Kháng sinh là một nhóm lớn các loại thuốc, mỗi loại thuốc được đặc trưng bởi phổ tác dụng, chỉ định sử dụng. Tất cả các loại thuốc kháng sinh được kê đơn cho bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn có thể có tác dụng diệt khuẩn hoặc kìm khuẩn đối với vi sinh vật. Trong trường hợp đầu tiên, vi khuẩn chết, và trong trường hợp thứ hai, vi sinh vật bị tước cơ hội sinh sôi. Sự vắng mặt của con cái dẫn đến cái chết của mầm bệnh và biến mất hoàn toàn.
Thuốc kháng sinh được sử dụng cho các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn có thể được đưa vào cơ thể theo nhiều cách khác nhau. Các chế phẩm được sản xuất cho tất cả các đường dùng có thể có. Có viên nén và viên nang để uống, dung dịch để tiêm tĩnh mạch, tiêm bắp, thuốc xịt, thuốc mỡ, thuốc đạn.
Tính năng tiếp tân
Ứng dụngkháng sinh cho nhiễm trùng do vi khuẩn nên được thực hiện theo các quy tắc sau:
- Kháng sinh cần được bác sĩ kê đơn. Việc lựa chọn thuốc phụ thuộc vào bản chất và mức độ nghiêm trọng của bệnh lý.
- Thuốc kháng khuẩn không được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng do virus.
- Hiệu quả của liệu pháp kháng sinh được đánh giá trong ba ngày đầu điều trị. Nếu nó có hiệu quả mong muốn, sau đó khóa học tiếp tục. Nếu không, bác sĩ sẽ quyết định có thay thế thuốc hay không.
- Trong quá trình dùng thuốc, các tác dụng phụ có thể xảy ra như buồn nôn, xuất hiện dư vị khó chịu trong miệng. Không phải lúc nào các biểu hiện này cũng phải ngừng thuốc. Thường đủ để điều chỉnh liều để giảm tác dụng phụ của thuốc. Các biện pháp chính xác để vô hiệu hóa các tác dụng phụ của thuốc được xác định bởi bác sĩ chăm sóc.
- Tiêu chảy có thể xảy ra do ăn phải. Nếu xuất hiện tình trạng phân lỏng, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Đừng cố gắng tự điều trị tiêu chảy xảy ra khi đang dùng thuốc kháng sinh.
- Không tự thay đổi liều lượng. Với liều lượng nhỏ, thuốc có thể nguy hiểm vì vi sinh vật phát triển khả năng kháng thuốc.
- Thuốc nên được sử dụng nghiêm ngặt vào một thời điểm nhất định để duy trì mức độ nồng độ mong muốn của chất trong máu.
- Kháng sinh nên được sử dụng nghiêm ngặt trước bữa ăn hoặc sau bữa ăn - tùy theo loại thuốc. Nếu không, thuốc sẽ bị hấp thu kém hơn. Các đặc điểm của buổi tiếp tân phải được làm rõ với bác sĩ chăm sóc.
Phân loạikháng sinh
Trong một trăm năm qua, một số lượng lớn thuốc kháng sinh đã được tạo ra. Với một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, nhiều loại thuốc được sử dụng. Một số loại kháng sinh chỉ đang được đưa vào thực hành lâm sàng và một số loại không còn được sử dụng nữa.
Tất cả các chất kháng khuẩn được chia thành các loại sau:
- Theo xuất xứ. Phân bổ ma túy tổng hợp, bán tổng hợp, tự nhiên. Những cái tự nhiên được lấy từ tế bào thực vật và động vật. Bán tổng hợp - bằng cách sửa đổi các phân tử tự nhiên, trong khi các phân tử tổng hợp được lấy trong phòng thí nghiệm.
- Phân chia theo hướng hành động. Thuốc kháng sinh có thể được sử dụng cho các bệnh nhiễm trùng đường ruột, phẫu thuật thần kinh, các bệnh lý về đường hô hấp, đường tiết niệu, hệ thống sinh sản, da, mô mềm, v.v.
