Đáng chú ý là văn bản của lời thề Hippocrate bị nhiều bác sĩ chê bai. Cô ấy thực sự đã trở thành một cái tên quen thuộc trong gia đình. Đây chỉ là một số người ít nhất một lần đọc phiên bản đầy đủ của văn bản của lời thề Hippocrate bằng tiếng Nga. Và giáo dân hầu như không biết chính xác vị bác sĩ đã để lại di sản từ thời cổ đại cho đồng nghiệp của mình là gì. Văn bản của Lời thề Hippocrate được viết vào thế kỷ thứ 5 trước Công nguyên.
Đây là gì
Thuốc đã từng được coi là một ngành kinh doanh cha truyền con nối. Có những gia đình riêng biệt đã tham gia vào khu vực này trong nhiều thế kỷ. Được viết bằng tiếng Hy Lạp cổ đại, Lời thề Hippocrate là một loại hiến chương, các điều khoản được truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác. Chính họ đã cho phép giai cấp này được duy trì khá khép kín, và bảo vệ những bí mật về kỹ năng y học khỏi những kẻ lạ mặt. Lời thề là tài liệu quý giá nhất hình thành cơ sở hoạt động của các lương y thời xưa.
Plato lưu ý trong các bài viết của mình rằng trong suốt cuộc đời của mình, các bác sĩ đã tiến hành đào tạo có trả tiền. Nhưng không có đề cập đến điều này trong Lời thề Hippocrate. Nó nói rằng học sinh, trên thực tế, trở thành một phần của gia đình giáo viên. Khi đã đứng trong hàng ngũ bác sĩ, anh ấy bắt đầu cư xử theo một cách đặc biệt.
Cổlời thề đã có ảnh hưởng mạnh mẽ đến sự phát triển của ngành y tế. Nó được lấy làm cơ sở để đào tạo ra nhiều thế hệ bác sĩ.
Bình luận
Để làm rõ lời thề Hippocrate là gì, hãy bình luận về văn bản cổ này giúp bạn. Vì vậy, Apollo từng được coi là bác sĩ của các vị thần. Asclepius là con trai của ông, sau này chính ông trở thành người bảo trợ cho những người tham gia chữa bệnh. Hygieneia là con gái của ông, cô ấy là nữ thần sức khỏe. Đáng chú ý là từ hiện đại "vệ sinh" xuất phát từ tên của cô. Panacea là con gái thứ hai của Asclepius. Từ cái tên này đã có từ hiện đại "thuốc chữa bách bệnh". Cô ấy đã chữa khỏi tất cả các bệnh mà các bác sĩ thời Trung cổ đang tìm kiếm.
Được liệt kê trong lời thề ban đầu và các loại hướng dẫn. Nó chứa thông tin về việc giảng dạy y học bằng miệng. Vào thời của Aristotle, từ ακροασις dùng để chỉ các bài giảng cho sinh viên. Xử lý chúng, độc giả sau đó đã xuất bản riêng.
Trong lời tuyên thệ có đề cập đến việc bác sĩ không nên dùng đến phương pháp phẫu thuật tán sỏi. Đây là một sự can thiệp mang tính tác động, phổ biến ở Ai Cập cổ đại, ở Hy Lạp cổ đại. Nó có lẽ được sản xuất bởi các chuyên gia thống nhất trong một đẳng cấp riêng biệt. Chính họ là người đã giữ bí mật về việc tiến hành hoạt động có thẩm quyền. Và bác sĩ, theo đúng lời thề Hippocrate, chỉ đơn giản là không xâm phạm "lãnh thổ nước ngoài", trong đó anh ta không có đủ kiến thức. Không có lý do gì để tin rằng một cuộc can thiệp phẫu thuật như vậy được coi là một điều gì đó không xứng đángbác sĩ.
Có một điều khoản trong lời thề cấm bác sĩ tiết lộ bí mật y tế. Kết quả là chính từ đây, lệnh cấm lập pháp, được thông qua ở nhiều nước trên thế giới, về việc tiết lộ những bí mật có được trong quá trình hoạt động y tế. Tuy nhiên, trong lời thề Hippocrate, hiện tượng này còn được xem xét rộng hơn: nó có nghĩa là bác sĩ sẽ không tiết lộ bất cứ điều gì liên quan đến những thứ có thể trở thành thông tin ảnh hưởng đến bệnh nhân. Và nó không chỉ là về điều trị. Bác sĩ không được cho là một người nói chuyện phiếm, bởi vì điều này làm xói mòn lòng tin của xã hội đối với ông và trong toàn thể giai cấp.
