Bệnh gan nhiễm mỡ (hay nói cách khác là bệnh stetohepatosis) là một bệnh mãn tính của cơ quan này, thường gặp nhất. Nó được đặc trưng bởi sự thâm nhập chất béo (có nghĩa là, sự tích tụ của lipid) của các mô gan. Theo thống kê, khoảng 25 phần trăm dân số các nước phát triển mắc bệnh lý này. Nó thường thấy nhất ở những người bị béo phì và tiểu đường loại 2. Theo Phân loại Bệnh tật Quốc tế (ICD), bệnh gan nhiễm mỡ tương ứng với mã K76.0.
Nguyên nhân xuất hiện
Nguyên nhân chính của bệnh gan này, các nhà nghiên cứu gọi là kháng insulin, bao gồm việc giảm độ nhạy của mô mỡ trắng và cơ đối với insulin. Điều này làm tăng lượng glucose trong huyết thanh (tăng đường huyết) và tăng insulin, tức là tăng insulin máu.
Nguyên nhân gây ra thoái hóa mỡ ở gan phải do bác sĩ xác định.
Tăng insulin máu làm tăng sự phân hủy lipid (tức là chất béo) trong các mô liên kết, một lượng lớn axit tự do được giải phóng, và tốc độ oxy hóa của chúng trong các tuyến giảm. Gan tích tụ quá nhiều chất béo trung tính, và lipoprotein, là phức hợp lipid protein có mật độ cực thấp, được sản xuất quá mức. Sự cân bằng giữa việc sử dụng và sản xuất các tế bào bị xáo trộn. Các phản ứng dây chuyền khởi phát của rối loạn đi kèm với sự chết của các tế bào gan, bắt đầu viêm và sự phát triển của các mô liên kết.
Lý do chính cho sự tiến triển của quá trình thoái hóa mỡ ở gan được gọi là vi phạm xảy ra trong hệ vi sinh đường ruột. Sự phát triển quá mức của vi khuẩn trong ruột non dẫn đến sự xâm nhập của một số loại vi khuẩn vào tĩnh mạch cửa và ngoài ra, vào các nhánh của nó. Điều này kích hoạt phản ứng miễn dịch của cơ thể, viêm nhiễm phát triển và kích thích sản sinh mô sợi.
Thoái hóa gan nhiễm mỡ (theo mã ICD-10 ở trên) phát triển trên cơ sở tăng lượng lipid trong máu, kèm theo bệnh tiểu đường và cơ thể dư thừa mỡ. Các bác sĩ còn gọi hội chứng chuyển hóa bao gồm một số rối loạn chuyển hóa, lâm sàng và nội tiết tố, nguyên nhân phổ biến của bệnh. Như vậy, căn bệnh này là một bệnh lý phổ biến có tính chất mãn tính. Sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh này cũng được quan sát thấy ngay từ khi còn nhỏ, vì số lượng trẻ em bị thừa cân ngày càng tăng. Bây giờ chúng ta hãy nói về các triệu chứng của bệnh này.
Triệu chứng
Việc phát hiện bệnh gan nhiễm mỡ rất khó vìnó hoàn toàn không có triệu chứng. Trong thực tế y tế, chỉ có một số trường hợp điều trị bệnh nhân phàn nàn về cơn đau không biểu hiện ở vùng hạ vị bên phải, cảm giác khó chịu và suy nhược. Tình cờ phát hiện thấy gan có dấu hiệu thoái hóa mỡ. Thông thường, bệnh nhân chuyển sang giai đoạn hình thành xơ gan sau một thời gian dài của bệnh. Vì vậy, để chẩn đoán sai lệch, các triệu chứng thoái hóa gan nhiễm mỡ sau đây được chú ý nhiều nhất:
- TăngMỡ nội tạng. Trong trường hợp này, chúng tôi muốn nói đến các chất béo dư thừa được quan sát thấy trên các cơ quan nội tạng.
- Rối loạn chuyển hóa lipid.
- Tăng huyết áp.
