Kali thuộc loại chất dinh dưỡng đa lượng, nếu không có nó thì sự tồn tại của con người là không thể. Hệ thống tim mạch, cơ bắp và nội tiết phản ứng mạnh với sự thiếu hụt khoáng chất, các kênh kali trong não đóng một vai trò quan trọng trong quá trình ghi nhớ và học tập. Theo thống kê, cứ 1/5 cư dân trên Trái đất ít nhất một lần gặp phải các triệu chứng của hạ kali máu. Nhiệm vụ chính của liệu pháp etiotropic là xác định nguyên nhân gây ra rối loạn càng sớm càng tốt và bắt đầu khôi phục sự cân bằng nước và điện giải trong cơ thể.
Chứng chỉ y tế
Nồng độ kali trong huyết tương giảm xuống dưới 3,5 mmol / l, với tiêu chuẩn được thiết lập từ 3,5 đến 5,5 mmol / l, cho thấy hạ kali máu. Chỉ số phụ thuộc vào tuổi, giới tính của bệnh nhân, điều kiện khí hậu. Mức độ khoáng chất ở các bà mẹ tương lai dao động theo thời gian mang thai. Phụ nữ mất nhiều máu trong quá trình sinh nởdo đó, hạ kali máu vừa phải trong thời kỳ hậu sản được coi là một biến thể của tiêu chuẩn.
Tỷ lệ kali (lên đến 90%) của sư tử là trong không gian nội bào, máu và mô xương chứa 10% còn lại. Macroelement chịu trách nhiệm bình thường hóa huyết áp, điều phối nhịp tim, tăng sức bền thể chất và chống căng thẳng, đồng thời giúp loại bỏ độc tố và chất gây dị ứng khỏi cơ thể. Dưới đây chúng tôi sẽ thảo luận về các phương pháp chẩn đoán, triệu chứng, nguyên nhân và điều trị hạ kali máu.
Biện pháp chẩn đoán
Mức độ kali huyết thanh được xác định bằng xét nghiệm máu sinh hóa. Để làm rõ căn nguyên của hạ kali máu, nồng độ của natri, magiê và các hợp chất nitơ (creatinin và urê) trong huyết tương được tính toán. Dữ liệu bổ sung có thể thu được từ nghiên cứu cân bằng axit-bazơ (ABR) và thể tích dịch ngoại bào. Một số thay đổi trên điện tâm đồ, cụ thể là đoạn ST bị lõm xuống, sóng T bị dẹt, sự xuất hiện của sóng U rõ rệt, cho thấy sự thiếu hụt chất dinh dưỡng đa lượng.
Một vai trò quan trọng trong chẩn đoán được thực hiện bởi việc hỏi bệnh và khám sức khỏe của bệnh nhân. Các triệu chứng lâm sàng của hạ kali máu ở trẻ nhỏ khó nhận biết hơn, vì chúng chưa thể hiện rõ đặc điểm tình trạng của trẻ. Xét nghiệm clorua trong nước tiểu sẽ xác nhận hoặc loại trừ hội chứng Bartter.
Hạ kali máu: triệu chứng của bệnh
Ở giai đoạn đầu của hạ kali máu, cảm giác yếu và chóng mặt do bệnh lý. Thiếu chất dinh dưỡng đa lượng ảnh hưởng đếnđầu óc minh mẫn, biểu hiện bằng sự thờ ơ, rối loạn lo âu-ám ảnh. Vì mục tiêu của hạ kali máu là các tế bào cơ và mô thần kinh, bệnh nhân trở nên mất tập trung, cáu kỉnh, các vấn đề về trí nhớ và khả năng tập trung xảy ra, đồng thời hiệu quả giảm.
Các triệu chứng lâm sàng của hạ kali máu bao gồm:
- Yếu cơ.
- Hạ huyết áp.
- Kém ăn, khó tiêu (buồn nôn, nôn, tiêu chảy).
- Mất ngủ, đau đầu.
