Ngày nay, có một số lượng lớn các tình trạng bệnh lý khác nhau. Điều hợp nhất là mỗi người trong số họ đều dễ chữa hơn nhiều trong giai đoạn đầu của sự phát triển. Xác định các bệnh ngay sau khi chúng xuất hiện là mục tiêu chính của khám lâm sàng.
Khám dự phòng - bệnh gì?
Khám sức khoẻ dự phòng là một phức hợp các biện pháp y tế và chẩn đoán nhằm duy trì sức khoẻ của bệnh nhân và ngăn ngừa sự phát triển của các bệnh, kể cả những bệnh có ý nghĩa xã hội.
Hiện tại, mỗi người đều có cơ hội được khám bệnh. Nhờ đó, anh ta có cơ hội ở giai đoạn đầu của sự phát triển của bệnh để nhận được sự chăm sóc y tế cần thiết. Đây là mục tiêu chính của việc kiểm tra y tế của người dân.
Tại sao tôi cần khám sức khỏe?
Quan sát trạm xá đòi hỏi chi phí khá nghiêm ngặt của Bộ Y tế. Mặc dù vậy, những mục tiêu khám lâm sàng thành côngđạt được thông qua các khoản đầu tư như vậy, hoàn toàn biện minh cho bất kỳ chi phí nào. Các mục tiêu chính là:
- Phát hiện bệnh sớm nhất trong giai đoạn phát triển của chúng.
- Đảm bảo theo dõi thường xuyên các bệnh nhân mắc bệnh mãn tính hoặc tăng nguy cơ phát triển bệnh.
- Thực hiện công việc giải thích phòng ngừa với bệnh nhân để điều chỉnh lối sống của họ.
- Ngăn ngừa sự lây lan của các bệnh xã hội quan trọng (ví dụ, vi rút suy giảm miễn dịch ở người, bệnh lao).
Do đạt được các mục tiêu chính là khám bệnh cấp nhà nước, nên kế hoạch triển khai các nhiệm vụ sau:
- Giảm tỷ lệ chết của dân số, đặc biệt là trong độ tuổi lao động.
- Giảm tỷ lệ mắc bệnh tim mạch và các bệnh không lây nhiễm khác.
- Chấm dứt sự gia tăng số lượng bệnh nhân mắc các bệnh xã hội quan trọng như bệnh lao và HIV.
- Tăng mức độ quan tâm của con người đến việc duy trì sức khoẻ của chính họ.
- Đảm bảo theo dõi động thái của các bệnh lý mãn tính để giảm số đợt cấp.
- Tiết kiệm ngân sách bằng cách giảm số lượng các phương pháp điều trị phức tạp cần thiết để chống lại các bệnh trong giai đoạn phát triển của chúng.
Nếu đạt được những nhiệm vụ này, chúng ta có thể mong đợi sự cải thiện về điều kiện kinh tế - xã hội của bang nói chung và hệ thống chăm sóc sức khỏe nói riêng.
Mục tiêuquan sát trạm y tế về dân số trẻ em
Đối với loại bệnh nhân ở độ tuổi này, tần suất khám tại bệnh viện sẽ tăng lên. Điều này là do tỷ lệ thay đổi cao xảy ra trong cơ thể của trẻ.
Mục tiêu và mục tiêu khám lâm sàng cho bệnh nhân nhỏ tuổi cũng giống như người lớn. Các tính năng như sau:
- nhu cầu xác định bệnh càng nhanh càng tốt để bình thường hóa quá trình xã hội hóa của bệnh nhân;
- đảm bảo kiểm soát liên tục tốc độ phát triển thể chất và tinh thần của trẻ.
Đặc biệt chú ý đến việc khám sức khoẻ cho trẻ vị thành niên. Tính sẵn có của các thủ tục chẩn đoán và điều trị cho họ cao hơn nhiều so với người lớn.
Ai nên được sàng lọc?
Ngày nay, tần suất khám bệnh phụ thuộc vào sự hiện diện của một số bệnh ở người. Những người tuyệt đối khỏe mạnh nên đăng ký khám sức khỏe ít nhất mỗi năm một lần. Là một phần của các cuộc kiểm tra như vậy, bệnh nhân không chỉ được khám bởi các bác sĩ mà còn phải trải qua các cuộc kiểm tra trong phòng thí nghiệm và dụng cụ.
Để đạt được mục tiêu và mục tiêu của việc khám lâm sàng, bệnh nhân mắc bệnh mãn tính phải khám sức khỏe thường xuyên hơn (thường 1-2 lần / năm).
Đối với trẻ em, tần suất đến gặp bác sĩ có phần khác biệt. Chúng được quan sát rất tích cực lên đến 1 năm. Sau đó, nó là cần thiết để trải qua một cuộc kiểm tra y tế vào 3, 7, 10, 14, 15, 16 và 17 tuổi. Nhờ kiểm tra kỹ lưỡng như vậy, có thể đạt được các mục tiêu chính của khám lâm sàng trongtrẻ em.
