các bác sĩ phân loại chủ yếu theo mức độ nghiêm trọng của biểu hiện và phản ứng của cơ thể bệnh nhân với hoạt động thể chất. Bạn có thể hiểu suy tim độ 1 là gì, do hơi thở gấp xảy ra khi leo cầu thang. Trong khi đó, hoạt động thể chất thuộc loại khác không ảnh hưởng đến sức khỏe của bệnh nhân. Tiên lượng suy tim độ 1 là thuận lợi nhất. Điều chính là để theo dõi sức khỏe của bạn và ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Do đó, không cần điều trị suy tim độ 1.
Suy tim độ 2 ảnh hưởng đến hoạt động công việc. Ở giai đoạn phát triển của bệnh lý, mệt mỏi xuất hiện, mạch nhanh hơn, thở trở nên khó khăn. Các triệu chứng biến mất mà không có dấu vết khi nghỉ ngơi. Mức độ nghiêm trọng thứ ba và thứ tư của bệnh xảy ra với các triệu chứng có thể được theo dõi ngay cả khi bệnh nhân hoạt động thể chất tối thiểu và giữ ở tư thế bình tĩnh.
Liệu pháp Bảo tồn, Danh sách Thuốc
Theo quy định, bác sĩ không điều trị y tế suy tim độ 1. khuyến nghịcác bác sĩ chuyên khoa cho những bệnh nhân như vậy được giảm bớt để sửa đổi lối sống và thói quen hàng ngày. Để ngăn chặn sự phát triển của bệnh, người bệnh phải tránh căng thẳng, gắng sức nhiều, ăn uống điều độ, nghỉ ngơi hợp lý và tất nhiên là bỏ hẳn những thói quen xấu. Nếu cần, hãy kê đơn thuốc an thần và thuốc chống trầm cảm.
Suy tim độ 2 là chỉ định dùng thuốc hỗ trợ hoạt động của cơ suy yếu. Liệu pháp bảo tồn liên quan đến việc dùng nhiều loại thuốc:
- Glycosid trợ tim ("Digitoxin", "Methyldigoxin", "Digoxin", "Strophanthin K"). Chúng được kê đơn cho bệnh nhân để cải thiện chức năng co bóp của cơ tim.
- Nitrat ("Nitroglycerin"). Ngừng các cơn đau ở ngực, giãn nở các tĩnh mạch.
- Thuốc ức chế men chuyển (Captopril, Captopress, Lisinopril, Fosinopril). Thuốc nhóm này làm giảm huyết áp, làm giãn mạch, giảm nguy cơ ngừng tim.
- Thuốc chẹn beta ("Metoprolol", "Atenolol"). Được chỉ định cho chứng rối loạn nhịp tim và nhịp tim nhanh, nhịp tim chậm và giảm huyết áp.
- Thuốc đối kháng canxi ("Verapamil", "Cinnarizine", "Diltiazem", "Amlodipine", "Nitrendipine"). Cần thiết để làm giãn mạch máu, loại bỏ chứng loạn nhịp tim.
- Thuốc lợi tiểu ("Spironol", "Urakton", "Furosemide", "Aldactone"). Thuốc thuộc nhóm này đẩy nhanh quá trình loại bỏ chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể, ngăn ngừa sự hình thành phù nề. Thuốc lợi tiểu làm tăng hiệu quả của thuốc làm giảmáp lực.
Phẫu thuật tim
Trong bệnh suy tim mạch bẩm sinh, việc sử dụng thuốc, không may là không đủ để ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Theo nguyên tắc, thuốc chỉ giúp ngăn chặn tạm thời các biểu hiện của bệnh, nhưng không loại bỏ các yếu tố kích thích. Trên thực tế, các triệu chứng của suy tim chỉ là bằng chứng về ảnh hưởng của nó.
Trong trường hợp nghiêm trọng, bác sĩ tim mạch có thể quyết định rằng phẫu thuật là cần thiết. Loại điều trị phẫu thuật sẽ phụ thuộc vào loại suy tim:
- Đối với các khuyết tật van tim, các bộ phận giả được lắp đặt.
- Hẹp là chỉ định trực tiếp để đặt stent động mạch, trong đó khung giãn nở đặc biệt được đặt bên trong mạch.
- Khi ống động mạch mở, một ống thông tắc sẽ được đặt.
- Cắt bỏ đường dẫn qua ống thông được thực hiện cho hội chứng WPW- và LGL.
Ghép tạng
Chỉ định phẫu thuật tim là các triệu chứng suy tim nặng và tình trạng nghiêm trọng đe dọa tính mạng. Trong những trường hợp như vậy, căn bệnh này không phải lúc nào cũng có thể điều trị được, có nghĩa là do sự thay đổi cấu trúc của cơ quan, việc cấy ghép nó có thể là cần thiết. Việc cấy ghép thành công một trái tim khỏe mạnh sẽ cho phép một người sống một cuộc sống trọn vẹn, nhưng không nên quên tỷ lệ tử vong cao. Trung bình, khoảng 10% bệnh nhân tử vong trong quá trình phẫu thuật và trong tháng đầu tiên sau khi phẫu thuật. Chủ yếunguyên nhân là do từ chối trái tim của người hiến tặng do phản ứng miễn dịch của cơ thể.
Tư vấn cho bệnh nhân
Bất kỳ dấu hiệu nào của bệnh suy tim ở trên đều là dấu hiệu báo trước rằng lối sống của bạn cần được điều chỉnh khẩn cấp. Trước hết, bạn cần từ bỏ những thói quen xấu nếu có. Tiên lượng sống với căn bệnh suy tim độ 1 còn hy vọng về một tương lai hạnh phúc, tuy nhiên, để bệnh không phát triển thêm thì bạn sẽ phải xem xét lại chế độ ăn uống của mình.
Chế độ ăn của người bị bệnh tim nên chủ yếu là rau và trái cây tươi (đặc biệt là mơ và hồng), đồ uống từ sữa lên men và pho mát, thịt nạc và cá, khoai tây luộc, kiều mạch, bột yến mạch. Trong khi các món ăn mặn, chiên và ngâm thì tốt hơn nên loại trừ hoàn toàn. Trà và cà phê mạnh, gia vị nóng, thịt hun khói và sô cô la sẽ không có lợi. Rượu hoàn toàn chống chỉ định trong bệnh suy tim.
Để giảm thiểu tình trạng sưng tấy và giảm gánh nặng cho thận, tốt hơn hết bạn nên giảm lượng chất lỏng tiêu thụ hàng ngày (không quá 1 lít). Tự mua thuốc điều trị bệnh tim không phải là giải pháp tốt nhất. Đừng trì hoãn chuyến thăm của bạn đến bác sĩ. Hãy nhớ rằng tiên lượng của bệnh phần lớn phụ thuộc vào chất lượng và sự kịp thời của chăm sóc y tế.
