Tế bào lympho CD4 là gì và tại sao số lượng của chúng lại quan trọng như vậy, mọi bệnh nhân dương tính với HIV đều biết. Đối với hầu hết chúng ta, khái niệm này là không rõ. Trong bài này, chúng ta sẽ nói về tế bào bạch cầu, tế bào lympho CD4 và CD8, ý nghĩa và giá trị bình thường của chúng.
Những hậu vệ chính của chúng tôi
Tế bào bạch huyết là một trong những loại tế bào bạch cầu và các tế bào miễn dịch quan trọng nhất của chúng ta giúp bảo vệ cơ thể khỏi nhiễm virut, vi khuẩn, nấm, sản xuất kháng thể, chống lại tế bào ung thư và điều phối công việc của các tác nhân khác của phản ứng miễn dịch.
Có 3 loại tế bào lympho:
- Tế bào lymphoB là "gián điệp" của hệ thống miễn dịch. Họ, đã một lần tiếp xúc với mầm bệnh, hãy nhớ điều đó. Nhờ chúng mà chúng ta phát triển khả năng miễn dịch đối với những căn bệnh mà chúng ta đã mắc phải. Chúng khoảng 10-15%.
- Tế bào lymphoNK là "KGB" của cơ thể chúng ta. Họ theo dõi "kẻ phản bội" - các tế bào bị nhiễm bệnh của cơ thể hoặc các tế bào ung thư. Chúng chiếm khoảng 5-10%.
- Tế bào lymphoT là "chiến sĩ" trong khả năng miễn dịch của chúng ta. Có rất nhiều trong số chúng - khoảng 80%, chúng phát hiện và tiêu diệtmầm bệnh xâm nhập vào cơ thể chúng ta.
Đặc điểm chung
Tất cả các tế bào lympho có đường kính từ 15 đến 20 micron. Thể tích tế bào chất lớn, nhân không đều, chất nhiễm sắc nhạt. Chỉ có thể phân biệt tế bào lympho T và tế bào lympho B bằng phương pháp miễn dịch học.
Tất cả chúng đều có khả năng thực bào và có thể xâm nhập qua mạch máu vào dịch gian bào và dịch kẽ.
Các thụ thể protein nằm trên bề mặt của màng tế bào lympho T, được liên kết với các phân tử của phức hợp tương hợp mô chính ở người. Chính những đồng thụ thể này quyết định chức năng và nhiệm vụ mà các loại bạch cầu khác nhau giải quyết.
Tuổi thọ trung bình của chúng là 3-5 ngày, chúng chết tại vị trí xảy ra quá trình viêm hoặc tại gan và lá lách. Và mọi thứ đều được hình thành trong tủy xương từ các tiền chất tạo máu.
Tế bào lympho T: hướng bảo vệ
Đội quân đông đảo này đang hoạt động vì lợi ích của chúng ta theo một số cách:
- Tdiệt trực tiếp tiêu diệt virus, vi khuẩn, nấm đã xâm nhập vào cơ thể. Trên màng của chúng có các protein đồng thụ thể CD8 đặc biệt.
- T-helpers tăng cường phản ứng phòng vệ của cơ thể và truyền thông tin về tác nhân lạ đến các tế bào lympho B để chúng sản xuất các kháng thể cần thiết. Trên bề mặt màng của chúng là glycoprotein CD4.
- T-ức chế điều chỉnh sức mạnh của phản ứng miễn dịch của cơ thể.
Chúng tôi quan tâm đến công việc vàgiá trị của tế bào lympho T của người trợ giúp CD4. Chúng tôi sẽ nói chi tiết về chi tiết cụ thể của những trợ giúp này.
Thêm một chút về tế bào bạch huyết
Tất cả các tế bào lympho được hình thành trong tủy xương từ các tế bào gốc tạo máu cụ thể (tế bào gốc tạo máu, từ tiếng Hy Lạp haima - máu, poiesis - tạo). Tế bào lympho B trải qua quá trình trưởng thành trong tủy xương, nhưng tế bào lympho T trong tuyến ức hoặc tuyến ức, đó là lý do tại sao chúng có tên.
CD viết tắt của cụm từ phân biệt. Đây là những protein cụ thể trên bề mặt của màng tế bào, trong đó có vài chục loại. Nhưng CD4 và CD8 thường được kiểm tra nhất, vì chúng có giá trị chẩn đoán đáng kể.
tế bào HIV và CD4
Chính T-helpers là mục tiêu tấn công của virus gây suy giảm miễn dịch ở người. Virus xâm nhập vào các tế bào này của hệ thống miễn dịch và chèn DNA của nó vào DNA của tế bào bạch huyết. Tế bào lympho cd4 chết đi và phát tín hiệu để tăng sản xuất T-helper mới. Đây chính là thứ mà virus cần - nó xâm nhập ngay lập tức vào các tế bào lympho non. Kết quả là, chúng ta có một vòng luẩn quẩn mà khả năng miễn dịch của chúng ta không thể đối phó, giống như tất cả y học hiện đại.
Định mức và nhiệm vụ
Với dữ liệu về số lượng tế bào lympho T CD4 trong máu của bệnh nhân, người ta có thể đưa ra kết luận về sức khỏe của hệ thống miễn dịch. Nếu có một vài trong số chúng, hệ thống miễn dịch không theo trật tự.
Số lượng tế bào lympho CD4 bình thường trong một milimét khối máu là từ 500 đến 1500 đơn vị. Việc đếm chúng đặc biệt quan trọng đối với những người dương tính với HIV. Chính xác theosố lượng tế bào lympho CD4 trong máu của bệnh nhân, bác sĩ quyết định bắt đầu điều trị bằng thuốc kháng vi-rút.
