Viêmcơ ngực là một tình trạng đi kèm với sự phát triển của tình trạng viêm trong các cơ xương của ngực. Loại bệnh này được đặc trưng bởi: đau đáng kể làm hạn chế cử động, hình thành các niêm phong trên cơ, phát triển teo ở vùng bị ảnh hưởng.
Theo ICD, bệnh viêm cơ ở ngực được gán mã M60.
Biểu hiện lâm sàng
Viêm cơ ngực, không giống như các dạng khác của viêm cơ ở thân, có những đặc điểm cụ thể:
- Đau nhức xuất hiện dần dần, phát triển từ các điểm viêm giới hạn và lan ra khắp cơ thể.
- Khi thăm dò, phát hiện rõ ràng các khối có dạng hình cầu - các ổ viêm trong đó mô cơ được tổ chức lại thành các nốt dày đặc.
- Hội chứng đau trong viêm cơ vùng ngực diễn ra liên tục, nó cũng có đặc điểm là đa dạng - các cơn đau nhức nhanh chóng được thay thế bằng các cơn đau cấp tính. Bệnh lý khiến việc di chuyển trở nên khó khăn hơn nhiều.
- Teohiện tượng trong mô cơ tăng lên dưới ảnh hưởng của hiện tượng catarrhal.
- Các triệu chứng sau của viêm cơ ngực cũng đặc trưng: xuất hiện co thắt, giảm hiệu suất, khó chịu chung, tăng thân nhiệt, khó thở, ho, đau nửa đầu, chóng mặt.
Nguyên nhân xuất hiện
Các bác sĩ chuyên khoa xác định một số yếu tố góp phần vào sự phát triển của viêm cơ ngực:
- Các bệnh do virus, viêm amidan cấp tính, bệnh lao, bệnh lý mô liên kết (xơ cứng bì, SLE, viêm mạch máu, bệnh cắt ghép), bệnh tự miễn, bệnh khớp (hoại tử xương, viêm khớp dạng thấp).
- Thải độc cơ thể bằng chất thải công nghiệp (thuốc trừ sâu, hóa chất).
- Nhiễm ký sinh trùng (sán dây bò, sán dây lợn, trichinella, echinococcus), nhiễm độc với các chất thải của sinh vật ký sinh.
- Hạ nhiệt do tiếp xúc với máy lạnh khi trời nắng nóng, gió lùa. Sự phát triển của viêm cơ được tạo điều kiện thuận lợi bởi sự hạ thân nhiệt mạnh mẽ của các cơ được làm nóng.
- Ảnh hưởng do chấn thương - bong gân, gãy xương, rách cơ, chấn thương, bầm tím. Chấn thương thể thao liên quan đến tải trọng quá mức một lần, cử tạ, nâng tạ.
- Tác hại nghề nghiệp phát sinh từ các hoạt động liên quan đến việc thường xuyên ở một vị trí cố định và hoạt động quá sức do các chuyển động đơn điệu lặp đi lặp lại liên tục.
- Nhiễm trùng kỵ khí, phế cầu, tụ cầu,nhiễm liên cầu. Nó thường phát triển vi phạm các quy tắc về vô trùng, vô trùng của cơ sở, nhiễm trùng vết thương trong các thủ thuật y tế.
- Tổn thương dây thần kinh do các bệnh lý của hệ thống nội tiết (rối loạn nội tiết tố, tiểu đường, cường giáp), mang thai.
- Thao tác y tế, tác dụng phụ có thể là viêm cơ (các thủ thuật nha khoa trên răng sâu, sử dụng thuốc làm từ nọc rắn, vincristine).
Các triệu chứng
Viêm cơ ở ngực (ICD-10 M60) được biểu hiện bằng các triệu chứng sau:
- Biểu hiện bên ngoài là sự phát triển của các bọng nước, sưng tấy theo hình chiếu của tiêu điểm viêm, xơ cứng khu trú, mềm các mô cơ. Sờ khu vực bị ảnh hưởng cho thấy căng thẳng, hình thành nốt sần của một cấu trúc dày đặc, thay đổi về độ đặc, độ xốp. Các triệu chứng của viêm cơ ngực không nên được chú ý.
