Tác nhân gây bệnh lao là trực khuẩn Koch. Khi đã vào trong cơ thể, nó có thể không hoạt động trong một thời gian. Đồng thời, các triệu chứng không đặc hiệu xuất hiện dưới dạng tăng mệt mỏi và suy nhược. Thường họ bị cho là làm việc quá sức và không quan tâm đúng mức đến chúng. Phụ nữ tìm hiểu về sự hiện diện của bệnh khi những khó khăn đầu tiên trong việc thụ thai xuất hiện. Đây là cách biểu hiện của bệnh lao tử cung. Các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên của bệnh sẽ được thảo luận trong bài viết hôm nay.
Chứng chỉ y tế
Lao tử cung là bệnh truyền nhiễm. Nó ảnh hưởng chủ yếu đến màng nhầy và cơ tử cung. Trong một số trường hợp hiếm hoi, quá trình bệnh lý kéo dài đến cổ tử cung. Nó có một số dạng dòng chảy: bán cấp tính, cấp tính và mãn tính. Người ta thường chấp nhận rằng vô sinh được coi là một hậu quả bắt buộc của bệnh. sự nguy hiểmbệnh cho thai nhi. Do sự kết dính, cơ quan này thay đổi hình dạng, có thể dẫn đến sự ngừng phát triển của đứa trẻ trong bụng mẹ.
Phân loại bệnh lý
Về bản chất, bệnh lao tử cung có thể là bán cấp tính, cấp tính và mãn tính. Dạng cấp tính của bệnh được phát hiện cực kỳ hiếm và theo quy luật, khi có thêm bệnh nhiễm trùng thứ cấp. Trong 15-17% trường hợp, bệnh lao bán cấp được quan sát thấy, khi quá trình viêm không hoạt động mạnh. Biến thể mãn tính của bệnh là phổ biến nhất.
Cũng phân biệt các hoạt động khác nhau của các que Koch ở bộ phận sinh dục. Ví dụ, trong 2 năm đầu, vi khuẩn hoạt động mạnh nhất. Giai đoạn thuyên giảm có thể kéo dài từ 2 đến 4 năm, sau đó xảy ra dạng không hoạt động. Giai đoạn cuối còn được gọi là hậu quả của bệnh. Nếu trong 4 năm đầu kể từ thời điểm nhiễm bệnh, các dấu hiệu của bệnh lao tử cung ngày càng rõ rệt, sau đó xuất hiện đợt cấp. Khi hiện tượng như vậy được chẩn đoán sau 4 năm đầu tiên, chúng ta đang nói về sự tái phát.
Riêng biệt, cần phải xem xét phân loại theo nội địa hóa của quá trình bệnh lý. Lao phần phụ tử cung xảy ra trong 70% trường hợp. Điều này là do ống dẫn trứng nhận được dinh dưỡng từ hai động mạch - tử cung và buồng trứng. Đổi lại, họ có một mạng lưới rộng khắp. Lưu lượng máu trong các mạch như vậy đủ chậm, cho phép que của Koch đọng lại trong các mô được nuôi dưỡng bởi các động mạch có đường kính nhỏ.
Lao thân tử cung được ghi nhận trong 20% trường hợp. Bệnh có thể chỉ ảnh hưởng đến khu vực vỏ bên trong của cơ quan, toàn bộnội mạc tử cung và thậm chí lan đến màng cơ. Hiếm gặp viêm nhiễm các cấu trúc khác (cổ tử cung, buồng trứng, âm đạo).
Tùy thuộc vào hình ảnh mô học của các ổ bệnh lý, bệnh có thể là:
- Mãn tính với những thay đổi hiệu quả. Các yếu tố trong tâm điểm của chứng viêm không ngừng phát triển và phân chia. Do đó, các nốt sần hoặc lupom đặc trưng xuất hiện trên niêm mạc.
- Bán cấp tính. Các tế bào không chỉ tích cực phân chia mà còn tiết ra chất lỏng gây viêm - dịch tiết.
- Caseous. Mô chết trông giống như một khối sữa đông trắng.
- Đã xong. Các ổ viêm được tẩm muối canxi và tự giới hạn bởi viên nang.
Xác định dạng bệnh giúp lựa chọn liệu pháp điều trị và ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng.
Lý do chính
Bệnh lao là bệnh lý thứ phát. Vi khuẩn xâm nhập vào tử cung từ các ổ khác, có thể là phổi và ruột. Bệnh lao tử cung lây truyền như thế nào? Đũa phép của Koch lan tỏa trong không khí. Nhiều người miễn nhiễm với nó, nhưng 10% dân số thế giới sống sót sau khi nhiễm bệnh.
