Gan là cơ quan lớn thứ hai trong cơ thể - chỉ có da là to hơn và nặng hơn. Các chức năng của gan người liên quan đến tiêu hóa, trao đổi chất, miễn dịch và lưu trữ các chất dinh dưỡng trong cơ thể. Gan là một cơ quan quan trọng, nếu thiếu nó, các mô của cơ thể sẽ nhanh chóng chết vì thiếu năng lượng và chất dinh dưỡng. May mắn thay, cô ấy có một khả năng tái tạo đáng kinh ngạc và có thể phát triển rất nhanh để lấy lại chức năng và kích thước của mình. Hãy cùng tìm hiểu chi tiết hơn về cấu tạo và chức năng của gan.
Giải phẫu người vĩ mô
Gan của con người nằm ở bên phải dưới cơ hoành và có hình tam giác. Phần lớn khối lượng của nó nằm ở phía bên phải và chỉ một phần nhỏ của nó vượt ra ngoài đường giữa của cơ thể. Gan bao gồm các mô rất mềm, màu nâu hồng được bao bọc trong một nang mô liên kết (nang Glison). Nó được bao phủ và củng cố bởi phúc mạc (thanh mạc) của bụng, bảo vệ và giữ nó ở vị trí trong bụng. Kích thước trung bình của gan là chiều dài khoảng 18 cm và chiều dày không quá 13.
Phúc mạc nối với gan tạibốn vị trí: dây chằng vành, dây chằng tam giác trái và phải, và dây chằng teres. Những kết nối này không phải là duy nhất theo nghĩa giải phẫu; đúng hơn, chúng là những vùng bị nén của màng bụng hỗ trợ gan.
• Dây chằng vành rộng kết nối phần trung tâm của gan với cơ hoành.
• Nằm ở biên giới bên của thùy trái và phải, các dây chằng hình tam giác trái và phải kết nối cơ quan với cơ hoành.
• Dây chằng cong chạy xuống từ cơ hoành qua bờ trước của gan đến đáy của nó. Ở đáy nội tạng, một dây chằng cong tạo thành dây chằng tròn và nối gan với rốn gan. Dây chằng tròn là phần còn lại của tĩnh mạch rốn mang máu đến cơ thể trong quá trình phát triển của phôi thai.
Gan bao gồm hai thùy riêng biệt - trái và phải. Chúng được ngăn cách với nhau bởi một dây chằng cong. Thùy bên phải lớn hơn bên trái khoảng 6 lần. Mỗi thùy được chia thành các ngành, lần lượt, được chia thành các phân đoạn của gan. Như vậy, cơ thể được chia thành hai phần, 5 phần và 8 phân đoạn. Các phân đoạn của gan được đánh số bằng chữ số Latinh.
Chia sẻ ngay
Như đã nói ở trên, thùy bên phải của gan lớn hơn bên trái khoảng 6 lần. Nó bao gồm hai khu vực lớn: khu vực bên phải và khu vực bên phải của y tá.
Khu vực bên phải được chia thành hai đoạn bên không giáp với thùy trái của gan: đoạn bên trên của thùy phải (đoạn VII) và đoạn bên dưới bên (đoạn VI).
Ngành y tế bên phải cũng bao gồm haicác phân đoạn: phân đoạn giữa trên trước và giữa dưới trước của gan (tương ứng là VIII và V).
Chia sẻ còn lại
Mặc dù thực tế là thùy bên trái của gan nhỏ hơn thùy bên phải, nó bao gồm nhiều phân đoạn hơn. Nó được chia thành ba khu vực: bên trái, bên trái, bên trái của nhân viên y tế.
Vùng lưng bên trái bao gồm một đoạn: đoạn đuôi của thùy trái (I).
Khu vực bên trái cũng được hình thành từ một phân đoạn: phân đoạn sau của thùy trái (II).
Khu vực nhân viên y tế bên trái được chia thành hai phân đoạn: phân đoạn phần tư và phân đoạn trước của thùy trái (tương ứng là IV và III).
