Một trong những căn bệnh khủng khiếp của thời đại chúng ta là virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV). Thật không may, mỗi năm số người mắc bệnh lại tăng lên. Trước đây người ta cho rằng HIV phổ biến ở những người nghiện ma tuý và những người đồng tính luyến ái. Hiện nay, căn bệnh này xảy ra ở những người thuộc nhiều thành phần dân cư khác nhau. Kể cả trong số trẻ sơ sinh. Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS) được coi là giai đoạn cuối của bệnh lý. Để không đưa bệnh đến mức độ nặng, cần phải liên tục theo dõi bệnh nhân và điều chỉnh phương pháp điều trị. Vì mục đích này, một phân tích như tải lượng vi rút được thực hiện. Nó cho phép bạn đánh giá giai đoạn của bệnh. Ngoài ra, thử nghiệm này được thực hiện để xác định các chiến thuật điều trị tiếp theo.
Tải lượng vi-rút để làm gì?
Như bạn đã biết, virus được tạo thành từ các phân tử DNA hoặc RNA. Axit nucleic tạo nên vật chất di truyền. Tải lượng virus là một xét nghiệm được thực hiện để xác định số lượng RNA của mầm bệnh trong máu. Nghiên cứu này có thể được thực hiện trong các tình trạng bệnh lý khác nhau. Trong số đó có HIVviêm gan siêu vi B và C, herpes, nhiễm cytomegalovirus, vv. Nhờ phân tích này, không chỉ số lượng vật chất di truyền trong máu được xác định, mà còn cả giai đoạn của bệnh. Tức là tải lượng virus là thước đo mức độ nghiêm trọng của bệnh lý. Việc tính toán được thực hiện bằng cách tính các bản sao của RNA trong 1 ml huyết tương. Chỉ có thể xác định tải lượng vi rút trong các phòng thí nghiệm đặc biệt. Có một số phương pháp để thực hiện nghiên cứu này. Phổ biến nhất là phản ứng chuỗi polymerase (PCR). Nhờ phân tích, có thể tiết lộ quá trình bệnh lý tiến triển nhanh như thế nào. Với sự trợ giúp của nó, liều lượng thuốc được chọn và tiên lượng của bệnh cũng được xác định.
Xác định tình trạng miễn dịch ở HIV
Tải lượng vi rút HIV giúp khảo sát tình trạng miễn dịch của bệnh nhân. Ở bệnh nhân, con số này được giảm xuống. Nhờ việc xác định tình trạng miễn dịch mà người ta có thể phán đoán được tình trạng tự vệ của cơ thể. Chỉ tiêu này bao gồm sự kết hợp của các đặc điểm định lượng và định tính. Để xác định tình trạng miễn dịch của một người, một số giai đoạn liên tiếp được thực hiện. Trong số đó:
- Thu thập các khiếu nại và tiền sử. Tỷ lệ mắc các bệnh truyền nhiễm (ARVI, herpes, nhiễm nấm), phản ứng với tiêm chủng, dược chất đang được xác định.
- Xác định số lượng tế bào miễn dịch trong máu. Chúng bao gồm các tế bào bạch cầu, tế bào lympho, bạch cầu đơn nhân và bạch cầu hạt.
- Thực hiện các xét nghiệm đặc biệt trong phòng thí nghiệm. Trong số đó có xét nghiệm tải lượng vi-rút.
Tiếp theo, giai đoạn miễn dịch được thực hiện. Nó bao gồm việc xác định nội dung của tế bào lympho T và B, các globulin miễn dịch, các thụ thể tế bào miễn dịch. Với HIV, nồng độ CD4 trong máu có tầm quan trọng đặc biệt. Đây là các thụ thể của các tế bào bảo vệ - T-helpers. Chính họ là những người bị ảnh hưởng bởi virus gây suy giảm miễn dịch. Sau tất cả các giai đoạn, việc phân tích thông tin được thực hiện. Do đó, bác sĩ đưa ra kết luận về tình trạng miễn dịch.
Tải lượng vi rút HIV: các chỉ số. Định mức và bệnh lý
Với nhiễm HIV, tình trạng miễn dịch có những thay đổi rõ rệt. Kiểm tra tải lượng vi rút giúp xác định xem một người có bị nhiễm bệnh hay không. Thông thường, vật chất di truyền của mầm bệnh (RNA) trong cơ thể không nên. Có nghĩa là, ở một người khỏe mạnh, số lượng các hạt virus bằng không. Trong một số trường hợp, con số này có thể tăng lên một chút. Ví dụ, nếu một người có bệnh lý miễn dịch bẩm sinh, bệnh nghiêm trọng của thận hoặc tuyến nội tiết. Tuy nhiên, tải lượng vi rút ở HIV khác với tải lượng vi rút ở các bệnh khác. Trong trường hợp mắc hội chứng suy giảm miễn dịch thì sẽ cao hơn rất nhiều. Làm thế nào để xác định giai đoạn của bệnh bằng cách sử dụng nghiên cứu này? Tải lượng vi rút trong các chỉ số HIV là gì? Định mức là ít hơn 20 nghìn bản sao trong 1 ml máu. Nếu giá trị thu được cao hơn, điều này có nghĩa là cần phải thay đổi phác đồ điều trị. Tải lượng vi rút hơn 500 nghìn bản sao HIV trong 1 ml huyết thanh cho thấy bệnh đã ở giai đoạn nặng (AIDS).
