Đôi khi có những tình huống liên quan đến chấn thương, liên quan đến thao tác y tế như giảm xương cụt.
Những chấn thương dẫn đến sự dịch chuyển của anh ấy liên quan đến vị trí cũ được các bác sĩ chuyên khoa chia thành trật khớp và trật khớp, có hoặc không có đứt dây chằng xương cùng, cũng như gãy xương và gãy xương.
Về trật khớp
Trật khớp xương cụt đi kèm với sự dịch chuyển các bề mặt của khớp xương cùng với nhau. Sự phân bổ không hoàn toàn (subluxation) được đặc trưng bởi sự vi phạm một phần của sự đồng dư. Trật khớp và trật khớp có thể được hướng về phía trước (ví dụ, sau khi một người ngã vào vùng mông) và ngược lại (ví dụ, sau khi sinh). Những chấn thương này có thể gây giãn và thậm chí đứt dây chằng xương cùng, giúp tăng cường khớp nối xương cùng và xương cụt.
Trị liệu Trật khớp
Liệu pháp điều trị thoái hóa khớp và trật khớp bao gồm những điều sau đâySự kiện:
- Gây tê.
- Thao tác nhằm giảm sự trật khớp.
- Tuân thủ đi ngủ hoặc nghỉ ngơi nhẹ nhàng trong một tuần.
- Sử dụng thuốc chống viêm không steroid và các loại thuốc giảm đau khác.
- Vật lý trị liệu.
- Bài tập trị liệu.
Gãy
Gãy xương-trật khớp và gãy xương cụt ít phổ biến hơn trong thực hành y tế so với trật khớp và trật khớp dưới. Chúng là điển hình cho bệnh nhân cao tuổi. Sự khác biệt chính giữa gãy xương cụt và trật khớp là gãy xương đi kèm với sự dịch chuyển của các mảnh (thường là phía trước, trong một số trường hợp là phía trước và phía trước, tức là phía trước sang bên).
Trị gãy
Liệu pháp trị gãy xương cụt mới bao gồm:
- Gây mê đầy đủ.
- Thao tác nhằm mục đích trả lại các mảnh vỡ về vị trí ban đầu của chúng.
- Tuân_trợ_đường_sạch trong 2-3 tuần. Tình trạng sức khoẻ được phục hồi hoàn toàn vào cuối tháng đầu tiên hoặc tháng thứ hai sau khi bị thương.
- Sử dụng thuốc chống viêm không steroid và thuốc giảm đau khác.
- Hiệu quả vật lý trị liệu.
- Thực hiện các bài tập vật lý trị liệu.
Tìm hiểu xem việc đặt xương cụt có đau không.
Đau của liệu trình
Ngay trước khi thực hiện thủ thuật thu nhỏ, bệnh nhân phải được gây mê đầy đủ. Điều này liên quan đến thực tế làbề mặt trước xương cùng và bề mặt của xương cụt về mặt giải phẫu nằm gần với đám rối thần kinh xương cụt. Một vết thương mới ở khu vực này khiến bệnh nhân đau dữ dội, trong khi nạn nhân thường lao tới, không thể thực hiện bất kỳ tư thế nhẹ nhàng nào. Gây mê được thực hiện bằng cách phong tỏa novocain hoặc phong tỏa bằng cách sử dụng novocain và lidocain (hoặc rượu) để tạo ra hiệu ứng kéo dài.
Để tiến hành gây mê, bệnh nhân được đặt nằm nghiêng bên phải, đồng thời hai chân đưa về phía bụng. Ngoài ra, một tư thế có thể thực hiện được khi bệnh nhân nằm ngửa, và chân của họ được cố định trong giá đỡ đặc biệt hướng lên trên một góc vuông. Đầu tiên, bệnh nhân được gây mê da và mô dưới da, sau đó, điều khiển quá trình bằng một ngón tay đưa vào trực tràng, một cây kim được đưa vào vùng giữa hậu môn và xương cụt (đầu tiên là qua các cơ dày, sau đó qua trực tràng. khăn giấy). Kim được đưa vào độ sâu khoảng 8 cm. Để gây mê, khoảng 100-120 ml thuốc tê được sử dụng.
Thu nhỏ xương cụt qua trực tràng như thế nào?
Kỹ thuật giảm trật khớp
Sau khi vùng bị thương được gây mê, bệnh nhân được đặt ở tư thế nằm sấp, sau đó đưa ngón trỏ của bàn tay phải vào trực tràng và dùng các ngón tay ấn nhẹ lên vùng xương cụt. tay trái, cố gắng đưa xương cụt vào đúng vị trí. Sau quy trình định vị lại xương cụt, kết quả sẽ được kiểm tra bằng cách kiểm tra bằng tia X.
