Nhiều bệnh nhân mắc các bệnh về hệ tim mạch quan tâm đến việc tại sao động mạch chủ lại bị vỡ và liệu có thể cứu được một người hay không. Chứng phình động mạch ngụ ý sự giãn nở đáng kể của lòng động mạch và hình thành chỗ lồi trên thành mạch. Xơ vữa động mạch thường kích thích sự khởi phát của bệnh, do đó các mảng hình thành trên mạch.
Một khối u bệnh lý có thể phát triển kích thước rất nhanh dưới tác động của huyết áp. Phình mạch có thể vỡ bất cứ lúc nào, dẫn đến xuất huyết và bệnh nhân tử vong.
Cấu trúc của mạch máu
Trước khi xác định lý do tại sao lại xảy ra chứng phình động mạch, bạn cần hiểu rõ động mạch chủ là gì và cấu trúc của nó. Tàu này bắt nguồn từ tâm thất trái của tim và được chia thành nhiều phần, cụ thể là:
- tăng dần;
- vòm động mạch chủ;
- trái subclavian;
- ngay thân cây humerocephalic.
Sau đó, nó đi vào khoang bụng qua lỗ động mạch chủ ở cơ hoành để sự co bóp của nó không cản trở lưu lượng máu. Các bức tường của động mạch chủ được tạo thành từ 3 lớp. Lớp trong gồm các ô dẹt xếp khít nhau. Anh ấy thật hoàn hảotrơn tru và đảm bảo sự di chuyển của máu trong mạch.
Lớp giữa được đại diện bởi các sợi cơ trơn co lại cùng với cơ tim, tạo thêm xung lực để di chuyển máu qua các mạch. Lớp bên ngoài là một mô sợi hỗ trợ hình dạng của mạch và đảm bảo vị trí bình thường của nó. Sau khi xác định động mạch chủ là gì, bạn cần hiểu chính xác lý do tại sao nó bị vỡ và những yếu tố kích thích nào có thể là.
Lý do chính
Rối loạn dẫn đến vỡ là sự phát triển quá mức của một phần cụ thể của động mạch. Trong số các nguyên nhân chính của vỡ động mạch chủ là:
- xơ vữa động mạch;
- tật xấu;
- tuổi;
- di truyền;
- căng thẳng về thể chất;
- thai.
Lớn dần, túi phình bong ra, làm vỡ vỏ mạch. Dần dần, máu bắt đầu tích tụ, và nếu các mô bị tổn thương, có thể bị vỡ gây nguy hiểm, dẫn đến tử vong cho bệnh nhân. Trong trường hợp không được hồi sức khẩn cấp, không thể cứu được một người.
Ngoài ra, còn có các yếu tố kích động gây vỡ động mạch chủ. Nguyên nhân tử vong đơn giản là bệnh nhân không có thời gian sơ cứu. Các yếu tố kích động bao gồm thời kỳ mang thai, cũng như khủng hoảng tăng huyết áp.
Phân loại bệnh lý
Vì động mạch chủ có một bức tường rất vững chắc có thể chịu được huyết áp cao nên không xảy ra hiện tượng rách tự phát. Những lý doVỡ động mạch chủ vẫn chưa được hiểu rõ, nhưng nó là một tình trạng rất nguy hiểm. Các chuyên gia xác định một số yếu tố dẫn đến tình trạng này.
Điều đáng lưu ý là vỡ phình động mạch chủ đang bóc tách hoàn toàn có thể xảy ra ở bất kỳ khu vực nào. Do vi phạm tính toàn vẹn, những khó khăn nhất định có thể phát sinh trong công việc của các cơ quan nội tạng liền kề. Theo tốc độ của quá trình bệnh lý, một số dạng có thể được phân biệt, cụ thể là:
- cay;
- subacute;
- mãn tính.
Dạng mãn tính được coi là an toàn nhất, vì có thể ngăn ngừa vỡ hoàn toàn và chảy máu. Ở thể cấp tính, thành động mạch chủ có thể bị vỡ hoàn toàn trong thời gian rất ngắn.
