Trong y học hiện đại thường ghi nhận những trường hợp bệnh lý được gọi là "giãn phế quản". Đây là một tình trạng nguy hiểm phát triển dựa trên nền tảng của các bệnh khác nhau của hệ thống hô hấp. Tất nhiên, những bệnh nhân phải đối mặt với chẩn đoán này đều đang tìm kiếm bất kỳ thông tin nào về sự nguy hiểm, triệu chứng và phương pháp điều trị bệnh.
Giãn phế quản - bệnh gì?
Nhiều bệnh về hệ hô hấp có liên quan đến bệnh lý này. Làm gì cho bệnh nhân khi đối mặt với chẩn đoán giãn phế quản? Tình trạng này đi kèm với sự giãn nở mạnh mẽ của các phần của phế quản do tổn thương thành phế quản.
Căn bệnh này có thể ảnh hưởng đến các phần khác nhau của phế quản, nhưng thường gặp nhất là sự giãn nở của các bức tường của các tiểu phế quản cỡ trung bình. Quá trình này có liên quan đến việc mất tính đàn hồi của mô. Theo thống kê, ở nam giới, một bệnh lý như vậy được ghi nhận thường xuyên hơn khoảng 3 lần so với phụ nữ khác giới. Phổi trái bị bệnh thường xuyên hơn, nhưng giãn phế quản của phổi phải ít phổ biến hơn. Các chuyên gia quy kết những số liệu thống kê này là dolòng của phế quản trái nhỏ hơn nhiều và tạo thành một chỗ hẹp sinh lý ở chỗ gấp khúc của động mạch phổi.
Thật không may, hiếm khi có thể thoát khỏi hoàn toàn chứng giãn phế quản, nhưng với sự trợ giúp của các phương pháp điều trị được lựa chọn đúng cách, có thể ngăn chặn quá trình phá hủy thành phế quản.
Nguyên nhân phát sinh bệnh
Giãn phế quản có thể do bẩm sinh hoặc mắc phải. Nếu chúng ta đang nói về bệnh lý bẩm sinh, thì nó thường được kết hợp với sự hiện diện của các bất thường về di truyền và sinh lý. Giãn phế quản thường được quan sát thấy ở trẻ em bị xơ nang và các tình trạng suy giảm miễn dịch, cũng như một số bệnh khác, bao gồm hội chứng Young, Marfan, Kartagener.
Giãn phế quản mãn tính mắc phải thường phát triển trên nền các bệnh của hệ hô hấp, bao gồm viêm phổi, lao, ho gà. Các bệnh dị ứng cũng là yếu tố nguy cơ. Bệnh lý có thể liên quan đến sự hiện diện của các khối u phế quản cản trở sự lưu thông của không khí và đờm. Danh sách các nguyên nhân bao gồm các bệnh của hệ thống miễn dịch, bao gồm cả AIDS.
Giãn phế quản không phải lúc nào cũng liên quan đến các bệnh lý của đường hô hấp. Sự giãn nở của thành phế quản có thể là kết quả của viêm loét đại tràng tiến triển, viêm khớp dạng thấp, bệnh Crohn, nhiễm trùng tụ cầu bất kể vị trí, thoát vị hiatal ở cơ hoành. Các yếu tố nguy cơ bao gồm thói quen xấu (nghiện rượu, hút thuốc, sử dụng ma tuý), ngộ độc với khí độc nguy hiểm.
Điều rất quan trọng đối với bác sĩ là xác định nguyên nhân của những thay đổi bệnh lý trong phế quản, bởi vì sự thành công của liệu pháp phần lớn phụ thuộc vào điều này.
Các triệu chứng chính của bệnh giãn phế quản
Giãn phế quản là bệnh lý phát triển dần dần. Ở giai đoạn đầu, một số triệu chứng đặc trưng có thể hoàn toàn không có. Bệnh nhân rất hay mắc các bệnh về hệ hô hấp, bao gồm cả viêm phổi và viêm màng phổi. Viêm phế quản kèm theo giãn phế quản cũng thường gặp.
Ngoài ra, lượng đờm tiết ra tăng lên, đặc biệt là trong thời tiết lạnh ẩm. Không có gì lạ khi nhận thấy thở khò khè khi bạn hít vào và thở ra.
