Trong y học, CA 15-3 (chất chỉ điểm khối u) được sử dụng trong phòng thí nghiệm chẩn đoán ung thư vú, sự gia tăng huyết thanh của nó cho thấy sự hiện diện của bệnh lý, đặc biệt là ở giai đoạn nặng và sự hiện diện của di căn trong cơ thể. Dấu hiệu này là một chỉ số rất quan trọng có độ đặc hiệu cao; một nghiên cứu được sử dụng để xác định chất lượng của điều trị, cũng như tái phát hoặc loại bỏ di căn. Phân tích CA 15-3 cũng được sử dụng để chẩn đoán một căn bệnh nguy hiểm ở vú như ung thư biểu mô, từ các màng mà nó thực sự xuất hiện trong huyết thanh.
Dấu hiệu khối u là gì
Dấu hiệu khối u là các chất có bản chất khác nhau có thể được tìm thấy trong môi trường lỏng (thường là trong nước tiểu hoặc máu), ở một nồng độ nhất định, chúng có thể chỉ ra sự hiện diện của bệnh lý ung thư. Trong quá trình chẩn đoán, các chất chỉ điểm phụ thuộc vào độ đặc hiệu và độ nhạy của khối u. Độ đặc hiệu là tỷ lệ phần trăm các dấu hiệu khối u âm tính ở một người khỏe mạnh. Độ nhạy là phần trăm kết quả dương tính thu được ở bệnh nhân có bệnh lý ung thư. Ngày nay, người ta vẫn chưa tìm thấy một loại kháng nguyên cụ thể nào có thể trực tiếp và với xác suất một trăm phần trăm có thể giúp chẩn đoán ung thư. Dấu hiệu khối u cũng có thể tăng cao trong các bệnh viêm nhiễm có tính chất khác nhau và cũng sẽ tăng lên trong một quá trình lành tính.
Thông thường, các dấu hiệu ung thư chỉ được tạo ra bởi các tế bào phôi. Gần đây, các bác sĩ thường bắt đầu tìm ra các dấu hiệu ung thư ở người trẻ và thậm chí cả trẻ em. Điều này xảy ra do tình hình môi trường xấu đi liên tục, sự hiện diện của các thói quen xấu hoặc bệnh lý đồng thời.
Tốt hơn
Tốt nhất là xác định dấu ấn ung thư trong động lực học, khi đó nó có giá trị chẩn đoán hơn là chẩn đoán một lần. Tốc độ tăng chỉ số cho biết tốc độ phát triển của khối u, cũng như sự hiện diện của di căn. Ngay cả sau khi điều trị, kháng nguyên ung thư CA 15-3 trong thời gian từ sáu tháng đến chín tháng vẫn có thể đi trước sự phát triển của bệnh cảnh lâm sàng. Khoảng 80% phụ nữ bị ung thư vú di căn đến bác sĩ với mức độ tăng cao, 20% trong số những người được chẩn đoán có quá trình ung thư ở giai đoạn đầu tiên hoặc thứ hai, dấu hiệu này cũng tăng lên.
Hẹn khi nào
Vật liệu cho nghiên cứu là máu, SADấu hiệu 15-3 được thực hiện với mục đích theo dõi liên tục và kịp thời, phát hiện sớm sự tái phát của bệnh, di căn và hiệu quả của việc điều trị. Ngoài ra, chẩn đoán phân biệt quá trình ác tính và bệnh xương chũm không phải là chẩn đoán cuối cùng.
CA 15-3 (chất chỉ điểm khối u) là gì
Nó là một glycoprotein loại mucin có trọng lượng phân tử cao và có trọng lượng phân tử là 300 kilod alton. Thông thường, chất đánh dấu là một phần của bề mặt màng tế bào tiết. Nó có thể được phát hiện với ung thư biểu mô của vú, nhưng sự hiện diện của dấu hiệu phòng thí nghiệm này cũng có thể với ung thư biểu mô của phổi, buồng trứng, cũng như đường tiêu hóa và tuyến tụy.
Ngoài thực tế là CA 15-3 (chất chỉ điểm khối u) có thể được tạo ra bởi mô khối u, nó có thể được tăng lên trong các tình trạng bệnh lý khác, trong đó số lượng tế bào tăng lên. Chất này và các glycoprotein khác từ cơ thể, đặc biệt là từ máu, được bài tiết với sự trợ giúp của gan, và chính xác là bệnh lý của nó, cụ thể là bệnh xơ gan, có thể trở thành một liên kết bổ sung trong chẩn đoán.