Tùy thuộc vào vị trí vỡ của động mạch chủ tim mà bệnh lý được chia thành đoạn gần và đoạn xa. Dạng gần được đặc trưng bởi thực tế là sự phân tầng xảy ra ở phần đi lên của tàu và có sự lan rộng tiếp theo của nó ở bên dưới. Hình thức xa khác ở chỗ bệnh lý chỉ ảnh hưởng đến phần dưới.
Các triệu chứng
Các dấu hiệu của vỡ động mạch chủ khá rõ rệt, có thể phân biệt các dấu hiệu sau:
- xuất hiện cơn đau cấp tính;
- tăng giảm áp suất nhanh chóng;
- điểm yếu;
- chóng mặt và mất ý thức;
- nôn và buồn nôn.
Tất cả những biểu hiện này cũng là đặc điểm của nhiều bệnh lý tim mạch khác, do đó, cần xác định chính xác theo hiệntriệu chứng khó. Nếu một người phàn nàn về tình trạng sức khỏe suy giảm và quan sát thấy tất cả các dấu hiệu được liệt kê của vỡ động mạch chủ ngực, thì nên chẩn đoán ngay lập tức.
Vỡ động mạch chủ bụng
Nếu vỡ động mạch chủ, nguyên nhân tử vong là xuất huyết nội nặng, đó là lý do tại sao việc khám và điều trị kịp thời cho bệnh nhân là rất quan trọng. Các triệu chứng của chứng phình động mạch liên quan đến vị trí xuất hiện của nó, cũng như sự hình thành vết vỡ, dẫn đến xuất huyết cấp tính cùng với tình trạng sốc.
Vỡ động mạch chủ vùng bụng có biểu hiện đau dữ dội vùng bụng, suy nhược đột ngột và mờ mắt. Thông thường, các triệu chứng tăng lên nhanh chóng đến mức người đó thậm chí không có thời gian để giải thích điều gì đang làm phiền anh ta, bắt đầu sốc và anh ta chết ngay lập tức.
Nếu khoảng trống khu trú cao hơn một chút, thì có thể bị đau ở tim, tương tự như đau tim. Khi máu chảy vào khoang bụng, hội chứng sốc ngay lập tức xảy ra.
Vỡ động mạch chủ tim
Tình trạng này được quan sát khá thường xuyên, đặc biệt là khi có các yếu tố kích động. Khi động mạch chủ bị vỡ, nguyên nhân tử vong của bệnh nhân là đột quỵ do xuất huyết và suy tim. Đồng thời, máu ngừng di chuyển qua các tĩnh mạch, không đi vào tim, kết quả là nó ngừng đập. Tuy nhiên, tất cả các cơ quan khác bắt đầu bị thiếu hụt nguồn cung cấp máu do sự xuất hiện quá nhanhcác dấu hiệu không hiển thị.
Trong số các nguyên nhân gây vỡ động mạch chủ là sự hình thành mảng xơ vữa, nhiễm nấm và cao huyết áp. Bệnh nhân, trước khi vỡ ối, phàn nàn về cơn đau dữ dội ở vùng tim, khó thở, suy nhược và đánh trống ngực.
Nếu tĩnh mạch phía trên bị tổn thương, thì tình trạng này biểu hiện dưới dạng sưng tấy và phù nề cổ, mặt và phần trên cơ thể. Ngoài ra, có những gián đoạn trong việc thở. Các tĩnh mạch ở cổ nhanh chóng sưng lên và da chuyển sang màu xanh.
Sơ cứu
Điều quan trọng không chỉ là biết nguyên nhân nào gây vỡ động mạch chủ mà còn phải sơ cứu bệnh nhân như thế nào để có thể cứu được tính mạng. Điều này phụ thuộc vào chất lượng và sự kịp thời của sơ cứu ban đầu với điều kiện tiên lượng về sau cho một người sẽ phụ thuộc phần lớn. Hãy nhớ gọi xe cấp cứu và trước khi đến, hãy thực hiện các biện pháp nhất định. Đặc biệt, bạn cần cho người bệnh nằm ngang, cố gắng ngẩng cao đầu. Người đó phải bất động suốt thời gian qua.
