Hệ thần kinh ruột (ENS) là một phần gần như tự trị của hệ thần kinh. Nó bao gồm một số mạch thần kinh kiểm soát các chức năng vận động, lưu lượng máu cục bộ, vận chuyển và bài tiết của niêm mạc, đồng thời điều chỉnh các chức năng miễn dịch và nội tiết.
Cấu trúc
Hệ thống thần kinh ruột của con người được tạo thành từ khoảng 500 triệu tế bào thần kinh (bao gồm nhiều loại tế bào Dogel khác nhau). Nó được nhúng trong niêm mạc của đường tiêu hóa (GI), từ thực quản đến hậu môn.
Các tế bào thần kinh của hệ thống ruột được tập hợp thành hai loại hạch: đám rối cơ và đám rối dưới niêm mạc. Lớp đầu tiên nằm giữa lớp bên trong và lớp bên ngoài của cơ và lớp thứ hai - ở lớp dưới niêm mạc.
Hệ thần kinh ruột cũng bao gồm:
- nơron hướng tâm chính;
- cơ vận động kích thích của tế bào thần kinh vận động;
- cơ dài của tế bào thần kinh vận động;
- tế bào thần kinh bên trong tăng dần và giảm dần.
Tổ chức và các mối quan hệ
Sinh lý học của hệ thần kinh ruộtbắt nguồn từ các tế bào mào thần kinh cư trú ở ruột trong thời kỳ bào thai. Nó hoạt động trong ba tháng cuối của thai kỳ và tiếp tục phát triển sau khi sinh.
ENS nhận đầu vào từ hệ thần kinh phó giao cảm và giao cảm, và đường GI có nguồn cung cấp dồi dào các sợi thần kinh hướng tâm thông qua dây thần kinh phế vị và đường dẫn truyền hướng tâm thần. Do đó, có một sự tương tác phong phú theo cả hai hướng giữa hệ thống thần kinh ruột, hạch giao cảm trước và hệ thống thần kinh trung ương.
Các loại nơron đường ruột
Khoảng 20 loại tế bào thần kinh ruột có thể được xác định theo chức năng của chúng. Ba nhóm nổi bật trong số đó:
- Sở hữu chính hướng dẫn. Chúng xác định trạng thái vật lý của các cơ quan (ví dụ, sức căng của thành ruột) và các đặc tính hóa học của các chất bên trong lòng mạch.
- Động cơ. Bao gồm các tế bào thần kinh cơ, vận động tiết và giãn mạch.
- Interneurons. Kết nối với những điều trên.
Điều khiển động cơ
Ống tiêu hoá có lớp cơ bên ngoài. Mục đích của nó là trộn thức ăn để nó tiếp xúc với các enzym tiêu hóa và màng hấp thụ và di chuyển các chất bên trong ống tiêu hóa. Các mạch phản xạ ruột điều chỉnh chuyển động bằng cách kiểm soát hoạt động của cả tế bào thần kinh kích thích và ức chế bên trong cơ. Chúng có đồng dẫn truyền các tế bào thần kinh kích thích, acetylcholine và tachykinin. Đường ruộthệ thần kinh tổ chức sự trộn lẫn và di chuyển của thức ăn. Trong trường hợp này, quá trình tiêu hóa và hấp thụ chất dinh dưỡng xảy ra.
Phản xạ ENS bên trong rất cần thiết để tạo ra các mô hình nhu động ruột nhỏ và lớn. Các chuyển động cơ cơ bản trong ruột non:
- hoạt động trộn;
- phản xạ vận động;
- di chuyển phức hợp cơ điện;
- xung động nhu động;
- giật lại liên quan đến nôn mửa.
Hệ thống thần kinh ruột được lập trình để tạo ra những kết quả khác nhau.
Điều tiết trao đổi chất lỏng và lưu lượng máu cục bộ
ENS điều chỉnh sự di chuyển của nước và chất điện giải giữa lòng ruột và dịch mô. Điều này được thực hiện bằng cách chỉ đạo hoạt động của các tế bào thần kinh vận động tiết ra bên trong niêm mạc ở ruột non và ruột già và kiểm soát tính thấm của nó đối với các ion.
