Thấp khớp là một bệnh lý khá phổ biến. Căn bệnh này có một số triệu chứng khó chịu, không chỉ có thể làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân mà còn hạn chế hoạt động thể chất của họ.
Thông tin chung
Thấp khớp là một bệnh tự miễn mãn tính. Thường gặp hơn là phụ nữ (khoảng 75% tổng số bệnh nhân). Bệnh thường biểu hiện ở độ tuổi từ 35 đến 60.
Thông thường, quá trình tự miễn dịch này bắt đầu phát triển sau một bệnh truyền nhiễm do liên cầu tan huyết beta nhóm A. Trong quá trình mắc bệnh này, cơ thể sản sinh ra kháng thể để chống lại mầm bệnh. Thật không may, chúng có thể ảnh hưởng không chỉ đến các tác nhân lây nhiễm mà còn ảnh hưởng đến những mô có cấu trúc protein tương tự. Các mục tiêu phổ biến nhất cho các kháng thể này là khớp và tim.
Yếu tố khơi gợi
Có một số yếu tốdẫn đến sự phát triển của căn bệnh này. Thấp khớp xảy ra thường xuyên hơn trong các trường hợp sau:
- Những người thân nhất của một người mắc bệnh lý này.
- Tiền sử mắc các bệnh do virus như rubella, viêm gan B, herpes.
- Sự hiện diện của collagen loại 2, 9, 10 và 11 trong mô liên kết.
- Bị căng thẳng tâm lý - tình cảm nghiêm trọng.
- Chấn thương xương khớp.
- Sự phát triển của thời kỳ mãn kinh ở phụ nữ.
- Thường xuyên xảy ra các phản ứng dị ứng.
Nguy cơ mắc bệnh phong thấp xương khớp càng cao, các yếu tố kích động tác động lên cơ thể con người càng nhiều.
Hình ảnh lâm sàng
Các triệu chứng của bệnh thấp khớp trong quá trình bệnh lý cổ điển có phần khác với các biểu hiện của các bệnh khác ảnh hưởng đến các khu vực giải phẫu tương tự. Phòng khám của bệnh này bao gồm:
- đau khớp;
- đau cơ theo chu kỳ;
- tăng nhiệt độ cơ thể có hệ thống lên 37,5 ºС;
- điểm yếu chung;
- căng cứng buổi sáng.
Khi xác định những triệu chứng đầu tiên của bệnh thấp khớp, bạn nên đến ngay bác sĩ để tư vấn. Các biện pháp điều trị được bắt đầu càng sớm thì chất lượng cuộc sống của bệnh nhân càng giảm trong tương lai.
Tính cách của nỗi đau
Sự thất bại của các khớp trong bệnh thấp khớp được biểu hiện chủ yếu bằng các cơn đau. Đồng thời, cô ấy bắt đầu quấy rầy bệnh nhân vào ban đêm hoặcgiờ sáng. Đau nhức có thể trở nên khá rõ rệt. Kết quả của sự hiện diện của nó, bệnh nhân bị hạn chế vận động. Sau đó, cơn đau và cứng khớp buổi sáng giảm dần.
Chẩn đoán
Bạn nên đến ngay bác sĩ chuyên khoa tư vấn sau khi xuất hiện những triệu chứng đầu tiên của bệnh này. Bệnh thấp khớp có thể có một diễn tiến khá nhanh với sự phát triển của các hạn chế vận động nghiêm trọng. Với chẩn đoán và điều trị kịp thời, bệnh nhân có cơ hội để tránh những biến chứng như vậy. Để xác minh chẩn đoán này, bác sĩ tiến hành các loại nghiên cứu sau:
- chụp X quang các khớp bị ảnh hưởng;
- công thức máu hoàn chỉnh;
- xét nghiệm sinh hóa máu;
- chọc khớp với kiểm tra thêm dịch khớp;
- xét nghiệm kháng thể kháng ngứa.
Chụp X-quang các khớp bị ảnh hưởng cho phép bạn làm rõ bản chất của tổn thương ở khu vực này. Trong trường hợp thấp khớp, các khoang khớp bị thu hẹp, có thể quan sát thấy sự tăng sinh của các tế bào tạo xương. Những thay đổi này sẽ góp phần hạn chế hoạt động vận động của bệnh nhân.
Có thể quan sát thấy những thay đổi sau đây trong xét nghiệm máu tổng quát về bệnh thấp khớp của các khớp:
- vượt quá mức bạch cầu: trên 9,0109 / l;
- tăng tốc độ lắng hồng cầu: hơn 10 mm / h ở nam và hơn 15 mm / h ở nữ;
- tăng số lượng tiểu cầu: hơn 420109 / L;
- giảm hồng cầu: ít hơn 3,51012 / L.