Tầm quan trọng của phân tích
Ung thư vú là một căn bệnh khá âm ỉ, khó chẩn đoán ở giai đoạn đầu. Cũng nên làm xét nghiệm máu CA 15-3 với mục đích phòng ngừa, khi đó bệnh ung thư không có cơ hội ở giai đoạn đầu của quá trình. Ngoài ra, điều này sẽ cho phép chẩn đoán bệnh lý gan kịp thời. Cần đặc biệt chú ý đến nhóm nguy cơ, đây là những bệnh nhân đã qua điều trị,hoặc phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh. Ngoài ra, có thể xác định quá trình này là lành tính hay ngược lại, cần điều trị ngay lập tức và sự can thiệp của bác sĩ chuyên khoa.
Bệnh cần phân tích
Điều đầu tiên bạn nên thực hiện phân tích CA 15-3 là, như đã đề cập, ung thư vú, ung thư biểu mô và di căn của quá trình này. Vì đây là một loại protein và nơi chuyển hóa chính của nó là gan nên các vấn đề với nó cũng có thể gia tăng. Trước hết, trong trường hợp này cần nghĩ đến xơ gan, trong trường hợp này, CA 15-3 tăng cao, chỉ tiêu trong trường hợp này lên đến 50 U mỗi ml. Cũng cần chú ý đến các phương pháp bổ sung để kiểm tra gan, chủ yếu là siêu âm và mô học. Chính nhà mô học là người có thể đưa ra điểm cuối cùng trong chẩn đoán. Vì ung thư biểu mô có thể phát triển không chỉ ở tuyến vú mà còn ở dạ dày, tuyến tụy, buồng trứng và phổi và di căn từ các cơ quan này, nên dấu hiệu CA 15-3 có tầm quan trọng đặc biệt đối với nam giới. Động lực của phân tích sẽ cho phép bạn đánh giá phương pháp điều trị và chất lượng của nó.
Thường thì dấu hiệu cũng tăng lên theo một quá trình lành tính, đây chủ yếu là các bệnh đã nói ở trên của tuyến vú. Các bệnh tự miễn có thể tạo ra CA 15-3 tăng cao. Dấu hiệu khối u cũng có thể được tăng lên trong tình trạng sinh lý của cơ thể người phụ nữ khi mang thai, đặc biệt là trong tam cá nguyệt thứ ba, trong trường hợp này, chỉ số này lên đến 50 U / ml.
gì? Ở đâu? Khi nào?
Bạn cần bàn giaochỉ là máu từ tĩnh mạch, sẽ được lấy bởi một y tá trong phòng điều trị. Chỉ đáng nhớ là lúc bụng đói cần phân tích CA 15-3, giải mã trong trường hợp này sẽ chính xác hơn. Huyết thanh được kiểm tra, trong đó chỉ thị của protein ung thư được xác định. Thời gian phân tích là ba giờ - và kết quả đã sẵn sàng. Bác sĩ chuyên khoa ung thư, bác sĩ tuyến vú hoặc bác sĩ phụ khoa có thể kê đơn phân tích. Quá trình nghiên cứu huyết thanh diễn ra bằng cách sử dụng phân tích hóa phát quang miễn dịch, và nửa giờ trước khi xét nghiệm, bạn nên hạn chế hút thuốc.
Tính từ thời điểm bữa ăn cuối cùng phải trôi qua ít nhất 8 tiếng và không quá 14. Máu cũng được hiến trước khi bắt đầu dùng thuốc, và cũng không sớm hơn 1-2 tuần sau khi ngừng thuốc. Nếu không thể từ chối thuốc, giấy giới thiệu phải cho biết người đó đang dùng loại thuốc nào và liều lượng như thế nào. Một ngày trước khi thực hiện bài phân tích, nên hạn chế hoạt động thể chất, cũng như từ bỏ đồ ăn nhiều dầu mỡ và đồ chiên rán.