Khi bệnh tiến triển, bệnh nhân nhận thấy xuất hiện ho - các cơn ho đặc biệt mạnh vào buổi sáng và kèm theo tiết ra một lượng lớn đờm nhầy. Tiết dịch thường có mùi hôi.
Những thay đổi trong thành phế quản ảnh hưởng đến lượng oxy mà cơ thể nhận được. Tình trạng thiếu oxy đi kèm với sự suy yếu nói chung - bệnh nhân phàn nàn về tình trạng suy nhược liên tục, buồn ngủ và thường xuyên chóng mặt. Da của bệnh nhân nhợt nhạt, đôi khi trở nên hơi xanh. Các triệu chứng bao gồm khó thở, trở nên liên tục ở các giai đoạn phát triển sau này và khiến người bệnh lo lắng không chỉ khi hoạt động thể chất mà còn cả khi nghỉ ngơi.
Các giai đoạn tiến triển của bệnh
Bác sĩ phân biệt ba giai đoạn phát triển của bệnh:
- Giai đoạn đầu của giãn phế quản kèm theo tổn thương các lớp của màng nhầyphế quản. Thực tế không có triệu chứng đặc trưng và bản thân diễn biến của bệnh được coi là lành tính.
- Ở giai đoạn phát triển thứ hai, quá trình phá hủy ảnh hưởng đến toàn bộ độ dày của thành phế quản. Bệnh nhân phàn nàn về viêm phổi từng phần và lượng đờm tăng lên hàng ngày.
- Ở giai đoạn thứ ba, quá trình bệnh lý được quan sát thấy không chỉ ở phế quản - nó lây lan sang các mô phổi lân cận. Bệnh nhân bị viêm mãn tính, phàn nàn về việc tiết nhiều đờm đặc. Ho ra máu thường gặp ở giai đoạn này.
Phân loại giãn phế quản
Có một số sơ đồ phân loại cho bệnh lý này. Như đã đề cập, giãn phế quản có thể bẩm sinh hoặc mắc phải. Quá trình phá hủy đôi khi chỉ bao phủ một vùng nhỏ của phế quản, nhưng cũng có thể lây lan sang các bộ phận khác của đường hô hấp (trong trường hợp này chúng ta đang nói đến giãn phế quản lớn). Có lẽ sự xuất hiện của một số tổn thương ở các phần khác nhau của phế quản.
Tùy theo mức độ biểu hiện của các triệu chứng mà có các dạng bệnh lý nhẹ, vừa và nặng. Tùy theo bệnh lý mà giãn phế quản có thể phì đại hoặc teo nhỏ.
Điều đáng chú ý là nếu không được điều trị, bệnh có thể dẫn đến những hậu quả nguy hiểm, bao gồm khí phế thũng, chảy máu ồ ạt, amyloidosis thứ phát, suy hô hấp và suy tim.
Giãn phế quản: chẩn đoán bằng dụng cụ và phòng thí nghiệm
Chẩn đoán bệnh này là một quá trình lâu dài. Trong quá trình khám sức khỏe định kỳ, bác sĩ có thể nhận thấy một số thay đổi về ngoại hình của bệnh nhân - ngực có hình dạng như một cái thùng, các ngón tay bị thay đổi (nếu chúng ta đang nói về giai đoạn phát triển sau của bệnh). Trong quá trình kiểm tra kỹ thuật nghe tim thai, bác sĩ chuyên khoa ghi nhận tình trạng thở khó và có ran ẩm.
Đối với chẩn đoán trong phòng thí nghiệm, đầu tiên bệnh nhân được chỉ định xét nghiệm máu. Trong bối cảnh giãn phế quản, có sự gia tăng tốc độ lắng hồng cầu, tăng số lượng bạch cầu và thiếu máu, có liên quan đến tình trạng đói oxy của cơ thể. Trong một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm về đờm, bạn có thể thấy rằng chất tiết ra có cấu trúc ba lớp.
