Viêm tủy cấp tính rất hiếm gặp, nhưng lại dẫn đến hậu quả nghiêm trọng, đến tàn phế. Bệnh này có thể có các vị trí khác nhau, vì nó bao gồm một số bộ phận hoặc toàn bộ tủy sống. Viêm tủy cắt ngang dễ điều trị hơn nhiều so với các loại bệnh khác, nhưng làm gián đoạn nghiêm trọng tính toàn vẹn của các mô của tủy sống.
Viêm tủy là gì
Bệnh viêm tủy cấp tính đặc trưng bởi tình trạng tủy bị viêm nhiễm, đồng thời ảnh hưởng đến chất xám và chất trắng. Một người ngay lập tức cảm thấy diễn biến của quá trình viêm, vì chức năng của tủy sống bị gián đoạn.
Quá trình viêm rất nguy hiểm, vì nó dẫn đến:
- độngloạn;
- tê;
- liệt tứ chi.
Nếu không điều trị kịp thời, quá trình viêm nhiễm sẽ đi đến phần dưới của não.
Viêm tủy cắt ngang
Viêm tủy cắt ngang cấp tính biểu hiện dưới dạng đau nhức ở cổ, sau đó có thể dần dần phát sinh liệt, dị cảm, rối loạn chức năng của các cơ quan vùng chậu. Đau nhức tích tụnhanh chóng, chỉ trong vài giờ hoặc vài ngày. Mức độ nghiêm trọng của diễn biến bệnh cũng có thể khác nhau, vì vậy cần phải chú ý đến vấn đề kịp thời.
Trong những trường hợp rất khó, mọi phản xạ ban đầu biến mất hoàn toàn, sau đó xuất hiện siêu phản xạ. Nếu tình trạng tê liệt vĩnh viễn được quan sát thấy, thì điều này cho thấy một số đoạn tủy sống đã chết. Thường thì loại viêm tủy này xảy ra trên nền của bệnh cúm, bệnh sởi, và nhiều bệnh truyền nhiễm khác. Tiêm phòng có thể kích thích sự hình thành quá trình viêm nhiễm.
Thông thường, bệnh biểu hiện trong giai đoạn hồi phục sau khi mắc bệnh truyền nhiễm. Sự vi phạm này trở thành dấu hiệu đầu tiên của sự khởi phát của bệnh đa xơ cứng. Trong trường hợp này, nó không phụ thuộc vào tiêm chủng và nhiễm trùng.
Tổn thương nguyên phát và lặp lại
Các dạng nguyên phát của viêm tủy cấp tính của tủy sống rất hiếm và xảy ra khi tiếp xúc với:
- virut cúm;
- viêm não;
- dại.
Thể thứ phát của bệnh được coi là biến chứng của giang mai, sởi, nhiễm trùng huyết, ban đỏ, viêm phổi, viêm amidan. Ngoài ra, bệnh có thể xảy ra do sự hiện diện của các ổ mủ. Tác nhân gây bệnh xâm nhập vào cơ thể qua bạch huyết hoặc mô não.
Bệnh có thể gặp ở bệnh nhân ở mọi lứa tuổi, nhưng thường gặp nhất ở bệnh nhân trung niên. Quá trình viêm khu trú ở vùng ngực và vùng thắt lưng. Cùng với các vị tướngtình trạng khó chịu, bệnh nhân cảm thấy đau dữ dội ở lưng. Các triệu chứng của bệnh phần lớn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh.
Phân loại viêm tủy
Phân loại viêm tủy cấp tính được thực hiện theo một số tiêu chí. Bệnh này được chia thành các loại sau:
- virut;
- đau thương;
- truyền nhiễm;
- độc;
- hậu tiêm.
Theo cơ chế phát triển của nó, bệnh được chia thành loại nguyên phát hoặc thứ phát. Đồng thời, đáng chú ý là loại viêm tủy thứ phát xảy ra trên nền của nhiều bệnh khác. Theo thời gian của dòng chảy, nó được chia thành:
- subacute;
- cay;
- cổ điển.
Quá trình viêm được chia thành nhiều loại và mức độ phổ biến khác nhau. Trong trường hợp này, có viêm tủy đa ổ, lan tỏa và hạn chế. Viêm tủy cắt ngang là một loại hạn chế, vì nó chỉ là trọng tâm nhỏ của quá trình viêm.
Nguyên nhân xuất hiện
Viêm tủy cấp tính trong thần kinh được mô tả là một căn bệnh có thể khởi phát bởi nhiều yếu tố khác nhau. Nó được chia thành hai nhóm chính, được hình thành theo nguyên tắc về thứ tự hình thành của quá trình viêm. Dạng nguyên phát của bệnh xảy ra do nhiễm trùng hoặc tổn thương tủy sống. Dạng thứ phát của bệnh xảy ra trên nền của các bệnh khác.