Ở bệnh nhân HIV, trong trường hợp không được điều trị, số lượng tế bào trợ giúp trong máu giảm 50-100 tế bào mỗi năm. Khi số lượng tế bào lympho CD4 trong máu dưới 200 đơn vị, bệnh nhân bắt đầu phát triển các bệnh liên quan đến AIDS (ví dụ, viêm phổi do viêm phổi).
Tỷ lệ người trợ giúp trong xét nghiệm máu
Đối với một người bình thường, không phải số lượng các tế bào này quan trọng hơn, mà là tỷ lệ của chúng trong máu, và cột này thường được tìm thấy trong kết quả xét nghiệm máu. Ở một người khỏe mạnh, tỷ lệ tế bào lympho CD4 trong máu là 32-68% trên tổng số tất cả các loại bạch cầu.
Đây là chỉ số về tỷ lệ người trợ giúp T thường chính xác hơn số lượng trực tiếp của họ. Ví dụ, số lượng người trợ giúp trong máu có thể thay đổi trong vài tháng từ 200 đến 400, nhưng tỷ lệ của họ là 21%. Và miễn là chỉ số này không thay đổi, chúng ta có thể cho rằng hệ thống miễn dịch vẫn bình thường.
Nếu tỷ lệ tế bào lympho T CD4 giảm xuống còn 13%, bất kể số lượng của chúng là bao nhiêu, điều này có nghĩa là hệ thống miễn dịch của con người đã có những thiệt hại đáng kể.
Tình trạng miễn dịch
Trong kết quả phân tích, cũng có thể chỉ ra tỷ lệ của T-helper với T-kill - CD4 + / CD8 + (số lượng tế bào lympho CD4 chia cho số lượng tế bào lympho cd8). Những người dương tính với HIV được đặc trưng bởi số lượng CD4 thấp và số lượng CD8 cao, và do đó, tỷ lệ của họ sẽ làThấp. Hơn nữa, nếu chỉ số này tăng lên trong quá trình điều trị, điều này cho thấy liệu pháp điều trị bằng thuốc đang có hiệu quả.
Tỷ lệ tế bào lympho CD4 trên CD8 từ 0,9 đến 1,9 được coi là bình thường trong công thức máu hoàn chỉnh của một người.
Giá trị chẩn đoán lâm sàng
Việc xác định số lượng và hàm lượng của các nhóm chính và quần thể phụ tế bào lympho trong máu của bệnh nhân là rất quan trọng trong các trạng thái suy giảm miễn dịch, bệnh lý tăng sinh hệ bạch huyết và nhiễm HIV.
Số lượng CD4 có thể tăng lên khi có các hoạt động miễn dịch khác như nhiễm trùng hoặc thải ghép.
Dữ liệu về số lượng và tỷ lệ của các quần thể tiểu tế bào lympho này được sử dụng để xác nhận hoặc bác bỏ chẩn đoán, để theo dõi hoạt động của hệ thống miễn dịch, để dự đoán mức độ nghiêm trọng và thời gian của bệnh cũng như đánh giá hiệu quả của liệu pháp.
Khi nào cần phân tích?
Các chỉ định chính để xét nghiệm công thức máu CD4 là:
- Các bệnh truyền nhiễm có diễn tiến mãn tính và kéo dài, tái phát thường xuyên.
- Nghi ngờ suy giảm miễn dịch bẩm sinh hoặc mắc phải.
- Các bệnh tự miễn.
- Bệnh lý ung thư.
- Bệnh dị ứng.
- Khám trước và sau khi cấy ghép.
- Kiểm tra bệnh nhân trước khi đại phẫu vùng bụng.
- Biến chứng hậu phẫu.
- Giám sát điều trị ARV, hiệu quảthuốc kìm tế bào, thuốc ức chế miễn dịch và thuốc điều hòa miễn dịch.
Chuẩn bị và phân tích
Vật liệu sinh học để phân tích chẩn đoán lâm sàng - máu tĩnh mạch của bệnh nhân. Trước khi hiến máu để xác định CD4 + / CD8 +, cần loại trừ hút thuốc và hoạt động thể chất. Máu được lấy khi bụng đói, bữa ăn cuối cùng ít nhất 8 giờ trước khi phân tích.
Trẻ em dưới 5 tuổi và bệnh nhân chống chỉ định nhịn ăn được phép ăn nhẹ hai giờ trước khi phân tích.
Diễn giải kết quả
Tỷ lệ CD4 + / CD8 + cao hơn bình thường trong các bệnh như bệnh bạch cầu lymphocytic, u tuyến ức, bệnh Wegener và hội chứng Cesari. Sự gia tăng số lượng tế bào có thể cho thấy một lượng virus đáng kể và các phản ứng tự miễn dịch.
Con số này tăng lên khi tăng bạch cầu đơn nhân, do virus Epstein-Barr, bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính, bệnh nhược cơ, bệnh đa xơ cứng, nhiễm HIV.
Tỷ lệ trong vùng ba thường được quan sát thấy trong giai đoạn cấp tính của các bệnh truyền nhiễm khác nhau. Ở giữa quá trình viêm, số lượng T-helper giảm và số lượng T-help tăng lên thường được quan sát thấy nhiều hơn.
Giảm chỉ số này do tăng số lượng chất ức chế là đặc điểm của một số khối u (sarcoma Kaposi) và lupus ban đỏ hệ thống (một khiếm khuyết bẩm sinh của hệ thống miễn dịch).
