Mỗi chúng ta với sự run sợ và hy vọng đang chờ đợi sự ra đời của một đứa trẻ. Chúng tôi chân thành tin rằng em bé và bà mẹ sẽ khỏe mạnh, và những nỗi kinh hoàng như hội chứng Sheehan và Denny-Morfan, Down hoặc Simmonds sẽ không được chẩn đoán ở họ. Tất cả những căn bệnh này đều khủng khiếp và khó điều trị. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ mô tả chi tiết về chứng đầu tiên trong số chúng - hội chứng Sheehan. Nó ảnh hưởng đến một số phụ nữ trong quá trình chuyển dạ.
Mô tả
Hoại tử tuyến yên sau sinh còn được gọi là hội chứng Sheehan. Bệnh sử cho biết đây là một bệnh lý khá phức tạp, diễn biến sau một ca sinh khó và kéo dài. Nguyên nhân là do chảy máu nhiều, từ đó dẫn đến hạ huyết áp động mạch. Kết quả của sự phát triển của nó, tuyến yên, một tuyến nhỏ trong não, ít được cung cấp máu hơn, chịu trách nhiệm cho hoạt động của hệ thống nội tiết của con người và sản xuất các hormone. Hội chứng Sheehan phát triển trong cơ thể, hậu quả của nó không phải là dễ chịu nhất - bạn sẽ không thể cho con bú sữa mẹ, nhưng đây chỉ là phần nhỏ nhất trong những vấn đề đang chờ đợi người mẹ.
Bởi vì bệnh lý có thể tiến triển ở dạng bị xóa, tần số thực sự của nó là không xác định. Người ta khẳng định rằng sau khi sinh bị chảy máu, nguy cơ phát triển của nó lên tới 40%. Căn bệnh này được chẩn đoán ở mọi phụ nữ thứ tư nếu cô ấy mất khoảng 800 ml máu, ở 50% những người sinh con - với việc mất một lít chất lỏng quan trọng.
Triệu chứng
Chúng khá cụ thể. Ví dụ, cuộc gọi đánh thức đầu tiên phải là ngừng cho con bú. Các triệu chứng nhỏ của hội chứng Sheehan thường không xuất hiện cho đến vài tháng sau đó. Thường thì đây là chứng vô kinh thứ phát - hoàn toàn không có kinh nguyệt và giảm bài tiết các gonadotropin. Sau đó, suy giáp được chẩn đoán, khi tuyến giáp sản xuất không đủ lượng hormone. Trong bối cảnh đó, myxedema phát triển - vi phạm quá trình chuyển hóa protein, dẫn đến sưng tấy nghiêm trọng các mô.
Phụ nữ ở độ tuổi cao nhất - 20 đến 40 tuổi - cũng có thể bị suy tuyến yên. Đây là một tình trạng nghiêm trọng của cơ thể, thiếu hụt nhiều loại nội tiết tố khác nhau: người phụ nữ bị suy nhược nghiêm trọng, giảm cân đột ngột, thiếu ham muốn tình dục. Trong những trường hợp nặng, một người có thể bị rối loạn tâm thần kinh và thậm chí hôn mê.
Phân loại
Thiếu nội tiết tố trong cơ thể có thể khác nhau - từ dạng nhẹ đến dạng thiếu. Tùy thuộc vào điều này, các loại hội chứng Sheehan sau được phân biệt:
- Hình thức toàn cầu. Cùng với nó, có sự thiếu hụt cực kỳ các hormone hàng đầu, dẫn đến rối loạn tâm thần nghiêm trọng phát triển, hệ thống thần kinh hoạt động sai, người đó rơi vào trạng thái hôn mê.
- Hình thức từng phần. Sự thiếu hụt hormone không rõ ràng lắm, do đó, chỉ có suy giảm chức năng vỏ thượng thận, tuyến sinh dục hoặc tuyến giáp được chẩn đoán. Bộ phận sinh dục, công việc của thận và các cơ quan khác bị ảnh hưởng.
- Dạng kết hợp. Khi tất cả các chức năng trên bị vi phạm cùng một lúc.
Nhận thấy ngay cả những biểu hiện nhẹ của bệnh, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ phụ khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa địa phương, họ sẽ giới thiệu cho bạn các xét nghiệm cần thiết và chỉ định tư vấn với các bác sĩ chuyên khoa khác.