Tử cung là trường chứa các biến chứng và quá trình tái tạo bệnh lý. Lúc đầu, que của Koch không cho thấy hoạt động do hoạt động tăng cường của hệ thống miễn dịch, nội tiết và tim. Tuy nhiên, khi khả năng miễn dịch bị suy yếu, nó sẽ nhanh chóng lây lan khắp cơ thể qua máu và bạch huyết.
Trong số các yếu tố nguy cơ, bác sĩ xác định các tình trạng sau:
- bệnh mãn tính;
- can thiệp phẫu thuật vào các cơ quan của hệ thống sinh sản;
- rối loạn chức năng;
- thường xuyên căng thẳng;
- thay đổi nội tiết tố.
Khi nhiều yếu tố kết hợp với nhau, khả năng mắc bệnh sẽ tăng lên gấp nhiều lần.
Hình ảnh lâm sàng tổng quát
Trong hầu hết các trường hợp, không có triệu chứng rõ rệt của bệnh lao tử cung. Một người phụ nữ có thể phàn nàn về tình trạng suy nhược chung, sốt đến mức bội nhiễm, đổ mồ hôi nhiều. Với những thay đổi đáng kể trong niêm mạc tử cung, tình trạng vô kinh xảy ra. Đây là tình trạng không có kinh nguyệt.
Bệnh lao có đặc điểm là chảy máu tử cung kéo dài và có chu kỳ. Vô sinh thường phát triển sau khi sinh con đầu tiên hoặc một lần phá thai khác. Tuy nhiên, nó là chính. Nguyên nhân chính của nó là tắc ống dẫn trứng.
Trong trường hợp bệnh ở dạng nặng, có thể quan sát thấy sự biến dạng của khoang tử cung trên nền kết dính, u mạch hoặc xơ hóa. Nội tạng có thể chứa đầy u xơ đông cứng.
Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bệnh lao tử cung phụ thuộc vào sức khỏe chung của người phụ nữ, các yếu tố bên ngoài và giai đoạn của bệnh. Tổng cộng, có ba trong số đó: bán cấp tính, cấp tính và mãn tính. Mỗi người trong số họ sẽ được thảo luận chi tiết hơn bên dưới.
Bệnh cấp tính
Bệnh lý biểu hiện bằng những cơn đau dữ dội vùng bụng dưới. Ngoài ra, còn có sự gia tăng nhiệt độ và suy yếu.
Hội chứng đau khiLao tử cung có thể nghiêm trọng đến mức các bác sĩ không phải lúc nào cũng đưa ra chẩn đoán chính xác ngay lập tức. Thông thường, người ta nghi ngờ viêm ruột thừa, chửa ngoài tử cung hoặc u buồng trứng và chỉ định phẫu thuật. Nếu trong quá trình can thiệp phẫu thuật, các phần tử cung bị chết được phát hiện, chúng sẽ được cắt bỏ và gửi đi kiểm tra mô học. Nếu không, bệnh lao có thể không được chẩn đoán trong một thời gian dài.
Biến thể bán cấp của bệnh
Các triệu chứng đầu tiên của bệnh lao tử cung bán cấp xuất hiện là đau trên mu. Nó có liên quan đến các quá trình viêm. Ngoài ra, ruột và các cơ quan khác của khung chậu nhỏ trở nên khó co lại do số lượng lớn các chất kết dính và sẹo.
Nhiệt độ thường được duy trì ở các giá trị dưới ngưỡng hoặc trong phạm vi bình thường. Người phụ nữ bị suy nhược và chán ăn nói chung. Tuy nhiên, nhiều người chỉ đơn giản là không nhận thấy những dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên của bệnh lao tử cung nên không đi khám.
Quá trình mãn tính
Trong giai đoạn mãn tính của bệnh, người phụ nữ thường không quan tâm đến bất cứ điều gì. Mệt mỏi nhẹ và sốt là do căng thẳng thường xuyên và nhịp sống bận rộn. Chỉ những nỗ lực thụ thai không thành công mới có thể nhắc bạn đến gặp bác sĩ và kiểm tra. Thông thường, vấn đề xảy ra trước một số lần phá thai hoặc thậm chí là sinh con.