Đặc điểm tài liệu
Vì vậy, trong văn bản có nhiều khoảnh khắc cổ xưa gắn với niềm tin vào thần thánh. Vào những ngày đó, người ta tin rằng chính Hippocrates là hậu duệ của thần y học Asclepius. Tài liệu điều chỉnh mối quan hệ giữa đồng nghiệp, người cố vấn và bệnh nhân. Một hệ thống phần thưởng và hình phạt đã được giới thiệu.
Khoảng một phần ba tài liệu được dành cho việc giải quyết các mối quan hệ giữa người cố vấn và học sinh. Ở đây chỉ ra rằng giáo dục miễn phí chỉ được thực hiện cho một nhóm người hẹp. Kiến thức tràn lan không được khuyến khích. Y học được coi là một ngành kinh doanh trong đó những người từ bên ngoài không đơn giản là bắt đầu. Bí mật của nó được bảo vệ rất cẩn thận, sự cạnh tranh nảy nở trong xã hội của những người cổ đại ở khu vực này. Một nửa không gian trong Toàn bộ Lời thề Hippocrate được trao trực tiếp cho quá trình trị liệu. Và thậm chí ít hơn - các yêu cầu để duy trì bí mật y tế.
Các ưu tiên trong tài liệu cổ rất rõ ràng. Nó không nói ở đâyrằng bác sĩ có nghĩa vụ đối với tất cả mọi người, bất kể điều kiện làm việc. Tuy nhiên, trong không gian hậu Xô Viết, người dân vẫn tin rằng phiên bản đầy đủ của Lời thề Hippocrate chứa lời rằng một thầy thuốc sẽ cống hiến hết mình để chữa bệnh miễn phí cho mọi người cho đến cuối đời. Đây chỉ là hệ quả của việc giải thích tài liệu cổ, trong nhiều năm đã được đưa vào tâm thức quần chúng của người dân Liên Xô.
những năm Xô Viết
Trong thời kỳ tồn tại của Liên bang Xô Viết, phiên bản đầy đủ của văn bản của lời thề Hippocrate đã được viết lại nhiều lần. Nó đã được điều chỉnh cho phù hợp với tình hình hiện tại. Cô ấy cũng đã trải qua quá trình dạy dỗ. Do đó, người ta tin rằng công việc y tế được sử dụng ở những nơi mà lợi ích của xã hội trực tiếp đòi hỏi, bác sĩ phải luôn sẵn sàng giúp đỡ bệnh nhân.
Một điểm cơ bản khác của phiên bản đầy đủ của Liên Xô về Lời thề Hippocrate bằng tiếng Nga là nghĩa vụ tuân theo các nguyên tắc đạo đức cộng sản. Cuộc đấu tranh vì hòa bình, ngăn chặn chiến tranh hạt nhân đã được tuyên bố. Một mục riêng ghi nhận thiên chức cao cả của các bác sĩ Liên Xô, trách nhiệm của họ đối với người dân và nhà nước.
Nếu chúng ta so sánh bản gốc ban đầu của Lời thề Hippocrate và phiên bản phỏng theo của Liên Xô, người ta có thể dễ dàng kết luận rằng vào thời cổ đại, các bác sĩ rõ ràng có cuộc sống tốt hơn. Họ đã có những quyền tự do tuyệt vời. Lời tuyên thệ của Liên Xô đòi hỏi phải tạo ra một hình ảnh lý tưởng về những bác sĩ vô tư. Đồng thời, nghệ thuật y học đã bị phủ nhận như một giá trị cần được bảo tồn. Lời thề Hippocrate của Liên Xô bằng tiếng Nga đã bị xóalời bác sĩ sẽ "điều trị theo khả năng và sự hiểu biết của tôi."
Trong phiên bản gốc, người ta nói rằng nhiệm vụ được giao cho bác sĩ vào lúc ông ấy đồng ý điều trị cho một bệnh nhân cụ thể. Trong thời kỳ Xô Viết, nghĩa vụ bắt đầu được áp dụng cho tất cả các trường hợp nói chung.
