Viêm cơ tim: triệu chứng, loại, chẩn đoán, điều trị, khuyến cáo lâm sàng

Mục lục:

Viêm cơ tim: triệu chứng, loại, chẩn đoán, điều trị, khuyến cáo lâm sàng
Viêm cơ tim: triệu chứng, loại, chẩn đoán, điều trị, khuyến cáo lâm sàng

Video: Viêm cơ tim: triệu chứng, loại, chẩn đoán, điều trị, khuyến cáo lâm sàng

Video: Viêm cơ tim: triệu chứng, loại, chẩn đoán, điều trị, khuyến cáo lâm sàng
Video: #420 Những Sự Thật Cực Thú Vị Về Thổ Nhĩ Kỳ - Quốc Gia Phải Đổi Tên Vì 1 Con Gà Tây! 2024, Tháng mười một
Anonim

Viêm cơ tim là gì? Đây là tình trạng viêm màng cơ của tim, thường có bản chất là dị ứng, truyền nhiễm và thấp khớp. Nó khá phổ biến, vì vậy bây giờ cần nói chi tiết về các triệu chứng của viêm cơ tim, các dạng của nó, cũng như các chi tiết cụ thể về chẩn đoán và điều trị.

Căn nguyên

Trước hết, bạn nên liệt kê những lý do mà căn bệnh này ảnh hưởng đến một người. Viêm cơ tim bao gồm một nhóm khá lớn các bệnh về cơ tim có nguồn gốc viêm, biểu hiện bằng tổn thương và rối loạn chức năng của cơ tim. Các nguyên nhân phổ biến nhất là:

  • Độc tố làm tổn thương tế bào cơ tim (tế bào cơ của tim). Chúng được một số mầm bệnh giải phóng vào máu khi bị nhiễm trùng toàn thân, và được truyền trực tiếp đến tim. Theo quy luật, bệnh viêm cơ tim do bạch hầu phát triển vì lý do này.
  • Viêm mạch vành. Đây là một hội chứng xảy ra trong các bệnh thấp khớp, viêm da cơ và lupus ban đỏ. Anh ta, cũng như rối loạn chức năng mạch máu nội mô dẫn đếntổn thương cơ tim.
  • Tổn thương tế bào cơ tim không đặc hiệu. Các bệnh tự miễn dịch dẫn đến điều này, và viêm cơ tim sau này bắt đầu phát triển.
  • Tổn thương cụ thể cho tế bào cơ. Các yếu tố miễn dịch tế bào và dịch thể đóng một vai trò ở đây, được kích hoạt khi mầm bệnh xuất hiện trong cơ thể hoặc bệnh nhiễm trùng sơ cấp bắt đầu phát triển.
  • Các bệnh do virus. Viêm gan B và C, adenovirus, herpes, cúm và Coxsackievirus lây lan trong đường tiêu hóa.
  • Bệnh do vi khuẩn. Chúng thường bị kích thích bởi các loại ký sinh trùng khác nhau - rickettsiae, salmonella, bạch hầu coryneobacteria, liên cầu, chlamydia, tụ cầu.
  • Các bệnh do nấm. Sự phát triển của chúng được kích thích bởi nấm candida và aspergillus.
  • Các bệnh ký sinh trùng. Tác nhân gây bệnh của chúng là Echinococcus và Trichinella.

Cần lưu ý rằng viêm cơ tim cấp tính nặng thường xảy ra với nhiễm trùng huyết, ban đỏ và bệnh bạch hầu.

Cũng thường nó trở thành hậu quả của các bệnh ảnh hưởng đến mô liên kết - viêm khớp, viêm mạch, thấp khớp, lupus ban đỏ hệ thống. Trên thực tế, ngay cả việc sử dụng toàn thân ma túy nặng, rượu và bức xạ ion hóa có thể gây tổn thương cơ tim.