Với vết gãy mới, định vị lại các mảnhthực hiện tương tự, kỹ thuật thao tác tương tự như đối với trật khớp.
Trường hợp vết thương cũ
Cũ (hơn 6 tháng sau chấn thương) chấn thương vùng xương cùng chủ yếu phải điều trị bảo tồn. Nếu bệnh nhân có hội chứng đau nghiêm trọng, việc sử dụng thuốc giảm đau và thuốc chống viêm, thuốc giãn cơ với loại tác động trung tâm (Sirdalud, Tolperison) được khuyến khích. Trong một số trường hợp, phong tỏa novocain và phong tỏa dựa trên hydrocortisone hoặc GCS khác được thực hiện.
Quy trình điều trị trật khớp hoặc trật khớp dưới mãn tính không được thực hiện, vì các dây chằng tăng cường khớp xương cụt và xương cùng bị kéo căng và không thể giữ các bề mặt của khớp ở vị trí bình thường. Và khả năng cố định của chúng trong một thời gian nhất định là không có do các đặc điểm giải phẫu. Ngoài ra, nỗ lực làm giảm xương cụt khi bị trật khớp cũ có thể dẫn đến tổn thương thêm cho bộ máy dây chằng và xuất hiện hội chứng đau rõ rệt.
gãy xương cụt cũng được quản lý một cách thận trọng. Lý do cho điều này như sau:
- Vết chai đã hình thành, liên quan đến sự hợp nhất của các mảnh vỡ đã là một đồng phạm lỗi lầm.
- Trong những trường hợp chưa hợp nhất, một khớp giả được hình thành, tạo điều kiện cho khả năng phải cắt bỏ (cắt bỏ xương cụt). Đây, chỉ đơn giản là làm thẳng và nối các mảnh vỡ.
Nếu liệu pháp bảo tồnCác chấn thương mãn tính của vùng xương cùng cụt không mang lại hiệu quả như mong muốn và bệnh nhân bị đau dữ dội ảnh hưởng đến cuộc sống bình thường, các chuyên gia khuyên bạn nên cắt bỏ xương cụt.
Tự giảm
Nếu không được đào tạo về y tế và thực hành phù hợp, thì bạn không nên tự mình giảm bớt xương cụt. Có nhiều lý do cho điều này:
- Vết thương cấp tính ở xương cụt khiến nạn nhân bị đau khá dữ dội, không thể tự giảm khi không có thuốc mê.
- Không thể sửa chữa trật khớp hoặc đặt các mảnh vỡ vào vị trí mà không sử dụng cả hai tay. Có nghĩa là, bệnh nhân thực tế không có cơ hội thực hiện thao tác này một cách độc lập.
- Việc cố gắng tự phục hồi xương cụt, nếu nó đã bị trật khớp, có thể dẫn đến tổn thương thêm dây chằng xương cùng, quá trình tái tạo và chữa lành sẽ rất chậm. Kết quả của điều này có thể là sự phát triển của bệnh coccygodynia.
- Một nỗ lực độc lập để nối các mảnh vỡ có cạnh sắc trong trường hợp gãy xương cụt (đưa chúng vào đúng vị trí) sẽ dẫn đến khả năng bị tổn thương thành trực tràng. Điều này có thể gây nhiễm trùng mô trực tràng, sự phát triển của viêm xương bán phần, hình thành các vết nứt nhỏ.
- Mức độ nghiêm trọng của hội chứng đau không cho phép xác định loại chấn thương: không có khiếu nại cụ thể nào với những chấn thương như vậy. Gãy xương, trật khớp và một vết bầm tím đơn giản của xương cụt khi ngã đều giống nhaudấu hiệu.
Ngoài ra, cần kiểm soát tia x-quang sau khi làm thủ thuật, không có sau khi tự giảm.
Đánh giá giảm đau xương cụt bằng phương pháp tiểu phẫu
Bệnh nhân phản hồi khá tích cực về quy trình này: được gây mê đầy đủ, thực tế không cảm thấy đau, quy trình tự mất một chút thời gian. Điều duy nhất không phù hợp với bệnh nhân là thời gian phục hồi lâu dài, nhưng không có nó thì không thể phục hồi hoàn toàn trạng thái sức khỏe và kết quả là có một cuộc sống viên mãn.
Đã xem lại cách đặt xương cụt.