Và tầm nhìn về nghệ thuật y học này vẫn được bảo tồn cho đến ngày nay trong xã hội Nga. Khi đã ngồi cùng bàn với bác sĩ tại bất kỳ sự kiện nào, mọi người bắt đầu hỏi ý kiến của bác sĩ, kể về những rắc rối sức khỏe của họ. Trong khi, chẳng hạn, không ai yêu cầu thợ sửa ống nước ngay lập tức đi kiểm tra đường ống. Đó là tất cả về niềm tin bắt nguồn từ ý thức quần chúng liên quan đến văn bản của lời thề Hippocrate bằng tiếng Nga.
Ban đầu, lời thề này ngụ ý rằng bác sĩ sẽ dựa trên niềm tin và ý tưởng của chính mình về thiện và ác trong quá trình trị liệu. Tuy nhiên, ở Nga, ý tưởng này đã được biến thành một nghĩa vụ không thể thiếu không phải của riêng ai, mà là đạo đức công cộng. Và vấn đề không nằm ở cấu trúc của nhà nước Xô Viết, mà nằm ở tâm lý của người Nga. Những đặc điểm tương tự đã thể hiện trên khắp đất nước trong nhiều lĩnh vực khác nhau qua nhiều thế kỷ.
Tùy chọn khác
Ngay cả trước cuộc cách mạng Nga năm 1917, khi các bác sĩ đưa ra lời hứa, họ cũng cam kết sẵn sàng điều trị suốt ngày đêm. Đồng thời, lưu ý rằng bác sĩ sẽ giúp đỡ "theo phán đoán tốt nhất của mình" và không chịu ảnh hưởng của bất kỳ ai khác.
Vào những năm 1990, toàn văn truyền thống của Lời thề Hippocrate bằng tiếng Nga đã mất đi tính liên quan. VàLời thề của một bác sĩ Liên bang Nga đã được giới thiệu. Đó thực sự là lời thề cổ xưa ban đầu. Vào một thời điểm bất ổn trong tình trạng, nó đã được quyết định trở về nguồn gốc đã bị lãng quên từ lâu. Tuy nhiên, nó tuyên bố nghĩa vụ phải giúp đỡ tất cả mọi người, không phân biệt quốc tịch, đức tin, tín ngưỡng. Ngay cả "kẻ thù" cũng được bác sĩ giúp đỡ.
Nhưng vào cuối những năm 1990, một sự chuyển đổi đã diễn ra trong xã hội. Và vào năm 1999, Lời thề của bác sĩ đã được giới thiệu. Và, trả lời câu hỏi liệu họ có thực hiện lời thề Hippocrate hay không, các chuyên gia chỉ ra điều đó. Văn bản đặc biệt từ năm 1999 này vẫn còn được nói trong nước.
Nó bao gồm các yêu cầu về việc thực hiện trung thực nghĩa vụ y tế, sẵn sàng hỗ trợ, hành động vì lợi ích của bệnh nhân, không sử dụng hành vi gây tử vong, yêu cầu của sinh viên, phát triển truyền thống của y học. Có hơn một chục mục sẽ được thực thi.
Phá bỏ lời thề
Tìm hiểu lời thề Hippocrate là gì, bạn cần tính đến việc vi phạm các điều khoản của nó quy định trách nhiệm pháp lý theo luật của Liên bang Nga. Văn bản cổ đại hóa ra đã được bổ sung với những cân nhắc về tính đúng đắn chính trị. Giờ đây, trong toàn văn Lời thề Hippocrate bằng tiếng Nga đã chỉ rõ rằng việc điều trị của bác sĩ được thực hiện mà không phân biệt giới tính, chủng tộc, ngôn ngữ hoặc tôn giáo. Nếu không, lời tuyên thệ trùng lặp với phiên bản của Liên Xô. Phần lớn, thái độ đối với bác sĩ vẫn như cũ và thường bị tuyên bố là không có đạo đức.
Trách nhiệm thậm chí còn trở nên mạnh mẽ hơn - vào thời Liên Xô, hình phạt vi phạm các quy định của lời tuyên thệ không được ấn định ở cấp lập pháp. Bây giờ nó đã được đăng ký trongluật.