Bạn cần cố gắng trấn an bệnh nhân, để không làm nặng thêm tình trạng bệnh hoặc gây sốc. Ngoài ra, không được cho ăn hoặc uống, cũng như sử dụng thuốc nhuận tràng. Nếu có nitroglycerin ở nhà, bạn cần đặt một viên thuốc dưới lưỡi của bệnh nhân để giảm bớt phần nào cơn đau.
Sau đó, bạn cần đợi xe cấp cứu, vì vỡ động mạch chủ do chấn thương chỉ được điều trị bằng cách giữcan thiệp phẫu thuật. Ngoài ra, các loại thuốc bổ sung được kê đơn để điều trị bệnh tiềm ẩn, có thể gây vỡ mạch.
Chẩn đoán
Chẩn đoán phình động mạch cần khám chi tiết. Tuy nhiên, nếu nghi ngờ vỡ động mạch chủ ở thanh thiếu niên hoặc người lớn, bác sĩ sẽ kê đơn điều trị hỗ trợ, sau đó sẽ điều chỉnh theo kết quả chẩn đoán.
Siêu âm và chụp cộng hưởng từ là bắt buộc, vì chỉ điều này mới giúp chẩn đoán chính xác và loại trừ sự hiện diện của các bệnh khác. Có thể nhận ra nguyên nhân thực sự của căn bệnh này chỉ với một nghiên cứu phần cứng.
Tính năng điều trị
Biện pháp hồi sức nhằm mục đích ổn định tình trạng bệnh nhân, loại bỏ tình trạng sốc đau, cầm máu, chống suy thận. Các phương pháp chăm sóc chuyên sâu bao gồm:
- tiêm tĩnh mạch dung dịch muối glucoza;
- thuốc lợi tiểu;
- canxi gluconat;
- áp dụng một cái kẹp trên các mạch;
- áp dụng phương pháp nén đặc biệt trên động mạch chủ;
- đưa ống thông bóng vào mạch máu.
Sau khi cầm máu, túi phình sẽ được cắt bỏ và thay mạch.
Vận hành
Việc can thiệp phẫu thuật cho đứt động mạch chủ chỉ nên được thực hiện bởi bác sĩ có kinh nghiệm, vì nghiêm trọngbiến chứng và có nguy cơ tử vong cao. Xương ức được mở ra, sau đó khu vực bị tổn thương của tàu được cắt bỏ hoàn toàn và khâu lại bằng cách dán một miếng dán tổng hợp đặc biệt vào chỗ nối. Nếu cần thiết, các bộ phận giả của tim sẽ được thực hiện.
Vỡ động mạch chủ bụng được sửa chữa thông qua một đường rạch bụng lên đến mu. Để có cái nhìn rõ hơn, tá tràng được lấy ra khỏi khoang bụng một lúc. Sau một vài phút, bác sĩ sẽ rạch vài đường và cắt bỏ động mạch chủ, sau đó sẽ được kẹp lại. Một sự kẹp tương tự của động mạch chủ xảy ra gần các động mạch cung cấp máu cho thận. Kết quả là, suy thận có thể phát triển. Đó là lý do tại sao hoạt động được tiến hành càng sớm càng tốt.
Sau khi phục hình được đặt xong, các kẹp được lấy ra khỏi động mạch chủ. Các bác sĩ phẫu thuật sau đó tiến hành kiểm tra để đảm bảo rằng hệ thống tuần hoàn đang hoạt động bình thường. Chỉ sau đó dẫn lưu được rút ra và chỉ khâu lại. Điều trị thường mang lại kết quả tốt, nhưng điều quan trọng chính là nó phải được thực hiện một cách kịp thời và toàn diện.
