Liệu pháp Hành vi Nhận thức là một loại hình điều trị giúp bệnh nhân nhận thức được những cảm xúc và suy nghĩ ảnh hưởng đến hành vi của họ. Nó thường được sử dụng để điều trị nhiều loại bệnh, bao gồm nghiện ngập, ám ảnh, lo lắng và trầm cảm. Liệu pháp hành vi, đang trở nên rất phổ biến ngày nay, hầu hết chỉ tồn tại trong thời gian ngắn và chủ yếu nhằm giúp đỡ mọi người với một vấn đề cụ thể. Trong quá trình điều trị, thân chủ học cách thay đổi và xác định các kiểu suy nghĩ đáng lo ngại hoặc phá hoại có tác động tiêu cực đến hành vi của họ.
Nguồn gốc
Liệu pháp hành vi nhận thức hoặc hợp lý ra đời như thế nào? Điều gì đã khiến những tín đồ của phân tâm học phổ biến chuyển sang nghiên cứu các mô hình nhận thức và hành vi con người khác nhau?
Wilhelm Wundt, người thành lập năm 1879 trường Đại họcLeipzig, phòng thí nghiệm chính thức đầu tiên dành riêng cho nghiên cứu tâm lý, được coi là người sáng lập ra tâm lý học thực nghiệm. Nhưng điều đáng chú ý là những gì khi đó được coi là tâm lý học thực nghiệm khác rất xa so với tâm lý học thực nghiệm ngày nay. Ngoài ra, người ta biết rằng liệu pháp tâm lý hiện tại có được sự xuất hiện của nó nhờ các tác phẩm của Sigmund Freud, được biết đến trên toàn thế giới.
Đồng thời, ít ai biết rằng tâm lý học ứng dụng và thực nghiệm đã tìm thấy mảnh đất màu mỡ cho sự phát triển của họ tại Hoa Kỳ. Trên thực tế, sau sự xuất hiện của Sigmund Freud vào năm 1911, phân tâm học đã gây ngạc nhiên cho cả những bác sĩ tâm thần lỗi lạc. Nhiều đến mức trong vài năm, khoảng 95% bác sĩ tâm thần của đất nước đã được đào tạo về cách làm việc trong phân tâm học.
Sự độc quyền của Hoa Kỳ về liệu pháp tâm lý vẫn tiếp tục cho đến những năm 1970, trong khi nó tồn tại trong các vòng kết nối của Thế giới Cũ thêm 10 năm nữa. Cần lưu ý rằng cuộc khủng hoảng của phân tâm học - xét về khả năng đáp ứng những thay đổi khác nhau của các yêu cầu của xã hội sau Chiến tranh thế giới thứ hai, cũng như khả năng "chữa khỏi" nó - bắt đầu từ những năm 1950. Vào thời điểm này, nhiều loại liệu pháp tâm lý thay thế đã ra đời. Tất nhiên, liệu pháp nhận thức-hành vi đóng một vai trò quan trọng trong số đó. Những bài tập riêng từ đó ít ai dám làm.
Kiếm được ngay lập tức ở các khu vực khác nhau trên thế giới, nhờ sự đóng góp của các nhà phân tâm học, những người không hài lòng với các công cụ can thiệp và phân tích của họ, liệu pháp lý trí-tình cảm-hành vi đã sớm lan rộng khắp châu Âu. Cô ấy trong một thời gian ngắn chính mìnhđã tự khẳng định mình là một phương pháp điều trị có khả năng cung cấp các giải pháp hiệu quả cho các vấn đề khác nhau của khách hàng.
Năm mươi năm đã trôi qua kể từ khi xuất bản công trình của J. B. Watson về chủ đề hành vi, cũng như ứng dụng của liệu pháp hành vi, chỉ sau thời gian đó, nó mới có vị trí trong các lĩnh vực hoạt động của tâm lý trị liệu. Nhưng quá trình tiến hóa xa hơn của nó diễn ra với tốc độ ngày càng nhanh. Có một lý do đơn giản cho điều này: giống như các kỹ thuật khác dựa trên tư tưởng khoa học, liệu pháp hành vi nhận thức, các bài tập được đưa ra trong bài viết dưới đây, vẫn mở để thay đổi, tích hợp và đồng hóa với các kỹ thuật khác.