Nhưng hãy nhớ rằng trong mọi trường hợp, nội dung của lời thề Hippocrate bằng tiếng Nga vẫn khá mơ hồ và khó có thể xác định được từ đó chính xác bác sĩ phải chịu trách nhiệm về điều gì và điều gì không. Định nghĩa thế nào là tội phạm trong lĩnh vực y tế và những gì không có trong Bộ luật Hình sự của Liên bang Nga. Hơn 20 bài báo trong đó được dành riêng cho các trường hợp liên quan trực tiếp đến hoạt động của các bác sĩ.
Khó khăn trong diễn giải hiện đại
Từ ngữ được trình bày trong văn bản của lời thề Hippocrates bằng tiếng Nga, phần lớn, phục vụ lợi ích của giới tinh hoa cầm quyền. Xét cho cùng, theo họ, bác sĩ phải chịu trách nhiệm về mọi thứ, có nghĩa là nhà nước sẽ không liên quan gì đến việc đó.
Ngay cả khi hệ thống được xây dựng theo cách mà nhà nước không thể cung cấp cho tất cả bệnh nhân bác sĩ, theo văn bản, bác sĩ vẫn phải chịu trách nhiệm. Có quan điểm cho rằng, vì lý do này mà bác sĩ và bệnh nhân liên tục đọ sức trên các phương tiện truyền thông. Hàng ngày có rất nhiều bài báo đề cập đến tình trạng mù chữ của các bác sĩ, đến mức họ đòi trả tiền công việc của họ mà không có lý do.
Xã hội được hưởng lợi từ một định nghĩa rất mơ hồ về lời thề Hippocrate là gì, nó ngụ ý gì. Một người đang ở trong một tình huống căng thẳng, có xu hướng nhìn xung quanh để tìm kiếm người có tội. Chỉ những người có ý chí mạnh mẽ hiếm hoi mới chịu trách nhiệm về những gì đang xảy ra với bản thân, không cố gắng chuyển nó cho người khác. Và nếu bác sĩ không đối phó với việc điều trị, bệnh nhân của anh ta có thể dễ dàng bị buộc tội vì cẩu thả, vi phạm những lời thề này.
Không phải tất cả công dân đều nhận thức được tình trạng của y học hiện đại, đặc biệt là ở nhiều thành phố của Nga. Thường đơn giản là không có thiết bị cần thiết để chẩn đoán chính xác, và cũng khó tìm được một số loại thuốc mới nhất và được công nhận trên toàn thế giới văn minh. Và phẩm chất cá nhân của bác sĩ không ảnh hưởng nhiều đến tình huống này.
Công dân Nga ngay từ khi còn nhỏ đã sống với niềm tin rằng thuốc là miễn phí. Và họ có xu hướng chuyển hoàn toàn trách nhiệm về sức khỏe của mình lên vai các bác sĩ. Người ta tin rằng anh ta đã tuyên thệ, nghĩa là anh ta phải chữa khỏi bệnh. Và niềm tin như vậy được tìm thấy ngay cả ở những bệnh nhân không vội vàng tuân theo các khuyến nghị của bác sĩ.
Cổ kính và hiện đại
Vì vậy, cách hiểu về lời thề Hippocrate trong thời cổ đại và thời hiện đại là rất khác nhau. Ban đầu, nó là một quy tắc danh dự điều chỉnh các mối quan hệ trong một xã hội khá khép kín. Và nó không được thiết lập trong đó mà bác sĩ đảm nhận việc điều trị cho tất cả mọi người. Không có cam kết nào liên quan đến những gì được bao gồm trong nhiệm vụ của anh ta. Yêu cầu chính là làm mọi thứ có thể, một khi liệu pháp đã được bắt đầu. Tuy nhiên, bác sĩ chuyên khoa có quyền từ chối điều trị.
Đông và Tây
Đáng chú ý là những lời thề dành cho bác sĩ được giới thiệu ở các nước thuộc thế giới thứ nhất mâu thuẫn với nguyên bản cổ xưa trong một số điều khoản. Ví dụ, một văn bản cổ đưa ra lệnh cấm đối với hành vi chết chóc, trong khi ở thời hiện đạiCác tiểu bang cho phép nó ở cấp độ lập pháp. Và việc cung cấp hỗ trợ y tế cho những kẻ khủng bố ở Hoa Kỳ, chẳng hạn, được công nhận là một hành động bất hợp pháp. Sau đó là khởi tố hình sự.
