Răng lệch lạc là tình trạng lệch lạc hoặc lệch lạc giữa các răng khi chúng gần nhau. Thuật ngữ này được đưa ra bởi Edward Angle như là một dẫn xuất của khớp cắn. Sai khớp cắn (sai khớp cắn=sai khớp cắn) đề cập đến cách các răng đối lập gặp nhau.
Dấu hiệu và triệu chứng
Malocclusion là phổ biến, mặc dù thường không đủ nghiêm trọng. Những người có khối u ác tính nghiêm trọng hơn biểu hiện như một phần của các bất thường về sọ mặt có thể yêu cầu điều trị chỉnh nha và đôi khi phẫu thuật để điều chỉnh dị dạng. Nắn chỉnh có thể làm giảm nguy cơ sâu răng và giảm áp lực lên khớp hàm dưới. Can thiệp chỉnh nha cũng được sử dụng vì lý do thẩm mỹ.
Sự bất hòa về xương thường làm biến dạng hình dạng khuôn mặt của bệnh nhân. Chúng ảnh hưởng nghiêm trọng đến thành phần thẩm mỹ của khuôn mặt và có thể kết hợp với các vấn đề về nhai hoặc nói. Hầu hết các vết cắn do xương chỉ có thể được điều trị bằng phẫu thuật chỉnh hình.
Phân loại
Tùy thuộc vào sagittalTỷ lệ răng-hàm, khớp cắn có thể được phân loại chủ yếu thành ba loại theo hệ thống phân loại khớp cắn của Angle được công bố vào cuối thế kỷ 19. Có những lý do khác, chẳng hạn như do răng chen chúc, không phù hợp trực tiếp với các loại lệch lạc này.
Nhiều tác giả đã cố gắng thay thế cách phân loại của Angle. Điều này đã dẫn đến nhiều kiểu phụ và hệ thống mới.
Khớp cắn sâu (hay còn gọi là khớp cắn Loại II) là tình trạng răng trên đè lên răng dưới, có thể dẫn đến tổn thương và hình thành mô cứng và mềm. Loại dưới cùng đã được tìm thấy ở 15-20% dân số Hoa Kỳ.
Khớp cắn hở - một tình trạng đặc trưng bởi sự thiếu hụt hoàn toàn sự chồng chéo và khớp cắn giữa các răng cửa trên và dưới. Ở trẻ em, vết cắn hở có thể do mút ngón tay cái kéo dài. Bệnh nhân thường có biểu hiện rối loạn chức năng nói và nhai.
Lớp tạo góc, chỉnh nha
Edward Angle là người đầu tiên phân loại tình trạng sai lệch. Ông dựa trên hệ thống hóa của mình dựa trên vị trí tương đối của răng hàm trên đầu tiên. Theo Angle, điểm trung mô của răng cối thứ nhất hàm trên phải khớp với rãnh nhị đầu của răng cối thứ nhất hàm dưới. Tất cả các răng phải tương ứng với đường khớp cắn, là một đường uốn cong mượt mà ở cung trên qua lỗ trung tâm của các răng sau và xương chũm của răng nanh và răng cửa, và ở cung dưới - một đường uốn cong mềm mại qua các hình chiếu nhọn. của các răng sau và các cạnh lệch của các răng trước. Bất kỳ sai lệch nào từ điều này đều dẫn đến các loại sai lệch. Cũng có trường hợp các lớp khác nhausai lệch ở bên trái và bên phải. Có ba lớp Góc dành cho răng nanh và răng hàm.
Lớp I
Neutrocclusion. Ở đây, tỷ lệ răng hàm có thể chấp nhận được hoặc như mô tả đối với răng hàm trên thứ nhất, nhưng các răng khác có vấn đề như mọc lệch, chen chúc, mọc quá hoặc mọc, v.v.
Cấp II
Distocclusion (sửa lại tiếng, overjet, overbite).
Trong tình huống này, có thể quan sát thấy điểm trung mô của răng cối thứ nhất trên không trùng với rãnh trung mô của răng cối thứ nhất dưới. Chỏm trung bì thường nằm giữa răng hàm dưới thứ nhất và răng hàm dưới thứ hai. Có hai kiểu phụ:
- Phần 1: Mối quan hệ giữa răng hàm giống như loại II và răng cửa mọc chìa ra ngoài.
- Phần 2: Tỷ lệ răng hàm giống loại II, nhưng các răng trước bị thụt vào trong và các răng sau có vẻ chồng lên các răng trước.
Cấp III
Mesiocclusion (prognathism, frontbite, g-force âm, underbite). Trong trường hợp này, các răng hàm trên không nằm ở lớp trung bì mà nằm ở phía sau nó. Điểm trung bì của răng cối thứ nhất hàm trên nằm sau rãnh trung bì của răng cối thứ nhất hàm dưới. Răng cửa dưới nhô cao hơn răng cửa trên. Trong trường hợp này, bệnh nhân rất hay có hàm dưới to hoặc ngắnxương hàm trên.
Tổng quan về các hệ thống thay thế
Nhược điểm chính của việc phân loại móm theo hệ thống phân loại của Angle là nó chỉ xem xét trục 2D trong mặt phẳng sagittal lúc khớp cắn nếu vấn đề khớp cắn là 3D. Các sai lệch khác trong trục không gian, khiếm khuyết chức năng và các đặc điểm liên quan đến trị liệu khác không được công nhận. Một nhược điểm khác là thiếu một lý thuyết giải thích cho hệ thống giai cấp mô tả này. Trong số các điểm yếu được thảo luận là thực tế là nó không tính đến sự phát triển (căn nguyên) của các vấn đề khớp cắn và không chú ý đến tỷ lệ của răng và khuôn mặt. Do đó, nhiều nỗ lực đã được thực hiện để sửa đổi hệ thống lớp Angle hoặc thay thế nó hoàn toàn bằng một hệ thống hiệu quả hơn. Nhưng cô ấy vẫn tiếp tục dẫn đầu chủ yếu vì sự đơn giản và ngắn gọn của mình.
Những sửa đổi đã biết về phân loại của Angle có từ thời Martin Dewey (1915) và Benno Lischer (1912, 1933). Ngoài ra, các phân loại thay thế đã được đề xuất trong số những người khác bởi Simon (1930, hệ thống phân loại ba chiều đầu tiên), Jacob A. Salzmann (1950, với hệ thống phân loại dựa trên cấu trúc xương) và James L. Ackerman và William Profit (1969).
