Erythroplakia ở cổ tử cung là sự vi phạm cấu trúc tự nhiên của biểu mô bao phủ cổ tử cung, có đặc điểm là teo mô. Bệnh lý được chẩn đoán khá hiếm, điều này khiến cho việc nghiên cứu bệnh không thể chi tiết được. Đó là lý do tại sao nó vẫn được coi là ít được nghiên cứu. Erythroplakia là một tình trạng tiền ung thư và xảy ra ở phụ nữ ở mọi lứa tuổi. Dưới đây chúng tôi sẽ nói chi tiết hơn về căn bệnh này và cách điều trị.
Erythroplakia của cổ tử cung - nó là gì?
Thuật ngữ này dùng để chỉ bệnh lý của các mô niêm mạc gần lối vào âm đạo. Bệnh đặc trưng bởi tình trạng teo lớp biểu mô bề ngoài của cổ tử cung. Căn bệnh này được coi là kém hiểu biết nên thông tin về nó không đầy đủ và để lại nhiều bí ẩn cho giới chuyên môn. Tuy nhiên, căn bệnh này được điều trị thành công và có tiên lượng khả quan.
Erythroplakiacổ tử cung (ICD-10 mã 87) có tên như vậy vì những đặc điểm của biểu hiện bên ngoài. Được dịch từ tiếng Hy Lạp, cái tên này được dịch là "đốm đỏ". Bệnh lý có thể phát triển cả ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ và bệnh nhân trong thời kỳ mãn kinh hoặc sau mãn kinh. Căn bệnh này được chẩn đoán dễ dàng và thường đi kèm với các quá trình viêm (viêm cổ tử cung hoặc viêm cổ tử cung).
Erythroplakia (ảnh bên dưới) là một tình trạng nghiêm trọng.
Vì tình trạng này là tiền ung thư, điều quan trọng là chẩn đoán kịp thời. Điều trị thích hợp cho phép bệnh nhân hồi phục hoàn toàn và giảm khả năng mắc các khối u ác tính.
Thông thường, hồng cầu ở cổ tử cung (ICD-10 87) không có triệu chứng, nhưng trong một số trường hợp, nó có thể kèm theo dịch tiết nhầy và chảy máu do tiếp xúc. Khi chẩn đoán, bác sĩ sẽ tính đến dữ liệu của soi cổ tử cung mở rộng, soi âm đạo trong gương, kiểm tra mô học của sinh thiết, cũng như phân tích tế bào học. Thông thường, việc điều trị bệnh được tiến hành bằng phẫu thuật bằng các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu và tổn thương ở ống cổ tử cung có thể là dấu hiệu cho thấy cổ tử cung bị co lại.
Lý do
Erythroplakia ở cổ tử cung là một căn bệnh chưa được nghiên cứu đầy đủ và cực kỳ hiếm gặp, nguyên nhân gây bệnh không hoàn toàn rõ ràng. Các chuyên gia xác định một số nhóm phụ nữ dễ mắc chứng này nhấtbệnh lý. Thông thường, bệnh phát triển dựa trên nền tảng của:
- Viêm cổ tử cung (viêm lộ tuyến cổ tử cung).
- Các quá trình lây nhiễm và viêm nhiễm có tính chất khác nhau.
- Loạn sản.
- Các dạng viêm cổ tử cung khác nhau.
Ngoài ra, những xáo trộn trong cấu trúc của biểu mô có thể được kích hoạt bởi những tổn thương trong quá trình:
- tổn thương cổ tử cung khi sinh con;
- phá thai;
- sử dụng các phương pháp tránh thai tích cực bằng hóa chất;
- thực hiện nạo điều trị hoặc chẩn đoán.
Ngoài ra, các chuyên gia tin rằng vi phạm quá trình tái tạo của các mô bị tổn thương, mất cân bằng nội tiết tố, rối loạn nội tiết và trục trặc của hệ thống miễn dịch góp phần vào sự phát triển của hồng cầu cổ tử cung.
ThiếuEstrogen đặc biệt nguy hiểm. Đây là lý do cho sự vi phạm sự hình thành thích hợp của các tế bào biểu mô. Nhiều bác sĩ tin rằng erythroplakia có thể lây truyền do di truyền. Những bệnh nhân trong chi dòng nữ có biểu hiện bệnh như vậy, nguy cơ mắc bệnh sẽ tăng lên đáng kể.
Triệu chứng của bệnh hồng cầu cổ tử cung
Thông thường bệnh không có triệu chứng. Đôi khi phụ nữ nhận thấy chảy máu nhẹ không liên quan đến kinh nguyệt. Điều này là do chấn thương của lớp xa của mô biểu mô. Nếu bệnh phát triển dựa trên nền tảng của nhiễm trùng cục bộ, thì nó sẽ tiến triển với các triệu chứng điển hình của viêm. Đối với họbao gồm:
- Khó chịu.
- Đau vùng kín.
- Chảy mủ huyết thanh.
