Các chức năng của kẹp cầm máu hoàn toàn khớp với tên gọi của chúng. Ngoài ra, các dụng cụ có thể được sử dụng làm phụ kiện để cố định khăn ăn và bóng, nhưng những trường hợp như vậy rất hiếm. Hơn nữa, nếu chúng được phục vụ cho mục đích như vậy ít nhất một lần, chúng sẽ không được phép sử dụng cho mục đích chính của chúng, vì sự biến dạng của các bộ phận làm việc là không thể tránh khỏi và các đặc tính chức năng của chúng bị mất. Những công cụ như vậy chỉ nên được đánh dấu và sử dụng để sửa chữa trong tương lai.
Trong bài viết này, chúng ta sẽ tìm hiểu kỹ hơn về các loại kẹp cầm máu trong phẫu thuật.
Yêu cầu về kẹp
Kẹp cầm máu có các yêu cầu sau:
- cố định chắc chắn mà không có khả năng trượt;
- bảo quản vĩnh viễn tài sản khi sử dụng nhiều lần;
- việc đóng và mở các chi nhánh phải diễn ra trong taybác sĩ phẫu thuật một cách dễ dàng;
- sự hiện diện của một cơ chế khóa sẽ ngăn việc mở hàm tùy ý;
- bộ phận làm việc không được mở khi rơi từ độ cao một mét;
- đóng nhiều nhánh không được dẫn đến biến dạng;
- trọng lượng thấp, sẽ không gây vỡ dưới sức nặng của các kẹp nằm ở rìa vết thương;
- tuân thủ các yêu cầu về công thái học;
- có thể sử dụng dụng cụ đông máu (tùy chọn phẫu thuật điện);
- kích thước nhỏ sẽ không cản tầm nhìn trên thao trường;
- Tỷ lệ giữa kích thước của các đầu và đường kính của các bình.
Kẹp nhóm
Phân biệt các nhóm kẹp cầm máu sau:
- dùng để làm tắc mạch máu tạm thời trước khi nối hoặc đông máu. Trên thực tế, đó là dụng cụ cầm máu;
- tạm thời ngừng dòng chảy của máu trước khi khôi phục tính toàn vẹn của mạch máu thông qua chỉ khâu mạch máu (dụng cụ mạch máu, bao gồm kẹp thẳng);
- tăng tốc khoảng trống huyết khối sau khi khâu (nghiền).
Kẹp có dạng thẳng và cong.
Kết cấu kẹp
Kẹp cầm máu gồm các bộ phận như:
- bọt biển (cành);
- khóa điếc hoặc đóng mở được;
- tay cầm có nhẫn;
- cremalers.
Các loại cành
Tùy thuộc vàotừ hình dạng của cành được chia thành các loại sau:
- hình tam giác dài (kẹp Halstead);
- hình thang có răng (Kocher kẹp);
- hình thang nhọn (kẹp Billroth kim loại);
- bầu dục (Kẹp đậu phộng).
Ngoài ra, các hàm có thể thẳng và cong, và đường cắt của chúng trên bề mặt làm việc có thể xiên hoặc ngang.
Bác sĩ phẫu thuật có nghĩa vụ kiểm tra trước khi phẫu thuật xem tình trạng kẹp cầm máu đang ở trong tình trạng nào, vì răng của kẹp cầm máu bị mòn có thể gây ra hiện tượng tự mở khí cụ hoặc nguy hiểm nhất là kẹp các mạch lớn và lệch trục của các bộ phận có thể ngăn máu ngừng chảy kịp thời và hiệu quả.
Hướng dẫn sử dụng Kẹp phẫu thuật
Để băng bó các mạch nhỏ mô mỡ dưới da, bắt buộc phải thực hiện một số bước sau:
- Dùng hai cái nhíp, trợ thủ thứ nhất nên xoắn mép vết thương gần anh nhất. Trong trường hợp này, một trong các mặt phẳng sẽ được mở để xem xét.
- Một trợ lý khác loại bỏ máu trên bề mặt vết thương bằng mép của một quả bóng gạc, được kẹp trong nhíp, hiển thị các phần chảy máu ngang của mạch máu.
