Varicocele là một bệnh dành riêng cho nam giới, nhưng nhiều thành viên của phái mạnh thậm chí chưa bao giờ nghe nói về nó. Trong khi đó, một bệnh lý như vậy được coi là khá phổ biến, và nó được chẩn đoán ở 15% dân số nam trên hành tinh. Căn bệnh này thường được phát hiện trong quá trình tìm kiếm nguyên nhân gây vô sinh nam, vì trong 40% trường hợp, nó ngăn cản sự thụ thai của đứa con đầu lòng và 80% ở đứa thứ hai. Về cơ bản, sự phát triển của giãn tĩnh mạch tinh hoàn trái xảy ra (ảnh của bệnh này có trong sách tham khảo nam học).
Bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh là gì?
Bệnh này là tình trạng giãn tĩnh mạch của tinh hoàn và thừng tinh, do đó lưu lượng máu ở các cơ quan này bị rối loạn. Máu tĩnh mạch, thay vì đi vào tĩnh mạch chủ dưới hoặc tĩnh mạch thận, bắt đầu được thải vào các mạch của tinh hoàn, và ở đó nó bị ứ lại. Sau một thời gian, máu bắt đầu tích tụ tại vị trí giãn nở, các van và thành tĩnh mạch không thể đối phó với điều này. Có vấn đề. Giãn tĩnh mạch thừng tinh phổ biến nhất là ở tinh hoàn trái.vì có sự kết nối giữa tĩnh mạch thận và tĩnh mạch tinh.
Tại sao giãn tĩnh mạch thừng tinh gây vô sinh?
Như bạn đã biết, chất lỏng thực tế không thể nén được, vì vậy áp suất hình thành bởi dòng chảy ngược của máu bắt đầu được truyền theo mọi hướng. Sau một thời gian, do áp lực cao, các tĩnh mạch bắt đầu căng ra và tăng kích thước. Độ bền của các bức tường của chúng có thể khác nhau, và tùy thuộc vào sức mạnh của áp lực tĩnh mạch, sự kéo giãn đạt đến các mức độ khác nhau. Mạng lưới các tĩnh mạch bao quanh tinh hoàn bắt đầu tăng lên rất nhiều, do đó nó dường như được ngâm trong một miếng bọt biển từ các mạch máu. Bìu liên tục nóng lên, và hạ nhiệt của tinh hoàn. Để tinh trùng được sản xuất bình thường, cần nhiệt độ thấp hơn, tinh trùng không còn nữa. Do đó, giãn tĩnh mạch thừng tinh được coi là nhân tố chính gây vô sinh ở nam giới.
Nguyên nhân gây giãn tĩnh mạch thừng tinh
Nếu bạn tập trung vào số liệu thống kê, thì trong 92% trường hợp có giãn tĩnh mạch thừng tinh bên trái. Lý do cho điều này là do các đặc điểm giải phẫu của cấu trúc của mạng lưới mạch máu trong bìu. Tĩnh mạch của tinh hoàn phải đổ vào tĩnh mạch chủ dưới và tĩnh mạch bên trái đổ vào tĩnh mạch thận, tĩnh mạch này thường bị kẹp giữa động mạch mạc treo tràng trên và động mạch chủ. Điều này dẫn đến khó khăn trong việc thoát máu của tĩnh mạch theo hướng này. Người ta cũng thấy rằng van của tĩnh mạch tinh hoàn trái bị hư hỏng thường xuyên hơn các van của mạch phải.
Những nguyên nhân gây giãn tĩnh mạch tinh hoàn trái là:
- điểm yếu của các bức tườngmạch, suy van tim bẩm sinh, tiền sử giãn tĩnh mạch;
- áp lực quá mức xảy ra trong khung chậu do sự phát triển của bệnh lý nội soi, tiêu chảy, táo bón, v.v.
Chẩn đoán giãn tĩnh mạch thừng tinh bằng cách nào?