Chẩn đoán viêm cơ tim
Chẩn đoán viêm cơ tim

Viêm cơ tim thấp

Tùy thuộc vào nguyên nhân, có một số loại viêm cơ tim. Điều đầu tiên tôi muốn nói đến là bệnh thấp khớp. Để nó bắt đầu phát triển, những điều sau đây phải hội tụcác yếu tố:

  • Sự hiện diện trong cơ thể của tác nhân gây bệnh - liên cầu khuẩn tan huyết β nhóm A. Nó có đặc tính kháng nguyên đặc biệt tương tự như trong cấu trúc của não, tim và màng huyết thanh.
  • Phản ứng miễn dịch của cơ thể chống lại sự xâm nhập của liên cầu.
  • Khả năng mắc bệnh của một người. Thông thường, nguyên nhân được ẩn trong lịch sử gia đình.
  • Nhạy cảm của cơ thể. Dưới sự “tấn công dữ dội” của liên cầu khuẩn, nó có thể bị vỡ chỉ bằng một đợt tấn công thứ hai. Đó là lý do tại sao trẻ nhỏ chống lại chúng.

Các triệu chứng của loại viêm cơ tim này bao gồm:

  • Đau các khớp.
  • Các đợt cấp của bệnh thấp khớp.
  • Tăng nhiệt độ cơ thể.
  • Hình thành các nốt dưới da.
  • Chorea. Biểu hiện ở các chuyển động không đều, giật cục, thất thường.
  • Viêm đa khớp (bệnh khớp).
  • Erythema annulare.

Trên thực tế, các triệu chứng khó có thể được gọi là cụ thể. Trong số những biểu hiện rõ ràng nhất, có thể kể đến hội chứng suy nhược, chuyển từ cáu kỉnh sang chảy nước mắt, rối loạn giấc ngủ. Ngoài ra, một người lo lắng về sự khó chịu ở vùng tim, đau không rõ ràng, khó thở nhẹ và mệt mỏi.

Viêm cơ tim cấp tính
Viêm cơ tim cấp tính

Viêm cơ tim nhiễm trùng

Nếu khả năng miễn dịch của một người bị thất bại, thì nó sẽ ảnh hưởng đến tất cả các cấp độ - từ tế bào đến thực bào. Bởi vì các vi khuẩn kích thích sự phát triển của bệnh làm thay đổi thành phần của các sợi cơ, do đó các phản ứng tiết dịch phát triển. Điều này làm tăng sự phát triển của các mô liên kết, vàcuối cùng, mọi thứ đều dẫn đến chứng xơ cứng tim.

Nếu bệnh viêm cơ tim nhiễm trùng cấp tính không được điều trị, có thể bị suy tuần hoàn mãn tính, dẫn truyền kém và nhịp tim không đều. Kết quả là, mọi thứ thường dẫn đến cái chết. Và nói chung, 90% bệnh nhân được bác sĩ chẩn đoán bệnh này thuộc nhóm khuyết tật.

Các triệu chứng cụ thể, ngoài khó chịu ở ngực và đau tim, bao gồm:

  • Mệt quá nhanh mà ít tốn sức. Đổ mồ hôi nhiều.
  • Hồi hộp và khó thở dai dẳng.
  • Điều kiện nuôi dưỡng.
  • Đau ở xương ức.
  • Đau khớp.
  • Da nhợt nhạt.
  • Mất ngủ.
  • Thay đổi tâm trạng liên tục.
  • Hồi hộp.
  • Rách.

Trong các giai đoạn tiếp theo của viêm cơ tim, cơn đau dữ dội bắt đầu xuất hiện, không phụ thuộc vào căng thẳng và hoạt động thể chất, rõ ràng là rối loạn nhịp tim và nhịp tim nhanh. Theo quy luật, ở giai đoạn phát triển cuối cùng, sự mất bù của tâm thất của buồng trái xảy ra.

Viêm cơ tim dị ứng

Kể về loại bệnh này, cần liệt kê một số yếu tố góp phần vào sự xuất hiện của nó. Lý do có thể là một trong những điều đã được liệt kê trước đó, hoặc:

  • Thuốc lấy số lượng lớn. Việc lạm dụng thuốc sulfa và thuốc kháng sinh có thể gây ra các triệu chứng của viêm cơ tim.
  • Tiêm chủng. Đặc biệt là ở độ tuổi lớn hơn.
  • Thải độc chất.
  • Phẫu thuật cấy ghép mô hoặc cơ quan. Nguy cơ cao nhất xảy ra khi van tim được thay thế.

