Để thăm khám cơ bản về tình trạng sức khỏe của phụ nữ, đầu tiên bệnh nhân được chỉ định siêu âm các cơ quan vùng chậu. Ngày nay nó là một trong những phương pháp chẩn đoán hợp lý nhất và hiệu quả cao. Mọi cô gái và phụ nữ nên biết rằng siêu âm các cơ quan vùng chậu không chỉ bao gồm động thái của thai kỳ mà còn chẩn đoán các bất thường trong hệ thống tiết niệu và sinh sản.
Siêu âm có thể được sử dụng để kiểm tra chi tiết các cơ quan sau:
- cơ thể tử cung và không gian ngoài tử cung;
- ống dẫn trứng (tên khác là ống dẫn trứng);
- cổ tử cung;
- buồng trứng trái và phải;
- bàng quang;
- ruột.
Siêu âm an toàn tuyệt đối với sức khỏe con người và không mang lại cảm giác đau đớn cho bệnh nhân trong suốt quá trình thực hiện. Ngoài ra, một lợi thế chắc chắn là trước khi siêu âm các cơ quan vùng chậu ở phụ nữ, việc chuẩn bị không đòi hỏi nhiều nỗ lực. Loại chẩn đoán được thực hiện phụ thuộc vào tình trạng của bệnh nhân, chỉ định và mục đích khám. Siêu âm các cơ quan vùng chậu được lựa chọn kỹ lưỡng cho thấy nguyên nhân gốc rễ là gìsự phát triển của bệnh hoặc sự khó chịu của phụ nữ.
Siêu âm qua ngã âm đạo
Phương pháp phổ biến nhất và có độ chính xác cao. Nó được quy định cho tất cả các đại diện của phái yếu sống tình dục. Bản chất của nó nằm ở việc đưa một cảm biến siêu âm của bộ máy chẩn đoán vào âm đạo của phụ nữ, cho phép bạn nghiên cứu chi tiết về cấu tạo và kích thước của các cơ quan. Siêu âm qua ngã âm đạo cho phép bạn đến gần nhất có thể với các cấu trúc giải phẫu đang được nghiên cứu.
Danh sách chỉ định siêu âm qua ngã âm đạo:
- khám phòng bệnh;
- kiểm soát tình trạng của buồng trứng khi uống thuốc tránh thai nội tiết tố;
- chậm kinh kéo dài;
- chẩn đoán và động thái của thai kỳ;
- chu kỳ kinh nguyệt không đều;
- đau buốt vùng bụng dưới;
- nghi ngờ viêm nhiễm khi bác sĩ phụ khoa khám;
- vô sinh.
Một ngoại lệ đối với quy trình này là các tình huống khi chẩn đoán dọa sẩy thai.
Soi bụng
Siêu âm qua đường bụng các cơ quan vùng chậu ở phụ nữ là phương pháp phổ biến và thông tin thứ hai, sau qua ngả âm đạo. Chẩn đoán được thực hiện bên ngoài, thông qua thành bụng trước của bệnh nhân. Cảm biến siêu âm của thiết bị được truyền động dọc theo vùng bụng dưới. Sự chuẩn bị duy nhất cho việc siêu âm các cơ quan vùng chậu ở phụ nữ là một bàng quang đầy. Để làm được điều này, khoảng một giờ trước khi siêu âm, bạn cần uốngkhoảng 1 lít nước tinh khiết.
Soi bụng được sử dụng trong các trường hợp sau:
- độngphát triển của thai nhi tuần 12;
- chảy máu tử cung kéo dài;
- dài;
- chu kỳ kinh nguyệt không đều;
- khám các cô gái chưa từng quan hệ tình dục bao giờ;
- không thể thụ thai.
Ưu điểm của quy trình này là siêu âm qua ổ bụng của các cơ quan vùng chậu là hoàn toàn không có hạn chế.
Siêu âm phụ khoa kết hợp
Với một cuộc kiểm tra tương tự, siêu âm các cơ quan vùng chậu được thực hiện tương ứng bằng phương pháp qua ổ bụng và qua ngả âm đạo. Nghiên cứu thứ hai được thực hiện ngay sau nghiên cứu đầu tiên, sau khi làm rỗng bàng quang.
Chỉ định cho phương pháp kết hợp:
- chẩn đoán mang thai sớm;
- phát hiện một loạt các quá trình bệnh lý phụ khoa.
Một tính năng khác biệt và đồng thời là ưu điểm của phương pháp được giới thiệu là phát hiện thai ngoài tử cung ở những tuần đầu tiên.