Bạn có thể xem xét chi tiết hơn cấu trúc phân đoạn của gan trong các sơ đồ dưới đây. Ví dụ, hình một cho thấy lá gan, được chia thành tất cả các phần của nó một cách trực quan. Các phân đoạn của gan được đánh số trong hình. Mỗi số tương ứng với số phân đoạn Latinh.
Mẫu 1:
Mao mạch mật
Các ống dẫn mật qua gan và túi mật được gọi là mao mạch mật và tạo thành cấu trúc phân nhánh - hệ thống ống mật.
Mật do tế bào gan sản xuất chảy vào các kênh vi mô - mao mạch mật, kết hợp với nhau tạo thành các ống dẫn mật lớn. Các ống mật này sau đó liên kết với nhau để tạo thành các nhánh lớn bên trái và bên phải mang mật từ các thùy trái và phải của gan. Sau đó, chúng hợp nhất thành một ống gan chung, trong đó tất cảmật.
Ống gan chung cuối cùng nối với ống nang từ túi mật. Chúng cùng nhau tạo thành ống mật chung, mang mật đến tá tràng của ruột non. Hầu hết mật do gan sản xuất được đưa trở lại ống nang theo nhu động và ở lại trong túi mật cho đến khi cần cho quá trình tiêu hóa.
Hệ tuần hoàn
Việc cung cấp máu cho gan là duy nhất. Máu đi vào nó từ hai nguồn: tĩnh mạch cửa (máu tĩnh mạch) và động mạch gan (máu động mạch).
Tĩnh mạch cửa mang máu từ lá lách, dạ dày, tuyến tụy, túi mật, ruột non và tuyến vú lớn hơn. Khi đi vào các cửa của gan, tĩnh mạch phân chia thành một số lượng lớn các mạch, nơi máu được xử lý trước khi di chuyển đến các bộ phận khác của cơ thể. Ra khỏi tế bào gan, máu được thu thập trong các tĩnh mạch gan, từ đó nó đi vào tĩnh mạch chủ và trở về tim.
Gan cũng có hệ thống động mạch riêng và các động mạch nhỏ cung cấp oxy cho các mô của nó giống như bất kỳ cơ quan nào khác.
Nêm
Cấu trúc bên trong của gan được tạo thành từ khoảng 100.000 đơn vị chức năng nhỏ hình lục giác được gọi là tiểu thùy. Mỗi tiểu thùy bao gồm một tĩnh mạch trung tâm được bao quanh bởi 6 tĩnh mạch cửa gan và 6 động mạch gan. Các mạch máu này được nối với nhau bằng nhiều ống giống như mao mạch gọi là hình sin. Giống như nan hoa trên bánh xe, chúng kéo dài từ tĩnh mạch cửa và động mạch về phía trung tâmViên.
Mỗi hình sin đi qua mô gan, chứa hai loại tế bào chính: tế bào Kupffer và tế bào gan.
• Tế bào Kupffer là một loại đại thực bào. Nói một cách dễ hiểu, chúng bẫy và phá vỡ các tế bào hồng cầu cũ, mòn đi qua các hình sin.
• Tế bào gan (tế bào gan) là tế bào biểu mô hình khối được tìm thấy giữa các hình sin và tạo nên phần lớn các tế bào trong gan. Tế bào gan thực hiện hầu hết các chức năng của gan - chuyển hóa, lưu trữ, tiêu hóa và sản xuất mật. Những bộ sưu tập nhỏ của mật, được gọi là mao mạch mật, chạy song song với các hình sin ở phía bên kia của tế bào gan.
Đề án của gan
Chúng ta đã quen thuộc với lý thuyết. Bây giờ chúng ta hãy xem lá gan của con người trông như thế nào. Bạn sẽ tìm thấy ảnh và mô tả cho chúng bên dưới. Vì một bản vẽ không thể hiển thị hoàn toàn nội tạng, chúng tôi sử dụng một số. Sẽ không sao nếu hai hình ảnh hiển thị cùng một phần gan.
