Khó chịu ở ngực có thể xảy ra một cách tự phát và cho thấy một hoặc nhiều hệ thống cơ thể bị rối loạn. Trong số các chuyên gia y tế, cơn đau ở ngực được gọi là đau ngực. Trong bối cảnh của tình trạng này, có khó thở, cũng như hạn chế chức năng vận động. Đau dữ dội có thể cho thấy sự phát triển của một cơn đau tim, vì vậy điều quan trọng là phải tìm kiếm sự trợ giúp kịp thời.
Đau buốt vùng xương ức là triệu chứng đặc trưng của nhiều bệnh. Trong trường hợp này, hội chứng đau có thể cho biết cả sự khởi đầu của quá trình bệnh lý và đợt cấp của một bệnh hiện có.
Nội địa hóa đau
Một điểm quan trọng trong chẩn đoán phân biệt với khó chịu ở ngực là xác định vị trí của cơn đau. Ở khu vực này, cơn đau có thể xảy ra ở bên phải, bên trái và cả ở phần trung tâm, giữa bả vai hoặc dưới chúng. Vùng ngực chứa đầy các mạch máu vàcác đầu dây thần kinh nên cơn đau có thể lan sang nhiều bộ phận khác trên cơ thể. Đau ngực có thể được biểu hiện bằng cảm giác co kéo đồng thời ở ngực và một trong hai cánh tay. Quan niệm thông thường cho rằng biểu hiện khó chịu ở ngực bên trái là dấu hiệu của bệnh tim là sai lầm. Không phải lúc nào cơn đau như vậy cũng nói lên các vấn đề của hệ tim mạch, nó có thể là chứng đau dây thần kinh.
Bệnh về tim và mạch máu: nguyên nhân và triệu chứng
Khó chịu ở ngực chắc chắn có thể chỉ ra một vấn đề về tim. Các bệnh lý chính của hệ thống tim mạch có thể gây ra sự xuất hiện của cơn đau là một số nhóm bệnh.
1. Thiếu máu cục bộ của tim kiểu cơn đau thắt ngực. Đau buốt, rát, bóp, ấn. Mức độ nghiêm trọng của hội chứng đau có thể kéo dài từ một phần tư phút đến một phần tư giờ. Cảm giác tức ngực bên trái hoặc sau khu trú, có thể đau vùng cánh tay trái, bả vai, cổ, thượng vị. Trong bối cảnh của những cơn đau thắt ngực thông thường, cơn đau lan xuống hàm dưới và răng. Các triệu chứng tự biểu hiện sau khi hoạt động thể chất ở bất kỳ cường độ nào. Có thể là chơi thể thao, leo cầu thang, mang vác nặng, đi bộ nhanh. Một tính năng đặc trưng của giai đoạn tiến triển của bệnh lý là một cuộc tấn công mới đòi hỏi ngày càng ít tải trọng hơn. Cách hiệu quả nhất để ngăn chặn cơn đau thắt ngực tấn công là dùng "Nitroglycerin". Nó sẽ làm giảm căng thẳng, giảm thiểu đau đớn và cũng giúp giảm khó chịu ở vú trái.
2. đau timcơ tim. Đau nhức ảnh hưởng đến vùng sau xương ức. Theo quy luật, cuộc tấn công kéo dài đến 15 phút, nhưng có thể kéo dài đến vài giờ. Khó chịu ở ngực trái được đặc trưng bởi cảm giác bỏng, bóp, ép và bùng phát bên trong. Nhồi máu cơ tim có thể phát triển cả sau khi tập thể dục và ở trạng thái bình tĩnh. Các cuộc tấn công có thể được quan sát thấy thường xuyên và khu trú ở bả vai, lưng, cổ và cánh tay. Các dấu hiệu đặc trưng của cơn đau tim là buồn nôn và nôn, tăng nước huyết, khó thở, loạn nhịp tim, cảm giác sợ hãi và lo lắng. "Nitroglycerin" trong trường hợp này sẽ bất lực.