Không có triệu chứng cụ thể. Nhưng những bệnh nhân đã mắc phải loại bệnh này thì phản ứng miễn dịch bị suy giảm. Chúng tự biểu hiện trong viêm da thần kinh, mày đay, viêm phế quản, bệnh lý tự miễn dịch và hen phế quản.

Ngoài ra còn có một số thay đổi trên cơ thể mà mắt vũ khí không nhận thấy. Chúng có thể được xác định trong danh sách sau:

  • Giảm hấp thụ oxy và glucose từ máu.
  • Làm chậm quá trình sản xuất năng lượng của các tế bào cơ tim.
  • Rối loạn chuyển hóa và không hoạt động bài tiết các sản phẩm chuyển hóa.
  • Thay đổi cân bằng điện giải.

Sau đó, xơ vữa tim bắt đầu phát triển và các sợi mô liên kết bắt đầu hình thành trong cơ tim.

Hậu quả của viêm cơ tim
Hậu quả của viêm cơ tim

Viêm cơ tim vô căn của Abramov-Fiedler

Một bệnh nghiêm trọng khác không đặc hiệu. Bệnh viêm cơ tim cấp này có căn nguyên không rõ ràng nên phần nào làm phức tạp quá trình chẩn đoán và điều trị. Ngoài ra, nó có tỷ lệ tử vong rất cao. Cần lưu ý rằng tương đối khỏe mạnh, những người trẻ tuổi dễ mắc bệnh. Tuổi trung bình của bệnh nhân là 42 tuổi.

Cơ tim của một người bị ảnh hưởng bởi bệnh này bị thoái hóa nghiêm trọng, loạn dưỡng và tổn thương viêm lan tỏa. Thường gặp các trường hợp xơ vữa tim lan rộng, huyết khối trong tim, thuyên tắc mạchđộng mạch.

Ở nhiều bệnh nhân, với chẩn đoán chi tiết, có thể khắc phục tình trạng bong tróc của các bức tường, cũng như sự giãn ra của các khoang tim và màu sắc loang lổ của cơ tim. Ngoài ra, sự phì đại của các sợi cơ, các trường tiêu cơ rộng và các dấu hiệu của viêm corona - thâm nhiễm viêm dọc theo các nhánh nhỏ của mạch vành là đáng chú ý.

Tuy nhiên, đây không phải là tất cả những thông tin bạn cần biết về bệnh viêm cơ tim vô căn. Nó là gì - về nguyên tắc thì rõ ràng, nhưng cũng cần phải ghi nhớ rằng có sự phân loại. Loại bệnh này cũng được chia thành bốn loại:

  • Loạn dưỡng. Ưu thế của các quá trình loạn dưỡng thủy của sợi cơ là cố định. trong tương lai, họ sẽ chết hoàn toàn.
  • Viêm-thâm nhiễm. Nó có đặc điểm là sưng mô kẽ và xâm nhập sâu hơn bởi các yếu tố tế bào.
  • Hỗn hợp. Nó là sự kết hợp của hai loại trên.
  • Mạch. Nó được đặc trưng bởi tổn thương các nhánh nhỏ của động mạch vành.

Sau khi chẩn đoán kỹ lưỡng về bệnh viêm cơ tim, bác sĩ sẽ có thể xác định chính xác loại và bản chất của bệnh. Nhân tiện, đôi khi có một dạng viêm cơ tim vô căn tiềm ẩn, xảy ra mà không có triệu chứng rõ ràng.

Viêm cơ tim tế bào khổng lồ

Đây là một bệnh rất hiếm gặp. Nhưng nó cũng đáng được quan tâm.

Căn bệnh này khác với những bệnh khác ở chỗ cơ tim bắt đầu bị phá vỡ ngay lập tức, ở những triệu chứng đầu tiên. Và biến chứng của bệnh viêm cơ tim cũng không còn bao lâu nữa.

Ban đầu nhiều bệnh nhân đãkiểm tra cho thấy mô bị hoại tử và kết quả xét nghiệm cho thấy sự hiện diện của các tế bào đa nhân khổng lồ với một khối lượng lớn.

Nó thường được chẩn đoán ở những bệnh nhân trong độ tuổi từ 20 đến 45. Hầu hết các chuyên gia đều cho rằng nguyên nhân của bệnh này có liên quan đến quá trình tự miễn dịch.

