Có rất nhiều bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn khác nhau trên thế giới. Tất cả chúng đều khác nhau về cơ chế lây nhiễm, diễn biến của bệnh và các sắc thái khác. Trong bài viết này, tôi muốn nói chi tiết về clostridium botulinum, tác nhân gây ra căn bệnh như ngộ độc thịt.
Về bệnh
Ngay từ đầu, nên nói đôi lời về căn bệnh mà vi khuẩn này gây ra. Vì vậy, ngộ độc thực phẩm là một chứng say thực phẩm nghiêm trọng. Nó tiến triển nhanh chóng, thường khi hệ thống thần kinh trung ương bị ảnh hưởng, có thể xảy ra tê liệt. Có lây truyền qua đường miệng.
Nguồn gốc của tên sẽ rất thú vị. Botulism được dịch từ tiếng Latinh là xúc xích (botulus). Và tất cả là vì lần đầu tiên những vi khuẩn gây bệnh này được tìm thấy trong sản phẩm thực phẩm cụ thể này (cũng như trong cơ thể của những người đã chết trước đó đã ăn xúc xích bị ô nhiễm). Thông thường, bệnh này có liên quan đến việc tiêu thụ cá muối và cá hun khói, cũng như giăm bông.
Một chút lịch sử
Lần đầu tiên, clostridium botulinum, tác nhân gây bệnh ngộ độc, được nhà khoa học E. van Ermengem mô tả vào năm 1896. Nó xảy ra đúng vào thời điểm dịch bệnh bùng phát mạnh nhất. Những gì đãNgười ta nói rằng mầm bệnh này đã được phân lập từ giăm bông, cũng như từ cơ thể của những người đã ăn nó trước đó. Một thời gian sau, người ta thấy rằng vi sinh vật bao gồm 8 serovars khác nhau về cấu trúc kháng nguyên của độc tố (chúng cũng hình thành nên chúng). Quan trọng nhất là các chất độc có tên A, B và E. Tuy nhiên, điều đáng nói là tất cả các chất độc chỉ có thể được vô hiệu hóa bằng huyết thanh tương đồng.
Hình thức
Clostridium botulinum trông như thế nào? Vì vậy, vi khuẩn là một thanh khá lớn, phần cuối của nó hơi tròn. Kích thước gần đúng của nó là 4-9x0,6-1,0 µm. Trong toàn bộ cơ thể, nó có khoảng 35 roi, nằm ở phúc mạc. Có thể hình thành bào tử. Một cây gậy có bào tử phần nào gợi nhớ đến một cây vợt tennis.
Điều kiện lý tưởng
Điều kiện lý tưởng cho clostridium botulinum là gì? Do đó, nhiệt độ tối ưu cho sự phát triển của chúng là khoảng 35 ° C. Tuy nhiên, vi khuẩn cũng có thể sinh sôi trong khoảng nhiệt độ từ 10 đến 55 ° C. Vi sinh vật phát triển tốt nhất:
- Trong môi trường Kitt-Tarozzi. Đây là một loại nước luộc thịt đặc biệt với sự bổ sung của gan, thịt băm và đường.
- Trên chiết xuất từ thịt và cá.
- Nơi có hàm lượng protein động vật cao.
Vi khuẩn cũng có thể sinh sôi trong nhiều môi trường khác nhau. Vì vậy, tiện lợi nhất là thạch glucose-huyết (trong trường hợp này, vi khuẩn giống như miếng đậu lăng hoặc bông gòn). Tuy nhiên, chúng cũng có thể sinh sản trong môi trường lỏng. Trong như vậytrường hợp, một độ đục đồng nhất được hình thành và sau một thời gian, một kết tủa cụ thể rơi xuống đáy ống.
Phân phối
Clostridium botulinum thường gặp ở đâu? Vì vậy, bạn có thể “vấp ngã” chúng ở hầu hết mọi nơi. Thông thường, những nơi sau đây được chọn cho môi trường sống của Clostridium:
- Ruột của cá, động vật và thậm chí cả động vật có vỏ.
- Đất (vi sinh vật đến đó theo phân).
- Thực phẩm. Đặc biệt nguy hiểm trong trường hợp này đối với con người là các món rau, nấm, thịt và cá.
Bào tử tồn tại trong đất tốt hơn các dạng vi khuẩn sinh dưỡng. Bào tử có thể chịu khô lâu, đông lạnh đến -250 ° C, sôi từ một đến sáu giờ. Và ngay cả trong dung dịch phenol (5%), bào tử vi khuẩn có thể tồn tại đến 1 ngày. Đun sôi sẽ tiêu diệt độc tố trong khoảng 10 phút.
Bền vững
Bệnh ngộ độc dai dẳng đến mức nào? Vi sinh vật học nói rằng bản thân vi sinh vật hoạt động khác nhau, ở các trạng thái khác nhau.