Cô ấy tiếp thu các kết quả nghiên cứu được thực hiện trong tâm lý học, cũng như trong các lĩnh vực khoa học khác. Điều này đã dẫn đến các hình thức can thiệp và phân tích mới.
Liệu pháp thế hệ thứ nhất này, được đặc trưng bởi sự thay đổi triệt để từ liệu pháp tâm động học đã biết, ngay sau đó là một loạt các "đổi mới". Họ đã tính đến các khía cạnh nhận thức bị lãng quên trước đây. Sự kết hợp giữa liệu pháp nhận thức và hành vi này là liệu pháp hành vi thế hệ tiếp theo, còn được gọi là liệu pháp hành vi nhận thức. Cô ấy đang được đào tạo ở thời điểm hiện tại.
Sự phát triển của nó vẫn đang diễn ra, ngày càng có nhiều phương pháp điều trị mới ra đời, thuộc về liệu pháp của thế hệ thứ 3.
Liệu pháp Hành vi Nhận thức: Những điều Cơ bản
Khái niệm cơ bản là cảm xúc và suy nghĩ của chúng ta đóng vai tròvai trò chính trong việc hình thành hành vi của con người. Vì vậy, một người nghĩ quá nhiều về tai nạn trên đường băng, tai nạn máy bay và các thảm họa hàng không khác có thể tránh đi du lịch bằng các phương tiện hàng không khác nhau. Điều đáng chú ý là mục tiêu của liệu pháp này là dạy bệnh nhân rằng họ không thể kiểm soát mọi khía cạnh của thế giới xung quanh, trong khi họ hoàn toàn có thể kiểm soát cách giải thích của mình về thế giới này, cũng như tương tác với nó.
Gần đây, liệu pháp hành vi nhận thức đang được sử dụng ngày càng nhiều. Loại điều trị này về cơ bản không mất nhiều thời gian, do đó nó được coi là dễ tiếp cận hơn các loại trị liệu khác. Hiệu quả của nó đã được thực nghiệm chứng minh: các chuyên gia đã phát hiện ra rằng nó cho phép bệnh nhân đối phó với hành vi không phù hợp trong các biểu hiện khác nhau của nó.
Các loại liệu pháp
Đại diện của Hiệp hội các nhà trị liệu về nhận thức và hành vi của Anh lưu ý rằng đây là một loạt các phương pháp điều trị dựa trên các nguyên tắc và khái niệm được tạo ra trên cơ sở các mẫu hành vi và cảm xúc của con người. Chúng bao gồm một loạt các phương pháp tiếp cận để thoát khỏi chứng rối loạn cảm xúc, cũng như các cơ hội tự lực.
Chuyênthường xuyên sử dụng các loại sau:
- liệu pháp nhận thức;
- liệu pháp cảm xúc-lý trí-hành vi;
- liệu pháp đa phương thức.
Phương pháp Trị liệu Hành vi
Chúng được sử dụng trong học tập nhận thức. Phương pháp chính làĐây là liệu pháp hành vi lý trí-tình cảm. Ban đầu, những suy nghĩ phi lý trí của một người được hình thành, sau đó tìm ra lý do cho hệ thống niềm tin phi lý trí, sau đó sẽ đạt được mục tiêu.
Thông thường, phương pháp đào tạo chung là phương pháp giải quyết vấn đề. Phương pháp chính là huấn luyện phản hồi sinh học, được sử dụng chủ yếu để thoát khỏi ảnh hưởng của căng thẳng. Trong trường hợp này, một nghiên cứu công cụ về trạng thái thư giãn chung của cơ diễn ra, cũng như phản hồi âm thanh hoặc quang học xảy ra. Sự thư giãn cơ với phản hồi được củng cố một cách tích cực và sau đó dẫn đến sự tự mãn.
Liệu pháp Hành vi Nhận thức: Phương pháp Học và Học
Liệu pháp hành vi sử dụng định đề giáo dục một cách có hệ thống, theo đó người ta có thể dạy, cũng như học cách cư xử đúng đắn. Học tập bằng cách làm gương là một trong những quá trình quan trọng nhất. Các phương pháp đồng hóa chủ yếu được hướng dẫn bởi điều kiện hoạt động, sau đó mọi người xây dựng hành vi mong muốn của họ. Một phương pháp rất quan trọng là học mô phỏng.
