Thuốc giúp duy trì và giữ gìn sức khỏe. Một hoạt chất giúp giải quyết một vấn đề cụ thể có thể được sản xuất ở nhiều dạng bào chế khác nhau bởi một số lượng lớn các công ty dược phẩm, và do đó các sản phẩm tương tự và thậm chí giống hệt nhau thường có nhiều tên khác nhau. Ví dụ, dược sĩ ở các hiệu thuốc rất thường nghe khách hàng câu hỏi: “Cardionate” hoặc “Mildronate” - loại nào tốt hơn?”Chúng tôi sẽ cố gắng giải đáp trong bài viết này.
Một phương thuốc cho cuộc sống?
Một trong những dược chất được sử dụng tích cực để duy trì sức khỏe là meldonium. Nó được bao gồm trong nhóm các nguyên tố trao đổi chất hoạt động tích cực trong các quá trình chuyển hóa năng lượng ở cấp độ tế bào. Với chất này là thành phần hoạt động chính, ngành công nghiệp dược phẩm của các quốc gia khác nhau đã phát triển và sản xuất một số lượng lớn các loại thuốc. Câu hỏi thường gặp về hai trong số chúng: Cardionat hoặc Mildronat - loại nào tốt hơn? Phản hồi từ bác sĩ và bệnh nhân, cũng như phân tích so sánh sẽ cho phép bạn trả lời chính xác nhất có thể.
Lịch sử khám phá
Chất meldonium có một con đường rất thú vị đến ngành công nghiệp dược phẩm và nhu cầu trên thị trường thuốc. Ban đầu, nó được tổng hợp từ kết quả của việc tìm kiếm vấn đề thải bỏ nhiên liệu tên lửa. Điều này đã xảy ra vào những năm 1970 trong SSR Latvia tại Viện Tổng hợp Hữu cơ thuộc Học viện Khoa học. Đầu tiên, meldonium được sử dụng trong sản xuất cây trồng để kích thích tăng trưởng, sau đó khả năng hoạt động như một chất bảo vệ tim ở động vật được phát hiện. Sau đó, người ta quyết định tiến hành các nghiên cứu và thử nghiệm cần thiết để meldonium nằm trong số các dược chất. Ngày nay nó được sử dụng rộng rãi cả trong y học lâm sàng và thể thao. Meldonium được bao gồm trong Danh sách các loại thuốc thiết yếu và quan trọng được Chính phủ Nga phê duyệt. Chất này là một phần của nhiều loại thuốc, chẳng hạn như "Mildronate" và "Cardionate". So sánh các loại thuốc này sẽ đảm bảo chúng giống nhau.
Các chế phẩm meldonium được sản xuất ở dạng nào?
Đối với nhiều bệnh nhân được kê đơn thuốc có meldonium, câu hỏi đặt ra gay gắt: "Mildronate", "Cardionate" - có sự khác biệt giữa chúng không? Hãy xem xét các loại thuốc này dưới dạng hình thức phát hành. Thuốc "Mildronate" có ba dạng bào chế:
- viên nang gelatin chứa 250 hoặc 500 mgmeldonium;
- viên nén 500 mg thành phần hoạt tính;
- dung dịch tiêm, 1 ml trong đó bao gồm 100 mg thành phần hoạt tính.
Đối với thuốc "Kardionat", hai hình thức phát hành đã được đăng ký:
- viên nang gelatin chứa 250 mg hoặc 500 mg meldonium;
- dung dịch tiêm trong ống 5 ml chứa 500 mg hoạt chất.
Trả lời câu hỏi, sau khi xem xét các hình thức phát hành thuốc, "Cardionate" hoặc "Mildronate" - loại nào tốt hơn? - điều đó là không thể, vì chúng được sản xuất ở cùng một dạng với cùng một lượng thành phần hoạt tính.
Về "Cardionate"
Thuốc Kardionat được sản xuất tại Nga bởi Makiz-Pharma LLC, đặt tại Moscow. Công ty tham gia vào việc phát triển và sản xuất các dạng bào chế thành phẩm. Dòng sản phẩm bao gồm 43 mặt hàng, bao gồm cả việc chuẩn bị với meldonium "Kardionat". Nó có sẵn ở hai dạng bào chế - trong viên nang và dưới dạng dung dịch để tiêm, và ở cả hai dạng, nó là thành phần hoạt tính duy nhất. Các chất còn lại có trong ma túy đóng vai trò tạo thành. Đối với viên nang đó là:
- silicon dioxide dạng keo;
- canxi stearat;
- tinh bột khoai tây.
Ngoài meldonium, ống còn chứa nước để tiêm với lượng cần thiết cho nồng độ của dung dịch.