Các giai đoạn quan sát trạm y tế
Để thực hiện đầy đủ các mục tiêu, việc khám lâm sàng được chia thành các giai đoạn sau:
- Thực hiện sàng lọc bệnh nhân.
- Thực hiện các biện pháp chẩn đoán bổ sung, thiết lập chẩn đoán và kê đơn phương pháp điều trị phù hợp.
Ở giai đoạn đầu, bệnh nhân cần được khám tùy theo độ tuổi và biểu hiện của bệnh lý mãn tính. Tuyệt đối tất cả bệnh nhân cần phải trải qua các biện pháp chẩn đoán sau:
- công thức máu hoàn chỉnh;
- xét nghiệm sinh hóa máu để xác định mức cholesterol;
- phân tích nước tiểu chung;
- xét nghiệm đường huyết;
- điện tim;
- fluorography;
- khám sức khỏe (chiều cao, cân nặng, chỉ số khối cơ thể).
Sau khi bệnh nhân được 39 tuổi, bệnh nhân cần được siêu âm các cơ quan trong khoang bụng, cũng như khung chậu nhỏ, 6 năm một lần. Ngoài ra, chị em nên chụp X-quang tuyến vú và khám phụ khoa. Trong quá trình kiểm tra này, một miếng gạc được lấy từ màng nhầy của âm đạo để kiểm tra tế bào học tiếp theo.
Từ 40 tuổi, bệnh nhân khi khám bệnh cũng cần đến bác sĩ nhãn khoa để đo nhãn áp. Điều này cho phép phát hiện kịp thời bệnh tăng nhãn áp, đồng thời duy trì thị lực của một người.
Từ 48 tuổi mỗi bệnh nhân được cung cấp trongkiểm tra y tế để làm xét nghiệm phân tìm máu huyền bí. Việc kiểm tra như vậy có thể giúp phát hiện các bệnh tiền ung thư và ung thư của đường tiêu hóa ở giai đoạn phát triển sớm nhất.
Khi có kết quả khám, bệnh nhân sẽ được chuyển đến khám với bác sĩ chuyên khoa. Ông nghiên cứu dữ liệu của các biện pháp chẩn đoán được thực hiện, chỉ định cân nặng, chiều cao của bệnh nhân, xác định chỉ số khối cơ thể và tiến hành khám sức khỏe với việc đo huyết áp bắt buộc. Điều này kết thúc giai đoạn 1 của trạm y tế. Mục đích của việc thực hiện nó là để xác định những sai lệch so với tiêu chuẩn ở bệnh nhân. Trong tương lai, giai đoạn kiểm tra y tế thứ 2 bắt đầu, bao gồm việc kiểm tra chuyên sâu những người có nguy cơ phát triển được xác định hoặc có dấu hiệu của các bệnh cấp tính hoặc mãn tính.
Về giai đoạn khám lâm sàng thứ hai
Đây là khâu không kém phần quan trọng đối với việc thực hiện tất cả các mục tiêu khám bệnh của người lớn và trẻ em. Nhiệm vụ chính của nó là kiểm tra bổ sung những bệnh nhân có dấu hiệu của vấn đề sức khỏe hoặc tăng nguy cơ phát triển các thay đổi bệnh lý trong cơ thể. Nhờ đó, bác sĩ có cơ hội chẩn đoán lâm sàng và kê đơn phác đồ điều trị hiệu quả nhất. Ở giai đoạn này, bệnh nhân có thể được khuyên nên trải qua cả các loại nghiên cứu chẩn đoán đơn giản nhất và rất phức tạp.
Quần thể đặc biệt
Có một số loại công dân riêng biệt có thể được theo dõi bệnh lý hàng năm, ngay cả khi họ không mắc bất kỳ bệnh lý nào. Trong số đó:
- mặt,nạn nhân của thảm họa tại nhà máy điện hạt nhân Chernobyl;
- cựu chiến binh của cuộc Chiến tranh Vệ quốc Vĩ đại và những người được coi là tương đương với họ;
- chiến binh-quốc tế.
Là một phần của quá trình khám bệnh, những người thuộc diện này nên trải qua một số cuộc kiểm tra bổ sung (ví dụ, những người bị ảnh hưởng bởi tai nạn Chernobyl nên định kỳ siêu âm tuyến giáp).
Kết quả khám bệnh viện
Có khái niệm về hiệu quả khám bệnh. Nó hàm ý không chỉ tính đến các chỉ số định lượng của những căn bệnh nguy hiểm được phát hiện ở giai đoạn đầu. Việc chuyển bệnh nhân từ nhóm này sang nhóm khác cũng rất quan trọng ở đây. Hiệu quả là quan sát bệnh viện cho phép những người từ nhóm bệnh nhân mắc bệnh lý nghiêm trọng chuyển sang nhóm những người có bệnh mãn tính thuyên giảm lâu dài hoặc thậm chí hoàn toàn khỏe mạnh.
Đánh giá thực tế hoạt động của bác sĩ đa khoa trong việc thực hiện khám bệnh sau ít nhất 8 - 10 năm làm việc liên tục với cùng một bệnh nhân là hợp lý. Nếu không, kết quả sẽ không khách quan.
