Điều kiện vừa phải là gì? Hãy cùng tìm hiểu trong bài viết này.
Mức độ nghiêm trọng của tình trạng chung của bệnh nhân được xác định tùy thuộc vào sự hiện diện và mức độ nghiêm trọng của tình trạng mất bù các chức năng sống quan trọng của cơ thể. Phù hợp với điều này, các bác sĩ quyết định mức độ khẩn cấp của việc thực hiện và khối lượng cần thiết của các biện pháp chẩn đoán và điều trị, xác định các chỉ định nhập viện cùng với khả năng vận chuyển và kết quả có thể xảy ra của bệnh. Tiếp theo, hãy nói về việc đánh giá tình trạng của bệnh nhân được chăm sóc đặc biệt sau phẫu thuật và tìm hiểu trường hợp nào sức khỏe của bệnh nhân đề cập đến tình trạng mức độ nghiêm trọng trung bình.
Tốt nghiệp của tình trạng chung
Trong thực hành lâm sàng, các bác sĩ phân biệt một số cấp độ của tình trạng chung:
- Tình trạng thoả mãn xảy ra khi các chức năng của các cơ quan quan trọng được bù đắp tương đối. Thường là tình trạng chungbệnh nhân vẫn hài lòng khi có các dạng bệnh nhẹ.
- Tình trạng ở mức độ trung bình được cho là trong trường hợp bệnh dẫn đến mất bù chức năng của các cơ quan quan trọng, nhưng không gây nguy hiểm ngay đến tính mạng của bệnh nhân.
- Một tình trạng nghiêm trọng được coi là khi mất bù chức năng của các cơ quan quan trọng đối với cuộc sống gây nguy hiểm cho bệnh nhân hoặc có thể dẫn đến tàn tật sâu.
- Tình trạng cực kỳ nghiêm trọng được coi là vi phạm nghiêm trọng các chức năng quan trọng cơ bản của cơ thể, nếu không có các biện pháp y tế chuyên sâu và khẩn cấp, bệnh nhân có thể tử vong trong vài giờ hoặc vài phút tới.
- Ở trạng thái cuối, ý thức bị tuyệt chủng hoàn toàn, trong khi các cơ của con người được thả lỏng và các phản xạ khác nhau biến mất.
- Tình trạng cực đoan là chết lâm sàng.
Mô tả chi tiết
Tình trạng ở mức độ trung bình, như đã nói ở trên, được cho là trong trường hợp bệnh dẫn đến mất bù chức năng của các cơ quan quan trọng quan trọng, nhưng không gây nguy hiểm đến tính mạng con người. Một tình trạng chung tương tự ở bệnh nhân thường được quan sát thấy trong các bệnh xảy ra với các biểu hiện khách quan và chủ quan rõ rệt. Bệnh nhân có thể phàn nàn về các cơn đau dữ dội với các vị trí khác nhau, và ngoài ra, yếu rõ rệt, khó thở khi gắng sức vừa phải và chóng mặt. Ý thứctrong khi thường rõ ràng, nhưng đôi khi chói tai.
Hoạt động vận động
Hoạt động vận động ở trạng thái vừa phải ở bệnh nhân thường bị hạn chế. Đồng thời, tư thế của bệnh nhân trên giường là gượng ép hoặc vận động, nhưng họ hoàn toàn có khả năng tự phục vụ. Có thể có các triệu chứng khác nhau dưới dạng sốt cao kèm theo ớn lạnh, phù nề lan rộng mô dưới da, xanh xao trầm trọng, vàng da sáng, tím tái vừa hoặc phát ban xuất huyết trên diện rộng. Trong nghiên cứu về hệ thống tim, có thể phát hiện sự gia tăng số nhịp tim khi nghỉ hơn một trăm nhịp mỗi phút, hoặc ngược lại, nhịp tim chậm đôi khi được ghi nhận với số nhịp tim ít hơn bốn mươi mỗi phút. Rối loạn nhịp tim cũng có thể xảy ra cùng với sự gia tăng huyết áp. Điều gì khác biệt về tình trạng chung của mức độ nghiêm trọng trung bình?
Số nhịp thở
Số nhịp thở khi nghỉ, theo quy luật, vượt quá hai mươi nhịp mỗi phút, có thể vi phạm tính bảo vệ của phế quản. Ngoài ra, có một sự thất bại của sự tuần hoàn của các ống hô hấp trên. Về phần hệ tiêu hóa, có thể có nhiều dấu hiệu khác nhau của viêm phúc mạc cục bộ cùng với nôn mửa nhiều lần, tiêu chảy nặng, xuất huyết vừa phải trong dạ dày hoặc ruột.
