BệnhKashin-Bek là một quá trình thoái hóa có tính chất đặc hữu. Đặc điểm chính của bệnh là khi nó xảy ra, quá trình hóa xương và ngừng sinh trưởng, phát triển của xương ống. Điều này dẫn đến sự biến dạng của các khớp, sự xuất hiện của chứng hoại tử xương của một giai đoạn phức tạp. Trong một số trường hợp, bệnh Kashin-Beck được coi là một dạng viêm xương khớp biến dạng đặc hữu.
Bệnh Urov ở Transbaikalia
Thông tin đầu tiên về một căn bệnh như vậy đã xuất hiện cách đây khoảng 150 năm giữa các cư dân của một số vùng nhất định của Nga (Transbaikalia, trong khu vực sông Urov). Một căn bệnh bất thường và chưa từng được biết đến trước đây đã được xác định, các triệu chứng chính của chúng là các vấn đề về hoạt động của hệ thống cơ xương. Căn bệnh này đã được mô tả chi tiết hơn bởi các bác sĩ quân y N. I. Kashin và A. N. Beck, người mà sau này nó bắt đầu được gọi là.
Với một cuộc kiểm tra chuyên sâu hơn, các chuyên gia có thể hiểu rằng trên thực tế căn bệnh này đang lan rộng hơn nhiều so với suy nghĩ trước đây. Hiện các khu vực lây nhiễm, ngoài Transbaikalia, còn là phía đông của Chita, một số khu vực nhất định của Vùng Amur, Kyrgyzstan, Bắc Trung Quốc và Triều Tiên. Các trường hợp tổn thương riêng biệt được chẩn đoán ở những nơi xa hơn - Buryatia, Yakutia, Primorsky Krai, cũng như các vùng phía tây bắc của Ukraine.
Theo một cách khác, bệnh Kashin-Bek có thể được gọi là bệnh viêm xương khớp biến dạng endemetric (bản chất của bệnh theo tên gọi) và bệnh Urov (do phần lớn bệnh nhân là cư dân của lưu vực sông Urov).
Điều quan trọng cần lưu ý là trước đây từ 32 đến 46 phần trăm cư dân của khu vực được mô tả đã phải chịu đựng tình trạng tồi tệ như vậy, ngày nay, do kết quả của các biện pháp ngăn chặn hàng loạt, nó chỉ được phát hiện ở 96 cư dân trong số 1000.
Nguyên nhân gây bệnh
Nguyên nhân chính gây ra bệnh Kashin-Bek (bệnh Urov) là do mất cân bằng các nguyên tố vi lượng trong đất và nước của một số vùng, miền trên cả nước. Bởi vì điều này, nhiều cư dân của những khu vực này chỉ đơn giản là không nhận được đủ lượng vitamin và khoáng chất cần thiết.
Lý do chính xác cho thất bại vẫn chưa được xác định. Nếu các khớp kêu lạo xạo khắp cơ thể, nguyên nhân có thể như sau:
- Khoáng (thuyết địa sinh). Trong một nghiên cứu chi tiết về bệnh lý, các nhà khoa học có thể xác định rằng ở những khu vực đặc hữu, thành phần khoáng chất của nước, đất và thực phẩm được tiêu thụ hơi khác nhau - chúng chứa một lượng lớn mangan, phốt phát và stronti, và canxit, ngược lại, nhỏ hơn định mức đã thiết lập. Ngoài ra, họ còn thiếulượng selen và iốt.
- Nứt khớp khắp cơ thể do vi nấm F. Sporotichilla lây lan. Theo các tuyên bố, độc tố của loại nấm được mô tả làm biến dạng các tế bào của sụn khớp - tế bào chondrocytes, dẫn đến việc hình thành các tế bào độc hại của các sản phẩm peroxy hóa lipid.
- Ý kiến thứ ba và cuối cùng là bệnh Kashin-Beck thực sự là do di truyền. Bằng chứng trực tiếp về điều này vẫn chưa được tìm thấy, nhưng có thông tin rằng trẻ em của người lớn mắc bệnh lý mắc cùng một căn bệnh thường xuyên hơn nhiều lần so với trẻ em của những người khỏe mạnh. Cũng có nhiều nguy cơ phát triển bệnh ở những người thân ruột thịt. Rất có thể, có một yếu tố di truyền nào đó đối với sự phát triển của biến dạng xương khớp ở một người, nhưng điều này không đảm bảo sự phát triển của bệnh ở một người cụ thể, nhưng nó làm tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh này trong một số điều kiện môi trường nhất định (ví dụ: khi sống trong khu vực lưu hành).
Yếu tố dễ phát sinh bệnh lý là còi xương (thiếu vitamin D dẫn đến cơ thể kém hấp thu muối kali), hạ thân nhiệt thường xuyên, làm việc cường độ cao trong thời gian dài, thiếu nghỉ ngơi.
Điều gì xảy ra trong cơ thể bệnh nhân?