- Da khô và tóc dễ gãy.
- Run tay, căng thẳng.
- Co giật và tê liệt tứ chi.
Theo quy luật, ở trẻ em và người lớn được chẩn đoán mắc chứng "hạ kali máu", khối lượng nước tiểu bài tiết mỗi ngày tăng lên. Với chứng tiểu đêm, giấc ngủ bị xáo trộn, dẫn đến tăng cảm giác mệt mỏi vào ban ngày. Sự thiếu hụt dinh dưỡng đa lượng ảnh hưởng xấu đến hoạt động vận động của đường tiêu hóa: các cơ trơn của ruột bị mất trương lực, giãn ra, các vấn đề nảy sinh với quá trình tiêu hóa thức ăn, đồng thời chức năng chứa và di chuyển của dạ dày bị rối loạn. Các triệu chứng của hạ kali máu có thể bị nhầm lẫn với làm việc quá sức, ngộ độc thực phẩm hoặc bệnh beriberi thông thường, vì vậy các bác sĩ đặc biệt khuyên bạn nên hiến máu để sinh hóa ít nhất một lần mỗi năm.
Yếu tố căn nguyên
Thiếu hụt kali trong cơ thể có liên quan đến việc hấp thụ không đủ khoáng chất từ thực phẩm hoặc sự phân bố lại giữa các tế bào và dịch ngoại bào khi bật / đưa epinephrine, insulin,việc sử dụng axit folic và vitamin B12. Thông thường, hạ kali máu là kết quả của việc mất quá nhiều kali qua đường tiêu hóa hoặc thận (nôn mửa, khó tiêu, dùng thuốc lợi tiểu).
Ngoài ra, sự phát triển của các triệu chứng của hạ kali máu là do:
- Kiềm chuyển hóa.
- Cường aldosteron nguyên phát hoặc thứ phát.
- Suy tim mãn tính.
- Xơ gan.
- Thải độc giáp.
- Giảmagnesemia.
- Hút dịch trong dạ dày kéo dài.
- Thừa hormone vỏ thượng thận trong hội chứng Itsenko-Cushing.
Trầm cảm kéo dài và quá tải tâm lý - tình cảm dẫn đến hạ kali máu. Một bệnh di truyền hiếm gặp được gọi là đau cơ kịch phát được đặc trưng bởi sự giảm mạnh nồng độ kali huyết thanh trong một cuộc tấn công. Nhóm nguy cơ cao bao gồm bệnh nhân tăng huyết áp, đái tháo đường, chán ăn tâm thần, hội chứng kém hấp thu. Những người trên 65 tuổi, cũng như phụ nữ mang thai và cho con bú, cần biết các triệu chứng của hạ kali máu ở người là gì, nó là gì và làm thế nào để ngăn chặn sự phát triển thêm của bệnh.
Hạ kali máu giả
Tập luyện lâu trong phòng tập, chế độ ăn uống không cân bằng, bao gồm các phương pháp giảm cân làm suy nhược cơ thể, giảm hoặc không thèm ăn, mất nước và căng thẳng liên tục ảnh hưởng đến nồng độ kali trong huyết tương. Phụ nữ trên 50 tuổi gặp phải các triệu chứng hạ kali máu do thay đổi nội tiết tố trong cơ thể. Hen suyễn, đợt cấp của COPD (mãn tínhbệnh phổi tắc nghẽn), suy tim và một số bệnh lý khác của hệ thống tim mạch kèm theo sự phóng thích ồ ạt của catecholamine vào máu, lượng catecholamine dư thừa sẽ dẫn đến chứng tăng kali huyết. Đồ uống có cồn, một số lượng lớn đồ ngọt, trà và cà phê mạnh cản trở sự hấp thụ tự nhiên của chất dinh dưỡng đa lượng.
