Loại bệnh lý ung thư da phổ biến nhất là u nền trên mặt, là một loại ung thư biểu mô tế bào đáy, ung thư biểu mô tế bào đáy. Khối u này bắt đầu từ lớp biểu mô mầm. Các tính năng đặc trưng nhất của basalioma là phát triển chậm và rất hiếm khi di căn. Hầu hết các bác sĩ chuyên khoa ung thư thích gán quá trình khối u như vậy là u ác tính bán.
Mô tả bệnh lý
Ung thư biểu mô tế bào đáy được phân biệt bởi quá trình tái phát dai dẳng của nó. Rất thường xuyên, sự xâm lấn xảy ra ở hầu hết các lớp da, kể cả những lớp da sâu nhất. Quá trình này có thể gây ra các khiếm khuyết về chức năng thẩm mỹ trên bề mặt da. Mọi người ở nhiều độ tuổi khác nhau đều có nguy cơ mắc bệnh, tuy nhiên theo thống kê cứ 4 người trước và sau50 tuổi nhạy cảm với ánh nắng mặt trời và có làn da trắng.
Yếu tố khơi gợi
Các yếu tố có thể kích thích sự phát triển của basalioma trên mặt bao gồm:
- tiếp xúc với năng lượng mặt trời;
- yếu tố ion hóa;
- tiếp xúc với các chất có bản chất hóa học, ví dụ, asen, các dẫn xuất hydrocacbon;
- thường xuyên làm tổn thương da.
Ung thư biểu mô tế bào đáy bắt nguồn từ lớp sâu của da. Sau đó, nó bắt đầu nảy mầm dần dần lên các vùng bề mặt của da.
Dấu
Basalioma (ảnh bên dưới) có thể tự biểu hiện dưới một số dạng lâm sàng:
- Nốt-loét. Dạng này thường khu trú nhất ở mặt trong ở khóe mắt, trên bề mặt mí mắt, nếp gấp rãnh mũi má. Bên trên da, một nốt ban đỏ như vậy xuất hiện dưới dạng hình nốt sần có màu đỏ hoặc hồng. Bề mặt của hệ thống sáng bóng. Tăng dần, nút bắt đầu loét, một lớp phủ nhờn hình thành ở đáy vết loét. Trên bề mặt của nút, các mạch máu giãn nở đặc trưng (telangiectasias) được hình thành. Nó cũng có thể xuất hiện một lớp vỏ, được bao quanh bởi một con lăn màu ngọc trai dày đặc.
- Đục basalioma trên mặt. Dạng ung thư biểu mô tế bào đáy này khá hiếm, nó có đặc điểm là xâm nhập rất nhanh. Sự xuất hiện của nó thực tế không khác với dạng nốt-loét của basalioma.
- Bôi, mụn, sẩn. Dữ liệu Basalioma trên bề mặt daxuất hiện dưới dạng các nốt tròn dày đặc giống như súp lơ về bề ngoài. Hình thức này không có đặc điểm là xâm nhập.
- Nốt nốt sần lớn. Khối u này được đặc trưng bởi một khu trú đơn lẻ của khối u dạng nốt. Các dấu hiệu của telangiectasia có thể nhìn thấy rõ trên bề mặt.
- Basalioma sắc tố (có ảnh trong bài). Sự xuất hiện của một khối u như vậy rất giống với khối u ác tính. Sự khác biệt chính là nút có một sắc tố bên trong sẫm màu, một con lăn màu ngọc trai bao quanh nó.
- Teo mi. Hình dạng của một basalioma như vậy là phẳng, bị loét, được bao quanh bởi một lớp đệm dày đặc có màu ngọc trai. Một điểm khác biệt đặc trưng của dạng ung thư biểu mô tế bào đáy này là điểm ăn mòn phát triển tại thời điểm xuất hiện sẹo ở trung tâm.
- Ung thư biểu mô tế bào đáy dạng Sclerodermiform. Dễ bị sẹo và loét. Các giai đoạn phát triển ban đầu được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các nút nhỏ dày đặc, nhanh chóng biến đổi thành các điểm phẳng, dày đặc với độ trong suốt của mạch máu.
- Pagetoid khối u bề mặt. Dạng basalioma trên mặt này được đặc trưng bởi sự xuất hiện của nhiều khối u có hình dạng phẳng. Khối u đạt kích thước khá lớn. Trong trường hợp này, các mảng có gờ nổi lên không nhô lên trên da. Màu sắc có thể được biểu thị bằng bất kỳ sắc thái đỏ tươi nào. Khá thường xuyên kèm theo sự xuất hiện của nhiều quá trình khuếch tán, ví dụ như ở dạng u nang ở vùng hàm dưới.
