Thuốc giải mẫn cảm (thuốc chống dị ứng, kháng histamine) là loại thuốc đã được sử dụng để điều trị các tình trạng dị ứng. Cơ chế hoạt động của các loại thuốc này được thể hiện dưới dạng ngăn chặn các thụ thể H1-histamine. Do đó, có sự ngăn chặn tác động của histamine - chất trung gian chính, gây ra sự xuất hiện của hầu hết các biểu hiện dị ứng.
Histamine được xác định từ mô động vật vào năm 1907, và đến năm 1936, những loại thuốc đầu tiên được phát hiện có tác dụng ức chế tác dụng của chất này. Các nghiên cứu lặp đi lặp lại khẳng định rằng nó gây ra các dấu hiệu dị ứng điển hình thông qua tác động lên các thụ thể histamine của hệ hô hấp, da và mắt, và thuốc kháng histamine có thể ngăn chặn phản ứng này.
Phân loại thuốc giải mẫn cảm theo cơ chế tác dụng đối với các loại dị ứng:
• Thuốc ảnh hưởng đến loại phản ứng dị ứng tức thì.
• Thuốc ảnh hưởng đến phản ứng dị ứng chậm.
Thuốc ảnh hưởng đến phản ứng dị ứng tức thì
1. Có nghĩa là ức chế sự giải phóng chất trung gian dị ứng từ cơ trơn và tế bào ưa bazơ, trong khi ức chế dòng thác độc tế bào của phản ứng dị ứng được quan sát:
• Chất chủ vận β1;
• glucocorticoid;
• Tác dụng chống co thắt cơ.
2. Chất ổn định màng tế bào.
3. Thuốc chẹn thụ thể H1-histamine của tế bào.
4. Giải mẫn cảm.
5. Thuốc ức chế hệ thống bổ sung.
Thuốc điều trị chậm phản ứng dị ứng
1. NSAID.
2. Glucocorticoid.
3. Kìm hãm tế bào.
Tác nhân gây dị ứng
Trong sự phát triển bệnh sinh của dị ứng, histamine đóng một vai trò rất lớn, được tổng hợp từ histidine và lắng đọng trong basophils (tế bào mast) của các mô liên kết của cơ thể (bao gồm cả máu), trong tiểu cầu, bạch cầu ái toan, tế bào lympho và biofluids. Histamine trong tế bào được trình bày trong giai đoạn không hoạt động kết hợp với protein và polysaccharide. Nó được giải phóng do khiếm khuyết cơ học của tế bào, phản ứng miễn dịch, dưới tác động của hóa chất và thuốc. Sự bất hoạt của nó xảy ra với sự trợ giúp của histaminase từ mô nhầy. Bằng cách kích hoạt các thụ thể H1, nó kích thích các phospholipid màng. Do các phản ứng hóa học, các điều kiện được tạo ra góp phần vào sự xâm nhập của Ca vào tế bào, chất này sau đó hoạt động trên sự co bóp của cơ trơn.
Tác động lên thụ thể H2-histamine, histamine kích hoạt adenylate cyclase và làm tăng sản xuất cAMP của tế bào, gây tăng tiết niêm mạc dạ dày. Do đó, một số chất giải mẫn cảm được sử dụng để giảm tiết HCl.
Histamine tạo nên sự giãn nở của mao mạch, tăng tính thấm thành mạch, phản ứng phù nề, giảm thể tích huyết tương dẫn đến đặc huyết, giảm áp lực trong lòng mạch, giảm độ trơn. lớp cơ của phế quản do kích thích thụ thể H1-histamine; tăng giải phóng adrenaline, tăng nhịp tim.
Tác động lên các thụ thể H1 của nội mô thành mao mạch, histamine giải phóng prostacyclin, điều này góp phần làm giãn nở lòng mạch của các mạch nhỏ (đặc biệt là tiểu tĩnh mạch), làm lắng đọng máu trong đó, làm giảm thể tích. của tuần hoàn máu, điều này đảm bảo giải phóng huyết tương, protein và tế bào máu thông qua không gian vách liên kết giãn nở.
Từ những năm 50 của thế kỷ 20. và cho đến nay, thuốc giải mẫn cảm đã được thay đổi nhiều lần. Các nhà khoa học đã cố gắng tạo ra các loại thuốc mới với danh sách các phản ứng phụ ít hơn và hiệu quả cao hơn. Ở giai đoạn hiện tại, có 3 nhóm thuốc chống dị ứng chính: thế hệ thứ nhất, thứ hai và thứ ba.
Thuốc giải mẫn cảm thế hệ đầu tiên
Chất giải mẫn cảm thế hệ 1 dễ dàng vượt qua hàng rào máu não (BBB) và liên kết với các thụ thể histamine của vỏ nãoóc. Bằng cách này, thuốc giải mẫn cảm góp phần vào tác dụng an thần, cả ở dạng buồn ngủ nhẹ và dạng ngủ ngon. Thuốc thế hệ 1 cũng ảnh hưởng đến các phản ứng tâm thần của não. Vì lý do tương tự, việc sử dụng chúng bị hạn chế ở các nhóm bệnh nhân khác nhau.