Hình 2:
Số 2 đánh dấu chính lá gan của con người. Hình ảnh trong trường hợp này sẽ không phù hợp, vì vậy hãy xem xét nó theo hình vẽ. Dưới đây là các con số và những gì được hiển thị bên dưới con số này:
1 - ống gan phải; 2 - gan; 3 - ống gan trái; 4 - ống gan chung; 5 - ống mật chủ; 6 - tuyến tụy; 7 - ống tụy; 8 - tá tràng; 9 - cơ vòng của Oddi; 10 - ống dẫn nang; 11 - túi mật.
Mẫu 3:
Nếu bạn đã từng xem tập bản đồ giải phẫu người, bạn sẽ biết rằng nó chứa những hình ảnh gần giống nhau. Đây là lá gan được hiển thị từ phía trước:
1 - tĩnh mạch chủ dưới; 2 - dây chằng cong; 3 - chia sẻ bên phải; 4 - thùy trái; 5 - dây chằng tròn; 6 - túi mật.
Mẫu 4:
Trong hình này, lá gan được hiển thị từ phía bên kia. Một lần nữa, tập bản đồ giải phẫu người gần như có cùng một hình:
1 - túi mật; 2 - chia sẻ bên phải; 3 - thùy trái; 4 - ống dẫn nang; 5 - ống gan; 6 - động mạch gan; 7 - tĩnh mạch cửa gan; 8 - ống mật chủ; 9 - tĩnh mạch chủ dưới.
Mẫu 5:
Hình này cho thấy một phần rất nhỏ của gan. Một số giải thích: số 7 trong hình thể hiện cổng bộ ba - đây là nhóm hợp nhất tĩnh mạch cửa gan, động mạch gan và ống mật.
1 - hình sin gan; 2 - tế bào gan; 3 - tĩnh mạch trung tâm; 4 - đến tĩnh mạch gan; 5 - mao mạch mật; 6 - từ mao mạch ruột; 7 - "cổng thông tin bộ ba"; 8 - tĩnh mạch cửa gan; 9 - động mạch gan; 10 - ống mật.
Hình 6:
Chữ khắc bằng tiếng Anh được dịch là (từ trái sang phải): khu vực bên phải, khu vực y tá bên phải, khu vực y tế viên bên trái và khu vực bên trái. Các phân đoạn của gan được đánh số bằng số màu trắng, mỗi số tương ứng với số Latinh của phân đoạn:
1 - tĩnh mạch gan phải; 2 - tĩnh mạch gan trái; 3 - tĩnh mạch gan giữa; 4 - tĩnh mạch rốn (cặn); 5 - ống gan; 6 - tĩnh mạch chủ dưới; 7 - động mạch gan; 8 - tĩnh mạch cửa; 9 - ống mật chủ; 10 - ống dẫn nang; 11 - túi mật.
Sinh lý gan
Các chức năng của gan người rất đa dạng: nó đóng một vai trò quan trọng trong quá trình tiêu hóa, trao đổi chất và thậm chí là lưu trữ các chất dinh dưỡng.
Tiêu hóa
Gan đóng một vai trò tích cực trong quá trình tiêu hóa thông qua việc sản xuất mật. Mật là hỗn hợp của nước, muối mật, cholesterol và sắc tố bilirubin.
Sau khi tế bào gan ở gan sản xuất ra mật, nó sẽ đi qua đường mật và được dự trữ trong túi mật cho đến khi cần. Khi một bữa ăn có chứa chất béo đến tá tràng, các tế bào tá tràng sẽ giải phóng hormone cholecystokinin, có tác dụng làm giãn túi mật. Mật, di chuyển qua các ống mật, đi vào tá tràng, nơi nó tạo ra một khối lượng lớn chất béo. Quá trình nhũ tương hóa chất béo với mật sẽ chuyển hóa các cục chất béo lớn thành các miếng nhỏ có diện tích bề mặt ít hơn và do đó dễ dàng xử lý hơn.
Bilirubin, tồn tại trong mật, là sản phẩm của quá trình gan xử lý các tế bào hồng cầu bị bào mòn. Các tế bào Kupffer trong gan bẫy và phá hủy các tế bào hồng cầu cũ, mòn và chuyển chúng đến các tế bào gan. Sau đó, số phận của hemoglobin được quyết định - nó được chia thành các nhóm heme và globin. Protein globin được chia nhỏ hơn nữa và được sử dụng như một nguồnnăng lượng cho cơ thể. Nhóm heme chứa sắt không thể được cơ thể xử lý và chỉ đơn giản là chuyển đổi thành bilirubin, được thêm vào mật. Chính bilirubin làm cho mật có màu xanh lục đặc biệt. Vi khuẩn đường ruột tiếp tục chuyển đổi bilirubin thành sắc tố nâu strecobilin, khiến phân có màu nâu.