Kết quả thu được
Giá trị tham chiếu của chỉ số được xác định phải nhỏ hơn 31,3 đơn vị trên mililit. Khi CA 15-3 tăng lên, người ta có thể đánh giá giai đoạn của quá trình, và bệnh càng bắt đầu, khối u trong mô vú càng lớn. Ung thư di căn chủ yếu đến xương và / hoặc gan, điều này cũng có thể được chứng minh bằng phân tích. Đừng quên rằng ở giai đoạn đầu của quá trình, CA 15-3 (chất chỉ điểm khối u) có thể không vượt quá tiêu chuẩn. Theo thống kê, tỷ lệ bệnh nhân như vậy từ 25 đến 30, ung thư môđơn giản là không tạo ra loại protein cụ thể đó. Trong trường hợp sự tập trung không ngừng tăng lên so với nền tảng của quá trình điều trị đang diễn ra, người ta có thể yên tâm nghĩ rằng nó không đủ hiệu quả hoặc ngược lại, quá trình tái phát.
Kết quả có thể bị bóp méo
Bệnh lý đi kèm có thể ảnh hưởng đến hiệu suất của phân tích và điều này cần được tính đến. Có một danh sách toàn bộ các bệnh, dựa trên nền tảng của sự phát triển của quá trình ung thư, có thể làm sai lệch kết quả và đưa bác sĩ đi sai hướng. Bệnh lý như vậy bao gồm các quá trình tự miễn dịch, bệnh lao, bệnh sarcoidosis. Khi có bệnh lý này, kết quả có thể là dương tính giả.
Trong chẩn đoán ung thư vú, phân tích CA 15-3 sẽ có giá trị hơn nếu đồng thời xác định kháng nguyên phôi ung thư. Và tốt nhất là nên tự tiến hành kiểm tra vài tuần sau khi bắt đầu điều trị.
Các bài kiểm tra khác
Để chẩn đoán, bạn không chỉ có thể hiến máu, vật liệu còn có thể là dịch màng phổi, dịch cổ chướng (đặc biệt với xơ gan), tủy sống, nang (sinh thiết u nang vú hoặc u nang buồng trứng). Để đánh giá bệnh lý, cần phải tập trung vào các chỉ tiêu nhất định. Ở một cơ thể khỏe mạnh, dấu hiệu ung thư không vượt quá tỷ lệ từ 0 đến 22 IU trên mililit, từ 22 đến 30 IU trên mililit nên được coi là tình trạng ranh giới, phân tích được coi là bệnh lý, trong đó 30 IU trên mililit trở lên là đã phát hiện.
Vấn đề phòng ngừa
Chất chỉ điểm khối u không phải là phương pháp nghiên cứu duy nhất cho phép bác sĩ chẩn đoán chính xác. Trong sự hiện diện của ung thư họccác dấu hiệu sẽ cho phép kiểm soát hiệu quả của việc điều trị hoặc xác định bệnh ở giai đoạn phát triển sớm của nó. Bạn cần thực hiện phân tích ít nhất mỗi năm một lần, đặc biệt là sau 35-40 tuổi.
Cùng với việc xác định các dấu hiệu ung thư, không loại trừ việc kiểm tra bệnh nhân bằng các phương pháp dụng cụ, cũng như khám lâm sàng toàn diện. Với CA 15-3 cao và không có bất kỳ thay đổi nào trong quá trình khám tuyến vú, bạn không nên thư giãn, quá trình ung thư cũng có thể ẩn trong các cơ quan khác, ví dụ, trong ruột, gan, buồng trứng hoặc tử cung. Sự hiện diện của kháng nguyên này ở nam giới cho thấy có vấn đề về gan hoặc đường tiêu hóa, vì mục đích phòng ngừa, cần phải xác định cả CA 15-3 ở họ.
Chỉ có chuyên gia mới giúp giải thích phân tích, vì diễn giải độc lập có thể dẫn đến rối loạn tâm lý hoặc căng thẳng, mặc dù sự gia tăng các dấu hiệu cũng có thể được quan sát thấy trong một quá trình lành tính. Chỉ bác sĩ chuyên khoa mới có thể kê đơn phân tích sau khi khám lâm sàng toàn diện và sau khi xem xét bệnh sử kỹ lưỡng. Các chất chỉ điểm ung thư giúp các bác sĩ chuyên khoa có cơ hội chẩn đoán sớm quá trình ác tính, nhưng chỉ với một phương pháp tích hợp, người ta mới có thể đánh giá kết quả cuối cùng.