Lưu lượng máu tại chỗ niêm mạc được điều hòa bởi các tế bào thần kinh giãn mạch ở ruột. Sự tuần hoàn của niêm mạc thích hợp để cân bằng nhu cầu dinh dưỡng của niêm mạc và để tạo điều kiện trao đổi chất lỏng giữa mạch máu, dịch kẽ và lòng ruột. Lưu lượng máu chung trong ruột được điều phối bởi hệ thống thần kinh trung ương thông qua các tế bào thần kinh co mạch giao cảm.
Điều tiết dịch vị và tuyến tụy
Việc tiết axit dịch vị được điều chỉnh bởi cả tế bào thần kinh vàkích thích tố của hệ thống ruột. Điều tiết được thực hiện thông qua các tế bào thần kinh cholinergic với các cơ quan tế bào trong thành của dạ dày. Chúng nhận được tín hiệu kích thích từ cả nguồn ruột và dây thần kinh phế vị.
Sự bài tiết bicarbonate từ tuyến tụy để trung hòa các chất chứa trong tá tràng được điều khiển bởi nội tiết tố secrettin kết hợp với hoạt động của các tế bào thần kinh ruột cholinergic và không cholinergic.
Điều hoà tế bào nội tiết đường tiêu hoá
Sợi thần kinh đi gần với các tế bào nội tiết của niêm mạc đường tiêu hóa. Một số người trong số họ đang bị kiểm soát thần kinh. Ví dụ, các tế bào gastrin trong phần trống của dạ dày được kích hoạt bởi các tế bào thần kinh kích thích sử dụng peptit giải phóng làm chất dẫn truyền thần kinh chính của chúng. Tế bào nội tiết thăm dò môi trường sáng và giải phóng các phân tử trao đổi chất vào mô niêm mạc, nơi tìm thấy các đầu dây thần kinh. Đây là mối quan hệ cần thiết vì các đầu dây thần kinh được ngăn cách với lòng mạch bởi biểu mô niêm mạc.
Phản ứng phòng thủ
Tế bào thần kinh đường ruột tham gia vào một số hoạt động bảo vệ đường ruột. Chúng bao gồm:
- tiêu_hóa để tiêu độc và thải độc;
- hoạt động đẩy phóng đại của ruột kết, xảy ra khi có vi sinh vật gây bệnh trong ruột;
- nôn.
Sự bài tiết chất lỏng được kích hoạt bởi các kích thích độc hại, cụ thể là sự hiện diện bên trong của một số loại virus, vi khuẩn và độc tố của vi khuẩn. Nó được điều hòakích thích phản xạ vận động bài tiết ở ruột. Mục tiêu sinh lý là loại bỏ cơ thể các mầm bệnh và các sản phẩm của chúng.
Hệ thần kinh ruột và vi khuẩn
Đường ruột là nơi trú ngụ của hàng nghìn tỷ vi khuẩn giúp điều chỉnh cơ thể sản xuất một số phân tử tín hiệu, bao gồm serotonin, hormone và chất dẫn truyền thần kinh. Duy trì một cộng đồng vi sinh vật cân bằng là rất quan trọng để duy trì sức khỏe và ngăn ngừa viêm mãn tính. Hệ thống thần kinh ruột là cơ quan điều hòa chính của các quá trình sinh lý trong ruột. Nó ảnh hưởng sâu sắc đến thành phần của hệ vi sinh vật đường ruột.
Tương tác ENS-CNS
Hệ thống tiêu hóa liên lạc hai chiều với CNS (hệ thống thần kinh trung ương). Tế bào thần kinh liên kết truyền thông tin về trạng thái của nó. Nó bao gồm:
- đau và khó chịu từ ruột;
- có ý thức về cảm giác đói và no;
- tín hiệu khác (ví dụ: đường huyết).
Các tín hiệu liên quan đến lượng dinh dưỡng trong ruột non hoặc nồng độ axit trong dạ dày thường không đạt được ý thức. CNS cung cấp các tín hiệu để kiểm soát ruột, được truyền qua ENS. Ví dụ, việc nhìn và ngửi thấy thức ăn sẽ kích hoạt các chế phẩm trong đường tiêu hóa, bao gồm tiết nước bọt và tiết axit dạ dày. Các ảnh hưởng trung tâm khác đến qua các con đường thông cảm.