Trao đổi chất
Tế bào gan của gan được giao phó khá nhiều nhiệm vụ phức tạp liên quan đến quá trình trao đổi chất. Bởi vì tất cả máu rời khỏi hệ thống tiêu hóa thông qua tĩnh mạch cửa gan, gan chịu trách nhiệm chuyển đổi carbohydrate, lipid và protein thành các vật liệu hữu ích về mặt sinh học.
Hệ thống tiêu hóa của chúng ta phân hủy carbohydrate thành glucose monosaccharide, mà tế bào sử dụng làm nguồn năng lượng chính của chúng. Máu đi vào gan qua tĩnh mạch cửa gan rất giàu glucose từ thức ăn đã được tiêu hóa. Tế bào gan hấp thụ hầu hết lượng glucose này và lưu trữ nó dưới dạng đại phân tử glycogen, một polysaccharide phân nhánh cho phép gan lưu trữ một lượng lớn glucose và giải phóng nó nhanh chóng giữa các bữa ăn. Sự hấp thụ và giải phóng glucose của tế bào gan giúp duy trì cân bằng nội môi và giảm mức đường huyết.
Axit béo (lipid) từ máu đi qua gan sẽ được tế bào gan tiếp nhận và chuyển hóa để tạo ra năng lượng dưới dạng ATP. Glycerol, một trong những thành phần lipid, được tế bào gan chuyển hóa thành glucose thông qua quá trình tạo gluconeogenesis. Tế bào gan cũng có thể sản xuất lipid như cholesterol, phospholipid và lipoprotein,được sử dụng bởi các tế bào khác trên khắp cơ thể. Hầu hết cholesterol do tế bào gan sản xuất được bài tiết ra khỏi cơ thể như một thành phần của mật.
Protein trong chế độ ăn uống được hệ thống tiêu hóa chia nhỏ thành các axit amin trước khi chúng được đưa đến tĩnh mạch cửa gan. Các axit amin đi vào gan cần quá trình trao đổi chất trước khi chúng có thể được sử dụng làm nguồn năng lượng. Các tế bào gan đầu tiên loại bỏ nhóm amin khỏi các axit amin và chuyển nó thành amoniac, cuối cùng được chuyển thành urê.
Urê ít độc hơn amoniac và có thể được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng chất thải của quá trình tiêu hóa. Các phần còn lại của axit amin được chia nhỏ thành ATP hoặc chuyển đổi thành các phân tử glucose mới thông qua quá trình tạo gluconeogenesis.
Giải độc
Khi máu từ các cơ quan tiêu hóa đi qua hệ tuần hoàn của gan, các tế bào gan sẽ kiểm soát hàm lượng máu và loại bỏ nhiều chất độc hại có thể xảy ra trước khi chúng đến được phần còn lại của cơ thể.
Enzyme trong tế bào gan chuyển hóa nhiều chất độc này (như rượu hoặc ma túy) thành các chất chuyển hóa không hoạt động của chúng. Để giữ mức độ hormone trong giới hạn cân bằng nội môi, gan cũng chuyển hóa và loại bỏ hormone do các tuyến của chính nó sản xuất ra khỏi hệ tuần hoàn.
Lưu trữ
Gan cung cấp kho dự trữ nhiều chất dinh dưỡng, vitamin và khoáng chất thiết yếu thu được từ việc vận chuyển máu qua hệ thống cổng gan. Đường glucozaNó được vận chuyển trong tế bào gan dưới ảnh hưởng của hormone insulin và được lưu trữ dưới dạng glycogen polysaccharide. Tế bào gan cũng hấp thụ axit béo từ chất béo trung tính đã tiêu hóa. Việc lưu trữ các chất này cho phép gan duy trì cân bằng nội môi đường huyết.
