Trong thực hành y học hiện đại, viêm phổi do nấm (không phải ai cũng biết nó là gì) phổ biến hơn nhiều so với vài thập kỷ trước. Bệnh này được đặc trưng bởi một quá trình viêm trong phổi do nhiễm trùng. Vì hệ vi nấm rất đa dạng, nên cả các chủng gây bệnh và các mầm bệnh thuộc nhóm cơ hội đều có thể là tác nhân gây bệnh.
Điều kiện chính cho sự phát triển của viêm là sự suy yếu của các cơ chế bảo vệ của cơ thể. Do đó, viêm phổi do nấm nên được coi là một nhóm bệnh riêng biệt, mà theo thuật ngữ y học được gọi là bệnh bụi phổi.
Căn nguyên
Ngày nay, vấn đề liên quan đến sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh bụi phổi là khá cấp tính. Xu hướng tiêu cực này được xác nhận bởi dữ liệu của WHO.
Tình hình không thuận lợi khiến các bác sĩ lo lắng. Sự nguy hiểm của bệnh nằm ở chỗ, các triệu chứng của bệnh viêm phổi do nấm hiếm khi rõ ràng và trong hầu hết các trường hợp, phòng khám giống các bệnh lý khác của đường hô hấp.
Đồng thời, căn bệnh này được coi là biến thể nguy hiểm nhất của bệnh viêm phổi. Khi nàoMầm bệnh vào cơ thể gặp mọi điều kiện thuận lợi thì bắt đầu sinh sôi nhanh chóng, gây ra những thiệt hại không thể khắc phục đối với sức khỏe con người. Do nấm có độc lực cao, tức là khả năng lây lan nhanh chóng khắp cơ thể nên bệnh cực kỳ khó điều trị.
Mầm bệnh có khả năng xâm nhập vào tế bào, dễ dàng vượt qua màng gian bào. Điều thú vị là, lý do bùng phát bệnh bụi phổi thường là do không tuân thủ các tiêu chuẩn vệ sinh cơ bản. Đặc biệt nguy hiểm về tình hình dịch bệnh đang là thời điểm giao mùa, khi bệnh cảm ở trẻ em và người lớn gia tăng. Rốt cuộc, một hệ thống miễn dịch yếu không thể chống lại sự tấn công ồ ạt của các sinh vật ký sinh.
Viêm phổi do nấm có thể là nguyên phát, tức là một bệnh riêng biệt. Nhưng rất thường xuyên, bệnh bụi phổi biểu hiện dựa trên nền tảng của các bệnh lý khác: áp xe phổi, viêm phế quản có tắc nghẽn và các bệnh khác.
Nguyên nhân gây ra bệnh bụi phổi
Như đã nói ở trên, sự kết hợp của nhiều yếu tố tạo ra môi trường thuận lợi cho sự phát triển tích cực của các vi sinh vật gây bệnh và cơ hội, vì chúng làm giảm khả năng miễn dịch của cơ thể.
Những yếu tố góp phần như vậy bao gồm:
- cảm lạnh thường xuyên;
- sự hiện diện của các bệnh lý mãn tính;
- nhiễm trùng đường ruột;
- sử dụng kháng sinh không kiểm soát.
Đặc biệt cần chú ý đến điểm cuối cùng, vì rất thường nguyên nhân gây ra viêm phổi do nấmlạm dụng kháng sinh. Được biết, nhiều loại thuốc thuộc dòng này không chỉ tiêu diệt vi sinh vật gây bệnh mà còn cả vi khuẩn có lợi cho con người.
Theo quy luật, sau một "liệu pháp" như vậy, sự cân bằng tự nhiên của môi trường trong các cơ quan tiêu hóa bị xáo trộn, dẫn đến rối loạn vi khuẩn đường ruột. Nhưng tác hại của thuốc kháng sinh không dừng lại ở đó, vì tình hình đang phát triển theo chiều hướng ngày càng gia tăng.
Ký sinh trùng, cảm thấy rằng không có gì đe dọa chúng, bắt đầu sinh sôi tích cực, hình thành các khuẩn lạc khắp cơ thể. Đây là cách chúng xâm nhập vào mô phổi.
Nhóm rủi ro
Với các yếu tố kèm theo, có một số nhóm người đặc biệt dễ bị viêm phổi do nấm.
Nhóm nguy cơ cao bao gồm những bệnh nhân:
- bệnh lý ác tính (bệnh bạch cầu, khối u tăng sinh bạch huyết) cần xạ trị hoặc hóa trị lâu dài;
- đái tháo đường;
- AIDS;
- nhiễm trùng lao;
- một số dạng thiếu máu;
- loạn khuẩn do sử dụng kháng sinh không hợp lý;
- hen phế quản;
- viêm amidan mãn tính.
Bệnh bụi phổi đe dọa những bệnh nhân được cấy ghép bất kỳ cơ quan nào, bởi vì các hoạt động như vậy dẫn đến xung đột giữa hệ vi sinh vật của người hiến tặng và môi trường của người nhận.