- Giảm độ nhạy của các mô đối với insulin cùng với sự gia tăng mức độ hormone này trong máu, các triệu chứng của rối loạn chuyển hóa glucose, v.v.
Khi bác sĩ khám bên ngoài, phát hiện gan to không biểu hiện được, mặc dù việc xác định dấu hiệu này có thể khó khăn do bệnh nhân béo phì. Các dấu hiệu gan cho thấy các triệu chứng của bệnh xơ gan:
- Sự hiện diện của sự giãn nở dai dẳng của các mạch da nhỏ dưới dạng các ngôi sao và lưới.
- Hiện tượng đỏ lòng bàn tay.
- Nở ngực ở nam giới.
Xơ gan có thể được chỉ định bởi sự gia tăng thể tích lá lách cùng với chứng cổ chướng bụng, khi có sự tích tụ của chất lỏng tự do trong ổ bụng. Tiếp theo, hãy nói về các phương pháp chẩn đoán.
Chẩn đoán
Cơ bảnmột phương pháp công cụ để chẩn đoán thoái hóa mỡ của gan là một cuộc kiểm tra siêu âm. Chụp cắt lớp vi tính và thực hành cộng hưởng từ cũng được sử dụng. Tiến triển của bệnh đe dọa người bệnh với việc hình thành xơ gan. Do đó, trong những năm gần đây, các dấu hiệu sinh học đã được phát triển tích cực trong lĩnh vực thực hành nghiên cứu y học, giúp đánh giá mức độ nghiêm trọng của các quá trình viêm trong gan cùng với sự phát triển của các mô liên kết:
- Phân tích mức độ adiponectin trong huyết thanh, tức là một loại hormone được sản xuất bởi mô mỡ ở bệnh nhân kháng insulin, béo phì, tiểu đường loại 2.
- Phương pháp xét nghiệm miễn dịch enzym xác định số lượng kháng thể M30, nhận biết một cách chọn lọc cytokeratin-18, là một dạng sợi nội bào có thể bị phân cắt trong quá trình chết tế bào do sự phát triển của bệnh gan nhiễm mỡ. Thể tích của các mảnh vỡ giúp có thể giả định sự tiến triển của bệnh lý.
- Giá trị axit hyaluronic trong huyết thanh lớn hơn 2.100 nanogram trên mililit là dấu hiệu của sự hình thành xơ hóa.
Chất chỉ điểm sinh học là phương pháp đầy hứa hẹn để chẩn đoán thoái hóa gan nhiễm mỡ (ICD-10 K76.0) trong trường hợp thoái hóa tiến triển, nhưng cần xác nhận của chúng trong một nghiên cứu đáng tin cậy hơn. Cho đến nay, các bảng phức hợp sinh hóa thương mại để chẩn đoán được gọi là "FibroTest" và các chất tương tự của nó đã có sẵn. Trong các bệnh về ganthể hiện độ chính xác chẩn đoán vừa phải từ bảy mươi lăm đến chín mươi phần trăm. Bây giờ chúng ta hãy chuyển sang câu hỏi về các phương pháp điều trị.
Điều trị
Những thay đổi trong gan theo loại nhiễm trùng gan có liên quan đến toàn bộ các rối loạn và bất thường trong quá trình trao đổi chất, vì vậy việc điều trị bao gồm nhiều kỹ thuật điều trị nhằm khôi phục các liên kết có liên quan đến quá trình bệnh lý.
Bạn không thể ăn thức ăn nhiều calo, nhiều cholesterol và chất béo, cần hạn chế đường fructose trong khẩu phần ăn cùng với thịt đỏ. Tốt nhất bạn nên tuân thủ tình trạng thoái hóa gan nhiễm mỡ bằng chế độ ăn kiểu Địa Trung Hải, tức là ăn nhiều cá, rau và trái cây, với hàm lượng calo của chúng. Ngoài ra, các sản phẩm có axit béo không bão hòa đa, vitamin C, E và chất xơ chống oxy hóa là phù hợp.
