Nám da là tình trạng lắng đọng quá nhiều sắc tố melanin ở lớp biểu bì. Chất này được sản xuất bởi các tế bào đặc biệt (tế bào hắc tố) và được thiết kế để bảo vệ tế bào da khỏi tia nắng mặt trời. Ở những người da trắng, sắc tố này được tạo ra với số lượng ít hơn so với những người da sẫm màu. Thông thường, melanin chỉ được kích hoạt dưới tác động của bức xạ tia cực tím. Trong trường hợp này, một vết rám nắng xuất hiện trên da. Nếu sắc tố này được lắng đọng với số lượng lớn, thì một căn bệnh sẽ xảy ra - melanosis. Kèm theo đó là sự thay đổi màu da.
Nguyên nhân gây bệnh
Nám da có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Sự thay đổi màu sắc của lớp biểu bì có thể gây ra các yếu tố sau:
- bệnh lý của tuyến nội tiết (tuyến yên, tuyến thượng thận, buồng trứng, tuyến giáp);
- bệnh truyền nhiễm (giang mai, kiết lị, lao, sốt rét);
- ngộ độc với asen, hợp chất cacbon và chất độcnhựa thông;
- hình thức nâng cao của chấy;
- bệnh gan;
- bệnh về máu (rối loạn chuyển hóa porphyrin);
- bệnh lý của mô liên kết (cắt dán);
- thuốc (sulfonamid, kháng sinh tetracycline, thuốc cảm quang).
Ngoài nguyên nhân bệnh lý, da bị sạm màu có thể xảy ra do suy dinh dưỡng và rối loạn chuyển hóa ở lớp biểu bì. Ngoài ra còn có một dạng melanosis di truyền, trong đó bệnh được truyền từ cha mẹ sang con cái.
Hình thức bản địa hóa và tổng quát hóa
Có các loại melanosis cục bộ và tổng quát của da. Điều đó có nghĩa là gì? Trong trường hợp đầu tiên, các vùng sắc tố xuất hiện trên lớp biểu bì. Với melanosis tổng quát, màu sắc của toàn bộ da thay đổi.
Sắc tố da tổng quát thường được ghi nhận nhiều nhất trong bệnh Addison, bệnh lý tuyến yên, bệnh tiểu đường, bệnh cắt lớp, nhiễm độc asen, và cũng như dư thừa porphyrin trong máu. Trong trường hợp này, toàn bộ da của một người có màu đồng.
Nám da khu trú là triệu chứng của các bệnh sau:
- Poikiloderma Civatta. Bệnh lý này gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ. Căn bệnh này có liên quan đến sự suy giảm chức năng của buồng trứng hoặc tuyến thượng thận.
- Riehl's melanosis. Nguyên nhân của bệnh này không chính xác rõ ràng. Nó được cho là do tiếp xúc với hydrocacbon.
- Thải độc trị nám Hoffmann-Habermann. Bệnh này chỉ xảy ra ởnhững người đàn ông. Nó là do ngộ độc hydrocacbon. Những người đổ mồ hôi nhiều thường mắc bệnh này.
Với các bệnh trên, trên mặt và cổ của người bệnh xuất hiện các đốm sắc tố. Đồng thời, phần da còn lại không bị đổi màu.
Các loại bệnh lý theo nguồn gốc
Ngoài ra còn có phân loại bệnh lý tùy thuộc vào nguồn gốc của nó. Các loại nám da sau được phân biệt:
- Uremia. Quan sát trong trường hợp suy giảm chức năng thận.
- Nội tiết. Xảy ra với các bệnh về tuyến thượng thận, tuyến yên, buồng trứng hoặc tuyến giáp.
- Độc. Nguyên nhân là do nhiễm độc asen và hydrocacbon.
- Gan. Dạng melanosis này có liên quan đến xơ gan, viêm gan và các bệnh gan khác.
- Cachectic. Nó được ghi nhận là kiệt sức nghiêm trọng, thường là với bệnh lao phổi.
Các dạng bệnh lý này chỉ là thứ phát. Nám da trong những trường hợp này chỉ là một trong những triệu chứng của các bệnh khác. Tuy nhiên, cũng có những dạng ban đầu của bệnh hắc tố da. Một số trong số chúng rất nguy hiểm, vì chúng dễ bị thoái hóa ác tính. Các loại bệnh lý này bao gồm các bệnh sau:
- Chảy máu. Đây là những đốm nâu lớn trên biểu bì. Chúng thường xuất hiện trên mặt. Những lý do cho sự xuất hiện của họ vẫn chưa được thiết lập. Giả sử. rằng chúng được hình thành do rối loạn nội tiết tố.
- Lentigo. Đây là những chấm nhỏ màu vàng hoặc nâu trên mặt. họ đangchất lượng đội hình tốt. Tuy nhiên, nếu bị thương hoặc tiếp xúc quá nhiều với ánh nắng mặt trời, tế bào có thể bị thoái hóa ác tính.
- Melanosis Becker. Căn bệnh này ảnh hưởng chủ yếu đến nam giới trẻ tuổi. Một nốt ruồi xuất hiện trên da, sau đó được bao phủ bởi một chân lông dày. Sự hình thành này không nguy hiểm, vì nó không thoái hóa thành ung thư.
