Thuật ngữ "chụp niệu đồ tĩnh mạch" dùng để chỉ phương pháp chẩn đoán bằng tia X, trong đó bệnh nhân được tiêm chất cản quang. Kết quả của nghiên cứu là một loạt hình ảnh, theo đó bác sĩ có thể xác định được những xáo trộn dù là nhỏ nhất trong hoạt động của các cơ quan trong hệ tiết niệu. Một tên khác của phương pháp chẩn đoán này là chụp niệu đồ bài tiết.
Bản chất của phương pháp
Bất kỳ sự vi phạm nào đối với hoạt động của các cơ quan trong hệ tiết niệu đều làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của con người. Với sự hỗ trợ của phương pháp chụp niệu đồ tĩnh mạch, có thể phát hiện kịp thời bệnh lý ở giai đoạn phát triển sớm của nó.
Bản chất của phương pháp này như sau: bệnh nhân được tiêm chất cản quang, chất này sẽ lan qua các mạch máu, chắc chắn sẽ đi vào thận và bàng quang. Với sự hỗ trợ của thiết bị X-quang, bác sĩ sẽ chụp một loạt hình ảnh, phân tích từ đó cho phép bạn đánh giá mức độ hoạt động của các cơ quan.
Lựa chọn chất tương phản
Trước khi thực hiện chụp niệu đồ tĩnh mạch, bác sĩ nên tìm hiểu xem bệnh nhân có dung nạp một số loại thuốc hay không. Điều này là do thực tế là sự an toàn của thủ tục phụ thuộc trực tiếp vào việc lựa chọn thuốc. Nó chỉ nên được chọn có tính đến các đặc điểm riêng của sức khỏe bệnh nhân.
Ngoài ra, khi chọn chất cần lưu ý các yếu tố sau:
- Không có tác dụng tích lũy trong tế bào cơ thể.
- Độ phóng xạ tốt.
- Mức độ độc hại tối thiểu.
- Không ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất.
Thời gian của quy trình phụ thuộc trực tiếp vào đặc tính của chất cản quang. Nếu chất có thể ở lâu trong cơ thể, số lượng hình ảnh X-quang tăng lên, làm tăng đáng kể mức độ thông tin chẩn đoán. Trong quá trình chụp niệu đồ tĩnh mạch thận và các bộ phận khác của đường tiết niệu, bác sĩ có cơ hội đánh giá không chỉ hoạt động của các cơ quan mà còn phân tích các đặc điểm hình thái của chúng.
Điều gì cho phép bạn khám phá?
Chất cản quang, thâm nhập vào hệ thống tuần hoàn, đi vào bể thận sau khoảng 7 phút. Dần dần, chúng cũng như niệu đạo hoàn toàn chứa đầy thuốc. 21 phút sau khi tiêm, chất này sẽ đi vào bàng quang.
Hình ảnh tương phản thu được từ kết quả nghiên cứu cho phép chúng tôi phân tích cấu trúc giải phẫu của các cơ quan của hệ tiết niệu, vàcũng đánh giá chức năng bài tiết của thận. Do đó, có thể phát hiện kịp thời bất kỳ quá trình bệnh lý nào ở giai đoạn phát triển sớm nhất của nó.
Chỉ định
Chụp niệu đồ tĩnh mạch thận và các cơ quan khác của hệ tiết niệu được bác sĩ chỉ định nếu bệnh nhân có các biểu hiện sau:
- Tạp chất trong máu trong nước tiểu.
- Thường xuyên đau bụng và lưng dưới.
- Thay đổi màu sắc và mùi của nước tiểu.
- Cao huyết áp.
- Suy giảm khả năng đi tiểu.
Ngoài ra, các bệnh và tình trạng sau đây là chỉ định của chụp niệu đồ tĩnh mạch:
- Bệnh lý của thận.
- Tổn thương hệ tiết niệu.
- Viêm bể thận.
- Bất thường trong cấu trúc của cơ quan tiết niệu.
- Giám sát hiệu quả của can thiệp phẫu thuật.
- Các bệnh mãn tính về đường tiết niệu.
- Đau quặn thận.
- Ung thư có tính chất cả lành tính và ác tính.
- Tiểu không kiểm soát.
- Khả năng vận động của thận.
- Tăng huyết áp.
Nghiên cứu cũng đang được tiến hành để làm rõ chẩn đoán được thực hiện trong quá trình siêu âm.