Trong các chương trình giảm cân, "Mukofalk" được sử dụng như một chất điều chỉnh thực phẩm dạng sợi. Thuốc này hầu như không chứa calo, nó bao gồm các chất xơ mềm. Liệu pháp ăn kiêng có thể được thực hiện với các lựa chọn sau:
- Ăn một chế độ ăn uống ít chất béo thì ít hơn ba mươi phần trăm tổng lượng calo.
- Theo chế độ ăn ít carb - ít hơn 60 gram mỗi ngày.
- Chế độ ăn ít calo, tức là 800 đến 1500 calo mỗi ngày.
Cần lưu ý rằng việc sử dụng một chế độ ăn kiêng rất ít calo (dưới 500 kilocalories) là rất nguy hiểm, vì điều này gây raviêm gan cùng với sự tăng sinh của các mô liên kết.
Tăng cường hoạt động thể chất
Bệnh nhân thoái hóa mỡ nên tập thể dục, đi lại nơi có không khí trong lành. Ví dụ, chúng ta đang nói về việc đi bộ với tốc độ vừa phải, bơi lội kết hợp với đạp xe sẽ rất hữu ích. Thời lượng đào tạo nên từ hai đến ba giờ một tuần. Để giảm cân và cải thiện cấu trúc của gan, các bài tập sức mạnh cho phép. Hoạt động thể chất liên tục làm giảm béo phì của tất cả các cơ quan nội tạng, giảm sự đề kháng insulin cùng với sự tích tụ của các axit béo tự do trong máu.
Điều trị sẽ hiệu quả hơn nhiều nếu bạn kết hợp hoạt động thể chất với chế độ ăn uống ít calo. Ăn kiêng kết hợp với ba lần một tuần, một giờ tập thể dục đã được chứng minh là cải thiện sức khỏe của gan bằng cách giảm béo phì trong bụng cùng với số lượng tế bào mỡ. Giảm cân đều đặn ít nhất một kg mỗi tuần.
Cùng xem những cách chữa gan nhiễm mỡ dưới đây nhé.
Sử dụng thuốc
Không có loại thuốc nào hiệu quả để điều trị căn bệnh được đề cập. Là một phần của việc điều trị nhiễm mỡ gan và thoái hóa mỡ ở gan, các loại thuốc được kê đơn để giảm mức độ béo phì, giảm tổn thương tuyến và giúp phục hồi sức đề kháng insulin:
- Ví dụ, bệnh nhân có thểkê đơn một loại thuốc giảm cân có tên là Orlistat.
- Điều chỉnh tình trạng kháng insulin được thực hiện với sự trợ giúp của "Metformin" cho bệnh nhân tiểu đường loại 2. Thuốc "Pioglitazone" thích hợp cho bệnh nhân viêm gan nhiễm mỡ không do rượu.
- Thuốc cũng được kê đơn để giảm huyết áp.
Vấn đề mấu chốt của diễn biến của bệnh này là bệnh làm tăng nguy cơ tiến triển của một số bất thường trong hệ tim mạch. Tiếp theo, hãy tìm hiểu lý do tại sao thiếu hụt phospholipid lại nguy hiểm.
Thiếu phospholipid trong bệnh gan nhiễm mỡ
Trong trường hợp cơ thể con người gặp phải tình trạng thừa hoặc thiếu một nguyên tố vi lượng, khoáng chất hoặc vitamin nào đó, nó chắc chắn sẽ thông báo điều này. Thiếu hụt phospholipid rất nguy hiểm với những hậu quả nghiêm trọng. Thực tế là không đủ lượng lipid như vậy có thể ảnh hưởng đến hoạt động của hầu hết các tế bào. Kết quả là, sự thiếu hụt chất béo có thể gây ra rối loạn hoạt động của não (ví dụ, trí nhớ giảm sút) và các cơ quan tiêu hóa.