Nhờ phương pháp nàynghiên cứu, bác sĩ phán đoán bệnh lý phát triển như thế nào. Với sự ra đời của xét nghiệm tải lượng vi rút, các nhà khoa học đã chứng minh rằng một căn bệnh như nhiễm HIV không thể đứng yên. Việc chỉ định điều trị bằng thuốc kháng vi rút (ART) có thể làm giảm sự sao chép của RNA gây bệnh. Các nghiên cứu như tình trạng miễn dịch và tải lượng vi rút rất quan trọng không chỉ đối với việc điều trị mà còn là tiên lượng của bệnh. Nếu số lượng bản sao của HIV trong 1 ml máu vượt quá 100 nghìn, thì điều này cho thấy giai đoạn cuối của bệnh lý. Sự ra đời của thử nghiệm này đã giúp kiểm soát được vi rút gây suy giảm miễn dịch ở người. Nó được thực hiện không chỉ cho bệnh nhân, mà còn cho trẻ em sinh ra từ người mẹ bị nhiễm bệnh, cũng như cho những người khỏe mạnh bị nghi ngờ có thể bị nhiễm trùng.
Tải lượng virut: bình thường đối với viêm gan C
Một bệnh lý phổ biến và nguy hiểm khác là viêm gan C. Căn bệnh này được gọi là "kẻ giết người chậm", vì nó ảnh hưởng đến cơ thể trong nhiều năm. Trong một thời gian dài, bệnh viêm gan C không biểu hiện ra bên ngoài bằng bất kỳ hình thức nào. Vì vậy, thường một người thậm chí không nghi ngờ rằng mình bị nhiễm loại virus khủng khiếp này. Mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể qua đường tiêm, tức là qua đường máu. Trong hầu hết các trường hợp, điều này xảy ra trong các thủ thuật y tế (nha khoa, phụ khoa, thủ thuật thẩm mỹ). Ngoài ra, bệnh lý xảy ra ở những người tiêm chích ma túy.
Tải lượng virus trong viêm gan C được chỉ định cho tất cả các bệnh nhân. Như trong trường hợp nhiễm trùngHIV, nó giúp xác định số lượng vật chất di truyền của mầm bệnh trong máu. Thông thường, các bản sao của vi rút sẽ không có. Tiến hành xét nghiệm ở những người bị bệnh cho phép bạn xác định mức độ nguy hiểm của một người đối với người khác, cũng như đánh giá kết quả điều trị. Nếu bệnh lý được phát hiện ở giai đoạn đầu, khả năng phục hồi là hoàn toàn có thể. Để xác minh hiệu quả của liệu pháp, một nghiên cứu tải lượng vi-rút được thực hiện. Một nghiên cứu tương tự cũng được thực hiện khi các kháng nguyên của HCV được phát hiện.
Giải mã tải lượng virus viêm gan C
Tải lượng vi rút viêm gan C được đo bằng IU / mL. Hàm lượng mầm bệnh trong cơ thể thấp cho thấy khả năng điều trị đầy đủ và tiên lượng tốt. Trong trường hợp này, chỉ số sẽ nằm trong khoảng từ 600 đến 3104đơn vị trong 1 ml huyết thanh. Nếu nó vượt quá giá trị này, thì nên thay đổi phác đồ điều trị. Với sự gia tăng các bản sao RNA lên 8104IU / ml, kết quả được ước tính là lượng viremia trung bình. Trong trường hợp khi chỉ số này cao hơn, chẩn đoán là viêm gan C nặng. Trong trường hợp này, có một tổn thương của các cơ quan nội tạng, biểu hiện trên lâm sàng. Giai đoạn này của bệnh là giai đoạn cuối.
Bao lâu thì nên làm xét nghiệm tải lượng vi-rút?
Xét nghiệm tải lượng vi-rút được thực hiện khi phát hiện có kháng thể với vi-rút viêm gan C hoặc HIV. Ngoài ra, phân tích được thực hiện cho tất cả các bệnh nhân đăng ký với các trạm y tế có những bệnh lý này. Thời điểm lan truyềntải trọng phụ thuộc vào tình trạng của bệnh nhân. Phân tích được thực hiện 1 lần mỗi năm với sự ổn định của sức khỏe. Nếu bệnh nhân đang sử dụng thuốc kháng vi rút, thì việc đánh giá hiệu quả điều trị nên được thực hiện 3 tháng một lần. Ngoài ra, phân tích được thực hiện khi tình trạng chung của bệnh nhân xấu đi.
Phương pháp kiểm tra tải lượng vi-rút
Nạp virus được thực hiện theo 3 cách. Phương pháp thường được thực hiện là PCR. Nó cho phép bạn phát hiện các kháng thể đối với vi rút. Phương pháp DNA phân nhánh cũng được thực hiện. Thử nghiệm này ít nhạy hơn. Nó được thực hiện như một cuộc kiểm tra, cũng như để xác định chẩn đoán (nhưng không phải để điều trị chính xác). Một cách chính xác và giá cả phải chăng khác để phát hiện RNA mầm bệnh là phương pháp khuếch đại phiên mã.
Lỗi khi tiến hành tải lượng vi-rút
Mặc dù thực tế là tất cả các phương pháp xác định tải lượng vi-rút đều khá hiệu quả nhưng vẫn có thể có kết quả không chính xác. Các sai sót trong phân tích được quan sát thấy với việc lấy mẫu máu không đúng cách, sự nhiễm bẩn của nó, cũng như vi phạm các điều kiện bảo quản. Kết quả âm tính giả có thể xảy ra trong những tháng đầu tiên sau khi nhiễm vi rút. Do đó, nếu nghi ngờ nhiễm trùng, nghiên cứu phải được lặp lại sau sáu tháng.
Tôi có thể làm xét nghiệm tải lượng vi-rút ở đâu?
Thử nghiệm tải lượng virus được thực hiện trong các phòng thí nghiệm đặc biệt với các thiết bị cần thiết. Các trung tâm AIDS, cũng như một số trung tâm chẩn đoán tư nhân, đều được trang bị máy PCR.