Năm 2002, với sự hỗ trợ của các chuyên gia Mỹ và Châu Âu, một bản điều lệ quốc tế về chuyên môn y tế đã được phát triển. Nó công bố các nguyên tắc liên quan đến quyền của bệnh nhân để đưa ra quyết định cuối cùng, sự cần thiết phải thông báo cho bệnh nhân về mọi thứ liên quan đến việc điều trị của họ. Từ lời thề Hippocrate ban đầu trong ngôn ngữ của người Hy Lạp cổ đại đã đưa ra các điều khoản về việc bảo vệ bí mật y tế, không được phép quan hệ tình dục và sử dụng vị trí chính thức cho lợi ích cá nhân.
Một khía cạnh mới trong lời thề y tế quốc tế hiện đại đã trở thành nghĩa vụ của các bác sĩ trong việc thông báo về tất cả các xung đột lợi ích diễn ra trong lĩnh vực y học. Ví dụ, về những bất đồng giữa ngành dược và công ty bảo hiểm. Phương Tây tuyên bố rằng y học là một nghề, một công việc, chứ không phải ý nghĩa của cuộc sống, như người ta thấy ở Nga.
Bí mật về nguồn gốc của lời thề
Mặc dù thực tế là lời thề hiện đã có trong phiên bản điều chỉnh ở tất cả các quốc gia trên thế giới, nhưng ở mọi nơi, nó đều có ý nghĩa đặc biệt riêng, vị bác sĩ đến từ đảo Kos vẫn là "cha đẻ của ngành y" được công nhận rộng rãi.. Đó là về Hippocrates.
Ông ấy là một bác sĩ cha truyền con nối, dịch sang tiếng Nga, tên của ông ấy có nghĩa là "người quản lý ngựa." Nói cách khác, người đánh xe. Tuy nhiên, người ta tin rằng cây gia phả của ông đã trở lại với thần y học Asclepius. Vì lý do nàychính với lời kêu gọi vị thần này và gia đình của ông ấy mà lời thề nổi tiếng thế giới bắt đầu.
Ở tuổi 20, Hippocrates đã được biết đến như một chuyên gia có giá trị trong lĩnh vực y học. Anh ấy thực hành nó khá tích cực, giống như cả gia đình anh ấy. Ông lập luận rằng bác sĩ phải có thể xác định tình trạng của bệnh nhân đã xuất hiện. Trong trị liệu, ông tích cực sử dụng các đặc tính của dược liệu. Được biết, anh đã biết hơn 200 loại giống. Theo quy định, Hippocrates không khuyên bạn nên kết hợp nhiều biện pháp khắc phục cùng một lúc. Chính ông là người khởi nguồn cho nguyên tắc "không gây hại", nguyên tắc được các bác sĩ hiện đại sử dụng tích cực.
Có bằng chứng cho thấy Hippocrates ủng hộ việc cho bệnh nhân ở lâu trong không khí trong lành, tập thể dục, bơi lội và ăn kiêng. Và ông cũng phát triển lý thuyết về 4 khí chất. Ông tin rằng trong cơ thể có sự tương tác liên tục của 4 chất lỏng - sangva, chole, chất nhầy và mật. Và mỗi người có tỷ lệ riêng của họ. Nếu tỷ lệ ban đầu bị vi phạm, cá nhân bắt đầu bị rối loạn tâm thần. Từ lý thuyết này đã phát triển lý thuyết về tính khí lạc quan, choleric, phù nề và u sầu. Không biết tuổi thọ của "cha đẻ ngành y" là bao nhiêu. Theo một số nhà sử học, ông qua đời ở tuổi 83 và được chôn cất tại Thessaly. Truyền thuyết nói rằng ong đã tạo ra một loại mật ong chữa bệnh đặc biệt gần mộ.
Việc tạo ra Lời thề Hippocrate được bao phủ bởi nhiều huyền thoại và quan niệm sai lầm. Đáng chú ý là lời tuyên thệ của các bác sĩ ở nhiều nước trên thế giới thực chất không phải là quyền tác giả. Nó có. Điều này cũng áp dụng cho hơn 6 tá công trình y tế từ Hippocratic Corpus. Trong nhiều thế kỷ, chúng được viết bởi các bác sĩ từ một giai cấp khép kín. Những công trình này là kết quả của nhiều thế kỷ làm việc tập thể, bao gồm cả kinh nghiệm của nhiều thế hệ bác sĩ.