Trong xương của người bệnh thiếu canxi cấp tính và thừa sắt, mangan, kẽm, bạc. Nồng độ phốt pho tăng cao trong cả huyết thanh và nước tiểu.
Các bác sĩ nói rằng thiếu hoặc thừa một số nguyên tố vi lượngxảy ra do thiếu canxi ở một số vùng của xương, gây ra các vấn đề về chuyển hóa collagen, suy giảm vi tuần hoàn, ức chế tái tạo và phục hồi, thay đổi quá trình tạo xương và hình thành sớm các khớp cố định trên cơ thể con người.
Tất cả các yếu tố được mô tả đều dẫn đến sự bắt đầu lan rộng của những thay đổi thoái hóa trong các mô, khớp và cơ quan nội tạng của con người.
Bệnh tật phát triển như thế nào?
Cơ sở của tình trạng khó chịu là một quá trình thoái hóa tổng quát của tất cả các xương của bộ xương. Tệ nhất, những thay đổi như vậy được nhận biết bởi các phần cuối - phần biểu sinh (đầu) và siêu hình (cổ) - xương hình ống ngắn và dài, trong đó trung tâm tăng trưởng được định vị - điều này dẫn đến sự gia tăng chiều dài của xương.. Mô sụn ở những nơi mà quá trình bệnh lý lan rộng, dày lên đáng kể và bắt đầu xơ cứng, sau đó biến mất hoàn toàn.
Bề mặt khớp bắt đầu bị hư hỏng - chúng hình thành các khuyết tật khác nhau về kích thước và kiểu. Các khoang khớp bắt đầu thay đổi, thay đổi hình dạng của chúng thành hình chuông hoặc hốc. Epiphyses chen vào các hốc và bắt đầu tích cực phát triển, lan sang các khu vực mới.
Do tổn thương các phần phát triển của xương, sự phát triển của tất cả các xương bị chậm lại, đặc biệt là các xương hình ống ngắn - các phalang của các ngón tay. Một người phát triển một bệnh lý gọi là ngón tay ngắn.
Các bề mặt khớp không còn tiếp giáp với nhau một cách bình thường (có vấn đề về độ kết dính của chúng), sụn khớp bong ra theo thời gian, nócấu trúc bị biến dạng và cuối cùng bị phá hủy, dẫn đến sự phát triển của bệnh khớp biến dạng.
Bóc sụn chết
U xương xuất hiện trên bề mặt khớp. Tất cả những thay đổi được mô tả có thể được giải thích bởi sự dịch chuyển của các bề mặt khớp liên quan đến nhau - sự phát triển của các luồng phụ. Các khớp mà trọng tâm bệnh lý phát triển bắt đầu bị hư hỏng nhanh chóng, bệnh nhân mất khả năng thực hiện một loạt các chuyển động đã có trước đó, anh ta phát triển chứng co rút cơ.
Các nhung mao của màng hoạt dịch mở rộng, và theo thời gian, cùng với các mảnh sụn khớp chết, chúng bong ra, đi vào khoang khớp và bắt đầu hình thành "khớp chuột". Tất cả các quá trình được mô tả đều diễn ra trên nền khớp sưng tấy nghiêm trọng.
Đĩa đệm của đốt sống cũng bị bệnh, đĩa đệm bị lõm vào trong, chiều cao thấp hơn hoặc hơn bình thường. Sự phát triển xương rìa, tế bào sinh xương, bắt đầu hình thành trên các đốt sống.
Dấu hiệu của bệnh là gì?
Trẻ em từ 4 đến 5 tuổi và 14 đến 15 tuổi (trong giai đoạn xương tăng trưởng và phát triển tích cực) dễ mắc bệnh được mô tả hơn. Ở trẻ nhỏ, không có dấu hiệu tổn thương đặc biệt nổi bật; ở những người trên 25 tuổi, vấn đề chỉ được phát hiện trong một số trường hợp cá biệt. Tỷ lệ mắc bệnh không phụ thuộc vào giới tính.
Viêm xương khớp biến dạng đặc hữu phát triển chậm, nhưngtiến triển đều đặn, đến một thời điểm nhất định dẫn đến sự xuất hiện của các biến dạng rõ rệt của nhiều khớp.
Các triệu chứng của bệnh Kashin-Beck ở thời thơ ấu có thể như sau:
- đau các khớp, các cơ lân cận, cột sống (các cơn đau nhức khác nhau), tăng vào buổi tối và khi ngủ;
- cứng khớp đặc trưng vào buổi sáng, sau khi thức dậy, muộn và suốt cả ngày;
- sự hiện diện của tiếng kêu răng rắc ở các khớp;
- tê, có cảm giác kiến bò ở bắp chân và ngón tay.
