U nang là một khoang bệnh lý có thể hình thành ở bất kỳ cơ quan nào hoặc thậm chí các mô. Tùy thuộc vào vị trí, kích thước và loại ung thư có thể gây khó chịu hoặc kèm theo đau dữ dội. Bất kể các triệu chứng, khoang này làm suy giảm nghiêm trọng chức năng của cơ quan. U nang niệu quản ở nam giới xảy ra trong quá trình hình thành và có thể không khô trong một thời gian dài. Mặc dù diễn biến không có triệu chứng, nhưng khoang chứa dịch tiết gây bệnh và trong một số trường hợp nhất định, các biến chứng nhiễm trùng có thể phát triển.
Urachus ở nam giới là bệnh gì?
Trong tiết niệu học coi như lệch lạc trong tử cung của hệ tiết niệu. Urachus - ống dẫn nước tiểu trong phôi thai, nằm giữa phúc mạc và màng mô liên kết ngang của bụng, nối bàng quang và rốn. Nước tiểu của thai nhi được bài tiết qua ống dẫn vào nước ối. Từ tuần thứ 20 của quá trình phát triển phôi thai, sự hợp nhất của ống dẫn trứng bắt đầu, kết thúc vào thời điểm sinh ra. Nhưng trong một sốcác trường hợp, sự xóa sổ không hoàn toàn xảy ra, dẫn đến sự hình thành các dị thường.
- Rò rốn - một phần hở của ống dẫn nằm ở rốn.
- Đường rò quanh rốn - urachus vẫn mở, vì lý do nào đó, quá trình tiêu hủy đã không xảy ra.
- Diverticulum của bàng quang - khe hở của bàng quang trước ở phần kết nối với ống dẫn.
- Urachus nang ở nam giới - phần giữa của ống dẫn niệu phôi không đóng lại. Dịch tiết, chất nhầy, nước tiểu và phân ban đầu tích tụ lại trong khoang còn sót lại. U nang có thể không thay đổi kích thước trong một thời gian dài và không gây xáo trộn theo bất kỳ cách nào. Với liệu trình như vậy, bệnh lý được phát hiện đã ở tuổi trưởng thành.
U nang có thể phát triển to bằng nắm tay của đàn ông. Khoang là một khối ngoài phúc mạc, nếu bị nhiễm trùng có thể bị vỡ, dẫn đến viêm phúc mạc.
Theo ICD 10, nang urachus có mã Q64.4 và đề cập đến sự bất thường của ống tiết niệu. Trong hầu hết các trường hợp, khoang này được đóng lại, đôi khi nó thông với bàng quang qua một đường rò.
Nguyên nhân gây ra u nang tuyến vú ở nam giới
Các yếu tố ảnh hưởng đến sự hình thành của một khoang chưa được hiểu đầy đủ. Người ta chỉ biết rằng bệnh lý không di truyền, tức là nếu cha hoặc mẹ có dị tật, thì xác suất phát triển của nó ở một đứa trẻ là không đáng kể.
Urachus ở nam giới - nó là gì? Thực chất, đây là vị trí trung gian không kín của ống dẫn nước tiểu. Các u nang tương tự hình thành khi các đầu dây rốn và mụn nước của lòng mạchđóng và phần trung gian vẫn mở.
Tàn dư của Urachal được chẩn đoán ở 1,03% dân số. Thông thường, ống dẫn trứng đóng hoàn toàn sau khi sinh cho đến khi 4 tuổi. Ở nam giới trưởng thành, u nang được phát hiện khi bệnh nhân có các triệu chứng đặc trưng liên quan đến nhiễm trùng.
Biểu hiện của bệnh như thế nào
Với một nang urachus nhỏ, các triệu chứng có thể không được quan sát thấy trong một thời gian dài. Khối lượng thường được phát hiện tình cờ khi khám sức khỏe.
Hình ảnh lâm sàng thay đổi nếu nhiễm trùng xâm nhập vào khoang. Dịch tiết bên trong u nang trở nên có mủ, quá trình viêm tiến triển. Vi khuẩn có thể xâm nhập vào bên trong theo hai cách:
- Ngoại sinh - vi sinh vật gây bệnh xâm nhập vào lòng ống niệu quản qua lỗ rò hoặc do vi phạm tính toàn vẹn của các mô lân cận.
- Nội sinh - vi khuẩn xâm nhập vào khoang qua cơ quan bị nhiễm trùng gần đó (thường là bàng quang bị viêm bàng quang).
U nang bị viêm tăng kích thước nhanh chóng và bản thân quá trình bệnh lý kèm theo các biểu hiện lâm sàng sau.
- Tại khu vực bị u nang, có hiện tượng sưng nhẹ ở vùng bụng dưới. Vùng bị viêm đau, cơn đau tăng lên khi áp lực.