Các phương pháp công cụ khác nhau được sử dụng để chẩn đoán cuối cùng. Thông tin là chụp X-quang ngực, giúp bạn có thể nhìn thấy các khu vực xơ hóa, xác nhận sự hiện diện của u nang và phần mở rộng phế quản, đồng thời xác định những thay đổi trong mô hình mạch máu. Ngoài ra, nội soi phế quản được thực hiện (kiểm tra bên trong phế quản bằng ống nội soi), cũng như chụp cắt lớp vi tính.
Liệu pháp
Điều trị bảo tồn phần lớn phụ thuộc vào giai đoạn phát triển của bệnh. Theo quy định, bệnh nhân được kê đơn thuốc để làm loãng đờm. Thuốc điều hòa miễn dịch, phức hợp vitamin tổng hợp được sử dụng rộng rãi. Khi bị viêm phổi và các bệnh do vi khuẩn khác, bệnh nhân cần dùng thuốc kháng sinh - macrolid ("Azithromycin") và fluoroquinolon khí nén thường được sử dụng nhất(Moxifloxacin, Levofloxacin).
Một phần quan trọng của liệu pháp là phục hồi phế quản, vì không được phép ứ đọng đờm trong phổi - bệnh nhân được chỉ định xoa bóp rung định kỳ. Một tổ hợp các bài tập vật lý trị liệu được lựa chọn đúng cách cũng sẽ giúp bài tiết đờm dễ dàng hơn. Điều trị giãn phế quản nhất thiết phải bao gồm các bài tập thở. Khi lòng đường hô hấp bị tắc nghẽn bởi các khối mủ, việc dẫn lưu vi khuẩn được thực hiện bằng cách sử dụng kháng sinh và thuốc sát trùng. Đôi khi các tác nhân phân giải chất nhầy và enzym phân giải protein được tiêm vào lòng phế quản, làm loãng đờm và tạo điều kiện cho đờm thải ra ngoài.
Đây là cách điều trị bệnh giãn phế quản. Ý kiến của các bác sĩ cho rằng với liệu pháp phù hợp, có thể khôi phục lại hoạt động tương đối bình thường của hệ hô hấp.
Phẫu thuật và các tính năng của nó
Không phải lúc nào các phương pháp điều trị bảo tồn cũng giúp đối phó với một bệnh lý như giãn phế quản. Phẫu thuật đôi khi là cần thiết. Tùy thuộc vào mức độ tổn thương, bác sĩ có thể đề nghị cắt bỏ hoàn toàn phổi hoặc cắt bỏ một phần các khu vực bị ảnh hưởng của phế quản.
Điều trị bằng phẫu thuật đối với một căn bệnh như vậy khá phức tạp, sau đó bệnh nhân cần được phục hồi chức năng lâu dài.
Chế độ ăn cho người bệnh
Điều trị bệnh giãn phế quản nhất thiết phải kể đến chế độ ăn uống phù hợp. Chế độ ăn uống nên bao gồm một lượng lớn thực phẩm protein, nhưng lượng chất béo được khuyến nghị giảm xuống 90 g mỗi ngày.
Thực đơn nên có nhiều thực phẩm giàu vitamin B và A, cũng như axit ascorbic. Bệnh nhân được khuyên ăn nhiều rau sống và trái cây, uống nước trái cây tươi. Thực đơn nên có gan. Để uống, nước sắc của cám lúa mì và hoa hồng hông được sử dụng.
Biện pháp phòng chống
Thật không may, không có loại thuốc nào có thể ngăn chặn sự phát triển của bệnh. Nhưng bạn cần hiểu rằng, giãn phế quản là một bệnh lý nguy hiểm, diễn biến càng nặng thì càng dễ phòng ngừa. Bệnh nhân có nguy cơ nên từ bỏ các thói quen xấu (đặc biệt là hút thuốc), theo dõi chế độ dinh dưỡng, tăng cường hệ thống miễn dịch và tiêm vắc xin phòng ngừa các bệnh nhiễm trùng do vi rút, bao gồm ho gà, cúm, sởi và các bệnh khác.
Những bệnh nhân đã qua điều trị nên đăng ký với bác sĩ, khám và kiểm tra ba lần một năm. Những người bị giãn phế quản hiện tại trong thời gian thuyên giảm cần vệ sinh phế quản định kỳ, vật lý trị liệu, điều trị spa dự phòng.