Mối liên quan giữa các triệu chứng hạ kali máu và điều trị nhiễm toan ceton do đái tháo đường được giải thích là do truyền insulin ngoại sinh, làm giảm tạm thời nồng độ kali huyết thanh. Bệnh nhân bị tăng bạch cầu nặng nên được chuẩn bị cho một kết quả dương tính giả. Trong quá trình bảo quản dài hạn ống máu trong điều kiện in vitro, các tế bào bạch cầu được phân lập sẽ nhanh chóng bắt giữ K⁺từ môi trường ủ. Trong một số trường hợp hiếm hoi, hạ kali máu có liên quan đến việc ăn đất sét một cách có hệ thống (lithophagy). Trước đây, hiện tượng gặp phải những lúc "đói", nay chứng rối loạn ăn uống chỉ xảy ra ở trẻ em và phụ nữ có thai.
Thiếu kali ở vật nuôi
Yếu cơ là triệu chứng chính của hạ kali máu ở chó và mèo. Con vật ngại di chuyển, khom lưng, dáng đi không chắc chắn, sự thèm ăn giảm hoặc mất hẳn. Sự thiếu hụt kali cũng được biểu hiện bằng sự co bóp của cổ (vị trí đầu buộc không cao hơn mức của vai). Có tới 30% mèo bị suy thận mãn tính bị hạ kali máu.
Nồng độ chất điện giải trong máu được điều chỉnh bởi aldosterone, với việc tăng tổng hợp hormonethận không có khả năng giữ lại kali. Tại sao có rất nhiều triệu chứng hạ kali máu ở mèo Miến Điện vẫn chưa được biết rõ. Người ta chỉ xác định được rằng khiếm khuyết được di truyền theo kiểu lặn trên NST thường. Cũng như ở người, khoáng chất được bài tiết từ cơ thể động vật qua thận, vì vậy kali trong chế độ ăn hàng ngày phải đủ để thay thế lượng kali bị mất qua nước tiểu.
Phương pháp tiếp cận bằng thuốc
Điều trị hạ kali máu chủ yếu nhằm bổ sung dinh dưỡng đa lượng bị thiếu hụt và loại bỏ nguyên nhân gốc rễ của rối loạn. Nôn mửa được ngăn chặn thành công với các loại thuốc "Motilac", "Cerukal" hoặc "Metoclopramide", trong trường hợp khó tiêu, các loại thuốc điều trị triệu chứng tiêu chảy được kê đơn ("Loperamide", "Imodium", "Diara" và những loại khác). Các bệnh lý nội tiết hoặc tự miễn được điều trị bằng hormone, cụ thể là corticosteroid. Thuốc lợi tiểu như Triamterene hoặc Spironolactone không ảnh hưởng đến bài tiết kali, vì vậy chúng có thể được kê đơn an toàn cho những bệnh nhân cần dùng thuốc lợi tiểu.
Với sự thiếu hụt khoáng chất trong cơ thể, liệu pháp thay thế kali mang lại kết quả tuyệt vời:
- "Asparkam". Một trong những loại thuốc hợp lý nhất từ nhóm chuyển hóa. "Asparkam" bù đắp sự thiếu hụt magiê và kali trong tế bào, khôi phục sự cân bằng độ pH. Nếu bạn uống thuốc sau khi ăn 30 phút, thì môi trường axit trong dạ dày sẽ không ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc.
- "Kali orotate". Tác nhân không steroid liên quantrong chuyển hóa lipid, protein và carbohydrate, tăng cường cơ tim. Để loại bỏ các triệu chứng của hạ kali máu, thuốc viên được uống khi đói với tỷ lệ 10 - 20 mg trên 1 kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày.
- "Panangin". Trái tim khó có thể chịu đựng được sự thiếu hụt kali. "Panangin" bình thường hóa nhịp tim, kích thích lưu lượng máu mạch vành, ngăn ngừa sự phát triển của xơ vữa động mạch, nhồi máu cơ tim.