Tự nó, những thay đổi như vậy trong xét nghiệm máu nói chung là không đặc hiệu, và không thể đánh giá sự hiện diện của bệnh thấp khớp chỉ dựa trên cơ sở của chúng.
Một phương pháp nghiên cứu khá thông tin trong trường hợp bệnh lý này là xét nghiệm máu sinh hóa. Nhờ anh ta, có thể xác định sự hiện diện của protein phản ứng C và yếu tố dạng thấp trong máu. Khi hai trong số các chất này được phát hiện cùng một lúc, chẩn đoán được xác định trong đại đa số các trường hợp. Đồng thời, dựa trên kết quả phân tích âm tính đối với bệnh thấp khớp, người ta không thể nói rằng bệnh nhân không mắc bệnh này.
Chọc thủng khớp nghi ngờ bị thấp khớp được thực hiện tương đối hiếm. Quy trình chẩn đoán này chỉ được sử dụng khi các bác sĩ gặp khó khăn trong việc chẩn đoán xác định. Với bệnh thấp khớp, một lượng lớn protein, bạch cầu và bạch cầu hạt được quan sát thấy trong chất lỏng hoạt dịch từ khớp bị ảnh hưởng. Ngoài ra, nó có màu đục và độ nhớt thấp hơn bình thường.
Xét nghiệm về sự hiện diện của các kháng thể khángrulline cho phép xác suất cao để xác định sự hiện diện của bệnh thấp khớp ở các khớp chân và tay. Nhược điểm của phương pháp nghiên cứu này là chi phí khá cao.
Biện pháp điều trị
Nếu chẩn đoán này được xác định, bệnh nhân nên bắt đầu điều trị ngay lập tức. Có một chuyên gia biết chính xác làm thế nào để điều trị bệnh thấp khớp. Đây là một bác sĩ chuyên khoa thấp khớp. Trong các phòng khám thông thường của bác sĩ chuyên khoa này, hãy tìmhầu như không thể. Để nhận được dịch vụ chăm sóc chất lượng, bạn sẽ phải liên hệ với một trung tâm y tế tư nhân hoặc một tổ chức y tế công đa ngành lớn. Bác sĩ chuyên khoa hoặc bác sĩ đa khoa địa phương sẽ được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa thấp khớp sau khi kiểm tra cần thiết.
Phương pháp điều trị hợp lý hiện nay đối với bệnh thấp khớp có thể bao gồm:
- thuốc chống viêm không steroid;
- glucocorticosteroid;
- thuốc kìm tế bào;
- kháng sinh;
- chế phẩm vàng;
- aminoquinolines;
- dẫn xuất axit mercaptocarboxylic;
- thuốc ức chế miễn dịch chọn lọc;
- thuốc điều trị enzym toàn thân;
- tác dụng trị liệu;
- bài tập vật lý trị liệu.
Đương nhiên, bệnh nhân không được kê đơn đồng thời đầy đủ các loại thuốc và biện pháp y tế này. Một phác đồ điều trị cụ thể do bác sĩ chuyên khoa xây dựng, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và tốc độ phát triển của quá trình bệnh lý.
Thuốc chống viêm không steroid
Thuốc từ nhóm dược lý này được sử dụng trong điều trị bệnh thấp khớp ở hầu hết mọi bệnh nhân. Điều này là do thực tế là chúng đồng thời có tác dụng chống viêm và giảm đau. Các loại thuốc chính của nhóm này được sử dụng cho bệnh thấp khớp như sau:
- "Nimesulide".
- "Ketoralac".
- "Diclofenac".
- "Ibuprofen".
- "Meloxicam".
Đối với Meloxicam, nó còn có tác dụng giãn cơ. Tất cả các loại thuốc chống viêm không steroid đều có tác dụng phụ nghiêm trọng - làm tổn thương niêm mạc dạ dày. Đó là lý do tại sao bác sĩ chuyên khoa nên cho bạn biết cách điều trị bệnh thấp khớp với sự trợ giúp của các loại thuốc như vậy. Trong đại đa số các trường hợp, bất kể loại thuốc cụ thể nào, họ đều được kê đơn 1 tab. Ngày 2-3 lần sau bữa ăn.
Glucocorticosteroid
Những loại thuốc này được sử dụng ít thường xuyên hơn nhiều so với thuốc chống viêm không steroid. Các đại diện sau đây của nhóm dược lý này được sử dụng phổ biến hơn:
- "Prednisolone".