Quy trình bệnh lý
Quá trình bệnh lý bắt nguồn từ vùng khớp liên sườn của ngón tay thứ 2, 3 và 4. Ở nhiều bệnh nhân, quá trình bệnh lý chỉ kéo dài trong khu vực được mô tả, trong khi ở những bệnh nhân khác, quá trình này di chuyển đến các khớp bên trên có kích thước lớn hơn - cổ tay, khuỷu tay, đầu gối và những khớp khác. Tất cả các thay đổi được phân biệt bởi tính đối xứng của chúng - các khớp của cả chi trên và chi dưới đều bị biến dạng ở mức độ như nhau. Bệnh nhân bị chuột rút ngón tay.
Các khớp được mô tả sưng lên, tăng kích thước rất nhiều, biến dạng, phạm vi chuyển động của chúng bị giảm đáng kể và các cơ bắt đầu teo. Các ngón tay bị vẹo mạnh, có dị tật hình chữ X hoặc hình chữ O của chi dưới.
Nếu một cơ thể tự do (“chuột khớp”) lọt vào khoang khớp gối và vẫn ở đó tại thời điểm cử động, thì bệnh nhân đột ngột bị đau cấp tính khiến bệnh nhân không thể cử động.khớp, cố định nó ở một vị trí. Cử động ở khớp này bị hạn chế nghiêm trọng do đau nhức.
Dấu hiệu bên ngoài của bệnh
Có thể nhận biết những người mắc bệnh Kashin-Beck bằng các dấu hiệu bên ngoài. Thông thường, chúng được đặc trưng bởi các tính năng sau:
- vóc dáng thấp (nữ cao không quá 147 cm và nam cao từ 160 cm);
- ngón tay rất ngắn (nói cách khác là "chân gấu");
- co cứng có thể xuất hiện và hình dạng của các khớp có thể thay đổi
- bệnh cong thắt lưng tiến triển, gập người về phía trước sâu hơn nhiều so với người khỏe mạnh;
- có dị tật valgus (hình chữ X) hoặc varus (hình chữ O) của các chi dưới;
- bệnh nhân đi dạo vịt.
Lời phàn nàn của bệnh nhân
Ngoài những thay đổi về xương, sự mất cân bằng của các nguyên tố vi lượng trong cơ thể người bệnh dẫn đến các triệu chứng khó chịu khác. Nhiều người mắc bệnh lý phàn nàn về:
- nhức đầu dữ dội;
- chán ăn hoàn toàn hoặc một phần;
- đau trong tim;
- đau nhức các khớp và cơ;
- sự thay đổi chất nhuộm ở da, móng và tóc (da khô, xuất hiện nếp nhăn, màu sắc trở nên nhợt nhạt, móng tay và tóc dễ gãy, xỉn màu).
Bệnh đi kèm
Một số bệnh nhân mắc các bệnh đi kèm:
- viêm mũi teo;
- thay đổi hình dạng và đường mọc của răng trong khoang miệng;
- quá trình viêm trong tai;
- viêm họng mãn tính;
- viêm mãn tính niêm mạc phế quản, khí phế thũng;
- viêm dạ dày-ruột;
- loạn dưỡng cơ tim;
- VSD;
- sự suy thoái của não, sự suy thoái bắt đầu;
- bệnh não;
- hội chứng rối loạn thần kinh suy nhược.
Biện pháp phòng chống
Biện pháp phòng chống bệnh Kashin-Bek sẽ là làm giàu cho đất, nước và các sản phẩm thực phẩm của các vùng đặc hữu bằng các nguyên tố vi lượng hữu ích quan trọng đối với cơ thể con người. Dân cư sống ở những vùng này nhận rau và hoa quả từ các vùng khác mang đến, nước giếng khơi. Động vật ở các trang trại địa phương nhận được hỗn hợp thức ăn với thành phần khoáng chất chuẩn hóa.
Người dễ mắc bệnh uống phức hợp vitamin tổng hợp và thuốc có canxi theo liệu trình 2 lần / năm. Họ cũng được khuyến khích ăn rong biển khô thường xuyên.
Điều trị như thế nào?
Điều trị bệnh Kashin-Beck bao gồm những cách sau:
- Uống thuốc có phốt pho, canxi, selen, vitamin D, B, axit ascorbic.
- Phục hồi quá trình trao đổi chất trong các mô bị bệnh với sự trợ giúp của các chất kích thích sinh học: lô hội, ATP, FiBS và các chất khác.
- Vật lý trị liệu, giúp giảm đau, giảm co cứng cơ, tăng phạm vi chuyển động của khớp và phục hồi hoạt động trước đó. Để làm điều này, sử dụng các ứng dụng bùn, tắm radon, liệu pháp parafin, dòng điện UHF và siêu âm trên vị trí của bệnh nhân.chung. Tất cả các thủ tục được thực hiện theo các khóa học hoặc trong một khu phức hợp.
Điều quan trọng cần nhớ là trong giai đoạn sau của quá trình tiến triển của bệnh, sẽ không thể đối phó với nó chỉ bằng thuốc và vật lý trị liệu. Những bệnh nhân như vậy cần chỉnh hình co cứng hoặc thậm chí phẫu thuật.