- Một hội chứng đau nặng phát triển. Cơn đau có thể nhức nhối, như dao đâm, bắn ra tự nhiên. Nó xảy ra với các chuyển động của bả vai, nâng cao cánh tay, chuyển động của thân, hít vào sâu và thở ra. Không loại trừ khả năng chiếu xạ vào cánh tay, vai, cổ, vùng lưng. Trong bối cảnh viêm cơ, đau não (đau dữ dội ở đầu) cũng có thể phát triển.
- Hội chứng catarrhal, bao gồm suy nhược chung, nhiệt độ cao, phát ban xuất huyết.
- Vào buổi sáng và buổi tối, viêm cơ ngực bên trái hoặc bên phải có thể tự biểu hiệntê, ngứa ran.
- Da ngực đỏ, tăng nhiệt.
- Không loại trừ khả năng tổn thương các cơ quan lân cận - viêm cơ thanh quản, đau cơ tim, khó thở, ho.
Chẩn đoán viêm cơ
Chẩn đoán ban đầu của bệnh viêm cơ ngực là tiến hành khám bên ngoài, lấy tiền sử, sờ nắn.
Nếu khó chẩn đoán bằng các dấu hiệu lâm sàng và sờ nắn, nên xét nghiệm mẫu máu trong phòng thí nghiệm để tìm bạch cầu ái toan, kháng thể đặc hiệu, chỉ số viêm, hoạt tính của enzym. Ngoài ra còn được siêu âm kiểm tra cơ, đo điện cơ, chụp Xquang, chụp MRI, CT. Với bệnh viêm cơ nâng cao, bạn nên tiến hành kiểm tra mô học của một mẫu cơ bị ảnh hưởng bằng cách lấy sinh thiết.
Chẩn đoán Phân biệt
Chẩn đoán phân biệt cho phép bạn xác định loại tổn thương cơ và xác định phác đồ điều trị. Viêm cơ xơ được phân biệt với các cơn đau thắt ngực, viêm màng túi mật, bệnh phổi, màng phổi.
Phân loại
Một loại tổn thương cơ thường gặp dẫn đến teo cơ là viêm cơ liên sườn. Biểu hiện bệnh lý là xuất hiện các cơn đau về chiều tối và đêm (sau khi lao động quá sức, căng thẳng), sưng tấy da, cứng khớp khi vận động. Trong một số trường hợp, các ổ viêm có mủ nổi lên trên bề mặt. Bệnh nhân bị đau vùng hạ vị, có thểcó tính chất kịch phát và tăng dần theo áp lực, thay đổi vị trí cơ thể. Cơ liên sườn cũng bị căng, khó thở.
Bản địa hóa trái và phải
Viêm cơ có thể có cục bộ bên trái và bên phải. Theo loại bệnh, viêm cơ được phân loại thành cấp tính và mãn tính.
Viêm cơ lớn của ngực, thường xảy ra nhất ở một mặt, kèm theo đau và giống các bệnh lý tim. Không loại trừ trường hợp tê tay, đau cổ do nguồn gốc viêm nhiễm, dễ tự biến mất.
Điều trị viêm cơ ngực
Liệu pháp điều trị viêm cơ liên sườn cần được tiến hành toàn diện và chọn lọc cho từng bệnh nhân. Nguyên tắc chung của điều trị là nghỉ ngơi hoàn toàn tại giường, dinh dưỡng hợp lý, bổ sung chế độ ăn giàu vi lượng, vitamin, loại trừ thịt hun khói, đồ cay, rượu. Điều quan trọng nữa là tiêu thụ một lượng lớn nước khoáng được làm giàu bằng các nguyên tố kiềm.
Điều trị bằng thuốc đối với bệnh viêm cơ liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc sau:
- Kháng sinh, sulfonamid ("Azithromycin", "Ampicillin", "Amoxiclav", "Erythromycin"). Những loại thuốc này cho phép bạn tác động đến sự khởi phát của bệnh lý.
- Thuốc chống viêm không steroid có thể loại bỏ các biểu hiện tiêu viêm, sưng tấy, đau nhức. Thông thường, bệnh nhân được đề nghị các hình thức tiêm, dragees, miếng dán, thuốc mỡ "Voltarena", "Diclofenac",Ibuprofen, Ketofen.