Khi khám phụ khoa, trên bề mặt cổ tử cung nổi rõ những vùng đỏ tươi. Các đốm nổi bật trên nền của màu sắc khỏe mạnh và có đường viền không đồng đều. Màu đỏ của mô niêm mạc trong quá trình tạo hồng cầu xảy ra do sự mỏng của biểu mô, do đó các mạch máu bị mờ. Nhìn bề ngoài, khu vực viêm trông giống như một đốm sáng bóng bắt đầu chảy máu do bất kỳ chấn thương nhỏ nhất (với dụng cụ hoặc ngón tay).
Chẩn đoán
Phương pháp điều trị u máu cổ tử cung không đặc biệt khó chẩn đoán. Xác nhận bệnh và loại trừ ung thư cho phép:
- Khám trên ghế phụ khoa. Trên bề mặt của các mô biểu mô có thể nhìn thấy những vùng màu đỏ tươi hoặc đỏ tía, ranh giới rõ ràng và hình dạng không đều. Chạm vào vùng bị ảnh hưởng có thể khiến nó chảy máu.
- Soi cổ tử cung mở rộng. Lớp đệm của cổ tử cung có thể nhìn thấy qua các mô mỏng. Trong quá trình kiểm tra Schiller (điều trị biểu mô bằng Lugol), các vùng bị ảnh hưởng không bị ố vàng và khi bôi axit axetic 3%, chúng sẽ chuyển sang màu nhạt.
- Tế bào học của mảnh vụn. Phân tích này cho thấy sự gia tăng số lượng tế bào đáy có dấu hiệu của chứng mất trương lực. Nếu có nhiều tế bào không điển hình, bác sĩ sẽ chỉ định sinh thiết nhắm mục tiêu hoặc sinh thiết cắt bỏ, cũng như nghiên cứu mô học của hồng cầu cổ tử cung.
Nếubệnh kết hợp với các bệnh lý nhiễm trùng; nghiên cứu nuôi cấy phết tế bào, các phương pháp huyết thanh học và chẩn đoán PCR cũng được sử dụng. Để đánh giá tình trạng chung của các cơ quan vùng chậu, siêu âm có thể được chỉ định. Erythroplakia có thể gây ra ung thư cổ tử cung, tình trạng tiền ung thư, lạc nội mạc tử cung, bạch sản, xói mòn thực sự, viêm cổ tử cung, u tuyến, loạn sản. Trong những tình huống khó khăn, bác sĩ chuyên khoa ung thư sẽ tham gia chẩn đoán.
Điều đáng chú ý là hầu hết bệnh được phát hiện sau khi khám tiêu chuẩn trên ghế. Cần có các xét nghiệm bổ sung để loại trừ các bệnh đi kèm, bao gồm cả ung thư.
Điều trị
Các bác sĩ chuyên khoa xem xét hai hình thức điều trị sùi mào gà cổ tử cung: bảo tồn và phẫu thuật, phá hủy vùng bệnh lý. Trước khi lựa chọn liệu pháp thích hợp, bác sĩ sẽ xem xét các nguyên nhân gây ra sự phát triển của bệnh và các triệu chứng hiện tại.
Có thể điều trị bằng các phương pháp sau:
- Bằng cách làm lạnh vùng bị ảnh hưởng bằng dòng điện.
- Điều trị bằng nitơ lỏng.
- Điều trị hồng cầu cổ tử cung bằng nội tiết tố.
- Tiếp xúc với các vùng bị bệnh bằng sóng radio hoặc tia laser.
Nếu cần thiết, quá trình đồng hóa cổ tử cung sẽ được thực hiện. Loại liệu pháp này có thể được thực hiện bằng dao, tia laser hoặc vòng lặp. Bác sĩ phụ khoa tham gia lựa chọn liệu pháp cần thiết dựa trên kết quả thu được trong quá trình nghiên cứu chẩn đoán.
Thuốc
Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ phụ khoa kê đơn điều trị bằng thuốc cho bệnh nhân bằng cách dùng thuốc kích thích miễn dịch và kháng vi-rút, chẳng hạn như Panavir, Acyclovir, Immunal, Famvir, Polyoxidonium, interferon và các loại thuốc khác. Thời gian của khóa học được xác định bởi bác sĩ. Nếu cần thiết, thuốc đặt và kem bôi âm đạo sẽ được áp dụng.
Nhiệm vụ chính trong quá trình điều trị bệnh hồng ban là làm giảm tình trạng viêm hiện có. Có thể bắt đầu liệu pháp nhằm mục đích điều trị bệnh lý chỉ sau khi loại bỏ các quá trình viêm. Cauterization bằng bất kỳ phương pháp nào chỉ được thực hiện trên các mô khỏe mạnh có điều kiện, sau đó bệnh nhân được kê đơn các loại thuốc có đặc tính làm lành vết thương và sát trùng: thuốc đạn "Galavit", "D-panthenol", "Suporon" và các chất tương tự.