Một điểm tiêu cực khác cũng là một hành động cạnh tranh với acetylcholine, vì những loại thuốc này có thể tương tác với các đầu dây thần kinh muscarinic, như acetylcholine. Vì vậy, ngoài tác dụng làm dịu, những loại thuốc này còn dẫn đến khô miệng, táo bón và nhịp tim nhanh.
Thuốc giải mẫn cảm thế hệ 1 được kê đơn cẩn thận cho bệnh tăng nhãn áp, loét, bệnh tim và kết hợp với thuốc trị tiểu đường và thuốc hướng thần. Chúng không được khuyến khích sử dụng quá mười ngày do có khả năng gây nghiện.
Chất khử mẫn cảm thế hệ thứ 2
Những loại thuốc này có ái lực rất cao với các thụ thể histamine, cũng như đặc tính chọn lọc, đồng thời không ảnh hưởng đến các thụ thể muscarinic. Ngoài ra, chúng có đặc điểm là ít thâm nhập qua BBB và không gây nghiện, không tạo ra tác dụng an thần (đôi khi một số bệnh nhân có thể buồn ngủ nhẹ).
Sau khi bạn ngừng dùng những loại thuốc này, tác dụng chữa bệnh có thể duy trì trong 7 ngày.
Một số có tác dụng chống viêm, tác dụng dưỡng tim. Điểm bất lợi cuối cùng cần phải kiểm soát hoạt động của tim mạch.hệ thống tại thời điểm chúng được nhận.
Chất khử mẫn cảm thế hệ thứ 3 (mới)
Thuốc giải mẫn cảm thế hệ mới có đặc điểm là có tính chọn lọc cao đối với thụ thể histamine. Chúng không gây an thần và không ảnh hưởng đến hoạt động của tim và mạch máu.
Việc sử dụng các loại thuốc này đã được chứng minh trong liệu pháp chống dị ứng lâu dài - điều trị viêm mũi dị ứng, viêm kết mạc, mày đay, viêm da.
Thuốc giải mẫn cảm cho trẻ em
Thuốc chống dị ứng cho trẻ em, thuộc nhóm chẹn H1 hay còn gọi là thuốc giải mẫn cảm, là loại thuốc dùng để điều trị các loại phản ứng dị ứng trên cơ thể trẻ. Thuốc được phân biệt trong nhóm này:
• Tôi thế hệ.
• Thế hệ II.
• Thế hệ III.
Thuốc dành cho trẻ em - Thế hệ tôi
Thuốc giải mẫn cảm là gì? Chúng được liệt kê bên dưới:
• "Fenistil" - khuyên dùng cho trẻ trên một tháng dưới dạng thuốc nhỏ.
• Diphenhydramine - trên bảy tháng tuổi.
• "Suprastin" - hơn một tuổi. Lên đến một năm được kê đơn độc quyền dưới dạng tiêm, và độc quyền dưới sự giám sát y tế của bác sĩ.
• "Fenkarol" - trên ba tuổi.
• "Diazolin" - trên hai năm tuổi.
• "Clemastin" - trên sáu tuổi, sau 12 tháng. ở dạng xi-rô và thuốc tiêm.
• "Tavegil" - trên sáu tuổi, sau 12 tháng. ở dạng xi-rô và thuốc tiêm.
Thuốc dành cho trẻ em - Thế hệ II
Các loại thuốc giải mẫn cảm phổ biến nhất thuộc loại này là:
• Zyrtec trên sáu tháng tuổi ở dạng giọt và hơn sáu tuổi ở dạng viên nén.
• Claritin hơn hai tuổi.
• Erius - trên một tuổi ở dạng siro và trên mười hai tuổi ở dạng viên.
Thuốc dành cho trẻ em - thế hệ III
Thuốc giải mẫn cảm loại này gồm:
• Astemizol - hơn hai năm tuổi.
• "Terfenadine" - hơn ba năm ở dạng đình chỉ và hơn sáu năm ở dạng viên nén.
Chúng tôi hy vọng rằng bài viết này sẽ giúp bạn định hướng và đưa ra lựa chọn đúng đắn khi lựa chọn thuốc chống dị ứng cho cơ thể của trẻ (và không chỉ). Tuy nhiên, cần lưu ý rằng trước khi sử dụng các loại thuốc đó, nhất thiết phải đọc kỹ hướng dẫn sử dụng, nhờ đó bạn có thể giải quyết được câu hỏi: “Thuốc giải cảm - thuốc gì?”. Bạn cũng nên tìm lời khuyên y tế.