- "Methylprednisolone".
- "Dexamethasone".
Tất cả những loại thuốc này đều có một tác dụng phụ nghiêm trọng - chúng làm tăng mức huyết áp. Đó là lý do tại sao, hết sức thận trọng, chúng nên được kê đơn cho bệnh nhân tăng huyết áp. Hiện nay, glucocorticosteroid thường được chỉ định cho bệnh nhân trong đợt cấp của quá trình bệnh lý hoặc trong một đợt tiến triển nặng.
Thuốc kìm tế bào
Những loại thuốc này cũng có thể gây hại đáng kể cho cơ thể. Đó là lý do tại sao chúng không được sử dụng ở hầu hết các bệnh nhân. Chúng chỉ được sử dụng trong những trường hợp thấp khớp của khớp, khi có một đợt tiến triển nghiêm trọng và mức độ nghiêm trọng đáng kểcác triệu chứng của bệnh. Ngoài ra, thuốc kìm tế bào được sử dụng khi các loại thuốc khác không hiệu quả. Các loại thuốc chính trong nhóm này là:
- "Methotrexate".
- "Cyclophosphamide".
- "Azathioprine".
Khi dùng thuốc kìm tế bào, bắt buộc phải tuân thủ tuyệt đối tuyệt đối tất cả các khuyến cáo của bác sĩ chuyên khoa. Nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nào, bạn nên hỏi ý kiến anh ấy ngay lập tức.
Kháng sinh
Với bệnh phong tê thấp khớp không được dùng thường xuyên. Theo quy định, chỉ trong trường hợp đợt cấp của bệnh, kèm theo sự gia tăng nhiệt độ cơ thể và tăng bạch cầu trong xét nghiệm máu nói chung. Trong trường hợp này, các tác nhân kháng khuẩn từ nhóm cephalosporin (Ceftriaxone, Cefazolin), macrolid (Azithromycin, Erythromycin) hoặc penicilin được bảo vệ (Amoxiclav) thường được sử dụng. Những loại thuốc này chỉ nên uống khi có chỉ định của bác sĩ chuyên khoa và sau bữa ăn.
Tác dụng vật lý trị liệu
Có một số kỹ thuật vật lý trị liệu được áp dụng cho bệnh thấp khớp. Những cái chính là:
- Liệu pháp từ tính.
- Tiếp xúc với bức xạ tần số cực cao.
- Điện di với novocain.
- Tiếp xúc với bức xạ hồng ngoại.
- ứng dụng Ozokerite.
- Ứng dụng parafin.
Nam châm điều trị bệnh thấp khớp gối tốt hơncác khớp nối. Điện di với novocain chỉ nên được kê đơn sau khi kiểm tra tiền sử dị ứng của bệnh nhân, vì phản ứng kiểu phản vệ thường được quan sát thấy khi sử dụng. Trong trường hợp này, bệnh nhân có thể cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.
Điều trị vật lý trị liệu không thể đóng vai trò là phương pháp điều trị chính cho bệnh này. Hiệu quả cao nhất có thể đạt được khi kết hợp uống thuốc theo phác đồ hợp lý do bác sĩ chuyên khoa chỉ định.
Bài tập trị liệu
Tập hợp các bài tập đặc biệt có thể cải thiện đáng kể hoạt động chức năng của bệnh nhân. Nhờ chúng, anh ấy sẽ có thể vượt qua chứng cứng khớp vào buổi sáng và tăng khả năng vận động ở khớp bị ảnh hưởng. Đồng thời, điều rất quan trọng là bác sĩ chuyên khoa xây dựng chương trình các bài tập vật lý trị liệu. Anh ấy sẽ chọn chính xác những bài tập sẽ hữu ích trong từng trường hợp.
Tập thể dục trị liệu, giống như vật lý trị liệu, là một kỹ thuật độc lập không đóng vai trò quyết định. Nó chỉ hoạt động dựa trên nền tảng của liệu pháp dược lý hợp lý.
Phòng ngừa
Biện pháp phòng ngừa chính để giảm khả năng phát triển bệnh thấp khớp là điều trị hợp lý tất cả các bệnh truyền nhiễm mà một người mắc phải trong suốt cuộc đời của mình. Muốn vậy cần phải sử dụng những loại thuốc có chỉ định của bác sĩ chuyên khoa và hơn hết là thuốc kháng sinh. Hạ thân nhiệt cũng nên tránhchấn thương khớp.