Siêu âm kết hợp chẩn đoán không được thực hiện vào những ngày hành kinh và còn trinh. Đây là những chống chỉ định chính, nhưng đáng chú ý là chúng không bao gồm chảy máu tử cung.
Chẩn đoán Trực tràng
Siêu âm qua trực tràng là một trong những loại hình siêu âm chẩn đoán, khi một cảm biến tần số cao của thiết bị chẩn đoán được đưa vào hậu môn.bệnh nhân nữ. Phương pháp này được sử dụng hiệu quả không chỉ với mục đích thực hiện nghiên cứu các cơ quan của hệ thống sinh sản mà còn để đánh giá tình trạng của ruột. Hiện nay là phương pháp chẩn đoán ung thư hiệu quả nhất.
Thông thường, thủ thuật siêu âm qua trực tràng được thực hiện vào buổi sáng. Để được chẩn đoán qua trực tràng, cần phải làm sạch ruột trước bằng thuốc nhuận tràng hoặc thụt tháo.
Khi nào thì nghiên cứu
Thời điểm thuận lợi nhất để siêu âm các cơ quan vùng chậu là của từng người phụ nữ và phụ thuộc trực tiếp vào chỉ định khám. Do đó, siêu âm được thực hiện vào những ngày nhất định của chu kỳ.
Ngoại lệ là các tình huống:
- chảy máu tử cung;
- kinh nhiều;
- dọa sẩy thai;
- đau vùng bụng dưới.
Trong những trường hợp này, bệnh nhân ngay lập tức được siêu âm các cơ quan vùng chậu.
Phòng ngừa
Nếu việc khám mang tính chất dự phòng thì thủ thuật thông nhất sẽ là vào giai đoạn đầu của chu kỳ kinh, thực hiện từ 5 đến 7 ngày. Đây là thời kỳ nội mạc tử cung trong buồng tử cung mỏng và không cản trở việc thăm khám. Cấu trúc của cơ quan sinh sản đặc biệt rõ ràng, việc chẩn đoán mắc các bệnh phụ khoa cũng dễ dàng hơn rất nhiều. Nếu siêu âm được thực hiện trong hoặc sau khi rụng trứng, cấu trúc của tử cung sẽ trở nên lỏng lẻo và điều này làm phức tạp rất nhiều nghiên cứu. Bác sĩ siêu âm có thể không thấy khối u trong giai đoạn đầusự phát triển. Nếu siêu âm các cơ quan vùng chậu cho thấy có tình trạng viêm nhiễm, cần phải đến gặp bác sĩ phụ khoa khẩn cấp.
Lập kế hoạch mang thai hoặc thụ tinh ống nghiệm
Khi có kế hoạch mang thai hoặc chuẩn bị thụ tinh trong ống nghiệm, siêu âm được chỉ định trong 2-4 ngày của chu kỳ, để đếm số lượng nang noãn trong buồng trứng.
Folliculometry
Để xác định ngày rụng trứng, họ theo dõi hoạt động của buồng trứng bằng sóng siêu âm, theo dõi sự trưởng thành của nang noãn. Quá trình này được gọi là đo nang trứng. Để có hình ảnh lâm sàng chính xác hơn, thủ thuật được thực hiện ba lần cách nhau vài ngày, trong chu kỳ kinh nguyệt đầu tiên. Mỗi nghiên cứu được lên lịch vào một ngày cụ thể:
- Lần siêu âm đầu tiên được thực hiện vào ngày thứ 4-5 của kỳ kinh hoặc chậm nhất là 10 ngày kể từ ngày bắt đầu chu kỳ mới.
- Quy trình sau được lên lịch cho 11-15 ngày của chu kỳ.
- Đối với lần siêu âm cuối cùng lần thứ ba của các cơ quan vùng chậu, ngày của chu kỳ được chọn trong giai đoạn thứ hai, có lẽ là 5 ngày trước khi bắt đầu kỳ kinh tiếp theo.
Chẩn đoán mang thai
Phương pháp siêu âm các cơ quan vùng chậu hiện đại mang lại cơ hội thực sự để xác định thai kỳ sớm nhất có thể, cũng như loại trừ sự phát triển bệnh lý của nó, ví dụ, thai đông lạnh hoặc thai ngoài tử cung ở tuần thứ 6-9 của học. Nếu bạn siêu âm trong khoảng thời gian từ 3 đến 4 tuần sau khi thụ thai, bạn có thể xác định được sự hiện diện của trứng thai hình bầu dục trong khoang tử cung, điều này sẽ xác nhận sự hiện diện của thai kỳ. Nhịp tim của phôi ngày nay có thể lànghe từ 4 tuần. Ở tuần thứ 6 của thai kỳ, siêu âm cho phép bạn xác định số lượng trứng của thai nhi.