Cơ chế bệnh sinh của vô sinh khá đơn giản. Do đặc thù của tuần hoàn cục bộ, đầu tiên cây đũa phép của Koch đi vào ống dẫn trứng, gây viêm. Nó gây co thắt vòi trứng. Kết quả là, noãncó thể xâm nhập vào khoang tử cung và gắn vào. Mang thai cũng không xảy ra nếu bệnh góp phần gây nhiễm trùng một phần hoặc toàn bộ, để lại sẹo ở khoang này.
Lao cổ tử cung được coi là một biến chứng của quá trình viêm nhiễm tổ chức cơ. Bệnh phát triển chủ yếu ở phụ nữ lớn tuổi. Nó không có các triệu chứng cụ thể, nhưng được chẩn đoán khi soi cổ tử cung.
Phương pháp Chẩn đoán
Chẩn đoán bệnh này rất khó khăn do nhận thức của người dân về các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên của bệnh lao tử cung ở phụ nữ còn thấp. Ngoài ra, nó hiếm khi được phát hiện bằng phương pháp cấy âm đạo tiêu chuẩn.
Có thể nghi ngờ bệnh chỉ sau một thời gian dài theo dõi sức khỏe của bệnh nhân, nghiên cứu tiền sử và địa chỉ liên lạc của cô ấy. Các phương pháp chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và dụng cụ sau đây cũng hữu ích:
- khám trên ghế phụ khoa;
- X-quang hoặc CT phổi;
- thử nghiệm lao tố;
- hysterosalpingography;
- nạo nội mạc tử cung chẩn đoán;
- nội soi ổ bụng.
Sau khi nhận được kết quả khám tổng thể, có thể phải hội chẩn với bác sĩ chuyên khoa Lao.
Liệu pháp Bảo tồn
Lao tử cung được điều trị tại phòng khám chuyên khoa. Đây là một căn bệnh khá quỷ quyệt. Cây đũa phép của Koch chịu được tác dụng của nhiều loại thuốc. Do đó, liệu pháp phức tạp được lựa chọn để tiêu diệt nó.với việc sử dụng nhiều loại thuốc cùng một lúc. Thường ưu tiên cho "Isoniazid", "Streptomycin", "Rifampicin" và "Ethambutol". Nếu các loại thuốc được liệt kê không hiệu quả, một thế hệ thuốc mới (Kanamycin, Ofloxacin, Amikacin) sẽ được kê đơn.
Hóa trị được thực hiện bằng cách sử dụng ít nhất ba loại thuốc được nêu tên. Thời hạn của nó có thể thay đổi từ 6 tháng đến 2 năm. Tất cả phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh lý, sự hiện diện của các vấn đề sức khỏe đồng thời và trạng thái của hệ thống miễn dịch.
Do tác động tiêu cực của hóa trị liệu lên gan, thuốc bảo vệ gan và phức hợp vitamin được kê đơn bổ sung. Trong trường hợp kinh nguyệt không đều, có thể phải nhờ đến sự trợ giúp của các loại thuốc nội tiết. Để loại bỏ sự kết dính và sẹo hình thành trên nền của bệnh lao trong tử cung và buồng trứng, các loại thuốc có thể hấp thụ được kê đơn.
Để củng cố kết quả của liệu pháp đang diễn ra, một kỳ nghỉ ở spa rất hữu ích, tùy thuộc vào chẩn đoán ban đầu, các chuyên gia sẽ chọn một bộ vật lý trị liệu.
Phẫu thuật
Nếu việc điều trị bảo tồn không cho kết quả như mong muốn, các vùng da bị viêm nhiễm hoặc tụ mủ, kết dính trong khoang tử cung thì chỉ định can thiệp ngoại khoa. Hoạt động có thể được thực hiện theo hai cách:
- cắt tử cung toàn phần;
- cắt bỏ vùng bị ảnh hưởng với bảo tồn nội tạng.
Công nghệ của hoạt động cũng có thể khác nhau. Trong mỗi trường hợp, bác sĩ xác định âm lượngsự can thiệp. Trong thực hành y tế hiện đại, các tùy chọn sau để loại bỏ bệnh lý được sử dụng:
- Giải phẫu mù. Sự trợ giúp của nó được sử dụng trong trường hợp cơ quan bị tổn thương rộng, khi cần có một cái nhìn tổng quan tốt để xác định các khu vực bệnh lý. Được thực hiện dưới gây mê toàn thân.