Thiếu những chất này chắc chắn sẽ dẫn đến suy giảm hệ thống miễn dịch, phá vỡ sự toàn vẹn của màng nhầy. Việc thiếu phospholipid cũng có thể ảnh hưởng đến chất lượng của mô xương, cuối cùng dẫn đến chứng khô khớp hoặc viêm khớp. Ngoài ra, tóc xỉn màu cùng với da khô và móng tay giòn là dấu hiệu của sự thiếu hụt phospholipid trong cơ thể.
Hồi phục thoái hóa gan nhiễm mỡ do rượu bia như thế nào? Thông tin thêm về điều đó bên dưới.
Khỏi nghiện rượu
Thoái hóa gan do rượu bia là hiện tượng tích tụ các giọt mỡ bên trong và giữa các tế bào gan đặc biệt dưới tác động của đồ uống có cồn. Đây là ban đầu, đồng thời là dạng bệnh phổ biến nhất của bệnh nội tạng. Do đó, mọi người có các rối loạn khác nhau trong cấu trúc và chức năng của gan, phát triển do uống rượu kéo dài. Tác động độc hại không phụ thuộc vào loại đồ uống được uống và được xác định bởi lượng etanol (tức là rượu nguyên chất) trong chúng.
Triệu chứng thoái hóa rượu
Bệnh có thể phát triển dần dần và không thể nhận thấy đối với một người. Trong hầu hết các tình huống, nó được phát hiện trên cơ sở các phương pháp nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và dụng cụ khi bệnh nhân liên hệ với bác sĩ vì một số lý do khác. Khi tình trạng chung xấu đi, số lượng và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng ở gan sẽ tăng lên. Với tình trạng thoái hóa gan do rượu kéo dài, các dấu hiệu sau có thể xuất hiện, kết hợp thành một số hội chứng khác nhau (một tập hợp các triệu chứng ổn định được kết hợp bởi một sự phát triển):
- Hội chứng suy tế bào gan.
- Phát triển telangiectasia (xuất hiện các tĩnh mạch mạng nhện trên mặt và cơ thể).
- Ban đỏ da hoặc ban đỏ dưới dạng đỏ da.
Trong số những thứ khác, có thể nữ tính hóa ngoại hình chung cho nam giới, khi họ mang một phần đường nét và ngoại hình của phụ nữ:
- Xuất hiện các mảng mỡ ở đùi, chân tay gầy vàdạ dày.
- Sự hiện diện của lông mu và lông nách thưa thớt.
- Phát triển nữ hóa tuyến vú (tức là sự hình thành và mở rộng của các tuyến vú).
- Xuất hiện teo tinh hoàn (chúng ta đang nói về sự giảm thể tích của các mô của cơ quan này, một rối loạn chức năng của chúng).
- Xuất hiện liệt dương (rối loạn chức năng cương dương và tình dục ở nam giới, khi không thể thực hiện giao hợp bình thường).
Ngoài ra, các triệu chứng sau cũng có thể xảy ra:
- Xuất hiện phì đại (mở rộng) tuyến nước bọt mang tai (gọi là triệu chứng chuột đồng).
- Sự hiện diện của các mao mạch giãn trên mặt (triệu chứng đồng đô la và mặt đỏ).
- Có xu hướng bầm tím.
- Sự xuất hiện của co cứng Dupuytren (sự xuất hiện của một dây dưới da không đau ở dạng nén mô dưới dạng garô). Đây là hiện tượng các gân của lòng bàn tay bị cong và ngắn, dẫn đến hạn chế chức năng và biến dạng.
- Sự hiện diện của màu da, niêm mạc miệng và màng cứng (vỏ màu trắng của nhãn cầu).
- Xuất hiện các rối loạn tiêu hóa ở dạng khó tiêu, chẳng hạn như chán ăn kết hợp với bụng cồn cào và phân thường xuyên.
- Xuất hiện đau hoặc nặng ở vùng hạ vị bên phải, có đặc điểm là cường độ nhẹ. Cảm giác khó chịu này thường không liên tục và không gây khó chịu nghiêm trọng cho bệnh nhân.