Không có nhiều thông tin về danh tính thực sự của vị bác sĩ nổi tiếng. Nhưng đã có lúc nó là chuyên cơ nổi tiếng nhất. Có bằng chứng cho thấy Hippocrates đã từng dạy về trí tuệ y học, tính phí cho việc này. Tiểu sử của ông đã được phục hồi theo thông tin rời rạc từ các nguồn cổ.
Nguyên văn
Cần lưu ý rằng hầu hết các bác sĩ Hy Lạp cổ đại đều sống không nghèo. Họ thu phí rất lớn từ bệnh nhân của họ. Công việc của các bác sĩ trong xã hội cổ đại được đặc biệt coi trọng, bởi vì đây là một giai cấp khép kín, trong đó những bí mật chữa bệnh được bảo vệ cẩn thận. Và những người bình thường đơn giản là không thể biết về chúng. Đồng thời, các bác sĩ cũng không ngại làm từ thiện.
Được biết, Hippocrates đã xuất bản "Hướng dẫn" của mình. Trong đó, ông khuyên sinh viên nên có cách tiếp cận khác với việc trả tiền từ bệnh nhân. Ông kêu gọi phủ nhận hành vi vô nhân đạo, khuyên thỉnh thoảng nên điều trị miễn phí, ước tính một kỷ niệm đẹp trên danh vọng.
Nhận xét khác nhau về hướng dẫn này. Xét cho cùng, một mặt, đây có thể là bằng chứng cho lời khuyên nên quảng cáo tại các sự kiện từ thiện. Mặt khác, có thể coi đây là điều đã nói lên tầm quan trọng của công tác chăm sóc y tế cho con người và mối quan hệ của nghề này với mặt y đức vànhân loại.
Cũng có những dòng riêng liên quan đến sự khéo léo của bệnh nhân. Hippocrates khuyên bạn không nên lo lắng về việc thanh toán trước khi điều trị. Giải pháp tốt nhất, anh nhận ra sự chú ý đến vinh quang của bác sĩ. Anh ấy khuyên nên quở trách những người đã được cứu hơn là nói về việc trả tiền cho những người, vì bệnh tật, đang gặp nguy hiểm.
Đáng chú ý là thông tin đã được lưu giữ rằng phiên bản gốc của lời thề y học thời cổ đại có một lời kêu gọi cứu không chỉ "sức khỏe của bệnh nhân của tôi", mà "không phải tất cả mọi người, mà chỉ những người có khả năng. để trả cho sự phục hồi của họ…”.
Được biết, trong quá trình thực hành trực tiếp Hippocrates, đã có những trường hợp vi phạm lời thề. Vì vậy, vào năm 380 trước Công nguyên, bác sĩ đã quyết định cứu Akrahersit bị bệnh. Anh ta bị đầu độc. Bác sĩ đã sơ cứu xong bắt đầu yêu cầu thanh toán. Khi bị từ chối, anh ta đề nghị cho bệnh nhân uống thuốc độc để không bị đau. Và gia đình đã đồng ý. Cuối cùng, điều mà chất độc ban đầu không thể làm được, thì phương thuốc Hippocrate đã làm được.
Người ta tin rằng rất lâu sau đó, hình ảnh của một vị bác sĩ hảo tâm nào đó đã xuất hiện, người đã được một vị thầy lang cổ đại thử cho. Kết quả là, các nguyên tắc đạo đức đã được hình thành mà ít nhất tất cả đều tính đến lợi ích của bản thân chuyên gia. Ngày nay, chính lý tưởng này đã hướng dẫn xã hội khi tương tác với các bác sĩ. Đạo đức công vụ vẫn còn khá khắc nghiệt đối với nhân viên y tế. Từ thời cổ đại, từ những chuyên gia có giá trị, những người có công việc được đánh giá cao, họ đã xoay sở để biến thành những người mà họ mong đợi và yêu cầu công việc được trả lương thấp, đôi khi không được trả lương.vì lợi ích của "xã hội", trích dẫn lời thề Hippocrate bị bóp méo như một lời quở trách.