Nhiễm trùng có thể xâm nhập vào hệ tuần hoàn qua vết thương hở. Vi rút có thể xâm nhập vào cơ thể con người qua vết cắn của côn trùng, động vật bị nhiễm bệnh và dụng cụ y tế không được khử trùng. Các ổ thứ cấp của quá trình lây nhiễm được hình thành trong tủy sống khi bị tác động bởi các mầm bệnh như vậy:
- vi khuẩn;
- ký sinh trùng;
- nấm.
Trong số các nguyên nhân sang chấn của sự hình thành quá trình viêm, có thể phân biệt những nguyên nhân sau:
- chiếu xạ;
- điện giật;
- giảm_nhệ_hạn.
Về thần kinh, viêm tủy cấp tính cũng có thể xảy ra do rối loạn chuyển hóa, bao gồm các trường hợp sau:
- tiểu đường;
- thiếu máu;
- bệnh gan mãn tính.
Ngoài tất cả những lý do này, quá trình viêm có thể được kích hoạt bởi sự xâm nhập của các chất độc hại khác nhau, kim loại nặng vào cơ thể. Tình trạng viêm cũng có thể được kích hoạt khi tiêm vắc xin chống lại một trong những bệnh do vi rút gây ra.
Cơ chế phát triển
Viêm tủy cấp tính có thể xảy ra do nhiễm trùng xâm nhập vào cơ thể qua đường máu hoặc dây thần kinh tủy sống. Ban đầu, không gian đi qua giữa các màng bị nhiễm trùng, sau đó chỉ có các mô não chính tham gia vào quá trình bệnh lý.
Tủy sống được chia thành các đoạn riêng biệt, mỗi đoạn có kích thước tương ứng với các đốt sống. Mỗi người trong số họ có nhiệm vụ phản xạ và truyền tín hiệu nhất định đến não từ các cơ quan nội tạng và nhóm cơ. Tùy thuộc vào số lượng các phân đoạn bị ảnh hưởng, viêm tủy có thể được hạn chế,được phân phối trên tất cả các phần của tủy sống hoặc khu trú ở các khu vực lân cận và không liên quan.
Triệu chứng của bệnh
Ban đầu, trong quá trình viêm tủy cấp tính, các triệu chứng xuất hiện đặc trưng cho bất kỳ quá trình viêm nhiễm nào trong cơ thể. Căn bệnh này được đặc trưng bởi nhiệt độ tăng mạnh. Đồng thời, có thể bị đau nhức xương, cảm giác khó chịu toàn thân, ớn lạnh và mệt mỏi. Về vấn đề này, nhiều người nhầm bệnh này với bệnh cảm cúm đơn thuần.
Rối loạn thần kinh thực vật xuất hiện muộn hơn, khi tổn thương biểu hiện dưới dạng đau nhức tại vùng tổn thương. Sự khó chịu trong trường hợp này không chỉ kéo dài đến vùng lưng mà còn lan đến các chi, truyền đến các cơ quan nội tạng. Các triệu chứng phần lớn phụ thuộc vào khu vực bản địa hóa của quá trình viêm. Mất cảm giác, cũng như rung chân, được quan sát thấy khi vùng thắt lưng bị mất. Tuy nhiên, thiếu phản xạ và suy giảm chức năng của các cơ quan vùng chậu.
Với sự bản địa của quá trình viêm ở vùng cổ tử cung, dấu hiệu chính của tổn thương sẽ là khó thở, đau khi nuốt, cũng như khả năng nói kém. Ngoài ra, có một tình trạng khó chịu chung, suy nhược và chóng mặt. Viêm tủy ngực được biểu hiện ở sự cứng khớp của các cử động và sự hiện diện của các phản xạ bệnh lý. Trong trường hợp này, có thể có vi phạm về hoạt động của một số cơ quan.
Nếu phát hiện có dấu hiệu của bệnh, nhất định phải đến gặp bác sĩ để đượcchẩn đoán và điều trị viêm tủy cấp tính, vì theo thời gian tình hình chỉ có thể trở nên tồi tệ hơn. Điều này đe dọa đến tình trạng tàn tật và mất khả năng di chuyển bình thường.
Chẩn đoán
Chỉ có thể chẩn đoán viêm tủy cấp sau khi khám toàn diện. Ban đầu, bác sĩ thu thập tiền sử, và cũng kiểm tra bệnh nhân. Để đánh giá mức độ diễn biến của bệnh, bác sĩ chỉ định khám thần kinh, bao gồm:
- đánh giá độ nhạy với việc xác định khu vực vi phạm;
- xác định trương lực cơ của các chi bị ảnh hưởng;
- kiểm tra phản xạ;
- xác định vi phạm từ các cơ quan nội tạng.
Chẩn đoán viêm tủy cấp tính cũng được thực hiện với sự hỗ trợ của các phương pháp nghiên cứu trong phòng thí nghiệm sẽ giúp xác định nguyên nhân chính của quá trình viêm. Các phương pháp này bao gồm:
- xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa;
- phân tích dịch não tủy;
- huyết thanh học.