Điều đáng lưu ý là tình trạng bệnh nhân thoái hóa gan nhiễm mỡ cải thiện rõ rệt ngay sau khi ngưng sử dụngđồ uống có cồn. Các giai đoạn suy giảm nghiêm trọng có liên quan trực tiếp đến việc tiếp tục uống rượu, dẫn đến sự phát triển của bệnh viêm gan cấp tính do rượu (tức là viêm gan).
Thuốc "Siofor"
Means "Siofor" thuộc nhóm biguanides hiện đại. Nó được chỉ định để điều chỉnh hiệu quả lượng glucose cô đặc ở những bệnh nhân phụ thuộc insulin. Công cụ này không thể thiếu trong trường hợp dinh dưỡng hợp lý kết hợp với tập thể dục thường xuyên không giúp ích gì trong cuộc chiến chống lại sự gia tăng trọng lượng đường huyết. Một ưu điểm quan trọng không kém của loại thuốc được đề cập là khả năng giảm lượng cholesterol một cách hiệu quả, ngoài ra, chúng còn được cung cấp sự hỗ trợ độc đáo trong quá trình chống lại trọng lượng dư thừa. Siofor không thể thiếu cho người thoái hóa gan nhiễm mỡ.
Thuốc là một trong những loại thuốc hạ đường huyết phổ biến. Thành phần hoạt chất chính của nó là metformin. Thành phần chính của sản phẩm không có bất kỳ ảnh hưởng nào đến hoạt động của tế bào beta trong cơ thể người. Do đó, con người không sản xuất quá nhiều insulin, tương ứng, hạ đường huyết không hình thành. Nhờ sự tiếp nhận của loại thuốc được mô tả, có thể đạt được những hiệu quả sau:
- Làm chậm quá trình hấp thụ glucose hoạt động trong cơ quan tiêu hóa.
- Giảm tốc độ sản xuất glucose ở gan.
- Cải thiện đáng kể độ nhạy cảm của mô tổng thể đối với các hormone chứa đường.
Viêm gan lan toả
Các mô của một lá gan khỏe mạnh thường đồng nhất, với nhiều mạch máu đi qua chúng cùng với các ống dẫn mật. Những thay đổi lan tỏa trong gan được đặc trưng bởi thực tế là chất béo dư thừa có thể lắng đọng và tích tụ trong các tế bào của cơ quan này, cụ thể là trong tế bào gan. Các tế bào khỏe mạnh bình thường sau đó chết dần. Gan có được sự không đồng nhất, và thường là, dựa trên nền của sự xâm nhập lan tỏa, hầu như tất cả chúng đều trải qua những thay đổi khác nhau. Có ba loại nhiễm trùng gan lan tỏa trong thoái hóa gan nhiễm mỡ:
- Tiêu điểm (khi chỉ một phần nhỏ của cơ quan bị ảnh hưởng).
- Local (ví dụ: ở một trong các nhịp).
- Tổng (trong trường hợp này, toàn bộ cơ quan thường bị ảnh hưởng).
Nguyên nhân gây bệnh
Gây ra những thay đổi lan tỏa trong gan và nhiễm trùng gan có thể:
- Tác động của suy dinh dưỡng (khi thức ăn béo và thức ăn nhanh chiếm ưu thế).
- Sự hiện diện của các rối loạn chuyển hóa trong cơ thể con người.
- Sự xuất hiện của bệnh tiểu đường cùng với sự hoạt động của tuyến giáp.
- Sự xuất hiện của bệnh béo phì và tác động của chứng nghiện rượu.
- Sử dụng kéo dài một số loại thuốc, chẳng hạn như kháng sinh.
Thật không may, bệnh gan lan tỏa của cơ quan này không phải lúc nào cũng có thể phân biệt được với các quá trình viêm mãn tính, càng khó xác định nguyên nhân để chỉ định phương pháp điều trị chính xác. Do đó, cùng với các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và khám siêu âm, sinh thiết và chụp cắt lớp vi tính được quy định.