Mô hình được bắt chước một cách có hệ thống trong cách học gián tiếp - một người hoặc một biểu tượng. Nói cách khác, sự kế thừa có thể được khuyến khích thông qua sự tham gia, một cách tượng trưng hoặc ẩn ý.
Liệu pháp hành vi được sử dụng tích cực khi làm việc với trẻ em. Tập thể dục trong trường hợp này có tác dụng củng cố các kích thích tức thì, chẳng hạn như kẹo. Ở người lớn, mục đích này được phục vụ bởi một hệ thống đặc quyền, cũng nhưphần thưởng. Lời nhắc nhở (ví dụ như sự hỗ trợ của chuyên gia trị liệu) sẽ giảm dần khi thành công.
Phương pháp thông báo
Odysseus trong "Odyssey" của Homer theo lời khuyên của Circe (phù thủy) đã ra lệnh trói mình vào cột buồm của con tàu để không phải chịu tiếng hát của những tiếng còi quyến rũ. Anh ta che tai của những người bạn đồng hành của mình bằng sáp. Với việc né tránh công khai, liệu pháp hành vi làm giảm tác động, đồng thời thực hiện một số thay đổi giúp tăng khả năng thành công. Ví dụ, một kích thích gây phản cảm, chẳng hạn như mùi gây nôn, được thêm vào hành vi tiêu cực, lạm dụng rượu.
Bài tập trị liệu nhận thức hành vi có rất nhiều loại. Vì vậy, với sự hỗ trợ của một thiết bị được thiết kế để điều trị chứng đái dầm, nó sẽ giúp loại bỏ chứng tiểu đêm không tự chủ - cơ chế đánh thức bệnh nhân ngay lập tức hoạt động khi những giọt nước tiểu đầu tiên xuất hiện.
Cách khắc phục
Biện pháp khắc phục phải đối phó với hành vi không phù hợp. Điều đáng chú ý là một trong những phương pháp chính là giải mẫn cảm có hệ thống để phân hủy phản ứng sợ hãi bằng 3 bước: huấn luyện thư giãn cơ sâu, lập danh sách đầy đủ về nỗi sợ hãi, xen kẽ kích thích và thư giãn nỗi sợ hãi từ danh sách theo thứ tự tăng dần.
Phương pháp đối đầu
Những phương pháp này sử dụng sự tiếp xúc nhanh chóng với các kích thích sợ hãi ban đầu liên quan đến chứng ám ảnh sợ hãi ngoại vi hoặc trung tâm trong các rối loạn tâm thần khác nhau. Phương pháp chính là tràn ngập (một cuộc tấn công với nhiều kích thích khác nhau bằng cách sử dụng các kỹ thuật vững chắc). Khách hàng phải chịuảnh hưởng trực tiếp hoặc mạnh mẽ đến tinh thần của tất cả các loại kích thích sợ hãi.
Thành phần trị liệu
Thường thì mọi người trải qua những cảm giác hoặc suy nghĩ chỉ củng cố họ theo một quan điểm sai lầm. Những niềm tin và quan điểm này dẫn đến những hành vi có vấn đề có thể ảnh hưởng đến tất cả các lĩnh vực của cuộc sống, bao gồm cả chuyện tình cảm, gia đình, trường học và công việc. Ví dụ, một người mắc chứng tự ti có thể có những suy nghĩ tiêu cực về bản thân, khả năng hoặc ngoại hình của mình. Do đó, một người sẽ bắt đầu tránh các tình huống tương tác với mọi người hoặc từ chối các cơ hội nghề nghiệp.
Liệu pháphành vi được sử dụng để khắc phục điều này. Để chống lại những suy nghĩ phá hoại và những hành vi tiêu cực như vậy, nhà trị liệu bắt đầu bằng cách giúp thân chủ thiết lập những niềm tin có vấn đề. Giai đoạn này, còn được gọi là "phân tích chức năng", rất quan trọng để hiểu các tình huống, cảm giác và suy nghĩ có thể góp phần vào hành vi không phù hợp như thế nào. Quá trình này có thể đầy thách thức, đặc biệt là đối với những khách hàng đang đấu tranh với xu hướng xem xét nội tâm, mặc dù nó có thể dẫn đến suy luận và tự hiểu biết được coi là một phần thiết yếu của quá trình chữa bệnh.