Khi nghi ngờ ra máu và nhau bong non, siêu âm được thực hiện ở tuần thứ 3-5.
Các bác sĩ phụ khoa khuyến cáo không nên chậm siêu âm khi nghi ngờ có thai lần đầu.
Các Giai đoạn Phát triển của Thai nhi
Siêu âm chẩn đoán giúp theo dõi sự phát triển trong tử cung của thai nhi và phát hiện những sai lệch kịp thời. Lần siêu âm đầu tiên theo kế hoạch khi mang thai được thực hiện trong tam cá nguyệt đầu tiên ở tuần thứ 10-13 để đánh giá sự phát triển của thai nhi và độ dày của vùng cổ áo, nhằm loại trừ bệnh Down ở thai nhi. Lần siêu âm theo lịch trình tiếp theo trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba ở tuần thứ 20-23 và 31-32, là điều kiện tiên quyết đối với tất cả các bà mẹ tương lai. Lần siêu âm cuối cùng là cần thiết để lập kế hoạch cho ca sinh sắp tới, làm rõ vị trí của thai nhi, xác định ca sinh sẽ diễn ra tự nhiên hay sản phụ sẽ sinh mổ theo kế hoạch.
Chu kỳ kinh nguyệt không đều - trễ kinh hoặc không có kinh
Nếu bác sĩ phụ khoa trong quá trình khám đã loại trừ thai ở phụ nữ, thì cần phải siêu âm để xác định lý do không có kinh. Thông thường, nguyên nhân sâu xa của hiện tượng chậm kinh là do u nang có bản chất khác hoặc buồng trứng đa nang, bản chất biểu hiện rõ trên phần cứng. Được phép siêu âm khi không có kinh vào bất kỳ ngày nào, bất kể lý do bị cáo buộc là gì.
Quá trình viêm ở các cơ quan vùng chậu
Sau khi phá thai hoặc can thiệp ngoại khoa khác, cần tái khám siêu âm chẩn đoán. Một số ngày nhất định để thực hiện nó không được thiết lập - có thể chẩn đoán bất cứ lúc nào. Nếu nghi ngờ các quá trình viêm nhiễm, siêu âm được thực hiện theo cách tương tự, vào bất kỳ ngày nào của chu kỳ.
Bệnh lý buồng trứng
Hoạt động tích cực của buồng trứng trong việc hình thành các nang trứng xảy ra vào giữa chu kỳ kinh nguyệt, khoảng 9-16 ngày. Bác sĩ phụ khoa sẽ cho bạn biết, dựa trên thời gian chu kỳ kinh nguyệt của từng người phụ nữ nên thực hiện siêu âm vào ngày nào tốt hơn.
Myoma
Nếu nghi ngờ một bệnh lý gọi là u xơ tử cung, nghiên cứu sẽ được thực hiện ngay lập tức, ngay sau khi kinh nguyệt kết thúc, vào ngày thứ 4-6 của chu kỳ.
Để theo dõi động thái của siêu âm, nó được thực hiện vào bất kỳ ngày nào, trừ ngày kinh nguyệt. Tuy nhiên, với u xơ tử cung dưới niêm mạc, nên tiến hành thủ thuật vào ngày 18-25 của chu kỳ kinh nguyệt, khi nội mạc tử cung đủ dày và tăng phản xạ.
Lạc nội mạc tử cung
Kết quả chính xác cho nghi ngờ lạc nội mạc tử cung bằng cách siêu âm trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ kinh nguyệt, có lẽ là 16-22 ngày hoặc muộn hơn. Lúc này, cấu trúc của nội mạc tử cung dày lên, các nang được cho là sưng lên và các vùng bệnh lý tăng lên.
Khám đường tiết niệu và ruột
Siêu âm kiểm tra bàng quang được thực hiện qua ngả âm đạo cho tất cả phụ nữ, kể cả phụ nữ mang thai đến 12 tuổihàng tuần. Trong quý 2 và quý 3 của thai kỳ, siêu âm niệu quản qua đường bụng. Bạn có thể chọn bất kỳ ngày nào để nghiên cứu, tốt nhất là không phải trong thời kỳ kinh nguyệt. Vì vậy, không có bất kỳ hạn chế nào đối với phụ nữ trong thời kỳ mang thai. Kiểm tra ruột được thực hiện vào bất kỳ ngày nào, nếu muốn.
Khám siêu âm các cơ quan vùng chậu thường xuyên sẽ giúp các bạn gái và phụ nữ chẩn đoán các bệnh phụ khoa kịp thời, tránh những biến chứng nguy hiểm cho sức khỏe sau này.