Điều trị bệnh gan nhiễm mỡ như thế nào?
Triệu chứng và điều trị bệnh
Bệnh gan lan tỏa đi kèm với các triệu chứng đặc trưng của hầu hết các bệnh của cơ quan được đề cập, cụ thể là:
- Hiện tượng nặng và đau ở vùng hạ vị bên phải.
- Xuất hiện buồn nôn và nôn.
- Gan có thể to lên.
Đôi khi bệnh này xảy ra mà không có bất kỳ dấu hiệu rõ rệt nào, trầm trọng hơn khi tăng cường hoạt động thể chất, ăn quá nhiều và ngoài ra, do lạm dụng rượu. Việc điều trị nó sẽ đòi hỏi một cách tiếp cận tổng hợp, vì điều rất quan trọng là phải tìm cách loại bỏ các nguyên nhân phá hủy tế bào. Điều trị nội khoa là cần thiết cùng với việc tuân thủ lâu dài (ít nhất vài tháng) với chế độ ăn uống do bác sĩ chỉ định. Việc phục hồi các tế bào gan là không thể nếu bạn tiếp tục uống rượu, hút thuốc, ăn thức ăn nhiều dầu mỡ.
Điều trị gan nhiễm mỡ cần toàn diện và kịp thời.
Để phục hồi tế bào gan, thuốc bảo vệ gan được sử dụng. Đôi khi bác sĩ, ngoài chế độ ăn uống, kê đơn bổ sung tất cả các loại phụ gia có hoạt tính sinh học vào chế độ ăn chính. Trong quá trình hồi phục và ngay sau đó, bạn cần liên tục theo dõi cân nặng, bỏ rượu và thuốc lá, tiếp tục tuân thủ chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt. Điều quan trọng là đạt được sự bình thường hóa hoạt động bình thường của hệ thần kinh, đồng thời cải thiện khả năng miễn dịch. Tất cả điều này chắc chắn sẽ giúp tránhbệnh có thể tái phát trong tương lai.
Các biến chứng có thể xảy ra của bệnh này
Cần lưu ý rằng một bệnh lý như thoái hóa mỡ có thể phức tạp do có thêm các quá trình viêm. Ví dụ, sự xuất hiện của viêm gan nhiễm mỡ, xơ hóa hoặc xơ gan, ứ mật (ứ mật) thường được quan sát thấy cùng với sự phát triển của suy cơ quan. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải kiểm tra sức khỏe thường xuyên cơ thể của bạn và ngoài ra, tuân thủ các biện pháp phòng ngừa nhất định mà chúng tôi sẽ thảo luận dưới đây.
Phòng ngừa bệnh lý này
Việc phòng ngừa chính của bệnh này, trước hết, bao gồm việc bệnh nhân từ chối hoàn toàn việc uống đồ uống có cồn. Ngoài ra, việc tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn kiêng, duy trì cân nặng tối ưu cùng với việc duy trì lối sống lành mạnh và loại bỏ các thói quen xấu cũng không kém phần quan trọng.
Trong trường hợp bệnh như vậy được phát hiện ở một người ở giai đoạn đầu, có khả năng khá cao là có thể chữa khỏi hoàn toàn. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, việc điều trị phải bắt đầu bằng cuộc chiến chống lại căn bệnh tiềm ẩn, nguyên nhân gây ra sự phát triển thoái hóa mỡ của cơ quan này.
Vì vậy, bệnh nhân trong mọi trường hợp cần ăn kiêng với chế độ bắt buộc loại trừ rượu. Bệnh nhân béo phì cần giảm toàn bộ số cân thừa. Trong quá trình điều trị bằng thuốc, nên kê đơn thuốc bảo vệ gan cùng với điều trị bằng vitamin, thuốc tăng mỡ.nghĩa là, các chế phẩm của axit ursodeoxycholic, v.v.
Chúng tôi đã xem xét cách điều trị gan nhiễm mỡ.