Cơ chế bệnh sinh
Đây là cơ chế từ khi mới phát bệnh đến khi biểu hiện sinh động các triệu chứng. Các bác sĩ giàu kinh nghiệm xem xét nó ở nhiều cấp độ khác nhau: từ các bệnh lý phân tử đến sự phá vỡ của cơ thể nói chung. Nó là cần thiết để nghiên cứu nó, vì nó là sinh bệnh học đưa ra câu trả lời cho câu hỏi làm thế nào và tại sao bệnh phát triển. Còn đối với hội chứng Sheehan, người ta đã xác định từ lâu mà biểu hiện chính của nó là những thay đổi hoại tử ở tuyến yên. Chúng xảy ra trên cơ sở đông máu, khi có sự co thắt các mạch của tuyến yên trước sau khi mất máu nghiêm trọng.
Hội chứngSheehan, các triệu chứng được mô tả ở trên, cũng có thể xảy ra sau khi phá thai, cũng như do sốc vi khuẩn sau khi sinh con. Một yếu tố dễ dẫn đến là tiền sản giật - một biến chứng của thai kỳ, khi người mẹ tương lai được chẩn đoán là bị phù nề nghiêm trọng, mất protein trong nước tiểu, huyết áp cao, v.v. Chính những người phụ nữ này dễ bị đông máu.
Hình ảnh lâm sàng
Mức độ biểu hiện của hội chứng Sheehan khác nhau. Thông thường các bác sĩ phân biệt các dạng như:
- Dễ dàng. Đặc điểm của cô là mệt mỏi và thường xuyên đau đầu. Có sự suy giảm các chức năng của tuyến thượng thận và tuyến giáp.
- Trung bình. Các cơ quan trên lại càng bị ảnh hưởng. Ví dụ, một người phụ nữ cảm thấy rất mệt mỏi, móng tay bị gãy, cô ấy dễ bị ngất xỉu. Công việc của buồng trứng bị gián đoạn, đôi khi dẫn đến vô sinh do buồng trứng.
- Nặng. Các bộ phận sinh dục và tuyến vú phì đại, một người bị uể oải, hói đầu, nám da và giảm trí nhớ. Trọng lượng cơ thể giảm so với nền của tình trạng sưng tấy nghiêm trọng.
Hội chứng được đặc trưng bởi tình trạng thiếu máu trầm trọng, biểu hiện ở tất cả các dạng bệnh. Nó rất kháng trị liệu, vì vậy nó thực tế không thể điều trị được. Các bác sĩ cần cố gắng khôi phục mức độ sắt trong máu.
Chẩn đoán
Trong quá trình đó, điều quan trọng là phải nghiên cứu chi tiết về tiền sử bệnh đặc trưng, nơi có mối liên hệ giữa bệnh và chảy máu hoặc sốc nhiễm trùng trong lần phá thai hoặc sinh con trước đó. Để xác định hội chứng Sheehan, chẩn đoán bắt đầu bằng việc kiểm tra các tuyến vú: chúng không tăng kích thước, không đặc lại, sữa không tiết ra ngay cả khi bị áp lực mạnh và sau một quá trình xoa bóp.
Đồng thời, xét nghiệm máu được thực hiện trong phòng thí nghiệm, xác định nền tảng nội tiết tố của cơ thể. Tùy thuộc vào lượng hormone, chẩn đoán được thực hiện. Lấy mẫu và nước tiểu - nó cũng cho thấy những thay đổi trong cơ thể. Ngoài ra, các bác sĩ cũng tiến hành chẩn đoán phân biệt - thứ giúp phân biệt bệnh này với bệnh khác. Rốt cuộc, nhiều người trong số họ có các triệu chứng rất giống nhau. Do đó, mỗi người trong số họ đều được phân tích chi tiết, so sánh và đưa ra kết luận chính xác.
Điều trị
Làm sao để khỏi căn bệnh hiểm nghèo. Thông thường, khi một người được chẩn đoán mắc hội chứng Sheehan, việc điều trị bắt đầu bằng hormone: tình dục và tuyến sinh dục, đồng thời liệu pháp điều trị chứng loạn dục ở trẻ sơ sinh cũng được kê đơn. Thích hợp, ví dụ: "Infecundin" hoặc các loại thuốc khác từ một loạt progestin tổng hợp. Liệu trình Sinestrol, kéo dài ít nhất một tháng, cũng sẽ có hiệu quả, cũng như liệu pháp theo chu kỳ trong cả một quý.
Hãy nhớ rằng không có bất kỳ câu hỏi nào về việc tự điều trị! Ở nhà, bạn sẽ chỉ gây hại, kích thích sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng. Do đó, ngay khi có những triệu chứng đầu tiên, hãy liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa. Chỉ những chẩn đoán có thẩm quyền, phương pháp tiếp cận chuyên nghiệp và liệu pháp hiệu quả mới giúp chữa khỏi hội chứng Sheehan và loại bỏ những hậu quả mà sự phát triển của hội chứng này trong cơ thể đã dẫn đến.