Kháng
Kháng thuốc có thể xảy ra ở trẻ em và người lớn khi dùng kháng sinh cho bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn. Cơ chế chính cho sự phát triển của hiện tượng này là một đột biến gen xảy ra ở vi khuẩn. Vi khuẩn nhận thông tin về tính kháng di truyền và mang thông tin này đến các thế hệ tiếp theo. Kết quả là quá trình trao đổi chất của vi sinh vật thay đổi, xuất hiện khả năng miễn dịch đối với một chất nào đó. Mục tiêu kháng sinh biến mất.
Kháng thuốc xảy ra do sử dụng thuốc không đều đặn, trái với hướng dẫn. Nguyên nhân cũng có thể là do tự điều trị mà không hỏi ý kiến bác sĩ.
Tác dụng của thuốc kháng sinh
Khinhiễm vi khuẩn hoặc vi rút, thuốc kháng sinh được kê đơn, do đó dễ hiểu. Thuốc không có tác dụng đối với vi-rút, nhưng có thể được kê đơn khi bị nhiễm trùng do vi-rút.
Kháng sinh được chia thành hai nhóm lớn:
- Kìm hãm vi khuẩn. Chúng ngăn chặn sự sinh sản của vi sinh vật gây bệnh.
- Diệt khuẩn. Thuốc làm chết vi sinh vật gây bệnh.
Cơ chế hoạt động sinh học của cả hai nhóm đều dựa trên những điều sau:
- tổng hợp thành tế bào bị ngăn chặn - penicillin, cephalosporin, fosfomycins, glycopeptides, carbapenems, monobactams hoạt động trên vi khuẩn theo cách tương tự;
- ảnh hưởng nhiều đến các chức năng của DNA: điều này bao gồm các chế phẩm của nhóm trimethoprim, nitroimidazoles, ansamycins, nitrofurans;
- ức chế tổng hợp protein trên ribosome: macrolide, lincosamines, levomycetins, aminoglycosides, tetracyclines;
- rối loạn chức năng màng: imidazoles, polymyxin, gramicidin, thuốc polyene.
Nhóm thuốc kháng khuẩn
Nhiễm trùng do vi khuẩn được điều trị bằng thuốc kháng sinh, phải được lựa chọn riêng cho từng bệnh nhân.
Việc phân loại kháng sinh dựa trên cấu trúc hóa học. Vì vậy, một nhóm bao gồm các loại thuốc có công thức tương tự, nhưng khác nhau ở một số đoạn.
Nhóm Penicillin
Đây là một trong những nhóm thuốc đầu tiên có nguồn gốc từ penicillin. Nhóm này bao gồm:benzylpenicillin tự nhiên do nấm sản xuất; ma túy bán tổng hợp "Methicillin", "Nafcillin"; thuốc tổng hợp như Carbenicillin, Ticarcillin.
Nhóm này bao gồm các loại thuốc penicillin khác: Amoxicillin, Oxacillin, Ampicillin, Amoxiclav. Tất cả chúng đều có phổ hoạt tính rộng, an toàn cho trẻ em và phụ nữ mang thai, nhưng thường gây dị ứng.
Cephalosporin nhóm
Kháng sinh cephalosporin trị nhiễm trùng do vi khuẩn ở trẻ em và người lớn được sử dụng trong trường hợp dòng penicillin không cho kết quả mong muốn hoặc bệnh nhân có phản ứng dị ứng.
Cephalosporin được tạo ra bởi nấm và có khả năng tiêu diệt vi sinh vật. Có một số thế hệ thuốc kháng khuẩn:
- thế hệ đầu tiên: Cefalexin, Cephradin, Cefazolin;
- thế hệ thứ hai: Cefsulodin, Cefamandol, Cefuroxime;
- thế hệ thứ ba: Cefotaxime, Cefodizim, Ceftazidime;
- thế hệ thứ tư: "Cefpirom".
Sự khác biệt giữa các thế hệ là ở phạm vi hành động. Các loại thuốc gần đây có phạm vi hoạt động rộng và được coi là hiệu quả hơn.