- Dạng bào tử. Trong trường hợp này, clostridia có khả năng chống lại nhiều loại thay đổi bên ngoài khác nhau. Ở nhiệt độ 6 ° C chúng có thể sống khoảng một tháng, khi đun sôi ở 100 ° C chúng chỉ chết trong vòng một giờ, ở nhiệt độ 120 ° C - trong vòng nửa giờ. Bào tử có khả năng chống đông lạnh, tiếp xúc với tia, sấy khô. Đối với các dung dịch khử trùng, dung dịch formalin (20%) có thể tiêu diệt vi khuẩn trong hai ngày, rượu etylic - trong vòng hai tháng, và dung dịch muốiaxit (10%) - mỗi giờ.
- Dạng thực vật. Clostridia rất dễ bị tổn thương trong trạng thái này. Ở 80 ° C, chúng có thể chết trong vòng một giờ.
- Đối với độc tố, nó hoạt động theo cách tương tự như dạng sinh dưỡng. Ở 100 ° C trong 10 phút, chất độc có thể được trung hòa. Ổn định trong môi trường axit, nhưng có thể trung hòa trong môi trường kiềm. Trong đường tiêu hóa, chất độc giảm đáng kể hoạt động của nó. Tuy nhiên, trường hợp ngoại lệ là ngộ độc thịt loại E, ngược lại, nó trở nên hoạt động mạnh hơn gấp 10.000 lần trong đường tiêu hóa của con người.
Bệnh ngộ độc lây lan nhiều nhất ở đâu? Vi sinh vật học, y học nói rằng hầu hết bệnh nhân thường được tìm thấy ở những nước mà người dân quen ăn thịt hoặc cá đóng hộp. Tính thời vụ không thành vấn đề trong trường hợp này. Tuổi tác, giới tính, màu da của một người cũng không quan trọng. Bất kỳ ai cũng có thể bị nhiễm bệnh.
Cơ chế bệnh sinh
Bệnh ngộ độc là tình trạng nhiễm độc thực phẩm nghiêm trọng có thể phát triển sau khi tiêu thụ thực phẩm bị nhiễm clostridia hoặc độc tố của chúng (độc tố được giải phóng khi vi sinh vật xâm nhập vào môi trường yếm khí và bắt đầu sinh sản tích cực). Điều quan trọng nhất trong trường hợp của một căn bệnh như ngộ độc thịt, chính xác là chất độc thần kinh. Điều quan trọng phải nói rằng chính anh ta là kẻ mạnh nhất trong tất cả các chất độc sinh học tồn tại ngày nay. Theo các nhà khoa học, nó độc và mạnh gấp 375 lần nọc độc của rắn đuôi chuông. Nếu chất độc thu được ở dạng tinh khiết, chỉ 1 mg sẽ chứa tới 100 triệu liều gây chết một con chuột bạch trong phòng thí nghiệm. Theo như những gì con người có liên quan,Tử vong có thể xảy ra sau khi uống ít nhất 0,001 mg chất độc thần kinh.
Về chất độc thần kinh
Như đã nói ở trên, vi khuẩn clostridium botulinum tiết ra chất độc thần kinh mạnh nhất và nguy hiểm nhất, là hiểm họa không chỉ đối với sức khỏe mà còn cả tính mạng con người. Cũng cần phải nói rằng độc tố này có khả năng chịu nhiệt. Nó đi vào ruột dưới dạng prototoxin, nó biến thành vi sinh vật nguy hiểm nhất sau khi được xử lý bởi các enzym của ruột non. Nó có khả năng chống lại tác động của các men tiêu hóa. Một tính năng đặc biệt: nó nhanh chóng được hấp thụ vào máu, đã ở phần trên cùng của đường tiêu hóa. Theo máu, nó lan truyền khắp cơ thể, đi vào các khớp thần kinh cơ.
Các giai đoạn hoạt động của độc tố
Cũng cần phải nói rằng độc tố botulinum có ba giai đoạn hoạt động:
- Giai đoạn hồi phục (trường hợp sử dụng huyết thanh kháng độc tố). Chất độc thần kinh liên kết với một thụ thể cụ thể.
- Sự di chuyển của chất độc đến phần nước của tế bào tiếp giáp thần kinh cơ. Nhiệt độ là quan trọng cho bước này. Bản thân giai đoạn này rất khó để đảo ngược.
- Giai đoạn trữ tình. Trong trường hợp này, chất độc ngăn chặn đường truyền của chất độc thần kinh vào cơ. Đây là nơi các triệu chứng chính của chứng ngộ độc thịt xảy ra.
Các loại ngộ độc
Trong thực hành y tế, có bốn loại ngộ độc chính:
- Thực phẩm, hoặc cổ điển. Nhiễm trùng xảy ra khi tiêu thụ thực phẩm có chứa độc tố.
- Vết thương. Loại bệnh này có liên quan đến việc bề mặt vết thương của người bị nhiễm bẩn.
- Bệnh ngộ độc ở trẻ sơ sinh. Đây là một bệnh lý nhiễm trùng đường ruột của trẻ sơ sinh với vi khuẩn.
- Phân loại không xác định. Trong trường hợp này, các bác sĩ không thể nói chắc chắn điều gì đã gây ra bệnh nhiễm độc thịt ở người.