Liệu pháp nhận thức hành vi bao gồm phần thứ hai. Nó tập trung vào hành vi thực tế góp phần vào sự phát triển của vấn đề. Một người bắt đầu thực hành và học các kỹ năng mới, sau đó có thể áp dụng vàotình huống thực tế. Do đó, một người nghiện ma túy có thể học các kỹ năng để vượt qua cơn thèm muốn này và có thể tránh các tình huống xã hội có thể gây tái nghiện, cũng như đối phó với tất cả chúng.
CBT trong hầu hết các trường hợp là một quá trình suôn sẻ giúp một người thực hiện các bước mới nhằm thay đổi hành vi của họ. Vì vậy, một sinh vật xã hội có thể bắt đầu bằng cách đơn giản tưởng tượng mình trong một tình huống xã hội cụ thể khiến anh ta lo lắng. Sau đó, anh ta có thể cố gắng nói chuyện với bạn bè, người quen và các thành viên trong gia đình. Quá trình di chuyển đều đặn hướng tới mục tiêu dường như không quá khó khăn, trong khi bản thân các mục tiêu là hoàn toàn có thể đạt được.
Sử dụng CBT
Liệu pháp này được sử dụng để điều trị những người mắc nhiều loại bệnh - ám ảnh, lo lắng, nghiện ngập và trầm cảm. CBT được coi là một trong những loại trị liệu được nghiên cứu nhiều nhất - một phần vì thực tế là phương pháp điều trị tập trung vào các vấn đề cụ thể và kết quả của nó tương đối dễ đo lường.
Liệu pháp này phù hợp nhất với những khách hàng nội tâm. Để CBT thực sự có hiệu quả, một người phải sẵn sàng cho nó, họ phải sẵn sàng bỏ công sức và thời gian để phân tích cảm xúc và suy nghĩ của bản thân. Kiểu xem xét nội tâm này có thể khó, nhưng đó là một cách tuyệt vời để tìm hiểu thêm về cách trạng thái nội tâm ảnh hưởng đến hành vi.
Liệu pháp Hành vi Nhận thức cũng rất tốt cho những ngườinhững người cần điều trị nhanh chóng mà không liên quan đến việc sử dụng một số loại thuốc. Vì vậy, một trong những ưu điểm của liệu pháp hành vi nhận thức là nó giúp thân chủ phát triển các kỹ năng có thể hữu ích cho ngày hôm nay và sau này.
Phát triển sự tự tin
Điều đáng nói ngay là sự tự tin đến từ những phẩm chất khác nhau: khả năng bày tỏ nhu cầu, cảm xúc và suy nghĩ, ngoài ra, khả năng nhận thức nhu cầu và cảm xúc của người khác, khả năng nói “không”.; Ngoài ra, khả năng bắt đầu, kết thúc và tiếp tục cuộc trò chuyện, trong khi nói chuyện tự do trước đám đông, v.v.
Khóa đào tạo này nhằm khắc phục những nỗi sợ hãi xã hội có thể xảy ra, cũng như những khó khăn trong giao tiếp. Các hiệu ứng tương tự cũng được sử dụng đối với sự hiếu động và hung hăng, để kích hoạt những khách hàng đã được bác sĩ tâm thần điều trị trong thời gian dài và chậm phát triển trí tuệ.
Việc đào tạo này chủ yếu có hai mục tiêu: hình thành các kỹ năng xã hội và xóa bỏ các ám ảnh xã hội. Đồng thời, nhiều phương pháp được sử dụng, ví dụ, các bài tập hành vi và trò chơi nhập vai, đào tạo trong các tình huống hàng ngày, kỹ thuật vận hành, đào tạo mô hình, trị liệu nhóm, kỹ thuật video, phương pháp tự kiểm soát, v.v. Điều này có nghĩa là trong đào tạo, trong hầu hết các trường hợp, chúng ta đang nói về một chương trình sử dụng tất cả các loại phương pháp theo một số trình tự.
Liệu pháp hành vi cho trẻ em cũng được sử dụng. Các hình thức đào tạo đặc biệt này được tạo ra cho những trẻ gặp khó khăn trong giao tiếp và ám ảnh xã hội. Petermanvà Peterman đã cung cấp một chương trình nhỏ gọn trị liệu, cùng với đào tạo nhóm và cá nhân, cũng bao gồm tư vấn cho cha mẹ của những đứa trẻ này.