- Khăn xếpbasalioma. Nó chỉ ảnh hưởng đến da đầu. Màu của nó là màu hồng tím, phần gốc rộng, khoảng 10 cm. Quá trình phát triển diễn ra trong một thời gian dài. Hình ảnh lâm sàng là lành tính.
giai đoạn Basalioma
Phân loại bệnh lý theo từng giai đoạn dựa trên các đặc điểm xuất hiện trên bệnh cảnh lâm sàng, chẳng hạn như vùng tổn thương, độ sâu của mầm, dấu hiệu hủy hoại, và các đặc điểm khác. Theo các đặc điểm này, thông thường người ta phân biệt bốn giai đoạn của ung thư biểu mô tế bào đáy:
- Giai đoạn đầu của bệnh basalioma được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các khối u, kích thước của chúng không quá hai cm. Chúng bị giới hạn cục bộ và không có thời gian để phát triển sang các mô lân cận.
- Các khối u dạng nốt, kích thước hơn 2 cm, thuộc giai đoạn thứ hai của bệnh. Có dấu hiệu cho thấy u nền đã phát triển thành tất cả các lớp của da, nhưng các mô mỡ vẫn không bị ảnh hưởng.
- Biểu đồ có kích thước từ ba cm trở lên thuộc giai đoạn thứ ba. Ở giai đoạn phát triển này, khối u phát triển đến xương.
- Basaliomas ở giai đoạn thứ tư là khối u có ảnh hưởng đến mô xương và sụn.
Dấu hiệu của giai đoạn đầu của bệnh basalioma
Một tính năng đặc trưng của khối u là vị trí của nó ở các vùng khác nhau của cổ và mặt. Khu trú trên da mũi, cũng không phải là hiếm. Khi mới bắt đầu, khối u biểu hiện dưới dạng các nốt sần nhỏ và không đau, phù hợp với màu da. Thường chúng xuất hiện trên trán hoặc ởnếp gấp mũi và giống như mụn trứng cá thông thường.
Ở giai đoạn đầu, u gốc trông giống như một hình thành nốt nhỏ như hạt ngọc trai. Sau một thời gian, nó bắt đầu ẩm ướt và một lớp vảy bắt đầu hình thành trên bề mặt, qua đó bạn có thể phân biệt bề mặt bị loét.
Đau và khó chịu không còn nữa. Các nốt như vậy có thể xuất hiện thành toàn bộ nhóm và sau đó hợp nhất thành một. Kết quả là, một mảng bám viêm mạch được hình thành, có bề mặt chia thùy. Basalioma là vậy đó.
Đặc
Một tính năng đặc trưng là các dấu hiệu telangiectasic xuất hiện trên bề mặt mảng bám, tức là các vết bẩn hình thành bởi các mao mạch nhỏ. Sau một thời gian, viền bong bóng được hình thành dọc theo chu vi của hệ tầng, sau đó biến thành viền của một cấu trúc dày đặc. Chính con lăn này là đặc điểm đặc trưng của ung thư biểu mô tế bào đáy. Bạn thử kéo căng vùng da tại chỗ bị u sẽ thấy rõ vòng viêm, có màu đỏ.
Sự phá vỡ mô trên bề mặt của khối u gây ra quá trình ăn mòn hoặc loét. Nếu bạn loại bỏ lớp vỏ bao phủ vết loét, nó sẽ lộ ra một chỗ lõm dưới dạng miệng núi lửa hoặc một đáy không bằng phẳng bên dưới vết loét. Những khối u như vậy có thể bị sẹo một phần, được bao phủ bởi lớp vỏ, nhưng, mặc dù vậy, vẫn tiếp tục phát triển chậm mà không gây ra bất kỳ khó chịu nào.
Tăng trưởng chậm phát hiện bệnh ở 80% bệnh nhân. Đồng thời, nếu bệnh được phát hiện kịp thời thì tiên lượng rất khả quan: 98% trường hợp bệnh có thể được chữa khỏi hoàn toàn.
Trị hắc lào trên mặt bằng các phương pháp dân gian được áp dụng nhưng chỉ ở giai đoạn đầu và kết hợp với các phương pháp khác.
Bệnh phát triển muộn
Thời kỳ phát triển muộn của ung thư biểu mô được đặc trưng bởi sự nảy mầm của nó trong các lớp sâu của da, dẫn đến sự lõm xuống dưới dạng miệng núi lửa. Cấu trúc loét trở nên dày đặc và không còn dịch chuyển sang một bên khi khám. Đáy vết thương trở nên nhờn và bóng, vết loét được bao quanh bởi các mao mạch có thể nhìn thấy rõ.
Như chúng tôi đã đề cập, ung thư biểu mô tế bào đáy phát triển trong một thời gian dài và được đặc trưng bởi sự phát triển theo chiều sâu chứ không phải theo diện tích. Về vấn đề này, sau khi điều trị basalioma ở giai đoạn sau, bệnh nhân có một khiếm khuyết về thẩm mỹ rất dễ nhận thấy, sau này rất khó sửa.
Nhiều bệnh nhân bị ung thư biểu mô tái phát.
Nguy cơ mắc bệnh basalioma và sự cần thiết phải loại bỏ nó
Quá trình phát triển lâu dài của khối u khiến khối u xâm nhập sâu vào cơ thể, dẫn đến tổn thương và phá hủy các mô mềm, xương và sụn. Sự phát triển tế bào của khối u xảy ra dọc theo các sợi thần kinh, bên trong các lớp mô và dọc theo bề mặt của màng xương.