Bệnh nhân ở tình trạng mức độ nghiêm trọng trung bình thường cần được chăm sóc y tế khẩn cấp hoặc họ được chỉ định nhập viện, vì bệnh có khả năng tiến triển nhanh và phát triển các biến chứng đe dọa tính mạng. Đếnví dụ, trong cơn tăng huyết áp, nhồi máu cơ tim có thể xảy ra cùng với suy thất trái cấp tính hoặc đột quỵ.
Đánh giá tình trạng chung của bệnh nhân
Trong y học, đánh giá đầy đủ về tình trạng của bệnh nhân và khả năng tiếp xúc của bệnh nhân là rất quan trọng. Vì vậy, ý thức của bệnh nhân có thể rõ ràng hoặc ngược lại, bị vẩn đục. Người bệnh có thể thờ ơ, dễ bị kích động hoặc hưng phấn trong tinh thần cao. Khi đánh giá tình trạng chung và sức khỏe của bệnh nhân, ý thức bị vẩn đục có thể được đặc trưng bởi sự tách rời, trong khi người đó không có khả năng nhận thức chính xác thế giới xung quanh. Trong số những điều khác, có sự vi phạm định hướng trong không gian và thời gian, ngoài ra, trong tính cách của mỗi người, suy nghĩ không mạch lạc có thể được quan sát cùng với chứng mất trí nhớ hoàn toàn hoặc một phần.
Cảm thấy chán nản
Tình trạng sức khỏe suy nhược ở mức độ trung bình ở mọi người được đặc trưng bởi thực tế là họ giữ lại cơ hội hoạt động của hoạt động trí óc, tuy nhiên, ở một mức độ rất nhỏ. Đồng thời, bệnh nhân có thể nằm yên hoặc thực hiện các động tác phản xạ tự động, không có biểu hiện hoạt động bình thường và không có biểu hiện chủ động, hơn nữa không phản ứng với người khác và những gì đang xảy ra xung quanh. Đúng, khi có một va chạm mạnh, cho dù đó là chấn động, ánh sáng chói hay tiếng ồn, những bệnh nhân đó có thể được đưa ra khỏi trạng thái này trong một thời gian ngắn kèm theo sự xuất hiện của phản ứng này hoặc phản ứng khác. Ví dụ, họ có thể mở mắt và hướngchúng đến một đối tượng khó chịu. Cũng có thể thực hiện động tác này hoặc động tác kia cùng với câu trả lời ngắn gọn cho câu hỏi, sau đó người đó sẽ trở lại trạng thái trước đó.
Ngay cả trong những khoảnh khắc tương đối rõ ràng, hoạt động trí óc sẽ có đặc tính tự động và mờ mịt. Thông thường, toàn bộ phản ứng bao gồm sự đánh thức sự chú ý của con người trong thời gian ngắn mà không đưa bệnh nhân trở lại khả năng hiểu và nhận thức đúng những gì đang xảy ra. Ở tình trạng mức độ nặng vừa phải, các phản xạ ở bệnh nhân được bảo toàn, nuốt không bị rối loạn bất kỳ hình thức nào, bệnh nhân có thể độc lập trở mình trên giường. Đôi khi tình trạng sức khỏe như vậy được đặc trưng bởi sự ngụy biện, tức là giai đoạn choáng váng sâu sắc, trong đó hoàn toàn không có phản ứng với lời kêu gọi bằng lời nói và chỉ còn lại phản ứng với những kích thích đau đớn.
Tiếp theo, chúng ta sẽ tìm hiểu những tiêu chí và chỉ số mà các bác sĩ chuyên khoa buộc phải quan tâm khi bệnh nhân được chăm sóc đặc biệt.
Khoa Hồi sức tích cực: tiêu chí, chỉ số đánh giá tình trạng bệnh nhân
Điều kiện vừa phải trong chăm sóc đặc biệt là một khái niệm hơi khác.
Do mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân tại khoa Hồi sức tích cực, các bác sĩ chuyên khoa tiến hành theo dõi suốt ngày đêm. Các bác sĩ chủ yếu theo dõi hoạt động và hiệu suất của các cơ quan quan trọng đối với sự sống. Các chỉ số và tiêu chí sau thường được giám sát nghiêm ngặt và cơ bản:
- Đo huyết áp.
- Mức độ bão hòa oxy trong máu.
- Nhịp thở và nhịp tim.
Để xác định tất cả các tiêu chí và chỉ số trên, thiết bị đặc biệt được kết nối với bệnh nhân. Để ổn định tình trạng, một người được cung cấp các loại thuốc, điều này được thực hiện suốt 24 giờ. Thuốc được sử dụng thông qua đường vào mạch máu, chẳng hạn như qua các tĩnh mạch ở cổ, cánh tay, vùng dưới da của ngực, v.v.