- Khoang bệnh lý lớn chèn ép bàng quang. Nam giới phàn nàn về tình trạng tiểu khó và đau. Đau kéo dài đến bẹn.
- Lớnu nang chèn ép ruột, do đó rối loạn đường tiêu hóa phát triển. Rối loạn kèm theo đầy bụng, ợ hơi, buồn nôn, hình thành khí. Nếu không thực hiện các biện pháp kịp thời, các rối loạn nghiêm trọng hơn như tiêu chảy hoặc táo bón sẽ xảy ra.
- Viêm nang thường kèm theo nhiệt độ cao, sốt.
Biến chứng có thể là gì
Biểu hiện lâm sàng chính của quá trình viêm là đau ở bụng. Nam giới liên kết các triệu chứng như vậy với ngộ độc, ăn quá nhiều, thậm chí không nghi ngờ nguyên nhân thực sự của bệnh cảnh lâm sàng. Bệnh nhân tự loại bỏ các triệu chứng mà không cần cố gắng tìm ra nguyên nhân của sự xuất hiện của chúng. Trong khi đó, tình trạng viêm tiến triển, thể hang tăng kích thước và tăng nguy cơ biến chứng.
- Lây nhiễm sang các cơ quan trong hệ sinh dục. Điều này đe dọa sự phát triển của các bệnh lý mới, khá khó điều trị.
- Nhiễm trùng thận, sau đó làm gián đoạn chức năng của hệ tiết niệu.
- Phát triển thành áp xe trong khoang bụng, viêm phúc mạc.
- Một u nang mưng mủ có thể vỡ ra và các chất bên trong đi ra ngoài khoang bụng. Dịch tiết có mủ sẽ xâm nhập vào các mô qua máu và nhanh chóng gây nhiễm trùng huyết.
Một số chuyên gia tin rằng trong một số trường hợp, có thể tránh được phẫu thuật u nang niệu quản ở nam giới nếu bệnh nhân tìm kiếm sự trợ giúp trước khi bắt đầu biến chứng.
Cách chẩn đoán được thực hiện
KThật không may, bệnh lý ở nam giới trong độ tuổi trưởng thành thường được chẩn đoán nhiều hơn khi họ nhập viện trong tình trạng nghiêm trọng. Khi u nang bị thủng, chỉ có thể đưa ra kết luận bằng cách sử dụng nghiên cứu nội soi hoặc phẫu thuật mở ổ bụng. Nếu bệnh nhân không được cấp cứu, thì chẩn đoán được thực hiện như sau.
- Thu thập tiền sử bởi bác sĩ phẫu thuật. Bác sĩ thu thập thông tin về thời gian bắt đầu của các triệu chứng và bản chất của chúng.
- Khám sức khỏe. Bác sĩ kiểm tra và thăm dò vị trí được cho là bị viêm giữa vòng rốn và vùng trên mu. Một số bệnh nhân có thể thấy mủ màu vàng ở rốn chảy ra khi dùng lực ấn vào, đôi khi có một lượng nhỏ máu chảy ra kèm theo dịch tiết.
- Siêu âm nang urachus cho phép bạn xác định chính xác vị trí hình thành, kích thước. Với sự trợ giúp của siêu âm, mật độ của các nội dung của khoang bệnh lý, độ dày của các bức tường của nó được ước tính. Dựa trên dữ liệu đó, có thể ước tính gần đúng khả năng vỡ u nang trong tương lai gần.
- Cystogram. Thuốc nhuộm được tiêm qua ống thông vào bàng quang, sau khi nó lan vào u nang, nó sẽ được đánh giá xem ống dẫn có thông với bàng quang hay không.
- Fistulography được thực hiện trong sự hiện diện của một đường rò. Quy trình xác định hướng của lỗ rò, sự hiện diện của các nhánh, chiều dài, kết nối với các cấu trúc lân cận.
Điều quan trọng là phải chẩn đoán phân biệt u quái với thoát vị rốn, u nang túi thừa.
Hiệu quả điều trị bằng thuốc
Khi phát hiện u nang trong quá trình khám sức khỏe tiêu chuẩn, bác sĩ phẫu thuật sẽ hỏi bệnh nhân về sự hiện diện của bất kỳ triệu chứng nào. Nếu giáo dục không làm phiền một người đàn ông, và các chẩn đoán bổ sung không cho thấy các biến chứng, thì các biện pháp điều trị bệnh lý sẽ không được thực hiện. Trong thực tế y tế, đã có đủ trường hợp được xác định khi bệnh nhân sống với căn bệnh sâu răng cho đến tuổi già, và nó không làm họ bận tâm.