- Nội soi ổ bụng. Đây là một kỹ thuật xâm lấn tối thiểu, trong đó bác sĩ thực hiện một số vết chọc trên da ở khu vực bị ảnh hưởng. Thông qua chúng, anh ấy giới thiệu các công cụ cho các thao tác tiếp theo và một đầu dò video. Hình ảnh từ sau này liên tục được đưa đến màn hình máy tính. Như vậy, bác sĩ có thể liên tục theo dõi công việc của mình. Sau khi cắt bỏ các khu vực bệnh lý, băng vô trùng được áp dụng cho các vết thủng. Phục hồi sau nội soi nhanh chóng và nguy cơ biến chứng là rất ít.
- Nội soi can thiệp. Nó ngụ ý việc sử dụng một kính viễn vọng có camera. Thủ thuật được thực hiện cho các tổn thương nhỏ của nội mạc tử cung, với mục đích nạo chẩn đoán hoặc để cầm máu.
Cắt bỏ buồng tử cung cũng có thể toàn bộ hoặc một phần. Nếu một phụ nữ chưa sinh con và có kế hoạch mang thai trong tương lai, bác sĩ sẽ cố gắng bảo tồn cơ quan sinh sản.
Biến chứng có thể xảy ra
Không điều trị kịp thời bệnh lao tử cung thường dễ dẫn đến biến chứng. Trong số đó, phổ biến nhất là những thứ sau:
- chảy máu;
- lây nhiễm sang các cơ quan lân cận;
- hình thành các ổ áp xe trong khoang ngực;
- hình thành lỗ rò và kết dính;
- chuyển bệnh thành bệnh lao sinh dục.
Điều trị bệnh lao là một quá trình lâu dài và phức tạp. Tuy nhiên, sự phục hồi hoàn toàn không phải lúc nào cũng xảy ra. Thường thì cây đũa phép của Koch không nhạy cảm với thuốc kháng sinh được kê đơn. Kết quả là cơ quan sinh sản mất hoàn toàn khả năng sinh con.
Trước những biến chứng như vậy, chỉ một số ít có thể thử sức với thiên chức làm mẹ. Do đó, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ nếu nghi ngờ mắc bệnh lao tử cung. Sự nghi ngờ thường có thể cứu sống một người phụ nữ theo đúng nghĩa đen.
Bệnh lao thường biểu hiện quá muộn. Do đó, các bác sĩ khuyên bạn nên kiểm tra fluorography hàng năm và đến gặp bác sĩ phụ khoa để phòng ngừa.
Phương pháp Phòng ngừa
Để tránh bị lao tử cung, bạn nên tránh tiếp xúc với người bệnh, không sử dụng các sản phẩm vệ sinh cá nhân của họ. Ngoài ra, vì mục đích phòng ngừa, các bác sĩ khuyên bạn nên tuân thủ các khuyến nghị sau:
- Ăn uống hợp lý và đầy đủ, bổ sung vitamin tổng hợp.
- Cần tuân thủ chế độ làm việc và nghỉ ngơi. Ngủ 8 tiếng hàng ngày là hữu ích.
- Điều trị kịp thời các bệnh về đường hô hấp, tiêm phòng cúm hàng năm.
- Điều quan trọng là duy trì mức độ miễn dịch cao. Muốn vậy, cần phải ôn luyện cơ thể và từ bỏ những thói quen xấu.
- Để tránh các bệnh phụ khoa mãn tính tạo môi trường thuận lợi cho vi khuẩn gây bệnh sinh sôi, bạn cần đi khám phụ khoa định kỳ hàng năm.
- Phụ huynh nên theo dõi việc tiêm phòng của trẻ để duy trì sức đề kháng cao, chống lại bệnh tật. Để chống lại bệnh lao, vắc-xin được tiêm ngay sau khi trẻ được sinh ra, sau đó là 7, 12 và 17 tuổi. Kiểm tra Mantoux phải được thực hiện hàng năm.
Lao tử cung là một căn bệnh rất nguy hiểm. Nó nguy hiểm vì để lâu nó có thể hầu như không có triệu chứng. Ngay cả khi phát hiện kịp thời và điều trị có thẩm quyền, bệnh vẫn thường để lại những biến chứng khó chịu. Trong đó, vấn đề phổ biến nhất là vô sinh. Tái phát xảy ra ở mọi phụ nữ thứ mười. Nếu bệnh nhân vẫn giữ được khả năng thụ thai thì bản thân việc mang thai là rất khó. Sảy thai tự nhiên thường xảy ra, sẩy thai được chẩn đoán và sinh non. Vì vậy, ngay cả trong giai đoạn lập kế hoạch thụ thai, tất cả phụ nữ, không có ngoại lệ, đều phải trải qua một cuộc kiểm tra toàn diện về cơ thể.
