Phổi được cung cấp bởi hai hệ thống mạch máu riêng biệt, bao gồm động mạch phổi và phế quản. Các động mạch phổi mang máu khử oxy ở áp suất thấp. Mối liên hệ giữa động mạch phổi và phế quản cũng nằm ở chỗ, chúng đi qua các mao mạch, tạo thành các lỗ nối mạch máu. Chúng cung cấp 99% lưu lượng máu đến phổi và tham gia vào quá trình trao đổi khí ở màng mao mạch phế nang.
Chức năng của động mạch phế quản
Những động mạch này cung cấp các cấu trúc hỗ trợ của phổi, bao gồm cả động mạch phổi, nhưng thường không tham gia vào quá trình trao đổi khí. Các nhánh của động mạch phế quản mang máu có oxy đến phổi với áp suất gấp sáu lần áp suất trong động mạch phổi. Chúng được kết nối với phổi bằng một số lỗ thông mạch vi mạch ở cấp độ phế nang và tiểu phế quản hô hấp.
Trong các trường hợp khác nhau có liên quan đến tổn thương động mạch phổi (ví dụ: viêm mạch và bệnh huyết khối tắc mạch phổi mãn tính), động mạch và nối thông của chúngcác kết nối có thể mở rộng, cho phép phần trăm cung lượng tim lớn hơn chảy qua hệ thống động mạch phế quản.
Vị trí
Các động mạch phế quản thường bắt nguồn từ động mạch chủ ngực đi xuống gần. Chúng được gọi là orthotopic khi chúng nằm giữa tấm đầu trên của thân đốt sống T5 và tấm đầu dưới của thân đốt sống T6. Mốc chụp động mạch cho các động mạch trực tràng cao hơn hoặc thấp hơn 1 cm so với mức của phế quản chính bên trái khi cắt ngang động mạch chủ ngực đi xuống.
Các động mạch phế quản nằm ở nơi khác trong động mạch chủ hoặc bắt nguồn từ các mạch khác được gọi là ngoài tử cung.
Trên chụp CT mạch kiểm tra chứng ho ra máu, 64% bệnh nhân có động mạch trực tràng và 36% còn lại có ít nhất một động mạch ngoài tử cung, thường phát sinh từ bề mặt dưới của cung động mạch chủ.
Các báo cáo khác sau khi siêu âm phế quản cho thấy sự hiện diện của động mạch ngoài tử cung ở 8,3-56% tổng số bệnh nhân, tùy thuộc vào phương pháp khám (tức là khám nghiệm tử thi hoặc chụp mạch).
Nguồn gốc tiềm ẩn ngoài tử cung bao gồm:
- vòm động mạch chủ dưới;
- xa động mạch chủ ngực giảm dần;
- động mạch dưới đòn;
- tế bào tuyến giáp;
- động mạch vú trong;
- động mạch vành.
Các động mạch phế quản, bắt nguồn từ động mạch vành, có thể gây ra nhồi máu cơ tim hoặcđau thắt ngực do trộm vành.
Liên quan đến lâm sàng
Động mạch phế quản có thể bị thay đổi trong nhiều bệnh lý khác nhau. Ví dụ, chúng mở rộng và trở nên quanh co trong trường hợp tăng huyết áp trong thuyên tắc huyết khối phổi. Đối với một số bệnh (giãn phế quản, ung thư, lao, v.v.) gây ho ra máu, có thể dùng phương pháp thuyên tắc động mạch để cầm máu.
Khả năng chống xơ vữa động mạch phế quản
Vẫn chưa biết liệu bệnh xơ cứng động mạch có ảnh hưởng đến các động mạch này hay không.
Nhưng các nhà khoa học Hoa Kỳ đã tiến hành một nghiên cứu thí điểm để ước tính tỷ lệ mắc bệnh xơ cứng động mạch, tương quan nó với các thông số lâm sàng và xét nghiệm nhất định của bệnh xơ cứng động mạch hoặc bất kỳ bệnh động mạch vành nào cùng tồn tại, và xác nhận ý nghĩa lâm sàng.
Động mạch dài 10-15 mm được lấy từ 40 bệnh nhân với độ tuổi trung bình là 62-63 tuổi. Bệnh sử của họ và các yếu tố nguy cơ lâm sàng và xét nghiệm chi tiết đối với chứng xơ cứng động mạch đã được ghi lại.