Điều này có nghĩa là gì? Nói một cách dễ hiểu, hệ thống miễn dịch bắt đầu tấn công các mô của chính cơ thể mình. Và các tế bào có kích thước bất thường là các đại thực bào đã được sửa đổi. Đó là, các tế bào bình thường của hệ thống miễn dịch. Ban đầu, chúng cần thiết để chống lại các quá trình viêm. Tuy nhiên, ở những người bị viêm cơ tim tế bào khổng lồ, chúng tái tạo và tích tụ trong các mô bị tổn thương.

Thật không may, bệnh này thường không có triệu chứng. Một người có thể bị viêm cơ tim mà không biết về nó, vì nó thường phát triển dựa trên nền tảng của một bệnh nhiễm trùng, và sau đó các triệu chứng của nó, được bệnh nhân coi là dấu hiệu của một số loại cúm, biến mất sau khi hồi phục. Nhưng bản thân căn bệnh này không biến mất.

Điều trị viêm cơ tim
Điều trị viêm cơ tim

Chẩn đoán

Điện tâm đồ đối với bệnh viêm cơ tim là cách chính để xác định sự hiện diện của bệnh. Với sự trợ giúp của nó, có thể kiểm tra nhịp tim và nhịp điệu, tìm hiểu về sự hiện diện của rối loạn nhịp tim và ngoại tâm thu.

Sự hiện diện của viêm cơ tim được biểu thị bằng những thay đổi thoáng qua trong đoạn ST, biểu hiện bằng sự tăng hoặc giảm của đoạn này so với chất cô lập. Thường có thể phát hiện sự kéo dài của khoảng QT và răng bệnh lýQ.

Cần lưu ý rằng không có xét nghiệm cụ thể nào để phát hiện bệnh, nhưng có những dấu hiệu cho biết cơ tim bị tổn thương. Đó là gì, chúng tôi sẽ cho bạn biết chi tiết hơn:

  • Troponin. Đây là những protein tham gia vào quá trình co và giãn cơ tim. Nếu nồng độ của chúng tăng lên, thì nó sẽ bị hỏng.
  • Cơ thể phản nhân. Chúng là dấu hiệu của bệnh viêm cơ tim lupus.
  • Creatine phosphokinase phân đoạn MB. Nó là một loại enzyme được tìm thấy trong mô não, cơ xương và tế bào tim. Số lượng tăng lên của nó cũng cho thấy tổn thương cơ tim.
  • Lactate dehydrogenase. Cũng là một loại enzym quyết định sự tổn thương của tế bào. Đây là một dấu hiệu không đặc hiệu, tuy nhiên, kết hợp với các chỉ số khác, nó tạo thành cơ sở để chẩn đoán bệnh.
  • Globulin miễn dịch và các phức hợp miễn dịch tuần hoàn. Chúng thường chỉ ra sự hiện diện của bệnh thấp tim.

Ngoài ra, với bệnh này, nhịp tim thay đổi. Mọi người đều là cá nhân - đối với một số người, nhịp tim giảm xuống dưới 50 nhịp mỗi phút, trong khi đối với những người khác, nhịp tim tăng trên 90.

Để xác nhận các triệu chứng của viêm cơ tim, bạn cần tiến hành chẩn đoán trong phòng thí nghiệm. Nghiên cứu thành phần của máu sẽ giúp xác định nguyên nhân gây ra sự xuất hiện của máu. Ví dụ, với viêm cơ tim do vi rút, có sự giảm tổng số bạch cầu và tăng tế bào lympho.

Tôi thường giới thiệu bệnh nhân đi siêu âm tim. Sử dụng phương pháp này, nó sẽ đánh giá cách hoạt động của van tim, tình trạng của các bức tường của cơ tim,Máu di chuyển nhanh như thế nào, chức năng tâm thu của tâm thất có giảm không.

Điện tâm đồ cho bệnh viêm cơ tim
Điện tâm đồ cho bệnh viêm cơ tim

Hậu quả

Họ rất nghiêm túc. Hậu quả xấu nhất có thể xảy ra của bệnh viêm cơ tim là tử vong. Nhưng điều này chỉ xảy ra nếu một người bỏ qua các cuộc kiểm tra y tế, không được bác sĩ quan sát và không được điều trị.