Nội tiết tố
Trong trường hợp nguyên nhân gây ra bệnh hồng cầu là do nội tiết tố suy giảm, việc điều trị sẽ được thực hiện bằng cách điều chỉnh cơ địa. Việc cắt bỏ vùng bất thường chỉ có thể thực hiện được sau khi chu kỳ kinh nguyệt bình thường trở lại. Thông thường, các phương tiện sau được sử dụng cho việc này:
- "Trisiston".
- "Utrozhestan".
- "Anteovin".
- "Lindinet" và những người khác.
Việc chỉ định thuốc nội tiết tố chỉ được thực hiện sau khi xét nghiệm để xác định mức độ nội tiết tố trong máu.
Điện tử hóa
Phương pháp này được gọi là diathermocoagulation. Anh ấy là một trong nhữngcác phương pháp điều trị lâu đời nhất. Trong quá trình phẫu thuật, khu vực bị ảnh hưởng được tiếp xúc với dòng điện tần số cao. Thời gian điều trị khoảng nửa tiếng, hiệu quả hơn 70%, có thể mất từ 2 đến 4 tháng để phục hồi hoàn toàn sau liệu trình.
Phương pháp điều trị này kèm theo các biến chứng, bao gồm sẹo trên cổ tử cung, gây chít hẹp ống cổ tử cung. Kỹ thuật điện hóa chỉ được quy định cho những phụ nữ đã sinh con và không còn dự định mang thai.
Cryodestruction
Quy trình này bao gồm việc tiếp xúc với các vùng bị teo với nitơ lỏng. Trong trường hợp này, các khu vực bị tổn thương bị phá hủy và các mô khỏe mạnh chỉ đơn giản là đông lạnh. Thời gian phục hồi sau khi hút lạnh mất từ 8 đến 12 tuần. Phương pháp này không được sử dụng nếu kích thước của hồng cầu vượt quá 5 mm. Ưu điểm của liệu pháp nitơ lỏng là không để lại sẹo và không đau. Sau khi thực hiện xong, bệnh nhân có thể về nhà ngay và không cần nằm viện.
Điều cần lưu ý là nếu bác sĩ không có đủ trình độ thực hành, chấn thương thành âm đạo và sự tái phát của ban đỏ là không thể loại trừ. Nguyên nhân của sự tái phát có thể là do việc loại bỏ các vùng bị teo không hoàn toàn.
Sóng radio và laser
Các thủ thuật này rất đau, vì vậy cần phải gây mê trước khi thực hiện. Điều trị bằng laser được thực hiện từ ngày thứ năm đến thứ bảy kể từ ngày bắt đầu hành kinh cuối cùng.
Đối vớiviệc phục hồi các mô bị hư hỏng sẽ mất một tháng rưỡi. Trong giai đoạn này, người phụ nữ có thể bị đau vùng bụng dưới và ra máu nhẹ. Tất cả điều này được coi là chấp nhận được. Một biến chứng có thể là sự phát triển của viêm hoặc nhiễm trùng vùng được điều trị, nhưng điều này chỉ có thể xảy ra do không tuân thủ các khuyến nghị của bác sĩ phụ khoa.
Phương pháp sóng vô tuyến được sử dụng từ ngày thứ 4 đến ngày thứ 9 kể từ ngày bắt đầu hành kinh cuối cùng, vì lúc này máu khó xảy ra và các mô hồi phục nhanh hơn rất nhiều. Quá trình này mất không quá 15 phút và quá trình khôi phục hoàn toàn sẽ diễn ra trong một tháng.
Hậu quả
Việc không điều trị kịp thời bệnh sùi mào gà ở cổ tử cung có thể dẫn đến biến đổi các vùng tổn thương thành các khối u ác tính. Trong trường hợp này, liệu pháp có thể mất nhiều thời gian hơn và có thể không phải lúc nào cũng thành công.
Cần biết rằng hồng cầu là một tình trạng tiền ung thư và cần điều trị bắt buộc. Vì bệnh hầu như không có triệu chứng nên mọi phụ nữ đều được khuyên đi khám phụ khoa định kỳ.
Dự báo và phòng tránh
Với việc phát hiện và điều trị bệnh hồng cầu kịp thời, tiên lượng phục hồi là thuận lợi. Bệnh lý trở thành ác tính rất hiếm khi tái phát sau khi phẫu thuật thực tế không được quan sát thấy. Bệnh nhân được khuyến cáo kiểm soát tế bào học, soi cổ tử cung và vi khuẩn học 1 tháng sau khi điều trị, và sau đó 3 tháng một lần trong 1 năm. Cũng cho các mục đíchphòng bệnh, cần được bác sĩ phụ khoa thường xuyên khám phụ khoa, điều trị viêm nhiễm kịp thời, hạn chế quan hệ tình dục không an toàn và có kế hoạch mang thai.
Đánh giá
Nhận xét của những bệnh nhân mắc bệnh này thường nói lên khả năng chữa khỏi bệnh thành công. Vì trong mỗi trường hợp, bệnh tiến triển khác nhau, do đặc điểm cá nhân của bất kỳ sinh vật nào, phương pháp điều trị và thời gian của nó chỉ có thể được xác định bởi bác sĩ.