Trong quá trình hoạt động, tuần hoàn máu được chuyển đến máy tim phổi, máy sẽ tạm thời thực hiện chức năng của tim. Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân cần một thời gian dài để phục hồi chức năng dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ chăm sóc.
Nếu túi phình chưa vỡ nhưng có nguy cơ đe dọa như vậy, các bác sĩ áp dụngkỹ thuật đặt stent. Nó ngụ ý tăng cường sức mạnh của thành mạch máu bằng cách đưa vào nội bào. Đây là một phẫu thuật thực tế an toàn và ít xâm lấn.
Dự báo
Nếu động mạch chủ bị đứt hoàn toàn thì tiên lượng trong trường hợp này khá bất lợi, hầu hết bệnh nhân tử vong. Điều này là do các yếu tố khác nhau, đặc biệt, chẳng hạn như:
- xe cấp cứu đến muộn;
- chảy máu quá nhiều;
- chẩn đoán sai;
- khả năng chịu thuốc mê nặng;
- tuổi.
Trong giai đoạn sớm nhất của rối loạn, cơ hội của bệnh nhân cao hơn nhiều nếu bạn đến gặp bác sĩ để được giúp đỡ kịp thời. Phẫu thuật đảm bảo phục hồi hoàn toàn, nhưng các rủi ro liên quan đến bản thân hoạt động vẫn còn.
Biện pháp phòng chống
Vì vỡ động mạch chủ trong nhiều trường hợp kết thúc bằng cái chết của bệnh nhân, nên cần phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa để giúp ngăn ngừa sự xuất hiện của tình trạng này. Liệu pháp được tiến hành đúng cách thông qua việc sử dụng một số loại thuốc giúp làm chậm đáng kể quá trình phân tầng của các mô mạch máu. Ngoài ra, bệnh nhân có thể được chỉ định dùng thuốc giảm cholesterol.
Với sự gia tăng mạnh mẽ của tổn thương mô, các bác sĩ tim mạch khuyên bạn nên can thiệp bằng phẫu thuật. Phẫu thuật là bắt buộc đối với những người mắc hội chứng Marfan.
Tốt nhất là tránh bị phình động mạch. Kể từ khi có nguy cơ vỡmô tăng lên cùng với sự phát triển của xơ vữa động mạch, khi đó để ngăn chặn nó, bạn cần dùng thuốc làm giảm mức triglycerin và cholesterol. Hãy đảm bảo có một cuộc sống năng động để ngăn ngừa béo phì và hậu quả của chứng rối loạn nhịp tim này. Các chuyên gia tim mạch khuyến cáo nên điều trị kịp thời bệnh tăng huyết áp và đái tháo đường. Ngoài ra, cần có một chế độ ăn kiêng đặc biệt.
Đặc điểm thực phẩm
Chế độ dinh dưỡng của người có cơ địa dễ bị vỡ động mạch chủ là rất quan trọng. Danh sách các loại thực phẩm lành mạnh bao gồm bơ, vì chúng có chứa axit béo, cũng như vitamin giúp giảm nguy cơ phát triển các vấn đề về mạch máu. Loại rau này giúp loại bỏ cholesterol xấu. Nó có thể được ăn sống hoặc thêm vào món salad.
Bưởi được coi là một sản phẩm hữu ích, vì nó chứa rất nhiều vitamin và chất xơ hữu ích. Nó giúp loại bỏ nguy cơ thiếu máu cục bộ, xơ vữa động mạch và cũng cải thiện hoạt động của hệ thống tim mạch.
Lựu rất tốt để tiêu thụ vì nó có chứa chất chống oxy hóa giúp giảm mức cholesterol, giảm nguy cơ phình động mạch và cũng bình thường hóa lưu thông máu. Tỏi giúp chống lại các vấn đề về mạch máu, vì nó chứa nhiều chất hữu ích.
Cùng với thuốc chữa bệnh thì phải dùng thuốc đông y, nhưng trước đó cần phải hỏi ý kiến của bác sĩ. Tất cả các hoạt động này giúp kéo dài tuổi thọ và giảm nguy cơ biến chứng.