Bác sĩ nam khoa chẩn đoán bệnh lý này. Đầu tiên, bác sĩ phỏng vấn bệnh nhân để xác định tất cả các bệnh đi kèm, sau đó bệnh nhân vượt qua tất cả các xét nghiệm cần thiết. Nếu nghi ngờ giãn tĩnh mạch thừng tinh, thì trong trường hợp này, bác sĩ sẽ chỉ định siêu âm khoang bụng và chụp cắt lớp vi tính. Các thủ tục như vậy được thực hiện khi bệnh nhân đứng hoặc nằm. Nếu bác sĩ có kinh nghiệm thì sẽ không khó xác định giãn tĩnh mạch thừng tinh bằng cách thăm dò dây túi tinh.
Ngoài ra, bệnh này được chẩn đoán bằng xét nghiệm Valsalva. Bệnh nhân cần ấn chặt và bác sĩ khi thăm dò sẽ xác định các tĩnh mạch bị giãn rộng ở cơ quan bị bệnh.
Giãn tĩnh mạch thừng tinh và nang tinh hoàn trái
Bệnh này thường kèm theo một biến chứng như u nang tinh hoàn. Nó ngăn cản sự tiến lên của tinh trùng, gây áp lực lên các thụ thể của mào tinh, dẫn đến rối loạn chức năng sinh dục của cơ quan thụ cảm thần kinh. Nó được gỡ bỏ ngay lập tức.
Điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh
Điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh bên trái như thế nào? Phương pháp điều trị hiệu quả duy nhất là phẫu thuật. Vì bệnh này không thuộc loại nguy hiểm nên không có chỉ định can thiệp ngoại khoa trực tiếp. Điều này chỉ cần thiết trong các trường hợp sau:
- đau tinh hoàn liên tục;
- loại bỏ khuyết điểm vùng bìu, trả lại vẻ thẩm mỹ cho vùng bìu;
- điều trị vô sinh nam.
Đồng thời, nhiều chuyên gia có xu hướng đồng ý rằng nếu phát hiện giãn tĩnh mạch thừng tinh ở trẻ em và thanh thiếu niên, thì cần phải thực hiện một cuộc phẫu thuật để loại bỏ khả năng vô sinh.
Cho đến nay, phương pháp điều trị phẫu thuật của bệnh này được trình bày theo bốn cách:
- phẫu thuật mở (theo Ivanissevich);
- phẫu thuật nội soi;
- hoạt động từ truy cập nhỏ;
- vi phẫu tái thông mạch tinh hoàn.
Mở hoạt động
Phẫu thuật như vậy được thực hiện khá thường xuyên nếu chẩn đoán giãn tĩnh mạch thừng tinh bên trái. Ca phẫu thuật theo Ivanissevich được thực hiện như sau: một vết rạch được thực hiện ở vùng chậu. Sau khi bóc tách da và mô dưới da, một lớp cơ và gân bị cắt, một tĩnh mạch tinh hoàn được tìm thấy ở sâu và thắt lại. Bản chất của phẫu thuật là thắt cô lập các tĩnh mạch của tinh hoàn trái ở phía trên vòng trong của ống bẹn một chút.
Thao tác từ truy cập nhỏ
Ở khu vực vòng bẹn ngoài rạch một đường nhỏ, đồng thời lùi vào gốc dương vật một cm. Ngay sau khi da và mô dưới da được mổ xẻ, người ta tìm thấy thừng tinh và mạch thừng tinh của nó. Sau đó, máu từ tinh hoàn bắt đầu chảy qua các tĩnh mạch bề mặt.
Nội soihoạt động
Công nghệ điều trị giãn tĩnh mạch tinh hoàn trái này là một bước đột phá thực sự trong phẫu thuật. Thay vì rạch, người ta tạo ra những vết thủng có kích thước 5 mm. Vết thủng đầu tiên được thực hiện ở vùng rốn, một camera truyền hình thu nhỏ được đưa vào qua đó, được kết nối với màn hình video. Trên màn hình của nó, bác sĩ phẫu thuật có thể thấy mọi thứ cần thiết trong khu vực phẫu thuật.
Tạo thêm hai lỗ thủng và cắm kéo và kẹp thu nhỏ qua chúng. Với sự trợ giúp của những công cụ này, các tĩnh mạch tinh hoàn và một động mạch được phân lập từ dưới phúc mạc. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật đặt giá đỡ bằng titan vào tĩnh mạch tinh hoàn hoặc buộc chúng bằng chỉ phẫu thuật. Hoạt động kéo dài khoảng ba mươi phút.
Vi phẫu tái thông mạch tinh hoàn
Hoạt động giúp khôi phục lại nguồn cung cấp máu bình thường cho tinh hoàn. Trong trường hợp này, tĩnh mạch của anh ấy được cấy vào tĩnh mạch thượng vị, cho phép khôi phục dòng chảy bình thường của máu từ tinh hoàn.
Tại sao đau sau phẫu thuật?
Sau khi phẫu thuật xong, bệnh nhân phải ở lại bệnh viện một thời gian. Điều này là cần thiết để tránh các biến chứng, mặc dù điều này xảy ra khá hiếm nhờ các phương pháp điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh hiện đại. Trong 90% trường hợp, cơn đau có thể làm phiền bạn sau khi phẫu thuật biến mất khá nhanh.
Trong 10% trường hợp sau khi phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh, tinh hoàn trái bị đau dọc theo thừng tinh. Điều này có thể là do một biến chứng sớm sau phẫu thuật - bệnh bạch huyết ở nửa bên trái của bìu. Nó xảy ra do sự thắt chặt của các mạch bạch huyết. Trong trường hợp này, cần phải đến gặp bác sĩ lần thứ hai.
Bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh có thể chữa khỏi mà không cần phẫu thuật không?
Đàn ông thường đặt ra câu hỏi: nếu bị giãn tĩnh mạch thừng tinh bên trái thì việc điều trị mà không cần phẫu thuật là giấc mơ hay hiện thực? Hầu hết các bác sĩ đều quan điểm rằng chỉ có phẫu thuật mới giúp loại bỏ căn bệnh này và không có loại thuốc nào có thể chữa khỏi. Tuy nhiên, hoạt động chỉ loại bỏ những hậu quả đã xảy ra. Vì vậy, nhiều người tin rằng với giãn tĩnh mạch tinh hoàn trái, điều trị bằng các biện pháp dân gian và thực hiện các bài tập đặc biệt sẽ mang lại kết quả rõ ràng. Nhưng các phương pháp điều trị bảo tồn chỉ có thể thực hiện được với bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh ở giai đoạn đầu. Bệnh độ 2 và độ 3 chỉ cần điều trị phẫu thuật.
Vì vậy, các bài tập sau đây có hiệu quả đối với giãn tĩnh mạch tinh hoàn trái:
- Xoa bóp nhẹ tinh hoàn. Cần phải nằm trên ghế sofa hoặc hơi nâng cao khung xương chậu, điều này cho phép máu tĩnh mạch chảy ra ngoài sơ bộ. Trong quá trình xoa bóp, lực ấn phải đủ để không xảy ra đau đớn.
- Khẽ vươn ngón chân lên khỏi sàn và nhanh chóng rơi xuống sàn. Bài tập này được thực hiện 30 lần, hai lần một ngày. Nếu bạn bị đau, bạn nên ngừng tập thể dục.
- Bạn cần đứng thẳng, đưa hai chân lại với nhau. Hai tay từ từ hạ xuống, chạm các ngón tay xuống sàn. Sau đó, từ từ vươn lên trên các ngón chân của bạn. Hít sâu, tập trung toàn bộ sự chú ý vào rốn. Cơ bụng bên dưới đai cần được siết chặt. Sau đó, họ đột ngột đứng lêngót chân, thư giãn và thở ra.