Macrolides
Đối với nhiễm trùng do vi khuẩn, thuốc kháng sinh từ nhóm macrolide được kê đơn. Chúng được coi là phương tiện an toàn nhất mà ngay cả phụ nữ mang thai cũng có thể sử dụng. Các đại diện của nhóm là: "Azithromycin", "Josamycin",Leukomycin, Rovamycin.
Ưu điểm của các loại thuốc thuộc nhóm là khả năng thẩm thấu vào tế bào của cơ thể người. Do tính đặc hiệu này, macrolid được sử dụng để điều trị bệnh mycoplasmosis, chlamydia.
Aminoglycosides
Nhiễm trùng do vi khuẩn được điều trị bằng thuốc kháng sinh với phổ tác dụng cho phép bạn tiêu diệt các vi sinh vật gây bệnh. Do đó, các thuốc thuộc nhóm aminoglycoside có hiệu quả chống lại vi khuẩn hiếu khí gram âm. Những loại thuốc này độc hại và có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Chúng được kê đơn trong một số trường hợp hiếm hoi để điều trị bệnh nhọt, một bệnh nhiễm trùng hệ thống sinh dục. Các loại thuốc của nhóm bao gồm Gentamicin, Amikacin, Kanamycin.
Nhóm tetracycline
Kháng sinh điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn ở trẻ em và người lớn liên quan đến việc sử dụng nhóm tetracycline. Nó bao gồm ma túy tổng hợp và bán tổng hợp, chẳng hạn như Tetracycline, Minocycline, Doxycycline. Chúng có hiệu quả chống lại hầu hết các mầm bệnh.
Nhược điểm của thuốc là có thể gây ra hiện tượng kháng thuốc ở vi khuẩn. Hơn nữa, nếu điều này xảy ra, thì vi sinh vật sẽ kháng lại tất cả các loại thuốc thuộc nhóm.
Fluoroquinolones
Nhóm này bao gồm các loại ma túy tổng hợp hoàn toàn không có chất tương tự tự nhiên. Tất cả các fluoroquinolon được chia thành hai nhóm. Loại đầu tiên bao gồm các loại thuốc như Pefloxacin, Ciprofloxacin, Norfloxacin. Nhóm thứ hai bao gồm Levofloxacin, Moxifloxacin.
Fluoroquinolones được sử dụng phổ biến nhất để điều trịđường hô hấp, cơ quan tai mũi họng.
Ban nhạc khác
Và những loại kháng sinh nào vẫn có thể được kê đơn cho bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn? Ngoài các nhóm trên, còn có các nhóm sau:
- Lincosamides. Nó bao gồm kháng sinh tự nhiên Lincomycin và dẫn xuất Clindamycin. Hiệu quả đạt được phụ thuộc vào nồng độ của thuốc.
- Carbapenems. Các loại thuốc hiện đại có ảnh hưởng đến các vi sinh vật khác nhau. Các chế phẩm của nhóm này thuộc loại kháng sinh dự trữ và được sử dụng trong các trường hợp khó khi các thuốc khác không hiệu quả. Các đại diện của nhóm là "Imipenem", "Ertapenem".
- Trong một nhóm riêng biệt, phân bổ kháng sinh ảnh hưởng đến trực khuẩn lao. Chúng bao gồm: "Rifampicin", "Isoniazid" và những loại khác.
- Để điều trị nhiễm trùng do nấm, các chất kháng khuẩn chống nấm được sử dụng: Nystatin, Fluconazole.
Đơn
Khi chọn một liệu pháp, bác sĩ phải xác định loại kháng sinh nào điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn hiệu quả nhất. Sau đó, hình thức của thuốc, chương trình áp dụng được xác định. Các con đường chính của quản lý thuốc bao gồm:
- Phương pháp truyền miệng. Đề nghị dùng kháng sinh bằng đường uống. Dùng thuốc dưới dạng viên nén, viên nang, siro, bột. Tần suất dùng thuốc phụ thuộc vào loại thuốc. Ví dụ, penicillin được sử dụng bốn lần một ngày, một viên, và "Azithromycin" - một viên một ngày. Mỗi loại thuốc có một đặc điểm riêng là dùng trong hoặc sau bữa ăn, trước bữa ăn. Nó phụ thuộc vào việc sử dụng đúng.hiệu quả của thuốc, mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ. Trẻ em thường được kê đơn thuốc kháng sinh dưới dạng siro. Điều này là do họ dễ dàng dùng ở dạng bào chế lỏng hơn so với viên nén hoặc viên nang.