3. Chứng loạn dưỡng cơ tim và viêm màng ngoài tim. Trong trường hợp này, ngoài đau, sốt, đánh trống ngực, khó thở và buồn ngủ được biểu hiện. Cơn đau được mô tả như dao đâm, cắt da, xuất hiện ở vùng sau xương ức. Hội chứng đau có thể lan đến vai, cổ, thượng vị, lưng và vai. Để giảm cường độ biểu hiện của cơn đau sẽ giúp tư thế ngồi hơi nghiêng người về phía trước. Bạn có thể hết khó chịu ở ngực với sự trợ giúp của thuốc giảm đau không gây nghiện.
4. Mổ phình động mạch chủ. Cơn đau giống như một cơn đau tim, nhưng cường độ lớn hơn nhiều. Hội chứng đau khu trú ở khu vực sau xương ức và được đưa ra vùng bụng dưới, cột sống và các chi. Nguyên nhân của sự phát triển của bệnh là quá tải về cảm xúc, cơ thể gắng sức quá mức cũng như huyết áp giảm mạnh. Cơn đau có tính chất lăn tăn và nhức nhối, có tính chất kịch phát, có thể kéo dài đến vài ngày. Các triệu chứng liên quan của chứng phình động mạch làmạch không đối xứng, sờ thấy trên động mạch cảnh hoặc hướng tâm. Áp lực trong bệnh lý này dễ bị giảm xuống, trong khi các chỉ số có thể khác nhau ở các tay khác nhau. Không phải lúc nào cơn đau cũng thuyên giảm sau một lần tiêm thuốc tê. Tuy nhiên, có thể có những lý do khác khiến ngực khó chịu.
5. Huyết khối tắc mạch trong động mạch phổi. Nó biểu hiện bằng hội chứng đau rõ rệt ở phần trung tâm của ngực, nhưng trong một số trường hợp, nó khu trú ở vùng bên phải hoặc bên trái. Thời gian của cuộc tấn công ít nhất là 15 phút và có thể lên đến vài giờ. Huyết khối tắc nghẽn đi kèm với giảm áp lực, khó thở, mất ý thức. Xảy ra như một biến chứng sau khi phẫu thuật các tĩnh mạch sâu. Có thể loại bỏ hội chứng đau chỉ với thuốc giảm đau có chất gây mê.
Ngoài tất cả những điều trên, một căn bệnh điển hình của hệ tiêu hóa cũng có thể trở thành tiền đề dẫn đến cảm giác đau và khó chịu ở ngực.
Các bệnh về tiêu hóa
Một số bệnh lý về thực quản có thể có biểu hiện đau tức vùng ngực. Vì vậy, thường gặp nhất là các khối u ác tính, viêm loét, trào ngược dạ dày, thực quản,… Tất cả các bệnh lý này đều khu trú ở đoạn thực quản và di chuyển xuống xương ức trong quá trình nuốt và đưa thức ăn qua đường tiêu hóa.
Ngoài việc những lúc này có cảm giác khó chịu ở ngực, các dấu hiệu kèm theo của các bệnh về thực quản là:
- buồn nôn và nôn;
- ợ;
- cảm giác có vị chua trong miệng;
- ợ chua;
- nóng rát vùng thượng vị.
Một bệnh khác gây đau ngực là thoát vị ở cơ hoành của thực quản. Trong trường hợp này, các cảm giác giống như cơn đau thắt ngực, hội chứng đau có thể xuất hiện ở 1/3 dưới của lồng ngực, khoang hoặc chất nền. Đặc điểm đặc trưng của cơn đau khi thoát vị thực quản là tăng cường độ khi ngồi và khi nằm, còn khi đứng lên thì mức độ giảm dần hoặc hết hẳn.
Bệnh về hệ hô hấp
Khó chịu ở vú bên phải cũng như bên trái, có thể xảy ra do chấn thương, viêm màng phổi, tràn khí màng phổi, ung thư và nhồi máu phổi. Các dấu hiệu chính của các vấn đề về hô hấp là:
- đau kéo dài dai dẳng, cường độ thở tăng;
- phát triển khó thở, nhịp tim nhanh, tím tái và xuất hiện mồ hôi lạnh;
- giảm áp lực trong động mạch, da xanh xao;
- cảm giác yếu chung.