Về "Mildronate"
Dược chất có meldoniumdưới tên thương hiệu "Mildronate" được sản xuất bởi Công ty cổ phần dược phẩm "Grindeks" (AS Grindeks), là sự kết hợp của 5 doanh nghiệp đến từ Latvia, Slovakia, Nga, Estonia. Chính ở Latvia, chất meldonium đã được cấp bằng sáng chế vào năm 1992. Hiệp hội "Grindeks" tham gia vào việc phát triển, sản xuất và bán cả dạng bào chế và các chất riêng lẻ được sử dụng trong dược phẩm, mỹ phẩm và dinh dưỡng thể thao. Một trong những chất này là meldonium. Thuốc "Mildronate", được sản xuất ở ba dạng bào chế, chứa chất hoạt động duy nhất - meldonium. Tất cả các thành phần khác tạo nên cấu trúc của thuốc đều là chất tạo thành:
- vỏ viên bao gồm titanium dioxide (chất tạo màu trắng), gelatin, canxi stearat, tinh bột khoai tây, silicon dioxide dạng keo;
- dạng viên bao gồm silicon dioxide, tinh bột khoai tây, mannitol, povidone, magie stearat, cellulose vi tinh thể;
- dung dịch tiêm dựa trên nước đặc biệt, được lấy với lượng cần thiết để có được phần trăm dược chất trong 1 ml dung dịch.
Xem xét các dạng bào chế và thành phần của hoạt chất và tá dược, chúng ta có thể kết luận rằng Cardionat và Mildronate là cùng một loại thuốc từ các nhà sản xuất khác nhau.
Hoạt chất hoạt động như thế nào?
Meldonium là một chất chuyển hóa,chịu trách nhiệm và tham gia tích cực vào các quá trình chuyển hóa năng lượng xảy ra trong tế bào của cơ thể sống. Cân bằng là cơ sở của cuộc sống, và cân bằng ở cấp độ tế bào là cơ sở của sức khỏe. Trong một số điều kiện, hoạt động tích cực của carnitine, đóng vai trò là chất dẫn của chất béo chuỗi dài trong ty thể của tế bào để phân hủy và sản xuất năng lượng, nên giảm, vì chất béo không có thời gian để phân hủy và tích tụ ở dạng của các axit béo chưa bị oxy hóa ở dạng hoạt động.
Quá trình oxy hóa lành mạnh thích hợp diễn ra với sự tham gia của oxy, nhưng trong một số bệnh và tình trạng bệnh lý, sẽ thiếu oxy và làm chậm quá trình oxy hóa chất béo thành các cấu trúc sinh học tiêu hóa. Meldonium là chất ngăn chặn carnitine, ngăn chất béo xâm nhập vào ty thể mà không có đủ oxy.
Chất này có các khả năng chức năng sau dựa trên việc cải thiện quá trình trao đổi chất khi kích hoạt cung cấp oxy cho tế bào:
- antianginal;
- chốngnhất;
- bảo vệ mạch;
- bảo vệ tim mạch.
Khả dụng sinh học của meldonium ở các dạng dược phẩm khác nhau là khoảng 80%. Nó được hấp thu nhanh chóng qua đường tiêu hóa và nồng độ đỉnh trong máu của bệnh nhân đạt 1,5-2 giờ. Chất này sau đó được chuyển hóa ở gan thành các thành phần không độc hại và thải ra ngoài qua nước tiểu.
Sử dụng thuốc có chỉ định meldonium trong những trường hợp nào?
Vì vậyvì hoạt chất meldonium là một phần của các chế phẩm "Cardionat" hoặc "Mildronate", các chỉ định sử dụng sẽ giống nhau đối với chúng. Chúng được sử dụng trong việc điều trị các bệnh và hội chứng sau:
- cai rượu;
- bệnh động mạch ngoại vi;
- hen phế quản;
- bệnh não rối loạn tuần hoàn;
- nét;
- bệnh tim thiếu máu cục bộ;
- đau tim kèm theo bệnh cơ tim;
- xuất huyết võng mạc;
-
tắc tĩnh mạch võng mạc trung tâm hoặc các nhánh của nó;
- rối loạn tuần hoàn cấp tính của võng mạc;
- hậu phẫu;
- bệnh võng mạc do nhiều nguyên nhân khác nhau;
- suy tim mãn tính;
- giảm hiệu suất;
- huyết khối tĩnh mạch võng mạc trung tâm và ngoại vi;
- quá tải về thể chất (bao gồm cả thể thao);
- bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính;
- thiểu năng mạch máu não.
Khi kê đơn thuốc này, tất cả các phương pháp điều trị bệnh chính đều được giữ nguyên. Thuốc có thể được sử dụng vừa là thành phần chính vừa là thành phần phụ.
Có chống chỉ định nào không?
Nếu cần, bác sĩ kê đơn thuốc "Cardionate" hoặc "Mildronate". Chúng chứa cùng một chất hoạt tính - meldonium. Chống chỉ định sử dụng các loại thuốc này sẽ giống nhau:
- cá nhân nhạy cảm cao với meldonium hoặc với các thành phần phụ của thuốc;
- tăng huyết áp nội sọ do khối u nội sọ hoặc suy giảm dòng chảy của tĩnh mạch.
Việc sử dụng các chế phẩm meldonium không được khuyến khích cho trẻ em dưới 18 tuổi, cũng như phụ nữ có thai và đang cho con bú. Việc cấm như vậy là do thiếu hiểu biết về ảnh hưởng của hoạt chất đối với cơ thể của trẻ em hoặc thai nhi. Cần hết sức thận trọng và theo dõi sức khỏe liên tục đòi hỏi phải sử dụng các chế phẩm meldonium cho các bệnh lý của gan và / hoặc thận.
