Bệnh co cứng khớp là một bệnh hạn chế khả năng vận động. Nó có nhiều nguyên nhân. Hợp đồng không giới hạn sự xuất hiện trong bất kỳ khớp nào. Trong trường hợp này, mức độ hạn chế khả năng vận động có thể khác nhau. Thường gặp nhất ở khớp gối, mắt cá chân và khớp khuỷu tay.
Khái niệm
Co cứng khớp có thể xảy ra do động lực của các mô mềm lân cận, cũng như các nguyên nhân khác, bao gồm cả quá trình viêm nhiễm. Các cử động của một người trở nên hạn chế, có thể góp phần gây ra khuyết tật. Hầu hết việc điều trị được thực hiện bởi các bác sĩ chấn thương chỉnh hình. Khi bệnh tiến triển, các nhà thần kinh học, tâm lý học, bác sĩ thấp khớp và bác sĩ phẫu thuật có thể tham gia.
Phân loại
Hẹp khớp có thể mắc phải hoặc bẩm sinh. Ngoài ra, nó được chia thành chủ động (thần kinh) và thụ động (cấu trúc). Sau đó, đến lượt nó, được chia thành nhiều loại:
- myogenic - xuất hiện với chức năng cơ bị suy giảm;
- cố định - phát sinh từ các biện pháp được thực hiện đặc biệt để hạn chế tính di động của khớp (bó bột, băng chặt, v.v.);
- lột da - xuất hiện sau vết rách, vết bỏng, quá trình sinh mủ trên nền sẹo biểu bì;
- thiếu máu cục bộ - xảy ra sau gãy xương, điển hình chủ yếu ở trẻ em;
- viêm khớp - hậu quả của các bệnh lý khớp;
- desmogenic - xuất hiện do hạn chế cử động do sẹo hình thành bởi mô liên kết;
- tạo gân - liên quan đến động lực chấn thương hoặc viêm của dây chằng.
Hạn chế xuất hiện sau khi bị thương do súng là một nhóm riêng biệt.
Sự co cứng hoạt động của các khớp được chia thành các dạng sau vì lý do xảy ra:
- tâm thần - xảy ra với chứng cuồng loạn;
- gây thần kinh - đau (với một vị trí cố định của chi, hình thành do bệnh tật), phản xạ (xuất hiện khi dây thần kinh bị kích thích kéo dài), kích thích-tê liệt (phát sinh do vi phạm nội tâm tự trị);
- não trung tâm - xuất hiện với chấn thương hoặc bệnh của não;
- cột sống - phát triển với các bệnh về tủy sống.
Mỗi hợp đồng được đặc trưng bởi các đặc điểm riêng của nó, liên quan đến các giống sau đây được phân biệt:
- pronation;
- dẫn đầu;
- bộ mở rộng;
- uốn;
- siêu cấp;
- chuyển hướng.
Ngoài ra, việc phân loại có thể được thực hiện tùy theo tình trạng sức khỏe của chi. Nếu các hạn chế có lợi về mặt chức năng, thì người đó tự phục vụ, vì hành động của anh ta là có mục đích và cụ thể.
Với những hạn chế không thuận lợi về mặt chức năng, công việc không thể được thực hiện bởi một người một cách độc lập, vì những hạn chế dẫn đến tạo ra những trở ngại nghiêm trọng. Đôi khi các loại khác nhau kết hợp các dấu hiệu của cả hợp đồng chủ động và bị động. Các hội chứng đau lớn nhất được quan sát thấy với sự phát triển của các bệnh tạm thời. Sự phát triển của các giống kháng của họ xảy ra trong giai đoạn đầu tiên một cách kín đáo và không đau đớn.