Nếu ung thư biểu mô tế bào đáy không được loại bỏ kịp thời, sự phá hủy sẽ không chỉ ảnh hưởng đến cấu trúc mô.
Biến chứng
Basalioma có thể làm biến dạng và biến dạng mũi và tai do sự phá hủy mô xương và sụn. Diễn biến của bệnh có thể trở nên trầm trọng hơn bởiquá trình, mà có thể kèm theo nhiều loại nhiễm trùng. Ngoài ra, có thể:
- tổn thương màng nhầy trong mũi;
- chuyển tiếp của quá trình khối u vào khoang miệng;
- tổn thương và phá hủy mô xương của sọ;
- hỏng hốc mắt;
- xuất hiện mù và điếc.
Việc đưa một khối u vào hộp sọ, xảy ra qua các hốc và lỗ tự nhiên, đặc biệt nguy hiểm.
Trong những trường hợp như vậy, tổn thương não và cái chết sau đó của bệnh nhân trở nên không thể tránh khỏi. Mặc dù thực tế rằng basalioma được coi là một khối u không di căn, có khoảng hai trăm trường hợp được mô tả rằng nó đã di căn.
Chúng ta hãy xem xét cách điều trị basalioma trên mặt được thực hiện như thế nào.
Điều trị ung thư biểu mô tế bào đáy
Kỹ thuật điều trị bao gồm:
- Điều trị bằng thuốc với hóa trị liệu tại chỗ sử dụng thuốc gây độc tế bào, chẳng hạn như Cyclophosphamide. Cũng có thể sử dụng các ứng dụng có Fluorouracil và Methotrexate.
- Phẫu thuật. Basalioma của khuôn mặt được loại bỏ hoàn toàn. Trong trường hợp này, các mô lân cận bị bắt khoảng 1-2 cm. Trong trường hợp mô sụn đã bị tổn thương, thì nó cũng có thể được cắt bỏ.
Nên dùng thuốc mỡ nào cho bệnh basalioma trên da mặt?
Ở giai đoạn đầu hoặc khi bệnh lý tái phát, có thể dùng các loại thuốc mỡ sau:
- "Thuốc mỡ Omaine".
- "Solcoseryl".
- "Kem Curaderm".
- "Iruksol".
- Metwix.
Phương pháp điều trị khác
Chống chỉ định phẫu thuật - bệnh lý nền phức tạp, tuổi cao, không dùng được thuốc mê:
- Cryodestruction. Cho phép bạn loại bỏ basalioma bằng nitơ lỏng. Sự phá hủy mô khối u xảy ra do tiếp xúc với nhiệt độ quá thấp. Kỹ thuật này chỉ thích hợp để tiêu diệt các khối u nhỏ nằm trên chân hoặc tay. Nếu khối u lớn, thâm nhiễm sâu hoặc nằm trên mặt thì chống chỉ định phương pháp này.
- Xạ trị trị bệnh basalioma của da mặt. Nó có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị độc lập hoặc kết hợp với những phương pháp khác. Nó có thể được sử dụng để loại bỏ các hình thành có kích thước không quá 5 cm và nằm trên bề mặt. Trong trường hợp này, thời kỳ phát triển nên sớm, nhưng nội địa hóa không thành vấn đề. Kỹ thuật này được chấp nhận trong điều trị bệnh nhân cao tuổi và trong trường hợp bệnh ở dạng nặng. Liệu pháp có thể phức tạp, kết hợp với một hình thức điều trị bằng thuốc.
- Loại bỏ bằng laser carbon dioxide hoặc neodymium. Việc sử dụng kỹ thuật này có thể thực hiện được nếu các khối u có kích thước nhỏ. Phương pháp mang lại hiệu quả cao, hiệu quả đạt 85%.
- Quang động trị liệu. Quá trình này được thực hiện bằng cách cho u nền tiếp xúc với bức xạ laze. Preyêu cầu bệnh nhân sử dụng thiết bị cảm quang.
Liệu pháp quang động là gì?
Cơ chế hoạt động của phương pháp sau như sau: các tế bào khối u tích tụ chất nhạy cảm quang, do tiếp xúc với tia laser, nó gây ra sự phát triển hoại tử mô của ung thư biểu mô tế bào đáy. Tế bào ung thư chết đi mà không gây tổn thương cho các mô liên kết. Phương pháp này trong y học hiện đại là phổ biến và rộng rãi nhất. Nó thường được sử dụng để loại bỏ cả khối u nguyên phát và khối u tái phát, đặc biệt là những khối u nằm trên da mặt.
Dự báo
Mặc dù tính chất tái phát của loại u này, tiên lượng thường thuận lợi nhất. Có thể đạt được một kết quả tích cực trong 80% trường hợp. Nếu khối u có dạng cục bộ và không tiến triển, thì việc chẩn đoán và bắt đầu điều trị kịp thời có thể chữa khỏi hoàn toàn.
Chúng tôi đã xem xét trong bài viết này basalioma là gì.