Điều trị u nang bị nhiễm trùng bằng thuốc là hoàn toàn vô nghĩa. Liệu pháp kháng khuẩn loại bỏ mầm bệnh, nhưng chất chứa trong khoang vẫn còn, và chất dịch chính là chất gây bệnh, bất cứ lúc nào nó cũng có thể chảy ra và gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Phương pháp điều trị duy nhất cho các nang urachus có triệu chứng là phẫu thuật. Can thiệp phẫu thuật không chỉ cho phép loại bỏ hoàn toàn quá trình bệnh lý mà còn tránh tái phát.
Phẫu thuật điều trị u nang tuyến vú
Sâu răng bệnh lý bị viêm nhiễm, bị sâu cần can thiệp phẫu thuật. Khi hình thành áp xe được thực hiện, một lỗ mở ngay lập tức được thực hiện với dẫn lưu của khoang. Sau đó, một đợt thuốc kháng khuẩn được kê đơn, thường là "Dicloxacillin" 250 ml mỗi ngày bằng đường uống. Trong thời kỳ lạnh, cắt bỏ ngoài phúc mạc của khoang bệnh lý được thực hiện.
Cắt bỏ u nang tử cung có thể được thực hiện bằng hai cách: mổ mở bụng hoặc nội soi. Loại thứ hai chỉ được sử dụng trong trường hợp không có biến chứng và quá trình viêm không tiến triển.
Phẫu thuật mở bụng được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Các mô của da và lớp cơ của phúc mạc được mổ bằng dao mổ. Nếu một u nanglớn và có dấu hiệu bị dập tắt, nó được mở ra và các chất chứa mủ được loại bỏ, sau đó các bức tường của nó được cắt bỏ. Nếu hình thành bệnh lý nhỏ, urachus bị cắt ra cùng với u nang.
Phẫu thuật nội soi
Nội soi ổ bụng luôn là một hoạt động có kế hoạch. Thật không may, do số lượng lớn các trường hợp chống chỉ định, phương pháp điều trị này hiếm khi được sử dụng. Mặc dù phương pháp này có một số ưu điểm:
- khả năng hoạt động dưới gây tê tại chỗ;
- thời gian phục hồi ngắn;
- Nội soi u nang tuyến vú ở nam giới không để lại sẹo;
- xác suất biến chứng gần như bằng không.
Phẫu thuật nội soi được thực hiện bởi hai người - một bác sĩ phẫu thuật và phụ tá của anh ấy. Trên mặt bụng thực hiện 3 cổng (lỗ) đường kính 5 mm. Đầu tiên ở phần giữa trên của bụng để chèn Grasper nội soi, thứ hai ở phần trên bên trái của bụng và thứ ba ở phần trên bên phải của bụng. Với sự trợ giúp của nội tiết tố, u nang và đường xơ tử cung được loại bỏ. Một mẫu u nang được gửi để làm mô học. Hoạt động này mất khoảng một giờ.
Dự báo
Sau khi loại bỏ u nang, vấn đề được giải quyết hoàn toàn. Trong một khoảng thời gian, một người đàn ông trải qua nỗi đau. Để loại bỏ chúng, "Acetaminophen", "Motrin" được kê đơn. Tiên lượng điều trị là thuận lợi. Khi urachus được loại bỏ, nguy cơ nhiễm trùng trong tương lai sẽ được loại bỏ. Người ta tin rằng phần còn lại của ống dẫn nước tiểu của phôi thai có thể là nơi phát triển ung thư, nhưng cho đến nay đây chỉ là một ý kiến.
Phòng ngừa
Theo ICD u nangurachus đề cập đến các dị dạng của ống dẫn tiết niệu. Nhưng nguyên nhân của sự bất thường là không rõ ràng. Do đó, việc phòng ngừa các biến chứng của sự hình thành nang nên được thực hiện. Nam giới nếu có bất kỳ biểu hiện khó chịu nào cũng nên đi khám toàn diện. Nếu phát hiện thấy một khoang bệnh lý, hãy thảo luận với bác sĩ về khả năng tư vấn của việc cắt bỏ nó để loại bỏ khả năng biến chứng.
Kết
U nang tuyến vú ở nam giới không phải là bệnh phổ biến. Đại đa số thậm chí chưa bao giờ nghe nói về một bệnh lý như vậy. Nguy hiểm chính nằm ở chỗ bệnh nhân không tìm kiếm sự trợ giúp ngay lập tức, cố gắng loại bỏ các triệu chứng. Ở những dấu hiệu đầu tiên đặc trưng cho sự vi phạm tình trạng sức khỏe, cần phải tìm lời khuyên của bác sĩ. Một hoạt động theo kế hoạch đảm bảo một thời gian ngắn phục hồi và phục hồi. Nếu bạn chậm trễ đi khám, các biến chứng nghiêm trọng có thể phát triển, là mối đe dọa không chỉ đối với sức khỏe mà còn cả tính mạng.