Hậu quả khác bao gồm bệnh cơ tim giãn. Đây là tên gọi của sự gia tăng kích thước của cơ tim và điều này xảy ra do một quá trình dài của bệnh. Và trong những trường hợp như vậy, không chỉ điều trị nghiêm trọng mà còn thường xuyên phải ghép tim.

Việc điều trị bệnh viêm cơ tim tế bào khổng lồ cần phải được coi trọng. Hầu hết các bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh này đều cần ghép tim. Nếu không tiến hành cấy ghép, nguy cơ tử vong tăng gấp 10 lần. Khoảng 90% bệnh nhân tử vong trong vòng 4 năm.

Thuốc

Việc chẩn đoán "viêm cơ tim" chỉ có thể được thực hiện bởi bác sĩ tim mạch có trình độ chuyên môn cao. Và chỉ có anh ấy kê đơn phương pháp điều trị.

Trái tim là cơ chính của chúng ta, và việc thử nghiệm thuốc tự kê đơn không được khuyến khích. Điều này là nguy hiểm, đầy hậu quả nghiêm trọng có thể dẫn đến tử vong. Ngoài ra, có nhiều loại bệnh viêm cơ tim và chỉ một số loại thuốc nhất định mới giúp đối phó với từng loại bệnh.

Nhưng hầu hết các bác sĩ thường kê đơn những loại thuốc này:

  • Thuốc chống viêm không steroid. Điều trị viêm cơ tim với sự giúp đỡ của họkhá hiệu quả. Các quỹ này giảm thiểu sự sản sinh của các yếu tố gây viêm, giảm sưng tấy đáng kể. Nhóm này bao gồm các loại thuốc nổi tiếng như Ibuprofen, Voltaren và Indomethacin.
  • Glucocorticosteroid. Chúng được kê đơn để điều trị viêm cơ tim nặng và trung bình. Chúng có đặc tính chống viêm rõ rệt. Loại thuốc phổ biến nhất là Prednisolone, được dùng theo đường tiêm bắp. Liều dùng và thời gian tùy theo tình trạng của người bệnh, liệu trình có thể thay đổi từ 2 đến 5 tuần.
  • Thuốc chống đông và chống đông máu. Chúng giúp ngăn ngừa tiểu cầu lắng đọng trong mạch. "Trental" khắc phục hiệu quả những vi phạm này. Họ cũng có thể kê đơn "Heparin", làm giảm độ nhớt của máu, được tiêm dưới da.

Khuyến cáo lâm sàng bắt buộc: viêm cơ tim làm suy yếu rất nhiều trạng thái miễn dịch và sức khỏe, vì vậy bạn cần sử dụng thuốc để hỗ trợ công việc của một số hệ thống nhất định. Đặc biệt, để cải thiện quá trình trao đổi chất. Liệu pháp trao đổi chất và các loại thuốc như Adenosine triphosphate, Panangin và Riboxin nhằm mục đích này.

Viêm cơ tim - nó là gì?
Viêm cơ tim - nó là gì?

Dinh dưỡng cụ thể

Điều quan trọng cần làm rõ là một chế độ ăn kiêng cho bệnh viêm cơ tim là điều cần thiết. Đầu tiên, chế độ dinh dưỡng hợp lý sẽ giúp tim khỏe mạnh. Thứ hai, nó giúp cải thiện sự trao đổi chất, mà căn bệnh này gây ra các vấn đề nghiêm trọng, như đã đề cập ở trên.

Vì vậy, đây là một số hướng dẫn dinh dưỡng lâm sàng cần xem xét đối với bệnh viêm cơ tim:

  • Ăn đủ chất đạm.
  • Làm phong phú chế độ ăn uống của bạn với thực phẩm chứa axit béo không bão hòa đa, magiê, canxi và kali.
  • Từ chối muối.
  • Tập cho mình chế độ dinh dưỡng theo phân đoạn - ăn ít nhất 5 lần một ngày với khẩu phần nhỏ.
  • Uống sữa chua tách béo trước khi đi ngủ 2 tiếng.