Chống chỉ định
Chụp niệu đồ tĩnh mạch, giống như bất kỳ phương pháp nghiên cứu nào khác, không được thực hiện khi có một số bệnh và tình trạng nhất định.
Thủ tục khôngđược chỉ định tại:
- suy thận (cả cấp tính và mãn tính);
- bệnh lý của hệ hô hấp và tim mạch, cũng như gan;
- nhiễm trùng huyết;
- chảy máu;
- nhiễm độc giáp;
- sốt;
- pheochromocytoma;
- dị ứng với chất cản quang;
- viêm cầu thận;
- rối loạn đông máu của mô liên kết chất lỏng;
- bệnh phóng xạ;
- thai;
- cho con bú.
Ngoài ra, chụp niệu đồ tĩnh mạch hiếm khi được thực hiện ở người cao tuổi và những người đang dùng một số loại thuốc điều trị bệnh tiểu đường.
Khi có các chống chỉ định trên, bác sĩ sẽ quyết định có chỉ định các phương pháp chẩn đoán khác, chẳng hạn như CT hoặc MRI.
Chuẩn bị
Để có được kết quả đáng tin cậy và đầy đủ thông tin nhất, bệnh nhân nên làm theo các khuyến nghị dưới đây trước khi làm thủ thuật:
- Vài ngày trước khi nghiên cứu, hiến vật liệu sinh học (máu, nước tiểu) để phân tích tổng quát, siêu âm hệ tiết niệu.
- Trong 2-3 ngày, cần loại trừ khỏi các thực phẩm ăn kiêng có tác dụng tăng cường quá trình sinh khí trong dạ dày, cũng như các món ăn, sử dụng dễ dẫn đến táo bón.
- Nên hạn chế lượng chất lỏng vào cơ thể (không quá 1,2 lít nước trong 12 giờ) 1 ngày trước khi làm thủ thuật.
- Ngày trước sự kiệnnghiên cứu, bạn phải thực hiện bữa ăn cuối cùng muộn nhất là 18 giờ. Các bữa ăn phải dễ tiêu hóa.
- Vào buổi tối trước khi chụp niệu đồ tĩnh mạch, một lượng nhỏ (1-3 ml) chất cản quang được tiêm vào bệnh nhân. Sau đó, việc kiểm soát sức khỏe của anh ta được thực hiện. Nếu có nguy cơ cao bị phản ứng dị ứng, bệnh nhân nên bắt đầu dùng thuốc kháng histamine vài ngày trước khi làm thủ thuật.
- Buổi tối trước khi khám, bệnh nhân được thụt rửa sạch sẽ.
- Nên thực hiện liệu trình khi bụng đói. Nước uống cũng nên được loại trừ hoặc hạn chế ở mức tối thiểu.
Ở trẻ em, việc chuẩn bị cho chụp niệu đồ tĩnh mạch cũng tương tự.
Thuật toán cho thủ tục
Ngay trước khi khám, bác sĩ kiểm tra lại một lần nữa cho bệnh nhân để xác định các trường hợp chống chỉ định. Ngoài ra, bác sĩ chuyên khoa cũng giải thích rõ liệu anh ta có tuân thủ các quy tắc chuẩn bị cho chụp niệu đồ tĩnh mạch thận và các cơ quan tiết niệu khác hay không.
Nghiên cứu được thực hiện trong phòng X-quang theo thuật toán sau:
- Bệnh nhân nằm trên ghế sa lông. Sau khi đặt các thiết bị bảo vệ lên người, bác sĩ sẽ chụp một loạt ảnh tiêu chuẩn.
- Sau đó, bệnh nhân được tiêm chất cản quang (thường vào tĩnh mạch nằm ở khuỷu tay). Thuốc vô hại nhưng khi vào máu có thể gây khó chịu. Về vấn đề này, chất này được sử dụng rất chậm (trongtrong vòng 2-3 phút). Đồng thời, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân được theo dõi.
- Sau khoảng 5-10 phút, một số lần chụp X-quang sẽ được thực hiện. Quy trình được lặp lại vào những khoảng thời gian nhất định do bác sĩ xác định, có tính đến đặc điểm sức khỏe của từng bệnh nhân.
- Để đánh giá động lực hoạt động của thận, cũng như khả năng vận động của chúng, có thể cần một giai đoạn nghiên cứu khác. Nó liên quan đến việc chụp một loạt hình ảnh, khoảng một giờ sau khi tiêm chất cản quang. Ngoài ra, bác sĩ có thể giới thiệu bệnh nhân đến chụp X-quang ở tư thế đứng.