Bạn cũng nên sợ bệnh:
- phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh, nếu họ có quá trình viêmvùng tiết niệu sinh dục;
- thai;
- trẻ hơn;
- dành cho người lớn tuổi;
- cho những bệnh nhân bị sâu răng đang tiến triển;
- bệnh nhân được kết nối với máy thở (thông khí phổi nhân tạo).
Ngoài ra, bạn cần biết rằng bệnh bụi phổi rất thường kết hợp với nhiễm nấm da, móng tay, màng nhầy.
Các loại viêm phổi do nấm
Hệ thực vật nấm vô cùng đa dạng và có khả năng phục hồi. Vì lý do này, việc chẩn đoán và điều trị các bệnh truyền nhiễm như vậy là vô cùng khó khăn.
Nấm mốc và nấm men, nấm phổi và các đại diện phổ biến khác của nhóm này có thể gây ra bệnh lý. Do đó, tùy thuộc vào tác nhân gây bệnh, các dạng bệnh bụi phổi sau được phân biệt:
- Actinomycosis.
- Aspergillosis.
- Bệnh nấm da đầu.
- Blastomycosis.
- Viêm mô tế bào.
- Streptomycosis.
- Coccidioidomycosis.
- Tăng bạch cầu.
- Mucomycosis.
Tên của mỗi hình thức chỉ ra một tác nhân gây bệnh cụ thể. Nhưng ngay cả trong nhóm nhỏ đại diện của các sinh vật ký sinh cũng có những người đứng đầu.
Như thực tế lâm sàng cho thấy, thủ phạm thường xuyên nhất của viêm phổi do nấm là Candida albicans, ít thường xuyên hơn là tác nhân gây bệnh streptomycosis.
Một số vi sinh vật được liệt kê trong điều kiện bình thường lặng lẽ tồn tại trong cơ thể con người, nhưng khi bị kích hoạt bởi một yếu tố kích động, chúng sẽ trở thành nguyên nhân gây bệnh. Cho nênnhững người bị AIDS không thể chữa khỏi và thường chết.
Các tuyến đường truyền
Vì viêm phổi do nấm là một bệnh nhiễm trùng, nó có thể nhanh chóng lây lan từ người bệnh sang người lành. Con đường lây truyền chính của bệnh là qua đường không khí, tức là mầm bệnh xâm nhập vào môi trường khi ho.
Khả năng lây lan nấm khi tiếp xúc với người bệnh rất cao. Nhưng yếu tố bên trong có liên quan nhiều nhất, khi vi khuẩn gây bệnh được kích hoạt trong một sinh vật bị suy yếu do bệnh.
Đặc biệt là phải cảnh giác với các bệnh nhiễm trùng bệnh viện, thường xảy ra nhất do nhân viên thực hiện không đầy đủ các yêu cầu về vệ sinh và vệ sinh.
Phương pháp chẩn đoán bệnh bụi phổi
Tôi phải nói ngay rằng chẩn đoán bao gồm toàn bộ các hoạt động, việc thực hiện giúp đưa ra chẩn đoán chính xác. Chúng như sau:
- Khi nghi ngờ viêm phổi do nấm, ưu tiên hàng đầu là lấy tiền sử bệnh. Ví dụ, nếu kết quả của một cuộc thẩm vấn chi tiết, người ta xác định được rằng một người đã dùng một trong những loại thuốc kháng sinh trong một thời gian dài, thì có thể ngay lập tức cho rằng sự hiện diện của bệnh viêm phổi có nguồn gốc từ nấm.
- Ở giai đoạn chẩn đoán ban đầu, một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm hoàn chỉnh được thực hiện, cả ở người lớn và bệnh nhân nhỏ tuổi. Xét nghiệm máu chi tiết cho phép bạn xác định sự thay đổi trong công thức bạch cầu, phản ứng tăng tốc của hồng cầu (ESR), sự thay đổi của các chỉ số quan trọng khác. TẠINgoài ra, các xét nghiệm huyết thanh học và thậm chí cả nghiên cứu di truyền phân tử cũng được thực hiện.
- Kiểm tra bằng tia X cho ta hình dung trực quan về những gì đang xảy ra trong phổi. Vì vậy, theo mô hình đã thay đổi, có thể xác định các ổ xâm nhập, sự hình thành của áp xe, nhận thấy các hốc chứa đầy dịch tiết.
- Phương pháp khám truyền thống của bệnh nhân bằng cách nghe phổi cũng cho kết quả: cơn đau được ghi nhận ở bên bị ảnh hưởng, dữ liệu nghe tim thay đổi.
Điều khó nhất trong việc chẩn đoán các triệu chứng của bệnh viêm phổi do nấm là xác định mầm bệnh.
Triệu chứng của bệnh bụi phổi
Hình ảnh lâm sàng của viêm phổi do nấm phụ thuộc vào mầm bệnh gây ra nhiễm trùng. Đúng, điều này không ảnh hưởng đến việc lựa chọn phương pháp điều trị, vì liệu pháp điều trị bệnh bụi phổi là giống nhau đối với tất cả các lựa chọn đã biết.