Bạn sẽ phải loại trừ các loại thực phẩm và món ăn sau khỏi chế độ ăn uống của mình:

  • Tất cả mọi thứ kích thích tim và hệ thần kinh trung ương: cà phê đen, trà đậm, gia vị, sô cô la, nước tăng lực.
  • Xúc xích hun khói, cá béo và thịt gia cầm, thịt, thận.
  • Rượu.
  • Phô mai mặn béo.
  • Nho, các loại đậu, bắp cải, củ cải, nấm, cây me chua, rau bina.

Nói chung, tất cả những thứ có chất xơ bão hòa sẽ phải bị loại khỏi thực đơn, vì nó kích hoạt quá trình lên men trong ruột, dẫn đến đầy hơi và ảnh hưởng xấu đến hoạt động của tim. Và, tất nhiên, bạn cần phải từ bỏ tất cả mọi thứ chiên, đóng hộp, muối, hun khói, cũng như bánh kẹo và bánh nướng xốp tươi.

ăn uống lành mạnh
ăn uống lành mạnh

Bài thuốc dân gian

Phần lớn đã được nói ở trên về lịch sử của bệnh viêm cơ tim, các chi tiết cụ thể về quá trình và các triệu chứng của nó. Cuối cùng, cần nói đến một số bài thuốc hỗ trợ điều trị bệnh hiệu quả, tốt cho sức khỏe do bạn có thể tự nấu. Đây là những thứ phổ biến nhất:

  • Lấy 300 gram quả óc chó, mơ khô, mận khô và quả sung. Cho vào máy xay và xay thô. Bạn không cần phải xuống địa ngục. Nó sẽ bật rahỗn hợp thô. Nó phải được đổ vào một cái lọ và đổ mật ong lỏng (nên đủ 100-200 ml). Trộn đều tất cả mọi thứ và bảo quản ở nơi thoáng mát. Tiêu thụ 1 muỗng cà phê hỗn hợp tốt cho tim mạch này hàng ngày sau bữa ăn.
  • Làm nước sắc của táo gai và hoa hồng dại trên lửa nhỏ, trộn 0,5 muỗng canh mỗi thứ và đổ nước (0,5 l). Xay 3 quả chanh và 200 gram quả óc chó, mận khô, mơ khô và nho khô trong máy xay sinh tố. Đổ hỗn hợp thu được bằng thuốc sắc và để ủ trong 10 ngày trong một hộp mờ. Cháo kết quả là một thìa vào buổi sáng khi bụng đói.
  • Đổ đầy hoa huệ tươi của nụ thung lũng lên trên cùng một thùng chứa 0,5 lít và đổ cồn 70% vào. Hãy để nó ủ trong một tuần, và sau đó căng thẳng. Uống 60 giọt mỗi ngày, chia khối lượng này thành 3 lần uống. Cồn này có tác dụng lợi tiểu, chống co thắt, chống viêm, kháng vi-rút và cũng có tác dụng làm dịu. Nó cũng kích thích hoạt động co bóp của cơ tim.
  • Trộn dâu tây tươi, lá dâu tây khô và trà đen. Tất cả cho 1 muỗng canh. l. Đổ nước sôi (0,5 l). Khăng khăng. Uống như trà thông thường. Thức uống này rất giàu vitamin B1, B2 và B9, axit nicotinic, caroten và axit ascorbic. Giúp loại bỏ cholesterol xấu, bình thường hóa quá trình chuyển hóa muối và củng cố cơ tim.
  • Trộn rễ cây nữ lang và lá oregano (2 muỗng canh), quả bách xù, thảo mộc mẹ và thì là (mỗi thứ 1 muỗng canh), bạc hà và adonis (mỗi thứ 1,5 muỗng canh). Cho tất cả các thứ với hai cốc nước sôi, đun sôi và để lửa nhỏ trong 7 phút. ban đêmnhấn mạnh, và sau đó uống nửa ly 4 lần một ngày. Khóa học kéo dài 21 ngày.

Và đây chỉ là một số biện pháp khắc phục được coi là hiệu quả. Trên thực tế, còn rất nhiều thứ khác nữa, và nếu bạn quan tâm, bạn có thể tự làm quen với tất cả chúng. Nhiều người trong số họ có thể loại bỏ cơn đau do viêm cơ tim và cải thiện sức khỏe.

Đề xuất: