Kết quả của tình trạng hạ thân nhiệt tầm thường, tiếp xúc với hệ vi sinh gây bệnh hoặc phản ứng tự miễn dịch, một căn bệnh khó chịu như viêm niệu đạo có thể bắt đầu. Một trong những hậu quả khó chịu nhất của bệnh là tình trạng tắc nghẽn ống niệu đạo. Thông thường, vệ sinh niệu đạo được kê đơn để chẩn đoán và khắc phục sự cố. Sẽ rất hữu ích cho bệnh nhân khi biết điều này có nghĩa là gì.
bougienage là gì
Từ "bougie" đến với y học từ tiếng Pháp. Nghĩa đen là "ngọn nến". Trên thực tế, đây là một công cụ đặc biệt để chẩn đoán và mở rộng các cơ quan hình ống rỗng. Có nhiều loại bougie cho niệu đạo, thực quản và thanh quản, ruột, tử cung và các loại khác.
Các loại tiểu dắt
Thu nhỏ niệu đạo có thể được thực hiện bằng các dụng cụ có hình dạng khác nhau. Ngoài ra, chúng có thể được làm bằng kim loại hoặc tổng hợp.
Vì vậy, các thiết bị để vệ sinh niệu đạo có thể như sau:
- Thẳng và cong. Với các dụng cụ thẳng, việc vệ sinh niệu đạo được thực hiện ở phụ nữ, với sự trợ giúp của các dụng cụ cong, chẩn đoán được thực hiện hoặc mở rộng ống cổ tử cung trongđàn ông.
- Ngắn và dài. Các thiết bị để thao tác ở các độ sâu khác nhau của niệu đạo. Đường bó ngắn thường được sử dụng nhiều hơn trong các thủ thuật ở phụ nữ, đường dài ở nam giới.
- Thiết bị không có phần mở rộng và có phần mở rộng của phần cuối cùng hoặc bất kỳ phần nào khác.
Các bác sĩ chuyên khoa ngày càng ưa chuộng các thiết bị tổng hợp, đặc biệt là khi vệ sinh niệu đạo ở nam giới. Điều này là do dụng cụ có thể uốn cong mà không làm hỏng ống tủy.
Đang chuẩn bị làm thủ tục
Một bác sĩ có trình độ chuyên môn sẽ không bao giờ kê toa dịch vụ vệ sinh mà không có chẩn đoán và chuẩn bị trước. Cần phải thông qua các xét nghiệm, xác định số lượng sẹo và vị trí của hẹp (hẹp), xác định đường kính của niệu đạo.
Trước khi thao tác, cần thực hiện các quy trình vệ sinh và xử lý bằng chất khử trùng. Khử trùng được thực hiện bằng gạc đặc biệt. Điều này là cần thiết để ngăn chặn sự xâm nhập của hệ vi sinh gây bệnh vào niệu đạo từ bên ngoài.
Thực hiện liệu trình cho phụ nữ
Phụ nữ chịu đựng việc vệ sinh niệu đạo dễ dàng hơn nhiều. Bản thân thủ tục này dễ dàng hơn so với nam giới. Chủ yếu để chế tác, các dụng cụ kim loại thẳng có hình bầu dục dày ở cuối được chọn. Đối với quy trình này, một số bougie có tầm cỡ khác nhau được sử dụng.
Thu hẹp niệu đạo được thực hiện như sau:
- Bệnh nhân được đặt nằm ngửa trên ghế tiết niệu đặc biệt. Dụng cụ được bôi trơn bằng gel hoặcvaseline.
- Ống dẫn đầu tiên được đưa vào niệu đạo, đường kính của nó lớn hơn một chút so với đường kính của vị trí nghiêm ngặt.
- Tấm chắn đầu tiên được tháo ra, chiếc tiếp theo được lắp vào vị trí của nó, đường kính của nó lớn hơn.
- Số lượng dụng cụ và đường kính tối đa của chúng được xác định bởi chuyên gia. Bỉm cuối cùng vẫn còn trong niệu đạo trong vài phút, sau đó nó từ từ được lấy ra.
Giữa các thủ tục có thời gian nghỉ ít nhất 12 giờ, nhưng điều quan trọng là nó không kéo dài một ngày hoặc hơn. Đường kính của thanh chắn đầu tiên của mỗi quy trình tiếp theo phải bằng đường kính của thiết bị cuối cùng trong thao tác trước đó.
Nếu bác sĩ gặp khó khăn trong việc kéo căng dây buộc, thì anh ta lặp lại việc giới thiệu bougie có cùng đường kính vài lần. Trong trường hợp này, không phải 2-3 thủ tục sẽ được yêu cầu, nhưng ít nhất là năm.
Thủ_trí_đàn_công
Nếu một bộ bougie kim loại thẳng được sử dụng cho quy trình này, thì công nghệ thực tế giống như mô tả ở trên. Cần lưu ý rằng cơ quan tiết niệu có hình dạng hơi giống chữ cái Latinh S.