Đặc điểm của khóa học ở trẻ em
Bệnh nặng nhất xảy ra ở trẻ nhỏ. Thường thì quá trình này diễn ra nhanh chóng. Đồng thời, đối với các triệu chứng chính của viêm phổi do nấm, suy hô hấp phát triển, da xanh, khó thở.
Trong những tình huống đặc biệt nguy cấp, đứa trẻ bất tỉnh, và khi đó chỉ những hành động có thẩm quyền của bác sĩ mới có thể cứu sống một bệnh nhi nhỏ. Một phòng khám cấp tính như vậy sẽ làm phức tạp thêm liệu pháp.
Bệnh tiến triển như thế nào ở người lớn
Các dạng viêm phổi do nấm khác nhau ở giai đoạn đầu ở bệnh nhân người lớn có biểu hiện giống nhautriệu chứng. Thông thường, khi bắt đầu quá trình viêm, hình ảnh lâm sàng của bệnh bụi phổi giống như viêm phổi không điển hình. Vì vậy, trong hầu hết các trường hợp, hình ảnh bị mờ, các triệu chứng viêm phổi do nấm ở người lớn bị mờ:
- sốt nhiều tập lưu ý;
- xuất hiện ho khan;
- bệnh nhân phàn nàn về sự yếu đuối;
- đau cơ có thể xảy ra;
- khi nghe thấy rõ những nốt khô ráp, đặc trưng của bất kỳ bệnh viêm phổi nào.
Tùy theo mức độ bệnh mà sau vài ngày cơn ho trở nên dữ dội hơn kèm theo nhiều đờm. Thường thì nó có chứa chất mủ, cho thấy rằng một áp xe đã hình thành trong phổi.
Ho là cơn kịch phát. Do đó, thường với các đợt tấn công nghiêm trọng, dịch xâm nhập sẽ tự giải quyết và cùng với các chất bên trong, các chất thải của nấm gây bệnh được tống ra ngoài. Viêm phổi do nấm thường dẫn đến các biến chứng như viêm màng phổi.
Vì vậy, điều rất quan trọng là phải tiến hành điều trị đầy đủ ở giai đoạn đầu của quá trình viêm để ngăn ngừa sự phát triển của áp xe trong phổi.
Triệu chứng nhiễm nấm Candida
Viêm phổi do nấm Candida thường phát ở bệnh nhân ung thư. Ví dụ, viêm phổi do nấm thường gặp ở trẻ em đang hóa trị. Vì khả năng miễn dịch của những bệnh nhân này bị suy yếu rất nhiều, quá trình viêm có thể xảy ra trong bối cảnh nhiễm độc nặng mà không tăng nhiệt độ.
Trong một sốtrường hợp, ngược lại, bệnh phát triển nhanh chóng. Khó thở, đau ở vùng ngực, nhiệt độ tăng đến giá trị quan trọng. Với bệnh nấm Candida phổi thứ phát (viêm phổi), trong đại đa số các trường hợp, những bệnh nhân này có những thay đổi phá hủy trong mô phổi với sự phát triển của các nang và xẹp phổi (xẹp phổi, dẫn đến suy giảm thông khí).
Trong số các biến chứng thường gặp của dạng bệnh bụi phổi này là sự phát triển của nhiễm trùng huyết.
Aspergillosis của phổi
Đây là một trong những dạng viêm phổi do nấm nặng nhất. Nó được đặc trưng bởi sự hình thành áp xe liên quan đến màng phổi và các hạch bạch huyết trong quá trình viêm.
Phòng khám dạng này được đặc trưng bởi một đợt điều trị dứt điểm với những cơn ho dữ dội, nhiều đờm có mủ, chuyển thành khó thở. Tình trạng chung của bệnh nhân là nghiêm trọng, thường kèm theo suy mòn.
Điều trị
Liệu pháp hiệu quả cho tất cả các loại bệnh chỉ có thể thực hiện được khi chẩn đoán chính xác. Cần phải nhớ rằng khi có bệnh viêm phổi do nấm ở người lớn và trẻ em, các triệu chứng và cách điều trị, như trong trường hợp các bệnh khác, có mối liên hệ với nhau.
Phức hợp thuốc nhất thiết bao gồm chất chống nấm, vitamin, chất kích thích miễn dịch. Những bệnh nhân có chẩn đoán này chỉ được điều trị tại bệnh viện với sự tuân thủ nghiêm ngặt về chế độ nghỉ ngơi trên giường.
Nếu dịch tiết tích tụ trong khoang màng phổi, bệnh nhân sẽ được chọc dò và rửa màng phổi.
Nếu chúng ta nói về dự đoán, thì kết quả tốt nhấtđưa ra các phương pháp hoạt động để điều trị viêm phổi do nấm, loại trừ hoàn toàn sự tái phát của bệnh và sự phát triển của các biến chứng. Trong các tình huống khác, kết quả của bệnh phần lớn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của quá trình nền và liệu pháp đầy đủ.