Kỹ thuật dụng cụ cho phép bạn xác định vị trí và mức độ của quá trình bệnh lý. Có thể cần phải hội chẩn với bác sĩ giải phẫu thần kinh để chẩn đoán xác định.
Điều trị phức tạp
Điều trị viêm tủy cấp tính phần lớn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tủy sống bị ảnh hưởng và đoạn cụ thể của nó bị ảnh hưởng bởi quá trình viêm. Thường bệnh nhân cần can thiệp ngoại khoa khẩn cấp. Hoạt động này làm giảm áp lực lên đốt sống vàống sống, có thể gây đau.
Để loại bỏ sốt và viêm, thuốc hạ sốt và thuốc kháng sinh được kê đơn. Trong quá trình điều trị với bệnh nhân nằm liệt giường, cần phải có các biện pháp chống lại vết loét do tì đè, cụ thể là điều trị da bằng dầu long não, đặt vòng cao su và thay khăn trải giường thường xuyên. Trong trường hợp các cơ quan nội tạng bị trục trặc, ban đầu, thuốc kháng cholinesterase được kê đơn để loại bỏ nước tiểu, sau đó phải đặt ống thông và rửa bàng quang bằng các dung dịch sát trùng.
Để bệnh nhân có thể cử động bình thường trở lại, bác sĩ kê đơn "Prozerin", "Diabazol" và vitamin B. Việc uống thuốc nên kết hợp với các bài tập trị liệu và xoa bóp.
Biến chứng có thể là gì
Viêm tủy cấp tính có thể khiến người bệnh phải nằm liệt giường suốt đời. Một số trường hợp bệnh ở giai đoạn nặng có thể dẫn đến tử vong cho người bệnh. Nếu quá trình bệnh lý đã lan đến cổ, đồng thời liệt dây thần kinh bụng và lồng ngực, thì điều này có thể dẫn đến các vấn đề với hệ hô hấp. Một tổn thương có mủ có thể gây nhiễm trùng huyết, cuối cùng dẫn đến chết mô.
Biện pháp phòng ngừa
Phòng ngừa có nghĩa là tiêm phòng kịp thời chống lại các bệnh truyền nhiễm gây ra sự xuất hiện của quá trình viêm ở đầu và cột sốngnão.
Bại liệt có thể gây ra vi phạm chức năng vận động của cột sống cổ. Viêm tuyến mang tai ảnh hưởng đến tuyến nước bọt. Biểu hiện của bệnh sởi là ho và phát ban trên da và niêm mạc miệng. Để ngăn ngừa nhiễm trùng, bạn cần phải hết sức cẩn thận về sức khỏe của mình và nếu bạn gặp bất kỳ dấu hiệu bất ổn nào, hãy đến ngay bác sĩ để được điều trị.
Hiện tại và dự báo
Diễn biến của bệnh rất cấp tính và quá trình bệnh lý đạt đến mức độ nghiêm trọng nhất chỉ vài ngày sau khi nhiễm trùng, và sau đó ổn định được quan sát trong vài tuần. Thời gian phục hồi có thể từ vài tháng đến 1-2 năm. Trước hết, sự nhạy cảm được phục hồi, và sau đó là các chức năng của các cơ quan nội tạng. Các chức năng vận động được phục hồi rất chậm.
Thường, bệnh nhân bị liệt tứ chi hoặc liệt liên tục trong một thời gian dài. Viêm tủy cổ tử cung được coi là nghiêm trọng nhất trong quá trình của nó, vì quá trình viêm xảy ra gần các trung tâm quan trọng và các cơ quan hô hấp.
Tiên lượng không thuận lợi đối với bệnh viêm tủy thắt lưng, vì là kết quả của một dạng cấp tính của bệnh, các chức năng của các cơ quan vùng chậu được phục hồi rất chậm, và do đó, nhiễm trùng thứ cấp có thể gia nhập. Tiên lượng xấu đi khi có các bệnh đồng thời, đặc biệt,chẳng hạn như viêm phổi, viêm bể thận, và liệt giường thường xuyên và nghiêm trọng.
Hiệu suất của bệnh nhân
Khả năng làm việc của bệnh nhân được xác định phần lớn bởi mức độ phổ biến và khu trú của quá trình bệnh lý, mức độ rối loạn cảm giác và suy giảm chức năng vận động. Với sự phục hồi bình thường của tất cả các chức năng cần thiết, bệnh nhân có thể trở lại công việc bình thường sau một thời gian.
Với các tác động còn lại dưới dạng liệt dưới, cũng như yếu cơ vòng, bệnh nhân được xếp vào nhóm khuyết tật thứ ba. Với một vi phạm rõ ràng về dáng đi, bệnh nhân được xếp vào nhóm khuyết tật thứ hai. Và nếu một người cần được chăm sóc bên ngoài liên tục, thì anh ta sẽ được chỉ định 1 nhóm khuyết tật.