Về nhiễm trùng
Bệnh ngộ độc xảy ra ở người như thế nào? Nhiễm trùng xảy ra như thế nào? Trước hết, cần lưu ý rằng không thể lấy clostridium từ một người. Tuy nhiên, vi sinh vật này xâm nhập vào cơ thể người qua thức ăn bị dính đất hoặc phân bị ô nhiễm. Hơn nữa, để xảy ra bệnh, vi khuẩn cũng cần những điều kiện đặc biệt. Vì vậy, nếu thực phẩm được chế biến trước khi ăn, vi sinh vật sẽ ngay lập tức chuyển thành dạng bào tử, rất bền với nhiệt độ cao nhất. Sau khi nấu chín, các bào tử bắt đầu chuyển sang trạng thái sinh dưỡng, khi đó chất độc chết người do Clostridium tiết ra. Điều đáng chú ý là vi sinh vật sợ ôxy mở. Việc hâm nóng thức ăn cũng không thể tiêu diệt được vi khuẩn gây bệnh (để tiêu diệt chúng, cần nhiệt độ khoảng 750 ° C). Sau đó, thực phẩm bị ô nhiễm sẽ xâm nhập vào cơ thể con người, và bệnh biểu hiện khá nhanh.
Thời kỳ ủ bệnh
Botulinum toxin sau khi vào cơ thể bắt đầu tác động ngay lập tức. Điều này xảy ra trong 8-22 giờ đầu tiên sau khi tiêu thụ thực phẩm bị ô nhiễm. Tuy nhiên, thời gian trung bình là 10-12 giờ.
Hình ảnh lâm sàng của bệnh
Điều gì xảy ra với cơ thể con người sau khi nhiễm vi khuẩn này? Vì vậy, khi mới bắt đầu, các triệu chứng sẽ tương tự như viêm dạ dày ruột (một quá trình viêm màng nhầy của ruột non và dạ dày). Các triệu chứng chính gây ra vi khuẩn ngộ độc thịt là:
- Đau ở bụng, chủ yếu ở rốn. Cơn đau sẽ ngày càng lan rộng.
- Nhiệt độ thường không tăng.
- Phân xảy ra tối đa 20 lần mỗi ngày. Có thể lỏng, nhiều, giống như nước vo gạo.
- Suy nhược chung của cơ thể.
- Nôn.
Nôn mửa và đi phân thường xuyên có thể dẫn đến tình trạng mất nước nói chung. Trong trường hợp này, co giật có thể xuất hiện, ảnh hưởng của các nếp nhăn trên mặt và các vùng da khác xảy ra. Thông thường, tất cả các triệu chứng biến mất sau một vài ngày. Và người đó nghĩ rằng mình đã bị cúm đường ruột thông thường. Nhưng nó cũng xảy ra rằng không phải mọi thứ đều kết thúc tốt đẹp và nhanh chóng. Trong một số trường hợp, một người có thể bị đi ngoài ra phân và nôn ra máu, và có thể bị đau rất dữ dội. Mọi thứ thậm chí có thể kết thúc bằng cái chết do hoại tử ruột.
Về các đợt bùng phát
Bạn có khả năng mắc một căn bệnh như ngộ độc thịt nhất ở đâu? Hình ảnh về các ổ nhiễm trùng có rất nhiều, nhưng hầu hết đây là các cơ sở cung cấp dịch vụ ăn uống công cộng, đặc biệt nếu một người tiêu thụ protein động vật.
Phòng ngừa
Biện pháp phòng ngừa nào có thể bảo vệ một người khỏi bị nhiễm vi khuẩn này?
- Có thể tiêu diệt chứng ngộ độc nhọt. Vì vậy, trước khi ăn bất kỳ đồ hộp nào, tốt nhất bạn nên đun sôi khoảng 15 phút. Điều này sẽ cho phép chất độc phân hủy. Ngoài ra, không nên ăn đồ hộp vì mi mắt bị sưng.
- Vi khuẩn gây ngộ độc chết ở nhiệt độ thấp. Nếu có thể, thực phẩm thịt và cá nên được đông lạnh trước khi nấu. Tốt nhất là bảo quản chúng ở nhiệt độ dưới + 10 ° C.
- Nấm cần được chăm sóc đặc biệt. Vì trên chúng có thể còn sót lại các hạt đất bị nhiễm Clostridium.
- Những người ăn cùng thức ăn với những người mắc chứng ngộ độc thịt nên được sự giám sát của bác sĩ. Họ cũng cần sử dụng huyết thanh kháng botulinum nước ối và các chất hấp thụ đường ruột như một biện pháp phòng ngừa.
Dự báo
Làm thế nào một căn bệnh như ngộ độc thịt có thể chấm dứt? Hình ảnh của các bệnh nhân trước đây là khác nhau. Đây đều là những người khỏi hẳn bệnh tật, những xác người chết. Kịch bản cuối cùng chỉ có thể xảy ra nếu bệnh nhân không được hỗ trợ kịp thời. Nếu không được điều trị, bệnh ngộ độc sẽ cướp đi sinh mạng của một người trong 30-60% trường hợp.