- Tiêm. Thuốc hoạt động mạnh nhất khi tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch. Nhược điểm của phương pháp là gây đau nhức khi tiêm. Phương pháp quản lý này được sử dụng cho bệnh nặng và trung bình.
- Sử dụng cục bộ. Thuốc kháng sinh có sẵn ở dạng thuốc mỡ, gel, kem dùng để bôi ngoài da. Phương pháp này được sử dụng để đưa hoạt chất trực tiếp đến vị trí viêm nhiễm trên da hoặc niêm mạc. Các biện pháp khắc phục tại chỗ được sử dụng trong nhãn khoa, da liễu.
Uống thuốc kháng sinh gì đối với bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn cho một bệnh nhân cụ thể, chỉ bác sĩ mới quyết định. Ông cũng xác định phương pháp áp dụng, có tính đến mức độ hấp thụ, tình trạng chung của bệnh nhân. Một số loại thuốc chỉ được dùng một cách.
Nhạy cảm với thuốc
Mọi sinh vật đều quen với bất kỳ điều kiện nào, và vi sinh vật cũng không ngoại lệ. Khi tiếp xúc lâu dài với thuốc kháng sinh, vi khuẩn sẽ kháng thuốc. Do tính năng này, khái niệm về tính bền vững đã được đưa ra.
Việc lựa chọn thuốc dựa trên kiến thức của các nhà khoa học về sự nhạy cảm của vi khuẩn với kháng sinh. Trong điều kiện lý tưởng, các bác sĩ lựa chọn các loại thuốc tác động đến vi khuẩn dẫn đến bệnh lý. Tuy nhiên, để thực hiệnViệc phân tích để xác định mức độ nhạy cảm của mầm bệnh với thuốc, mất vài ngày, và trong thời gian này, nhiễm trùng có thể dẫn đến một biến chứng nghiêm trọng, có thể dẫn đến tử vong. Để không mất thời gian, các bác sĩ lựa chọn loại thuốc có tính đến tình hình dịch tễ trong khu vực. Thuốc phổ rộng thường được sử dụng.
Ngay sau khi kết quả phân tích sẵn sàng và biết được mầm bệnh, bác sĩ có thể thay đổi loại thuốc khác hiệu quả hơn. Ngoài ra, việc thay thế thuốc được thực hiện nếu không có tác dụng vào ngày thứ ba của liệu pháp.
Hiệu quả của thuốc
Có nhất thiết phải uống kháng sinh khi bị nhiễm trùng do vi khuẩn không và chúng có luôn đỡ không? Khi bị nhiễm trùng do vi khuẩn và nấm, cần phải dùng thuốc kháng khuẩn. Đây là cách duy nhất để loại bỏ mầm bệnh.
Có những vi khuẩn tồn tại hòa bình trong cơ thể con người. Chúng được coi là mầm bệnh cơ hội. Nhưng trong những điều kiện nhất định, những vi khuẩn “vô hại” này lại trở thành nguyên nhân gây bệnh. Một ví dụ là sự xâm nhập của E. coli vào tuyến tiền liệt qua đường tiết niệu.
Rượu và thuốc kháng sinh
Khi uống cùng lúc rượu và thuốc kháng sinh sẽ làm tăng tải cho gan. Sự hiện diện của một loại thuốc kháng khuẩn và đồ uống có cồn trong máu dẫn đến việc gan phải chịu tải nặng nề - nó không có thời gian để trung hòa chất cồn. Do đó, khả năng xuất hiện các triệu chứng khó chịu như buồn nôn, khó tiêu và nôn mửa sẽ tăng lên.
Một số loại thuốc tương tác hóa học với rượu. Chúng bao gồm Metronidazole, Levomycetin và những loại khác. Sử dụng đồng thời rượu và các loại thuốc kháng sinh tương tự có thể dẫn đến co giật, khó thở và thậm chí tử vong.