Vai trò của y tá
Nhân viên y tế là nhân viên chính phụ thuộc trực tiếp vào hoạt động thực hiện tất cả các mục tiêu của khám bệnh. Điều dưỡng viên phải lưu hồ sơ bệnh nhân và đảm bảo họ chủ động gọi cho lần khám tiếp theo đúng giờ. Điện thoại thường được sử dụng cho mục đích này. Bệnh nhân ít thường xuyên hơngửi thông báo bằng văn bản qua đường bưu điện. Nếu một người không đến khám một cách có hệ thống, đồng thời mắc bệnh hiểm nghèo mà không có sự giám sát của y tế có thể dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng thì y tá sẽ đến thăm bệnh tại nhà.
Nhiệm vụ của y tá cũng là phải thông báo kịp thời cho bác sĩ về việc tránh để bệnh nhân đến khám bệnh, cũng như sự hiện diện của những sai lệch đáng kể so với tiêu chuẩn trong kết quả khám bệnh của họ.
Vai trò của bác sĩ đa khoa
Chính bác sĩ này là người chịu trách nhiệm thực hiện các mục tiêu của khám bệnh. Anh ta điều phối các hoạt động của y tá, xây dựng kế hoạch các biện pháp điều trị và phục hồi chức năng, kê đơn khám bổ sung cần thiết cho bệnh nhân. Là một phần của quá trình quan sát, bác sĩ có thể thiết lập độc lập tần suất khám cần thiết cho một người cụ thể mắc bệnh lý mãn tính. Đồng thời, tần suất của chúng không được thấp hơn mức quy định trong quy định.
Ngoài ra, bác sĩ đa khoa phân tích kết quả của cuộc kiểm tra y tế đang diễn ra, đánh giá hiệu quả của nó và phát triển các biện pháp để cải thiện nó.
Tôi có thể từ chối khám bệnh không?
Không phải bệnh nhân nào cũng hiểu và gần với mục tiêu khám bệnh. Nhiều người cố gắng tránh nó. Đối với những người không muốn khám định kỳ, cần thực hiện những điều sau:
- Liên hệ với bác sĩ đa khoa của bạn để có cơ hội từ chối khám bệnh.
- Hoàn thành đơn đăng ký này bằng văn bản.
- Điền vào biểu mẫu từ chối khám sức khỏe (nó chỉ ra những hậu quả có thể xảy ra đối với bệnh nhân và không có khiếu nại đối với nhân viên y tế).
Đơn này được chứng nhận bằng chữ ký cá nhân của bệnh nhân và bác sĩ đa khoa. Sau đó, nhân viên y tế sẽ ngừng làm phiền người đó với những cuộc gọi liên tục để kiểm tra sức khỏe.
Về các bệnh xã hội quan trọng
Ngăn ngừa sự phát triển và lây lan của các bệnh nguy hiểm như nhiễm HIV và bệnh lao là một trong những mục tiêu chính của công tác khám chữa bệnh của người dân. Nhiệm vụ này là vô cùng quan trọng do những căn bệnh này có tầm quan trọng nghiêm trọng về kinh tế - xã hội. Trong thập kỷ trước, số lượng bệnh nhân như vậy đã tăng lên và tiếp tục tăng.
Để ngăn ngừa sự lây lan của bệnh lao, bệnh nhân được khuyến khích kiểm tra khí tượng. Liều bức xạ mà một người nhận được trong quá trình đó ít hơn nhiều so với khi thực hiện chụp X-quang. Nghiên cứu tương tự giúp phát hiện các bệnh khối u ở phổi trong giai đoạn đầu phát triển của chúng.
Có thể nghi ngờ nhiễm HIV dựa trên kết quả xét nghiệm máu tổng quát. Thật không may, sự sai lệch trong nó không thể nhìn thấy được ở giai đoạn đầu của bệnh. Vì vậy, những bệnh nhân có quan hệ tình dục với một người mà họ không chắc chắn về sức khỏe được khuyến cáo đi xét nghiệm máu xem có nhiễm HIV hay không. Điều này có thể được thực hiện như một phần của quá trình kiểm tra y tế.
Kinh nghiệm nước ngoài
Nhiều quốc gia có một hệ thống tương tự để theo dõi bệnh nhân. Ở các bang có hệ thống chăm sóc sức khỏe phát triển, mức thanh toán bảo hiểm y tế hàng tháng tùy thuộc vào thời gian khám bệnh. Những người không tuân theo các khuyến nghị của bác sĩ sẽ phải trả một đơn hàng lớn hơn.
Một hệ thống kiểm tra y tế tương tự như hệ thống của Nga đã có ở Cộng hòa Belarus. Những bệnh nhân khỏe mạnh được khám bệnh ở đó 2 năm một lần. Sự phức tạp của các xét nghiệm chẩn đoán cũng có thể so sánh được. Đồng thời, mục tiêu khám bệnh chính của người dân nước này cũng giống như ở Liên bang Nga.