- Dubrey's melanosis. Sự hình thành này xảy ra ở những người trên 50 tuổi. Nó trông giống như một đốm nâu nổi lên trông giống như một nốt ruồi. Căn bệnh này là một tình trạng tiền ung thư và cần được điều trị ngay lập tức. Khối u bao gồm các tế bào hắc tố không điển hình, dễ thoái hóa thành các tế bào ác tính.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của bệnh lý tùy thuộc vào hình thức và nguyên nhân của nó. Nếu toàn bộ da của bệnh nhân chuyển sang màu đồng hoặc hơi vàng, thì điều này cho thấy một dạng tổng quát của bệnh hắc tố da. Hình ảnh các biểu hiện của bệnh có thể xem bên dưới.
Nếu melanosis xuất hiện ở dạng cục bộ, thì phát ban chỉ được ghi nhận trên mặt và cổ. Với nám da thải độc, những vùng da này trên cơ thể đều có màu vàng xám. Phát ban dưới dạng đốm đồi mồi, nốt ruồi và tàn nhang thường là nguyên nhân chính.
Biến chứng
Nếu melanosis là thứ phát, thì người ta không nên sợ sự thoái hóa ác tính của phát ban. Trong trường hợp này, chỉ có bệnh tiềm ẩn mới gây nguy hiểm cho sức khỏe. Nếu melanosis có tính chất chính và một nốt ruồi hoặc đốm đã xuất hiện trên da, thì cần khẩn cấpgặp bác sĩ. Một số dạng này dễ bị thoái hóa ác tính và có thể phát triển thành ung thư da - u ác tính. Sự ác tính (ác tính) của nốt ruồi được chứng minh bằng sự phát triển nhanh chóng, thay đổi hình dạng và màu sắc, xuất hiện các vết loét và chảy máu. Tiếp xúc với tia cực tím và chấn thương trong quá trình hình thành có thể gây ra bệnh ác tính. Cần nhớ rằng nốt ruồi được bao phủ bởi lông không nguy hiểm.
Chẩn đoán
Nám da do bác sĩ da liễu điều trị. Tuy nhiên, nếu sự thay đổi màu da là do các bệnh khác, thì cần phải có sự tư vấn của bác sĩ nội tiết, bác sĩ trị liệu, bác sĩ chuyên khoa bệnh truyền nhiễm và các bác sĩ chuyên khoa khác.
Các kỳ thi sau được sắp xếp:
- Da của bệnh nhân được kiểm tra bằng đèn ánh sáng đen đặc biệt (đèn Wood).
- Sinh thiết các vùng da bị mụn. Các hạt của biểu bì được lấy để kiểm tra mô học.
- Họ soi da. Đây là một cuộc kiểm tra hoàn toàn không đau, không yêu cầu cắt bỏ các khu vực bị ảnh hưởng. Các khối u trên biểu bì được kiểm tra dưới một thiết bị đặc biệt - kính soi da.
Soi da cho phép bạn kiểm tra nốt ruồi một cách chi tiết. Nếu có nghi ngờ về chất lượng tốt của hình thành, thì sinh thiết được quy định. Kiểm tra mô học phân biệt khối u hắc tố với hắc tố da. Hình trên có thể thấy một sự chuẩn bị vi mô của biểu bì với một nốt ruồi (nốt ruồi), các hạt màu nâu đen là sự tích tụ của melanin.
Điều trị
Nếumelanosis là thứ phát, cần điều trị tận gốc bệnh. Trong trường hợp này, màu da được bình thường hóa sau khi kết thúc liệu trình. Trong bệnh hắc tố da nguyên phát, việc điều trị được thực hiện bằng cả phẫu thuật và bảo tồn. Các loại thuốc sau đây được kê đơn:
- vitamin A, E, axit ascorbic và nicotinic;
- nội tiết tố corticosteroid;
- thuốc kháng histamine.
Đồng thời sử dụng các chế phẩm bôi ngoài da:
- hydrogen peroxide;
- kem và thuốc mỡ có vitamin A;
- dung dịch axit citric.
Ngày nay, có các liệu trình thẩm mỹ giúp làm trắng da và loại bỏ các vết nám. Tuy nhiên, trước khi sử dụng các phương pháp như vậy, cần phải trải qua chẩn đoán và chắc chắn rằng khối u là lành tính. Các quy trình sau đây sẽ giúp loại bỏ các đốm trên da:
- Lột tẩy bằng hóa chất. Một chế phẩm đặc biệt được thoa lên mặt, giúp tẩy tế bào chết ở lớp trên của biểu bì.
- Đèn chiếu. Da tiếp xúc với ánh sáng xung. Điều này gây ra sự thay đổi cấu trúc của sắc tố melanin. Kết quả là, lớp biểu bì được làm trắng.
- Tái tạo bề mặt bằng laser. Dưới tác động của chùm tia laze, vùng da có vấn đề sẽ bốc hơi.
Điều trị bằng phẫu thuật được chỉ định trong một số trường hợp. Điều này là cần thiết khi nốt ruồi có xu hướng ác tính. Nevus được loại bỏ dưới gây tê cục bộ và vật liệu kết quả được gửi đếnkiểm tra mô học. Nếu thao tác không thực hiện được, thì nốt ruồi đã được chiếu xạ.
Phòng ngừa
Phòng ngừa các dạng melanosis thứ phát là điều trị kịp thời các bệnh dẫn đến sạm màu da. Cũng phải hết sức thận trọng khi làm việc với asen và các hợp chất hydrocacbon. Việc ngăn ngừa các dạng melanosis chính chưa được phát triển, vì nguyên nhân của sự xuất hiện của chúng vẫn chưa được biết đến. Khi trên da xuất hiện nốt ruồi, nốt mụn cần đến bác sĩ da liễu khám càng sớm càng tốt. Phát ban như vậy có thể nguy hiểm. Trong những trường hợp này, cần tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và các vết thương, nốt ruồi.