Hợp đồng chung theo ICD
Bảng Phân loại Bệnh tật Quốc tế là một hệ thống hóa duy nhất được các bác sĩ trên thế giới sử dụng. Nó được xem xét mỗi thập kỷ một lần. Bản sửa đổi tiếp theo dự kiến vào năm 2018. Ở đây, các chẩn đoán bằng lời nói được chuyển đổi sang dạng kỹ thuật số để tạo điều kiện thuận lợi cho việc phân tích, lưu trữ và truy xuất dữ liệu. Tất cả các bệnh được chia thành 21 loại và mã chẩn đoán bao gồm các chữ cái và số Latinh.
Hợp đồng khớp theo ICD-10 thuộc nhóm "Bệnh của hệ cơ xương và mô liên kết" lớp XIII, được gán mã M24.5.
Lý do
Bớt bẩm sinh xuất hiện do đột biến gen, nhiễm sắc thể hoặc phát triển do dị tật thai nhi. Trẻ em trong trường hợp này có thể bị cong hoặcnhiễu đệm.
Hợp đồng đã mua có một danh sách dài các nguyên nhân:
- án binh bất động kéo dài;
- bỏng;
- vết thương do súng bắn;
- sự thích nghi của cơ thể với các biến dạng khác nhau;
- chấn thương và viêm nhiễm trong hệ thần kinh;
- nét;
- cố định kéo dài bằng thạch cao, băng chặt và garô;
- tổn thương tự miễn;
- quá trình viêm ở khớp;
- bệnh thoái hóa-loạn dưỡng;
- thiếu máu cục bộ;
- viêm mô mỡ;
- gãy xương khớp;
- tổn thương mô mềm.
Hợp đồng có thể xảy ra do hậu quả của hoạt động phẫu thuật, liệt cứng hoặc mềm nhũn. Đôi khi chúng phát triển không rõ lý do.
Các giai đoạn phát triển
Có ba trong số họ. Ở chế độ đầu tiên, có một giới hạn về biên độ chuyển động, tuy nhiên, một số khả năng di chuyển vẫn được bảo toàn.
Giai đoạn thứ hai được gọi là cứng khớp, trong khi khớp vẫn còn khả năng cử động hạn chế, điều này không được phát hiện khi khám đơn giản mà được đo bằng các kỹ thuật đặc biệt.
Loạn dưỡng khớp - giai đoạn thứ ba - có đặc điểm là không có bất kỳ cử động nào ở các khớp.
Hạn chế cử động đầu gối
Nguyên nhân dẫn đến hiện tượng này có thể là do giảm độ đàn hồi của mô cơ, hệ thần kinh bị gián đoạn, yếu tố di truyền. Co cứng khớp gối có thể xuất hiện do quá trình viêmcác quá trình, các chấn thương khác nhau và các vết thương ở chân.
Triệu chứng của bệnh là không thể thực hiện động tác gập duỗi của chân ở đầu gối hoặc việc thực hiện chúng rất khó khăn. Ngoài ra, các hiện tượng sau được quan sát thấy:
- Độ congống chân;
- hỗ trợ vi phạm;
- biến dạng khớp;
- phù;
- đau nơi bị thương.
Khi tình trạng co cứng khớp gối diễn ra trong một thời gian dài, các quá trình đặc trưng của bệnh khớp sẽ được phát hiện. Chẩn đoán được thực hiện bằng cách khám tổng quát, chụp CT và MRI, cũng như chụp X-quang vùng bị tổn thương.
Hạn chế cử động ở khuỷu tay
Hẹp khuỷu tay xảy ra vì những lý do sau:
- khớp sai các mảnh xương do gãy xương;
- bệnh về não;
- bỏng;
- dị tật bẩm sinh của khớp khuỷu tay;
- viêm khớp có mủ;
- xuất huyết trong khoang khớp;
- biến dạng hoặc ngắn một chi;
- cố định kéo dài một vị trí nhất định của bàn tay;
- phù.