- Để tiết kiệm vật liệu, quả bóng gạc nên được trình bày dưới dạng một khối lập phương và các mặt của nó tuần tự được sử dụng để dẫn lưu vết thương bằng kẹp phẫu thuật.
- Bác sĩ phẫu thuật, từng người một, kẹp các đầu của mạch máu bằng đầu kẹp, trong khi tay cầm của dụng cụ thìnên được đặt trên rìa thích hợp của vết thương. Do đó, các đầu của kẹp mạch máu phải hoạt động như một phần tiếp nối của mạch máu. Vì phần sau nằm ngang vết thương hoặc trong mô mỡ dưới da, nên kẹp phải được áp vào mạch máu cùng với một lượng mô tối thiểu xung quanh nó.
- Nếu bạn cần cầm máu mạch máu vùng trán-đỉnh-chẩm, thì kẹp phải được áp dụng sao cho một đầu nằm trên thành mạch, đầu kia nằm trên mũ bảo hiểm gân.. Nếu lòng mạch bị tắc do mép ngược của mũ bảo hiểm, kẹp mạch và đặt kẹp vào mép vết thương sẽ giúp cầm máu nhanh hơn và chắc chắn hơn
- Nếu chảy máu ít, nên dùng kẹp Halstead. Nếu các đầu của mạch máu có đường kính nhỏ, bạn sẽ cần một dụng cụ Kocher hoặc một kẹp cầm máu Billroth trực tiếp.
- Khi máu tạm thời ngừng chảy ở một mặt của vết thương, các hành động tương tự phải được thực hiện ở mặt kia của vết thương. Đồng thời, trợ lý nên làm việc với kẹp và bác sĩ phẫu thuật nên kéo mép vết thương bằng nhíp.
Làm gì tiếp theo?
Sau khi kẹp, cần đánh giá trực quan mức độ cầm máu tạm thời triệt để.
Cuối cùng cầm máu bằng cách nối:
- ở bên vết thương gần nhất, trợ lý thứ nhất đặt kẹp ở vị trí thẳng đứng;
- mối ghép được bác sĩ phẫu thuật kim loại quấn lại;
- trợ lý nên nghiêng cái kẹp về phía anh ấyđể phần cuối của nó có thể nhìn thấy rõ ràng;
- thì ở phần cuối của kẹp bạn cần tạo một vòng và thắt chặt dần nút thắt đầu tiên;
- đầu các ngón tay phải rất gần với đầu của bộ phận cầm máu, giúp sợi chỉ không bị đứt; trong quá trình thắt nút, kẹp bị tuột ra;
- sau khi tháo kẹp, bạn cần thắt chặt nút đến cuối và đảm bảo rằng mối ghép được thẳng hàng với thành mạch. Một kỹ thuật như vậy đòi hỏi phải được đào tạo và chú ý, vì các hành động không đồng bộ sẽ dẫn đến sự cố của nút;
- khi nút đầu tiên được thắt chặt, bạn cần thực hiện và thắt nút thứ hai.
Các vòng cuối cùng sẽ tạo thành một nút "biển" (hướng ra xa da), trong khi nút "cái" bị sai và không hợp lệ do xác suất không thắt quá cao.
Kẹp khác cũng làm tương tự.
Các quy tắc cần tuân theo trong quá trình hoạt động
Trong quá trình dán nối, trợ lý thứ hai dùng kéo của Cooper cắt đầu sợi chỉ, tuân theo các quy tắc sau:
- mặt phẳng của lưỡi kéo ở trạng thái ly tâm phải thẳng hàng với sợi một góc 40-50 độ;
- kéo cẩn thận các đầu của chữ ghép;
- trước khi các sợi gấp chéo bắt chéo, lưỡi dưới phải nằm trên nút;
- chiều dài của đầu cắt của chữ ghép không được quá 1-2 mm.
Ở phía bên kia của vết thương, bác sĩ phẫu thuật thực hiện các thao tác tương tự với kẹp, trong khitrong khi trợ lý thứ nhất thắt chặt các mối ghép. Nhiệm vụ của trợ lý khác vẫn như cũ.