Trong bối cảnh viêm phổi, cơn đau buốt có thể xảy ra, suy sụp và kèm theo các triệu chứng say. Mối nguy hiểm chính của tình trạng này là áp xe phổi. Vị trí của cơn đau có thể ở cả phần trung tâm của ngực, bên phải và bên trái. Trong trường hợp này, có thể quan sát thấy các tác dụng phụ tiêu cực dưới dạng ớn lạnh, sốt, nhiệt độ cao. Với sự xuất hiện của cơn đau ngực trên nền của một cái lạnh kéo dài,sốt và ho dữ dội, hãy gọi cấp cứu ngay lập tức.
Các bệnh về cấu trúc đốt sống
Thông thường, đau ngực có thể là dấu hiệu của sự dịch chuyển đĩa đệm ở cột sống ngực, và cũng là dấu hiệu của chứng thoái hóa xương hoặc đau thần kinh tọa ngực. Các tính năng đặc trưng của bệnh lý đốt sống là:
- cơn đau nén, cấp tính, bỏng rát, kéo dài và biểu hiện tích cực ở xương ức;
- chuyển dần cơn đau đến cổ tử cung và thắt lưng;
- cường độ của hội chứng đau tăng khi nâng tay, mang vác vật nặng, di chuyển, cúi gập người cũng như ở tư thế tĩnh của cơ thể;
- cơn đau tăng lên với cảm hứng sâu, sờ nắn và nghiêng đầu;
- hình ảnh lâm sàng được xác định với các triệu chứng của thiếu máu cục bộ;
- cơn đau thuyên giảm với thuốc giảm đau và miếng dán mù tạt;
- chống lại nền đau nhức, tê bì chân tay, nhức đầu và chóng mặt;
- Mệt mỏi và buồn ngủ ban ngày được quan sát thấy.
Các bệnh về đốt sống có thể gây ra một số hậu quả và biến chứng nghiêm trọng, vì vậy các dấu hiệu được mô tả cần được đặc biệt chú ý.
Đau ngực ở phụ nữ
Một trong những bệnh thường gặp kèm theo tình trạng tức ngực ở phụ nữ là bệnh lý tuyến vú. Bệnh lý này gây ra bởi sự vi phạm tỷ lệ giữa các mô biểu mô và mô liên kết, dẫn đến sự hình thành các tiêu điểm xơ nangđánh bại. Trong bối cảnh của bệnh lý tuyến vú, có sự vi phạm lưu thông máu trong các mạch của tuyến vú, các tiểu thùy sữa bị biến dạng và các thụ thể thần kinh và các ống dẫn bị chèn ép. Tất cả điều này dẫn đến tắc nghẽn và tiết dịch từ các ống dẫn. Sự chèn ép của các đầu dây thần kinh góp phần kích hoạt hội chứng đau. Điều trị bệnh xương chũm xảy ra bằng việc sử dụng các loại thuốc đặc biệt. Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể được yêu cầu để loại bỏ các khối trong tuyến vú.
Ngoài bệnh lý tuyến vú, đau ngực và khó chịu ở phụ nữ ở khu vực tuyến vú trong những ngày cuối của chu kỳ kinh nguyệt có thể là dấu hiệu có thai. Theo nguyên tắc, đau nhức trong trường hợp này đi kèm với sưng tấy và lan ra khắp ngực. Cường độ cơn đau tăng lên khi nằm ngửa. Nếu phụ nữ có những biểu hiện trên mà chắc chắn không có thai thì cần đi khám ung thư vú ngay lập tức.
Ảnh hưởng nguy hiểm và hậu quả có thể xảy ra
Khá khó để xác định nguy cơ tiềm ẩn của sự khó chịu ở ngực và ở cánh tay. Mức độ rủi ro phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra cơn đau. Vì vậy, nếu chúng ta đang nói về các bệnh của hệ thống tim mạch, thì cần phải thực hiện các biện pháp khẩn cấp, vì nếu chậm trễ có thể gây nguy hiểm cho tính mạng con người. Những bệnh lý như vậy có thể gây ra huyết khối, đột quỵ, huyết khối tắc mạch và các bệnh lý khác thậm chí nghiêm trọng hơn.