Điều trị bằng phương pháp dân gian được coi là không kém phần hiệu quả đối với bệnh giãn tĩnh mạch tinh hoàn trái:
- Lá và đầu cây ngải bạc tươi giã nát, cho một thìa kem chua hoặc sữa vào. Tất cả mọi thứ được trộn đều, trải trong gạc và áp dụng cho khu vực có vấn đề. Việc này phải được thực hiện trong 5 ngày, sau đó nghỉ 3 ngày, sau đó mọi người lặp lại.
- Hoa cúc la mã, hoa hạt dẻ, vỏ cây liễu, rễ cây mâm xôi và cây dược liệu được trộn với tỷ lệ bằng nhau. Các thành phần này được đổ vào 0,5 lít nước và đun sôi trong 15 phút. Chế phẩm nên được truyền trong một ngày, và nó được uống vào buổi sáng và buổi tối cho 150 g.
- Họ lấy ba quả táo lớn, đun sôi và nhấn mạnh trong ba giờ. Trong trường hợp này, hộp đựng phải được bọc lại. Sau đó, táo được nhào thành bột và lọc qua rây. Hỗn hợp thu được nên được uống ba lần một ngày, mỗi lần 50 g cho đến khi tình trạng bệnh được cải thiện.
Phòng ngừa giãn tĩnh mạch thừng tinh
Để tránh căn bệnh này, các biện pháp phòng ngừa được thực hiện, đó là tuân thủ các quy tắc đơn giản để giúp tránh tình trạng máu bị ứ đọng ở vùng bẹn. Bạn nên thường xuyên khởi động nếu công việc ít vận động hoặc phải đứng một chỗ trong thời gian dài. Nên thực hiện các bài tập hàng ngày với các bài tập cho chân. Chạy bộ vào buổi sáng, đi bộ đường dài hàng ngày được coi là rất hữu ích. Nếu có thể, bạn nên bơi càng nhiều càng tốt trong hồ bơi hoặc vùng nước thoáng.
Tốt nhất là không uống hoặchút thuốc lá, ăn uống đúng cách, bổ sung rau sống và trái cây vào khẩu phần ăn, không để tăng cân quá mức. Khi tập thể dục, việc để cho tinh hoàn quá nóng do mặc quần lót chật là điều không mong muốn.
Tuy nhiên, nếu những khuyến cáo này được tuân theo, bệnh như vậy vẫn có thể xảy ra nếu có yếu tố di truyền. Do đó, các biện pháp phòng ngừa cũng bao gồm việc kiểm tra sức khỏe thường xuyên với bác sĩ chuyên khoa nội tiết niệu.
Phòng ngừa bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh ở nam thiếu niên nên được cha mẹ thực hiện, quan tâm để phát hiện bệnh này kịp thời. Họ có nghĩa vụ giải thích cho anh ấy cần phải đi khám và điều trị kịp thời để tránh trường hợp vô sinh sau này.
Có thể mang thai sau khi phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh không?
Căn bệnh này được coi là khá đặc thù, và nhiều nam giới đã không vội vàng tìm kiếm sự giúp đỡ, trì hoãn việc đến gặp bác sĩ cho đến lần cuối cùng. Nhưng họ rất lo lắng về câu hỏi liệu sau ca mổ có sinh con được không. Nếu được điều trị và chữa trị kịp thời thì khả năng xảy ra trường hợp này là rất cao.
Kết
Như vậy, giãn tĩnh mạch thừng tinh bên trái, những bức ảnh giúp hiểu rõ hơn về vấn đề này không được coi là câu dành cho những người đàn ông mơ có con. Nếu bạn đi khám kịp thời và thoát khỏi căn bệnh khó chịu như vậy thì tiên lượng trong trường hợp này sẽ rất khả quan.