Quy trình không liên quan đến sự xuất hiện của cơn đau. Chỉ có thể cảm thấy hơi khó chịu khi kim được đưa vào tĩnh mạch. Ngoài ra, với sự chuẩn bị thích hợp của bệnh nhân để chụp niệu đồ tĩnh mạch, các biến chứng khác nhau hiếm khi xảy ra. Tuy nhiên, luôn có các vật dụng sơ cứu trong phòng chụp X-quang trong trường hợp khẩn cấp.
Biến chứng có thể xảy ra
Chuẩn bị thích hợp là chìa khóa cho sự an toàn của quy trình. Nhưng trong những trường hợp cá biệt, những hậu quả sau có thể được quan sát thấy:
- Vị kim loại trong miệng. Tình trạng này xảy ra ngay sau khi hoàn thành nghiên cứu và chỉ trong một thời gian ngắn.
- Phát ban trên các bộ phận khác nhau của cơ thể, cho thấy sự phát triển của phản ứng dị ứng.
- Khát, khô miệng. Các trạng thái này xuất hiện ở cuối quy trình và cóký tự.
- Bọng mắt. Biến chứng này sau khi chụp niệu đồ tĩnh mạch là cực kỳ hiếm.
- Nhịp tim nhanh. Một tình trạng bệnh lý được đặc trưng bởi nhịp tim tăng lên để đáp ứng với việc uống chất cản quang. Nhịp tim nhanh có thời gian ngắn. Nó biến mất khá nhanh và bệnh nhân ghi nhận nhịp tim được bình thường hóa.
- Huyết áp thấp. Một trạng thái tương tự đã xảy ra trong quá trình thực hiện nghiên cứu và vẫn tồn tại một thời gian sau khi hoàn thành.
- Suy gan. Bệnh lý là một hậu quả cực kỳ nguy hiểm và nặng nề nhất của phương pháp chụp niệu đồ tĩnh mạch. Sự xuất hiện của nó hầu như không thể đoán trước được. Điều này là do thực tế là các trường hợp đã được ghi nhận khi thất bại xảy ra ở những bệnh nhân trước đó chưa từng phàn nàn về chức năng của gan.
Một số biến chứng trên có thể gây hại cho cơ thể. Về vấn đề này, mỗi bệnh nhân phải hiểu rằng các quy tắc chuẩn bị cho thủ thuật phải được đối xử có trách nhiệm, tuân theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ chăm sóc. Ngoài ra, bạn chỉ cần nộp đơn cho những cơ sở y tế tuyển dụng các bác sĩ chuyên khoa có trình độ chuyên môn cao. Các bác sĩ có năng lực luôn đặc biệt chú ý đến việc chuẩn bị và nói trước với bệnh nhân về cách thực hiện chụp niệu đồ tĩnh mạch và những cảm giác mong đợi trong quá trình nghiên cứu và sau khi hoàn thành.
Chi phí
Chỉ số này phụ thuộc vào khu vực cư trú, cấp độ của cơ sở y tế, trình độ của bác sĩ chuyên khoa và loại chất cản quang được sử dụng. Ở Moscow, chi phí cho một lần thủ tục có thể dao động từ 3.500 đến 10.000 rúp. Ở một số phòng khám nội thành, giá còn cao hơn. Ở những vùng xa xôi, chi phí chụp niệu đồ tĩnh mạch trung bình là 5.000 rúp.
Đánh giá
Các chuyên gia nói rằng thủ tục không liên quan đến sự xuất hiện của sự khó chịu nghiêm trọng. Đánh giá theo các đánh giá, chụp niệu đồ tĩnh mạch là một nghiên cứu trong đó một số bệnh nhân cảm thấy buồn nôn nhẹ và chóng mặt khi sử dụng chất cản quang. Rất hiếm khi có bất kỳ biến chứng nào xảy ra sau khi hoàn thành thủ thuật. Với sự chuẩn bị thích hợp, nguy cơ tác dụng phụ sẽ được giảm thiểu.
Đang đóng
Chụp niệu đồ tĩnh mạch là phương pháp chẩn đoán cho phép bạn đánh giá mức độ hoạt động của các cơ quan trong hệ tiết niệu. Bản chất của nó như sau: một bệnh nhân được tiêm chất cản quang vào một mạch ngoại vi nằm ở khúc khuỷu và một loạt các tia X được thực hiện đều đặn. Các hình ảnh thu được giúp bác sĩ chăm sóc có cơ hội phát hiện kịp thời các bệnh lý của cơ quan tiết niệu.