Phê bình CBT
Một số bệnh nhân khi bắt đầu điều trị cho biết rằng, bất kể chỉ đơn giản là nhận thức được sự bất hợp lý của một số suy nghĩ, chỉ cần nhận thức được quá trình thoát khỏi nó không phải là dễ dàng. Cần lưu ý rằng liệu pháp hành vi liên quan đến việc xác định những mẫu suy nghĩ này, và nó cũng nhằm giúp loại bỏ những suy nghĩ này bằng cách sử dụng một số lượng lớn các chiến lược. Chúng có thể bao gồm các kỹ thuật đóng vai, viết nhật ký, đánh lạc hướng và thư giãn.
Bây giờ chúng ta hãy xem một số bài tập mà bạn có thể tự làm ở nhà.
Thư giãn cơ bắp tiến bộ Jacobson
Lớp được tổ chức khi ngồi. Bạn cần dựa đầu vào tường, chống tay lên tay vịn. Đầu tiên, bạn nên tuần tự gây căng thẳng cho tất cả các cơ, trong khi điều này xảy ra theo cảm hứng. Chúng ta tự tạo cho mình một cảm giác ấm áp. Trong trường hợp này, thư giãn đi kèm với một nhịp thở ra rất nhanh và khá mạnh. Thời gian căng cơ khoảng 5 giây, thời gian thả lỏng khoảng 30 giây. Ngoài ra, mỗi bài tập phải thực hiện 2 lần. Phương pháp này cũng rất tốt cho trẻ em.
- Cơ cánh tay. Duỗi cánh tay về phía trước, dang rộng các ngón tay theo các hướng khác nhau. Bạn cần cố gắng chạm vào tường bằng ngón tay của mình.
- Chổi. Nắm chặt tay hết sức có thể. Hãy tưởng tượng rằng bạn đang vắt nước ra khỏi một viên đá có thể ép được.
- vai. Cố gắng chạm tới dái tai bằng vai.
- Chân. Dùng ngón chân vươn tới giữa cẳng chân.
- Bụng. Vặn bụng của bạn thành đá, như thể bạn đang chuẩn bị một cú đánh.
- Đùi, ống chân. Cố định ngón chân, nâng gót lên.
- Vừa 1/3 khuôn mặt. Nhăn mũi, nheo mắt.
- Trên 1/3 khuôn mặt. Vầng trán nhăn nheo, khuôn mặt ngạc nhiên.
- Hạ 1/3 khuôn mặt. Đặt đôi môi của bạn lại với nhau bằng một "vòi".
- Hạ 1/3 khuôn mặt. Đưa khóe miệng lên tai.
Hướng dẫn Tự
Tất cả chúng ta đều nói điều gì đó với chính mình. Chúng tôi cung cấp cho mình các hướng dẫn, đơn đặt hàng, thông tin để giải quyết vấn đề cụ thể hoặc các hướng dẫn. Trong trường hợp này, người đó có thể bắt đầu bằng lời nói mà cuối cùng sẽ trở thành một phần của toàn bộ tiết mục hành vi. Mọi người được dạy những chỉ dẫn trực tiếp như vậy. Đồng thời, trong một số trường hợp, chúng trở thành "cấu trúc phản công" của sự hung hăng, sợ hãi và các rối loạn hành vi khác. Trong trường hợp này, các hướng dẫn tự với công thức mẫu được áp dụng theo các bước bên dưới.
1. Chuẩn bị cho tác nhân gây căng thẳng.
- "Rất dễ thực hiện. Hãy nhớ sự hài hước.”
- "Tôi có thể lập một kế hoạch để giải quyết vấn đề này."
2. Đáp lại những lời khiêu khích.
- "Chỉ cần tôi giữ bình tĩnh, tôi hoàn toàn kiểm soát được tình hình."
- "Lo lắng sẽ không giúp ích được gì cho tôi trong tình huống này. Tôi hoàn toàn tự tin.”
3. Phản ánh kinh nghiệm.
- Nếu xung đột không thể giải quyết được: “Hãy quên đi những khó khăn. Nghĩ về chúng chỉ là hủy hoại bản thân bạn.”
- Nếu xung đột đã được giải quyết hoặc tình huống đã được xử lý: "Nó không đáng sợ như tôi mong đợi."