Sau khi USGD các động mạch phế quản, đường kính trung bình của chúng là 0,97 mm. Mô học cho thấy xơ cứng trung gian chỉ ở 1 bệnh nhân (2,5%) mà không có tổn thương xơ vữa đồng thời hoặc hẹp âm đạo. Ngoài ra, đường kính mạch có tương quan đáng kể không chỉ với giai đoạn cao nhất của bệnh (p=0,031), mà còn với tắc nhánh phế quản gần (p=0,042). Các nhà nghiên cứu ghi nhận một mối tương quan nhỏ giữaxơ vữa động mạch và hội chứng chuyển hóa (p=0,075).
Định nghĩa động mạch phổi và chức năng của nó
Động mạch phổi bắt đầu ở mức tâm thất phải của tim và sau đó chia đôi để đến mỗi phổi, nơi nó chia thành nhiều nhánh. Vai trò của động mạch phổi là vận chuyển máu, làm cạn kiệt oxy của nó, từ tim đến phổi. Thuyên tắc phổi có thể xảy ra trong động mạch phổi khi nó bị tắc nghẽn bởi cục máu đông làm cắt đứt tuần hoàn. Các thợ lặn đôi khi trở thành nạn nhân của thuyên tắc phổi sau khi hình thành bong bóng khí trong động mạch phổi.
Sắp xếp các chi nhánh
Nhánh của động mạch phổi có chiều dài từ 4,5 cm đến 5 cm, đường kính 3,5 cm và độ dày khoảng 1 mm.
Phần ngang của lồng ngực chạm vào nhánh phổi dọc theo toàn bộ chiều dài của nó.
Động mạch phổi được bao quanh bởi một lớp thanh mạc đặc trưng cho động mạch chủ.
Bệnh động mạch phổi
Thuyên tắc phổi là tình trạng tắc nghẽn động mạch bởi cục máu đông hoặc bong bóng khí không tan trong máu. Các động mạch thường phải gánh chịu hậu quả của bệnh huyết khối tắc mạch. Các phương pháp chẩn đoán thuyên tắc phổi:
- xạ hình tưới máu để xem sự khác biệt giữa thông khí phổi bình thường và mạch máu suy giảm cục máu đông. Việc kiểm tra này có thể phát hiện sự khác biệt giữa thông khí và truyền dịch, để có thể đưa ra chẩn đoán chính xác cho bệnh nhân;
- angioscope(chụp động mạch / CT) được sử dụng để chẩn đoán phổi đã bị bệnh.
Một số dị tật tim bẩm sinh có thể ảnh hưởng xấu đến các động mạch này:
- không có hoặc không hoạt động của động mạch phổi;
- hẹp hoặc hẹp động mạch phổi;
- sai vị trí.
Nếu áp lực động mạch phổi quá cao thì được chẩn đoán là tăng áp động mạch phổi hoặc PAH, đây là một bệnh hoàn toàn khác với tăng áp động mạch nói chung. Nó có thể là nguyên thủy (tức là không có nguyên nhân) hoặc thứ cấp.
Tĩnh mạch chủ trên và dưới
Cơ thể con người có hai loại tĩnh mạch chủ: tĩnh mạch chủ trên và tĩnh mạch chủ dưới. Cả hai đều làm nhiệm vụ vận chuyển máu từ các cơ quan đến tim. Do đó, tĩnh mạch chủ dưới nhận máu từ các cơ quan khác nhau nằm trong khoang bụng, đường tiêu hóa và chi dưới thông qua tĩnh mạch cửa.
Tĩnh mạch chủ trên thu thập máu từ đầu, cổ, ngực và chi trên thông qua tĩnh mạch azygos. Các tĩnh mạch này có điểm chung là nằm ở tâm nhĩ phải của tim.
Kết
Không nên nhầm động mạch phế quản với động mạch phổi. Chúng là một phần của tuần hoàn phổi và cung cấp chức năng tuần hoàn phổi bằng cách đưa máu trắng được oxy hóa từ tâm thất phải để được cung cấp oxy. Mặt khác, các động mạch phế quản đóng một vai trò quan trọng: chúng đưa đến phổimáu giàu oxy và giàu chất dinh dưỡng.