Hẹp có thể khu trú ở niệu đạo sau, khi đó việc thao tác trở nên khó khăn hơn:
- Bác sĩ đặt bệnh nhân nằm xuống và đưa ống nong cong thứ nhất vào niệu đạo. Dụng cụ có thể là kim loại hoặc tổng hợp. Đôi khi cần có một dây dẫn tổng hợp mềm dẻo có đường kính nhỏ để đưa vào. Một bougie uốn cong với độ mở rộng của độ dày cần thiết được vặn vào đầu của dây dẫn.
- Phần dàydụng cụ được quay theo chiều kim đồng hồ khi nó đi qua phần bị hẹp của niệu đạo.
- Bìm bịp di chuyển từ từ và nhẹ nhàng xuống niệu đạo đến bàng quang.
- Sau thủ thuật, ống tủy được điều trị bằng thuốc sát trùng.
Dụng cụ kim loại lưu lại trong niệu đạo từ 5 - 10 phút. Nếu sử dụng một quả bóng bay tổng hợp, sau đó nó được lấp đầy dần dần bằng nước muối, căng ở nơi quy định. Quả bóng bay phải ở trạng thái thắt lại trong cùng một khoảng thời gian.
Để khôi phục lại ống dẫn tiểu, nam giới cần nhiều thủ thuật hơn nữ giới (từ 5 đến 15 thao tác). Thường bệnh nhân sợ đau nếu chỉ định đặt thuốc rửa niệu đạo ở nam giới. Nhận xét về thủ tục là rất khác nhau. Đồng thời, tất cả mọi người đều đồng ý rằng thao tác này là khó chịu, nhưng khá dễ chịu. Nếu cần, bệnh nhân sẽ được gây tê tại chỗ.
Quy trình trị liệu ở trẻ em
Trẻ em thường được chẩn đoán là bị hẹp niệu đạo bẩm sinh, gây khó khăn khi đi tiểu và có thể dẫn đến teo bàng quang. Các bé trai chủ yếu gặp vấn đề ở phía sau niệu đạo hoặc ở lỗ thông bên ngoài. Ở các cô gái - ở phần xa. Vệ sinh niệu đạo ở trẻ em nên được bắt đầu càng sớm càng tốt. Điều này sẽ tránh các biến chứng trong tương lai.
Nếu phát hiện hẹp lỗ mở ngoài thì mổ ngoại trú, không cần gây mê. Các mô ở nơi này bị mỏng đi và đautối thiểu. Nếu phát hiện hẹp đoạn xa ở các bé gái, bệnh nhân sẽ được chỉ định một liệu trình vệ sinh mà không cần đưa vào bệnh viện. Các loại nghiêm ngặt còn lại được xử lý trong điều kiện tĩnh.
Quy trình chẩn đoán
Vệ sinh niệu đạo chẩn đoán được thực hiện một lần, không cần thao tác lặp lại. Để thực hiện, các thiết bị có hình dạng mũ lưỡi trai tổng hợp mềm dẻo được sử dụng. Các bougie được đưa vào lòng mạch rất chậm, sự hiện diện của các vết cắt được xác định bởi phản ứng của bệnh nhân. Khi đi qua khu vực bị thu hẹp, bệnh nhân cảm thấy khó chịu, với những thay đổi bệnh lý, con chó săn di chuyển về phía trước với sự khó khăn đáng chú ý.
Chống chỉ định
Mặc dù niệu đạo bị thu hẹp nhưng vẫn có một số tình trạng chống chỉ định điều trị hẹp bao quy đầu. Đây là những khối u lành tính và ác tính của hệ thống sinh dục và các cơ quan khác, làm trầm trọng thêm quá trình viêm, bao gồm cả viêm tuyến tiền liệt. Chống chỉ định cũng bao gồm suy thận và chấn thương hệ tiết niệu.
Thường phải hủy thủ thuật, do bệnh nhân chưa sẵn sàng về mặt tâm lý. Khi thuốc vệ sinh niệu đạo được kê đơn, những đánh giá có thể khiến bệnh nhân sợ hãi. Điều quan trọng là phải giải thích rằng thao tác là cần thiết để phục hồi sức khỏe và có thể tránh được cảm giác khó chịu bằng cách gây tê cục bộ.
Đánh giá trạng thái
Ngay cả khi chuẩn bị kỹ lưỡng cho quy trình, nhân viên y tế phải theo dõi tình trạng của bệnh nhân sau khi thao tác để không xảy ra biến chứng. Điều quan trọng là phải kiểm soát những điều sauchỉ số:
- thân nhiệt thay đổi;
- số lượng và màu sắc của nước tiểu trong ngày;
- tình trạng chung;
- sự hiện diện của nỗi đau;
- khó chịu ở bụng.
Nếu các triệu chứng xấu đi được phát hiện kịp thời, bác sĩ sẽ có thể phát hiện ra vỡ niệu đạo, giai đoạn đầu của viêm và nhiễm trùng huyết.