- Thuốc steroid ("Prednisolone", "Methylprednisolone", "Hydrocortisone"), thuốc ức chế miễn dịch, nếu quá trình bệnh lý được đặc trưng bởi sự ồ ạt và không có ảnh hưởng từ việc sử dụng NSAID.
- Trong viêm cơ do nguyên nhân ký sinh trùng, việc sử dụng thuốc giải mẫn cảm, thuốc tẩy giun sán ("Nemozol", "Vermox") được chỉ định.
Vật lý trị liệu
Cùng với điều trị bằng thuốc cho bệnh viêm cơ ngực (ICD mã M60), các phương pháp vật lý trị liệu đang được sử dụng tích cực: liệu pháp hirudotherapy, apitherapy, bấm huyệt, liệu pháp xoa bóp, điện di, làm mềm da, phonopho di sử dụng hydrocortisone, từ trường, kích thích thần kinh mô, liệu pháp laser, kích thích cơ, gia nhiệt, ứng dụng ozokerite, parafin.
Phương pháp vật lý trị liệu chỉ có thể được sử dụng trong trường hợp không có đợt cấp.
Hiệu quả loại bỏ tắc nghẽn, giảm co thắt, cải thiện vi tuần hoàn cho phép massage. Kết hợp với các bài tập vật lý trị liệu có thể phục hồi hoàn toàn các vùng bị tổn thương.
Phẫu thuật
Trong những trường hợp cực kỳ hiếm, phẫu thuật có thể được chỉ định. Phẫu thuật được thực hiện nếu viêm cơ có dạng hóa lỏng và cần loại bỏ hóa xương. Trong những trường hợp như vậy, liệu pháp bảo tồn là bất lực. Ngoài ra, can thiệp phẫu thuật được chỉ định đối với viêm cơ sinh mủ, khi cần mở nang sinh mủ và loại bỏ.nội dung vi khuẩn.
Kết hợp với liệu pháp truyền thống, được phép sử dụng các phương pháp trị liệu thay thế:
- Nén dựa trên rượu, thảo mộc, rau củ.
- Ủ ấm vải lót dựa trên giấy nến.
- Thuốc sắc tự chế, cồn thuốc làm từ rong biển St. John, vỏ cây liễu.
Biến chứng có thể xảy ra
Khi tiến hành chẩn đoán và điều chỉnh không kịp thời bệnh viêm cơ, có khả năng bị viêm mãn tính, gây ra các biến chứng khác nhau. Các biến chứng phổ biến nhất của viêm cơ liên sườn là:
- Hạn chế chức năng vận động khi chuyển sang trạng thái bất động hoàn toàn. Trong những trường hợp nghiêm trọng, bệnh có thể trở nên không hồi phục và dẫn đến tàn tật.
- Đánh bại đám rối dây thần kinh ở phần ngực của thân, xuất hiện tình trạng tê bì chân tay, cho đến tê liệt bàn tay.
- Xuất hiện tình trạng cộm, cộm khó chịu ở vùng bị mụn. Nó phát triển do sự chuyển đổi của quá trình viêm sang sụn.
- Phát triển các cảm giác khó chịu và khó chịu trong và sau khi tập thể dục.
- Sưng, viêm khớp.
- Teo cơ dẫn đến suy yếu khả năng nâng đỡ cột sống. Một biến chứng như vậy là đầy rẫy với sự xuất hiện của các biến dạng cột sống - cong vẹo cột sống, bệnh lý kyphosis, chứng vẹo cột sống, di lệch hình quạt của các đốt sống.
- Viêm kéo dài có thể gây ra sự gắn kết của thành phần vi khuẩn qua bề mặt vết thương. Kết quả là, viêm mủ xảy ra, kèm theosự tan chảy của các mô xung quanh, hình thành lỗ rò, ô nhiễm các cơ quan lân cận với nội dung vi khuẩn.
Để ngăn ngừa những biến chứng không mong muốn nguy hiểm đến tính mạng, điều quan trọng là phải đi khám và chẩn đoán bệnh kịp thời.
Chúng tôi đã xem xét các triệu chứng và cách điều trị viêm cơ ngực.