Hạn chế cử động ở vai
Nguyên nhân của chứng co cứng vai có thể là:
- bệnh và thương tích của vòng bít rôto;
- rối loạn tâm thần;
- thiếu máu cục bộ khớp;
- bệnh lý của hệ thần kinh;
- áp dụng diễn viên không chính xác;
- phẫu thuật vai, cổ, ngực;
- bỏng dẫn đếnsẹo;
- hoại tử xương cổ tử cung và các biến chứng của nó.
Bệnh có thể phát triển do dị tật bẩm sinh hoặc những thay đổi liên quan đến tuổi tác. Đôi khi phạm vi vận động không vượt quá mười độ khiến khớp vai mất khả năng vận động. Với bất kỳ chuyển động nào, cơn đau nhức sẽ được kích thích trong đó. Bệnh nhân gặp khó khăn trong việc gập và duỗi tay, không thể đưa tay ra sau hoặc nâng lên được.
Hạn chế cử động hông
Với tình trạng bệnh như vậy, bệnh nhân đặt chân trong tư thế không thoải mái. Co cứng khớp háng chủ yếu là do chứng loạn sản xương hông, bệnh Perthes, là bệnh lý bẩm sinh hoặc phát triển sau khi biến dạng coxarthrosis hoặc chấn thương.
Triệu chứng của bệnh này:
- thu ngắn chi;
- bắt đầu teo cơ mông và cơ đùi;
- hội chứng đau;
- hạn chế cử động của hông.
Nếu điều trị bảo tồn không đỡ, thay thế nội bào của khớp này sẽ được thực hiện. Chẩn đoán bệnh này ở trẻ em có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh khớp và xuất hiện đau ở vùng phẫu thuật. Cô gái có thể gặp vấn đề trong quá trình sinh nở trong tương lai.
Hạn chế mắt cá chân
Anh ấy là người di động nhiều nhất và dễ bị bong gân và chấn thương nhất. Có rất nhiều áp lực lên bàn chân. Chân thường bị trật khớp, dẫn đếntổn thương gân và sự khởi đầu của quá trình viêm. Co cứng khớp cổ chân chủ yếu phát triển sau chấn thương ở cổ chân, bàn chân và cẳng chân. Kết quả là có thể quan sát thấy sự kéo dài chức năng của bàn chân, độ cong của cột sống, bàn chân bẹt.
Nguyên nhân của hợp đồng như vậy là:
- chấn thương gân;
- viêm khớp dạng thấp;
- án binh bất động kéo dài;
- áp dụng diễn viên không chính xác;
- tổn thương do viêm khớp.
Đau, sưng, biến dạng khớp, không thể uốn được. Nếu bệnh không được điều trị, chức năng vận động sẽ bị rối loạn và chân không còn hoạt động như một chỗ dựa.
Co cổ tay
Nó được đánh dấu bằng nếp nhăn của bao khớp, sau đó quan sát thấy các động lực bệnh lý ở các đầu khớp của xương.
Trong trường hợp này, chuyển động của các ngón tay là không đáng kể. Cử động của các ngón tay lân cận cũng bị hạn chế. Cái thứ hai trong số chúng được cố định ở trạng thái unbent có trở ngại lớn nhất đối với việc uốn cong của chúng. Chứng co cứng cản trở chuyển động của các ngón tay khác. Với mục đích phòng ngừa, chúng cần được đặt đúng vị trí về mặt chức năng. Cải thiện điều trị có thể là không đáng kể.
Điều trị
Đối với tất cả các loại bệnh được đề cập, nó theo cùng một mô hình. Điều trị co cứng khớp đầu tiên được thực hiện bằng các phương pháp bảo tồn và nếu chúng vô ích, can thiệp phẫu thuật sẽ được chỉ định.
Loại đầu tiên dựa trên tác động phức tạp lên vùng bị ảnh hưởng bằng các thủ thuật vật lý trị liệu (điện di novacoin và dòng điện diadynamic) và thuốc. Bệnh nhân được chỉ định liệu pháp tập thể dục, trong đó các bài tập thụ động và chủ động được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ.