- "Kalinor". Kali trong viên sủi Kalinor có ở dạng citrat monohydrat và bicarbonat. Phương thuốc kết hợp được kê đơn cho chứng hạ kali máu (dưới 3,2 mmol / l), rối loạn hoạt động của bộ máy thần kinh cơ, rối loạn nhịp tim.
Dạng lỏng của muối kali gây hại cho bệnh nhân hơn dạng viên nén hoặc viên nang. Việc sử dụng thuốc xâm lấn có thể dẫn đến hạ kali máu trở lại, hoặc làm tăng mạnh nồng độ khoáng chất trong máu. Thông thường, các dung dịch kali clorua, kali xitrat hoặc kali bicarbonat được sử dụng để tiêm vào tĩnh mạch. Liều lượng được lựa chọn nghiêm ngặt trên cơ sở cá nhân. Uống thuốc không kiểm soát có nguy cơ chảy máu dạ dày, co giật, phong tỏa hệ thống dẫn truyền tim. Với sự phát triển của các triệu chứng đe dọa tính mạng của hạ kali máu, việc điều trị được thực hiện tại bệnh viện.
Lời khuyên từ các thầy lang
Dạng bào chế lỏng khá phổ biến trong các phương pháp vi lượng đồng căn: chiết xuất, dịch truyền, thuốc sắc, v.v. Cồn của belladonna, xô thơm, centaury, chiết xuất eleutherococcus, rong St. John và cỏ ba lá kích thích tăng tiết dịch vị, do đó gây hưng phấnthèm ăn. Rau mùi tây, quả sả, lá mâm xôi, bạc hà và cây tầm ma rất giàu vitamin A và tocopherol, giúp cải thiện tình trạng của tóc, móng tay và thể hiện đặc tính chữa lành vết thương. Trong trường hợp hạ kali máu, hãy bổ sung món salad từ dưa cải, hành tây hoặc lá bồ công anh ngâm sẵn trong thực đơn hàng ngày, nhưng ngược lại, rễ cam thảo giúp loại bỏ khoáng chất ra khỏi cơ thể, phá hủy mô cơ.
Một số công thức thuốc gia truyền hiệu quả:
- Dịch truyền dựa trên quả táo gai. Pha 1 muỗng canh. một thìa táo gai khô và nghiền nát 200 ml nước sôi. Ngâm sản phẩm trong phích khoảng 2-3 giờ. Sau thời gian quy định, lọc chất lỏng qua gạc hoặc lưới lọc 3 lớp. Với hạ kali máu, nên uống truyền 2 muỗng canh. thìa 3-4 lần một ngày.
- Nước sắc hồng hông. Đổ cinnarodium (1 muỗng canh) với một lít nước đun sôi. Protomit nguyên liệu trong 5 phút trong nồi cách thủy. Lấy xoong ra khỏi bếp và để ở nơi tối, mát trong 24 giờ. Thức uống được uống trong 0,25 cốc trước bữa ăn. Nước sắc tầm xuân nhẹ nhàng làm giảm các triệu chứng hạ kali máu ở trẻ em và người lớn, kích thích tạo máu và tăng tốc độ trao đổi chất.
- Ngọn củ cải. Để chuẩn bị một loại thuốc hạ kali máu, đổ 1 muỗng canh. l. lá củ cải thái nhỏ với một cốc nước sôi. Một giờ sau, đồ uống đã sẵn sàng để uống. Để tăng nồng độ kali trong máu, hãy truyền 50 ml mỗi ngày.
Đặc điểm của món ăn
Kali, dịch từ tiếng Ả Rập,có nghĩa là "tro thực vật", vì nguồn dinh dưỡng đa lượng chính là các sản phẩm thực vật. Các hợp chất kali xâm nhập vào cơ thể chủ yếu bằng thức ăn, hoặc dưới dạng thực phẩm chức năng. Mức cho phép hàng ngày được khuyến nghị cho người lớn là 1.800 - 5.000 mg. Kali cần thiết cho sự phát triển bình thường, thể chất và tinh thần của trẻ. Nhu cầu khoáng chất thiết yếu hàng ngày của trẻ em là 600 - 1.700 mg, hay nói cách khác là từ 16 đến 30 mg trên 1 kg trọng lượng cơ thể.