Tình trạng trung bình sau phẫu thuật có nghĩa là gì?
Bệnh nhân nằm trong phòng chăm sóc đặc biệt ngay sau khi phẫu thuật có thể được đặt ống dẫn lưu tạm thời. Họ được yêu cầu giám sát quá trình chữa lành vết thương sau khi phẫu thuật.
Hỗ trợ bệnh nhân trong chăm sóc đặc biệt
Tình trạng cực kỳ nghiêm trọng của bệnh nhân hàm ý phải gắn trên người một lượng lớn thiết bị y tế đặc biệt, cần thiết để theo dõi các dấu hiệu sinh tồn quan trọng. Họ cũng sử dụng các thiết bị y tế khác nhau dưới dạng ống thông tiểu, ống nhỏ giọt, mặt nạ dưỡng khí, v.v.
Tất cả những thiết bị này có khả năng hạn chế đáng kể hoạt động vận động của một người, vì điều này, bệnh nhân chỉ đơn giản là không thể ra khỏi giường. Cần lưu ý rằng hoạt động quá mức có thể dẫn đến ngắt kết nối với các thiết bị quan trọng. Ví dụ, do đột ngột rút IV, một người có thể bị chảy máu nhiều và mất kết nốimáy tạo nhịp tim càng nguy hiểm hơn vì nó sẽ gây ngừng tim.
Bây giờ chúng ta hãy chuyển sang xem xét các tiêu chí đánh giá tình trạng của trẻ em.
Xác định tình trạng của trẻ
Rất khó để đánh giá một cách khách quan và chính xác tình trạng mức độ nặng nhẹ ở trẻ sơ sinh. Điều này phần lớn là do đặc điểm giải phẫu và sinh lý của trẻ ở các tuổi thai khác nhau. Ngoài ra, điều này có thể là do sự hiện diện của một trạng thái nhất thời và ngoài ra, với các khả năng bù đắp khác nhau, phần lớn phụ thuộc vào sự phát triển trước khi sinh.
Tình trạng của một đứa trẻ ở mức độ trung bình được coi là đạt yêu cầu nếu không có hành vi vi phạm chức năng của các cơ quan quan trọng. Tình trạng này bao gồm các chỉ số thoáng qua của thời kỳ sơ sinh, cùng với tình trạng sinh non, chậm lớn và cân nặng. Những em bé có dị tật phát triển nhẹ mà không có rối loạn chức năng cơ quan cũng được coi là những bệnh nhân có tình trạng tốt.
Tiêu chí xác định tình trạng của trẻ
Nên thảo luận về tình trạng mức độ nghiêm trọng vừa phải của trẻ trong trường hợp sự suy giảm chức năng của hệ thống hỗ trợ sự sống bị tổn hại có thể được cơ thể tự bù đắp thông qua cơ chế tự điều chỉnh.
Các tiêu chí cho một đứa trẻ có tình trạng nghiêm trọng bao gồm:
- Sự hiện diện của sự mất bù các chức năng của các cơ quan quan trọng.
- Hiện tượng suy đa tạng.
- Sự hiện diện của nguy cơ tử vong, và thêm vào đó là tàn tật.
- Hiện diệnhiệu quả của việc điều trị thâm liên tục.
Hiệu quả của điều trị chuyên sâu giúp phân biệt tình trạng nghiêm trọng với tình trạng sức khỏe nguy kịch. Ví dụ: một tình trạng nguy kịch được đặc trưng bởi việc giả hai hoặc nhiều chức năng quan trọng của cơ thể, và ngoài ra, tình trạng của bệnh nhân ngày càng xấu đi, có thể quan sát thấy ngay cả khi điều trị đang diễn ra.
Kết
Như vậy, hiện nay, vấn đề tạo ra các thang đo tích hợp để đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng sức khỏe chung ở trẻ sơ sinh vẫn chưa mất đi tính phù hợp. Trong thực hành, tiêu chí chính và cơ bản để đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân là mức độ nghiêm trọng trên lâm sàng của hội chứng bệnh lý hiện tại. Trong mọi trường hợp, khi điều trị cho trẻ em và người lớn, điều quan trọng là phải hiểu rằng tiêu chí cho mức độ nghiêm trọng của tình trạng này là một giá trị có thể thay đổi và nên được đánh giá riêng về động lực học.
Chúng tôi đã xem xét tình trạng bệnh nhân vừa phải có nghĩa là gì.