Trong trường hợp bệnh dai dẳng hơn, tiêm thể thủy tinh, "Pyrogenal", được điều trị bằng parafin, ozocerit. Với các mô đàn hồi, chúng có thể duỗi thẳng tay chân hoặc đắp bột thạch cao một cách mạnh mẽ. Hạn chế vận động bằng băng chỉnh hình. Ngoài ra, có thể quy định một số bài tập về trình mô phỏng.
Thao tác có thể được thực hiện theo nhiều cách khác nhau:
- gọt xương - cắt xương để điều chỉnh dị tật;
- capsulotomy - mở phần khớp bên trong để truy cập trang web cần thiết;
- cắt bao xơ - bóc tách cơ;
- phẫu thuật cắt gân - một phẫu thuật với một vết rạch và kéo dài các gân, được sử dụng cho các chứng co cứng khớp;
- tiêu khớp nội soi - bóc tách kết dính dạng sợi;
- tạo hình khớp và tạo hình khớp - thay thế khớp bị ảnh hưởng bằng cấy ghép.
Loại hoạt động được lựa chọn tùy thuộc vào mức độ tổn thương của khớp, mức độ nghiêm trọng của bệnh, hình thức co cứng. Phục hồi chức năng bao gồm tập thể dục trị liệu và xoa bóp.
Điều trị co cứng khớp khuỷu tay bằng phương pháp tiêu xương khớp với sự hiện diện của dây buộc bổ sung và hạn chế để tăngsức mạnh của vị trí chấn thương. Để tăng khả năng vận động và giảm đau, các thủ thuật nhiệt được thực hiện. Đối với sự phát triển thụ động của khuỷu tay, lực kéo được quy định bằng cách sử dụng một thiết bị đặc biệt. Cố định chi vào đúng vị trí bằng cách sử dụng băng cố định và thạch cao. Ngoài ra, có thể sử dụng oxy và hydrocartisone trong khớp để giảm co rút cơ. Thuốc giảm đau cũng được kê đơn.
Hôi miệng ở thể nhẹ có thể chữa khỏi hoàn toàn. Nhưng điều này sẽ đòi hỏi một khoảng thời gian lớn. Bệnh co kéo dài có tiên lượng kém thuận lợi hơn. Với các thủ thuật y tế không kịp thời, bệnh khớp thứ phát có thể phát triển, các chức năng vận động có thể bị mất, sự biến dạng của các mô khỏe mạnh có thể xảy ra và bàn chân bẹt có thể phát triển.
Cần phải nhớ rằng căn bệnh này có đặc điểm là hay tái phát. Chúng thường xảy ra sau 5 năm, vì vậy bệnh nhân phải chuẩn bị cho thực tế là bệnh có thể quay trở lại. Vì vậy, cần theo dõi tình trạng của khớp và cơ. Tốt hơn hết bạn nên xác định bệnh ở giai đoạn đầu, điều này sẽ giúp bạn khôi phục hoàn toàn hoạt động bình thường của khớp, dây chằng và cơ.
Đang đóng
Hẹp khớp là một căn bệnh hiểm nghèo, có thể làm bất động hoàn toàn một người, khiến người đó trở thành kẻ vô hiệu. Rất khó để điều trị, đặc biệt là trong giai đoạn phát triển sau này. Về cơ bản, can thiệp bảo tồn và phẫu thuật được thực hiện. Như lần đầu tiên, điều trị bằng thuốc, vật lý trị liệu, liệu pháp tập thể dục và đào tạo trên máy mô phỏng được sử dụng. Lượt xemphẫu thuật được lựa chọn tùy thuộc vào hình thức và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Bệnh lý có đặc điểm là hay tái phát, vì vậy một người đã từng mắc bệnh này nên sẵn sàng cho sự tái phát của mình sau một thời gian. Để ngăn ngừa điều này, hãy quan tâm đến sức khỏe của bạn từ khi còn trẻ.