Sự bất thường trong hoạt động của hệ tiêu hóa và hô hấp nếu không được quan tâm đúng mức có thể trở thành mãn tính, dẫn đến các biến chứng, bao gồmsự xuất hiện của các khối u ác tính và tử vong. Các vấn đề về cột sống có thể gây mất chức năng vận động cũng như teo cơ.
Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức:
- cảm giác nhạt nhòa trong tim, sự dồn nén và thiếu không khí;
- khó thở dữ dội và cảm giác nặng ở ngực;
- chuyển cơn đau sang cánh tay trái, lưng và răng;
- buồn nôn và nôn;
- chóng mặt nghiêm trọng, tăng nhịp thở và nhịp tim;
- khó nuốt, nhiệt độ cơ thể cao;
- huyết áp dao động;
- xuất hiện cơn đau ở ngực khi nghỉ ngơi;
- cường độ đau liên tục và kéo dài.
Bỏ qua các triệu chứng đã mô tả có thể dẫn đến tử vong.
Chỉ có bác sĩ chuyên môn có trình độ chuyên môn mới có thể trả lời câu hỏi tại sao lại có cảm giác tức ngực và biểu hiện của nó.
Chẩn đoán bệnh lý
Bản chất biểu hiện đau tức ngực ở nhiều bệnh không khác nhau, do đó, khâu quan trọng là chẩn đoán phân biệt. Việc kiểm tra nên bao gồm nhiều biện pháp chẩn đoán khác nhau.
1. Bộ sưu tập tiền sử. Bác sĩ chuyên khoa yêu cầu bệnh nhân mô tả bản chất của cơn đau, cường độ và thời gian của nó cũng như các triệu chứng kèm theo nếu có. Ngoài ra, một cuộc khảo sát được thực hiện về các bệnh mãn tính hiện có.
2. Nghe và chạm vào tim, thay đổi áp suất trong động mạch, nhịp đập.
3. Điện tâm đồ. Nếu nghiên cứu này cho thấy một bệnh lý của tim, bệnh nhân sẽ được chuyển đến chụp mạch, siêu âm tim và đo đông máu. Tất cả các phương pháp này cho phép đánh giá tình trạng của tim và mạch máu. Ngoài ra, mức cholesterol trong máu được theo dõi suốt cả ngày.
4. Kiểm tra X-quang vùng ngực.
5. Kiểm tra siêu âm hệ tiêu hóa và các hệ thống khác.
6. Xét nghiệm máu và nước tiểu.
Ngoài ra, chụp cắt lớp vi tính và chụp cộng hưởng từ có thể được chỉ định để làm rõ chẩn đoán.
Trị thâm ngực
Phương pháp trị liệu mà chuyên gia lựa chọn tùy theo kết quả chẩn đoán. Có trường hợp phải dùng thuốc thuộc nhóm chống đông máu, giãn mạch hoặc giảm đau,… Tùy theo nguyên nhân gây đau tức ngực mà kê một số nhóm thuốc nhất định.
- Để điều trị các bệnh lý tim mạch - thuốc chống loạn nhịp tim, thuốc chẹn beta, statin, thuốc ức chế men chuyển, nitrat, thuốc chống đông máu.
- Để điều trị các vấn đề về đốt sống - chondroprotectors, thuốc chống viêm không steroid.
- Trong trường hợp đau nặng, có thể kê đơn thuốc giảm đau có chất gây nghiện và không gây nghiện.
- Điều trị hệ tiêu hóa được thực hiện bằng cách uống thuốc kháng axit và thuốc chống co thắt.
- Đối với các bệnh về phổithuốc kháng sinh, carbapenems, macrolide, v.v. được kê đơn.
Phòng ngừa bệnh lý
Để ngăn ngừa đau tức ngực, bất kể nguyên nhân là gì, hãy tránh những thói quen xấu và tuân thủ các hành vi phòng ngừa bao gồm lối sống lành mạnh, tập thể dục điều độ, ăn uống điều độ, tránh căng thẳng và đến gặp bác sĩ chuyên khoa kịp thời.
Khi có cảm giác tức ngực, tốt nhất nên liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa, nếu cần sẽ giới thiệu bệnh nhân đến bác sĩ chuyên khoa sâu. Bạn không nên cố gắng tự hết đau ngực vì điều này có thể làm phức tạp thêm việc chẩn đoán.