Đối với hạ kali máu, hãy đưa vào chế độ ăn:
- Trái cây tươi và rau xanh (bơ, kiwi, chuối, mơ, đào, rau bina, rau mùi tây).
- Sữa.
- Đậu.
- sản phẩm từ cà chua.
- Khoai tây, cà rốt, dưa chuột.
- Cá biển (cá minh thái, cá hồi, cá thu, cá ngừ đại dương, cá ngừ).
- Súp lơ trắng và bắp cải trắng, bông cải xanh.
- Bánh nướng cám.
Để hỗ trợ tim, bạn có thể chuẩn bị một hỗn hợp bổ dưỡng của mận khô, nho khô, quả óc chó và mơ khô. Để làm điều này, trộn các loại hạt cắt nhỏ và trái cây khô với tỷ lệ bằng nhau, thêm mật ong để thưởng thức. Sô cô la chứa các chất kích thích tự nhiên của hệ thần kinh - kali và magiê, cũng như sắt, canxi, vitamin nhóm B. Các loại nước ép, nước ép tươi, đặc biệt là nước ép nho, cam, chanh và cà rốt, sẽ mang lại những lợi ích sức khỏe vô giá.
Các triệu chứng của hạ kali máu và hạ kali máu ở người phần lớn tương tự nhau. Trớ trêu thay, cả hai chất dinh dưỡng đa lượng đều có nhiều trong biểnbắp cải, ngũ cốc, bơ, đậu lăng, bột ca cao, pho mát và kem chua, vì vậy các sản phẩm được liệt kê có thể được tiêu thụ một cách an toàn cho đến khi chẩn đoán được làm rõ. Điều quan trọng là kali được giữ lại đầy đủ trong các món ăn nấu chín. Ưu tiên hoa quả tươi và nướng, cốt lết hấp từ cá hoặc thịt. Khoai tây Jacket giữ kỷ lục về hàm lượng khoáng chất trong số các loại rau. Lưu ý rằng trong quá trình xử lý nhiệt, hầu hết kali hòa tan trong nước, do đó, các sản phẩm phải được đun sôi trong một lượng chất lỏng tối thiểu.
Cách ngăn chặn vi phạm
Phức hợp của các biện pháp phòng ngừa bao gồm tổ chức một chế độ ăn uống hợp lý, hoạt động thể chất vừa phải. Tránh chế độ ăn ít calo (dưới 800 kcal mỗi ngày), khi nấu các loại đậu, trái cây và rau quả không được vi phạm quy tắc xử lý nhiệt. Quan sát nhịp điệu ngủ và thức tối ưu, từ bỏ những thói quen xấu. Nếu có thể, hãy thay thế thuốc lợi tiểu thúc đẩy việc loại bỏ các nguyên tố vi lượng và vĩ mô khỏi cơ thể bằng thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali. Do đứt các sợi cơ, một lượng lớn kali được giải phóng từ các tế bào của cơ, do đó, các môn thể thao sức mạnh và chấn thương bị nghiêm cấm trong trường hợp hạ kali máu.
Như vậy, chúng ta đã làm quen với các tính năng điều trị hạ kali máu, nguyên nhân, dấu hiệu và triệu chứng của tình trạng mất cân bằng điện giải. Không nên bỏ qua vấn đề - việc thiếu liệu pháp điều trị kịp thời và có thẩm quyền đe dọa nhiễm độc glycoside, mất cân bằng axit-bazơ, suy kiệt bộ máy cách ly và các biến chứng khác. Lúc đầukêu gọi báo động, hãy xem xét lại thái độ của mình với lối sống, sức khỏe nói chung, không có trường hợp nào tự dùng thuốc. Hãy thông minh và chăm sóc bản thân!