Và các tác dụng phụ?
Khi quyết định xem Cardionat hay Mildronate tốt hơn, đối với nhiều bệnh nhân, một trong những yếu tố là khả năng gây tác dụng phụ. Nhưng vì cả hai loại thuốc đều là thuốc có meldonium mà không chứa các thành phần hoạt tính khác, nên biểu hiện của chúng sẽ giống nhau. Các tác dụng phụ có thể xảy ra của những loại thuốc này là gì:
- mẩn ngứa trên da;
- xung huyết;
- tụt huyết áp;
- ngứa;
- ợ chua;
- phù;
- ợ;
- tăng kích thích;
- nhịp tim nhanh;
- buồn nôn.
Thuốc có meldonium cực kỳ hiếm gặp tác dụng phụ.
Meldonium và thành tích thể thao
Cho đến gần đây người ta mới có thể nghe thấytranh chấp về việc liệu "Cardionat" hay "Mildronat" - cái nào tốt hơn cho môn thể thao này? Meldonium làm tăng sức bền của vận động viên, cho phép bạn phục hồi nhanh hơn sau khi tập luyện tích cực và biểu diễn thi đấu. Cơ quan chống doping thế giới (WADA) đã đưa chất này vào danh sách các loại ma túy bị cấm sử dụng cho các vận động viên. Vụ bê bối Meldonium với các vận động viên Nga đã gây thiệt hại đáng kể cho uy tín của thể thao nước ta. Cho đến nay, câu hỏi liệu "Cardionate" hay "Mildronate" - loại nào tốt hơn, chỉ đang được tiến hành trong y học lâm sàng và hậu trường thể thao.
Đặc điểm của việc sử dụng thuốc có meldonium
Chỉ bác sĩ mới có thể chỉ định sử dụng thuốc có meldonium theo chỉ định có sẵn. Anh ta sẽ chọn hình thức của thuốc và phương thức áp dụng. Bệnh nhân nên lưu ý một số đặc điểm khi sử dụng cả "Cardionate" và "Mildronate":
- tốt nhất nên uống thuốc vào buổi sáng, để làm tăng kích thích, như một tác dụng phụ, không làm hỏng giấc ngủ ban đêm;
- khi thuốc được tiêm bắp, có thể bị đau khá nhiều tại chỗ tiêm, vì vậy tiêm tĩnh mạch sẽ được ưu tiên hơn;
- trong điều trị bệnh võng mạc, thuốc có meldonium chỉ được sử dụng parabulbarno (ở vùng da dưới da mí mắt dưới hoặc sâu đến 1 cm), đây là một mũi tiêm rất đau;
- Không nên uống rượu khi điều trị bằng chế phẩm meldoniumdo có thể giảm chất lượng điều trị và phát triển các phản ứng phụ của cơ thể.
Bác sĩ phải tính đến sự tương tác của các loại thuốc, cũng như tình trạng của bệnh nhân và diễn biến của bệnh. Meldonium tăng cường hoạt động của các loại thuốc có tác dụng làm tan huyết áp, thuốc hạ huyết áp, cũng như các loại thuốc thúc đẩy sự giãn nở của các mạch ngoại vi. Việc sử dụng kết hợp các loại thuốc như vậy có thể gây ra nhịp tim nhanh và giảm huyết áp.
Nhận xét của bác sĩ và bệnh nhân về thuốc
Các chế phẩm có meldonium, được sản xuất ở các dạng bào chế giống nhau, không thể khác biệt đáng kể với nhau. Phương pháp khắc phục nào để lựa chọn để sử dụng - bác sĩ quyết định. Sự khác biệt giữa hai loại thuốc này chỉ là giá cả - meldonium của Nga rẻ hơn nhiều so với đối tác của Latvia. Người ta phải trả khoảng 220-270 rúp cho một gói viên nang "Cardionat", trong khi một gói tương tự của "Mildronate" sẽ khiến người mua phải trả nhiều hơn gần 3,5 lần - khoảng 800 rúp.
Nên chọn phương tiện nào - quyết định khả năng vật chất của bệnh nhân. Rất khó để chọn phương tiện nào hiệu quả hơn - Cardionat hoặc Mildronat. Các đánh giá được để lại bởi cả bác sĩ và bệnh nhân hầu hết đều mang tính chất tư vấn. Công cụ này giúp đối phó với nhiều vấn đề sức khỏe, nếu được bác sĩ kê đơn và tuân thủ chế độ.
Trả lời Câu hỏi thường gặp cho dược sĩ trongcác nhà thuốc, câu hỏi: "Cardionat" hay "Mildronate" loại nào tốt hơn? "- Điều này gần như là không thể. Đây là những loại thuốc hoàn toàn giống nhau, có thành phần giống nhau, có nghĩa là chỉ định và chống chỉ định sử dụng, và các tác dụng phụ tiềm ẩn cũng sẽ giống nhau. Hãy quyết định mua phương thuốc nào, chỉ có giá thuốc mới giúp bạn.