Gan của chúng ta cũng lưu trữ các vitamin và khoáng chất (vitamin A, D, E, K và B 12, cũng như các khoáng chất sắt và đồng) để đảm bảo cung cấp liên tục các chất quan trọng này cho các mô của cơ thể.
Sản xuất
Gan chịu trách nhiệm sản xuất một số thành phần protein huyết tương quan trọng: prothrombin, fibrinogen và albumin. Protein prothrombin và fibrinogen là những yếu tố đông máu tham gia vào quá trình hình thành cục máu đông. Albumin là các protein duy trì môi trường đẳng trương trong máu để các tế bào cơ thể không bị tăng hoặc mất nước khi có chất lỏng trong cơ thể.
Miễn dịch
Gan có chức năng như một cơ quan của hệ thống miễn dịch thông qua chức năng của tế bào Kupffer. Tế bào Kupffer là đại thực bào tạo thành một phần của hệ thống thực bào đơn nhân cùng với đại thực bào của lá lách và các hạch bạch huyết. Tế bào Kupffer đóng một vai trò quan trọng khi chúng tái chế vi khuẩn, nấm, ký sinh trùng, tế bào máu bị bào mòn và các sản phẩm phân hủy tế bào.
Siêu âm gan: chỉ tiêu và sai lệch
Gan thực hiện nhiều chức năng quan trọng trong cơ thể chúng ta, vì vậy nó rất quan trọng để nó luôn hoạt động bình thường. Xem xét thực tế rằng gan không thể bị bệnh vì nó không có đầu dây thần kinh, bạn có thể không nhận thấytình hình trở nên vô vọng như thế nào. Nó có thể chỉ vỡ ra dần dần, nhưng theo cách mà cuối cùng sẽ không thể chữa khỏi được.
Có một số bệnh về gan mà bạn thậm chí sẽ không cảm thấy rằng điều gì đó không thể cứu chữa đã xảy ra. Một người có thể sống và coi như mình khỏe mạnh trong một thời gian dài, nhưng cuối cùng hóa ra lại bị xơ gan hoặc ung thư gan. Và điều đó không thể thay đổi.
Mặc dù gan có khả năng phục hồi, nhưng nó sẽ không bao giờ tự chống chọi với những căn bệnh như vậy. Đôi khi cô ấy cần sự giúp đỡ của bạn.
Để tránh những vấn đề không cần thiết, thỉnh thoảng bạn chỉ cần đến gặp bác sĩ và siêu âm gan, tiêu chuẩn được mô tả dưới đây. Hãy nhớ rằng các bệnh nguy hiểm nhất liên quan đến gan, ví dụ như viêm gan, nếu không được điều trị đúng cách có thể dẫn đến các bệnh lý nghiêm trọng như xơ gan và ung thư.
Bây giờ chúng ta cùng đi siêu âm trực tiếp và các chỉ tiêu của nó. Trước hết, bác sĩ chuyên khoa sẽ xem xét xem lá gan có bị dịch chuyển hay không và kích thước của nó như thế nào.
Không thể xác định kích thước chính xác của gan, vì không thể hình dung đầy đủ cơ quan này. Chiều dài của toàn bộ cơ quan không được vượt quá 18 cm. Các bác sĩ kiểm tra từng phần của gan riêng biệt.
Hãy bắt đầu với thực tế là trên siêu âm của gan, hai thùy của nó, cũng như các khu vực mà chúng được phân chia, sẽ được nhìn thấy rõ ràng. Trong trường hợp này, bộ máy dây chằng (nghĩa là, tất cả các dây chằng) sẽ không được nhìn thấy. Nghiên cứu cho phép các bác sĩ nghiên cứu tất cả tám phân đoạn riêng biệt, vì chúng cũng có thể nhìn thấy rõ ràng.
Kích thước bình thường của thùy phải và trái
Thùy trái phải xấp xỉ 7 cm trongđộ dày và chiều cao khoảng 10 cm. Kích thước tăng lên cho thấy sức khỏe có vấn đề, có thể là bạn đang bị viêm gan. Thùy bên phải, tiêu chuẩn có độ dày khoảng 12 cm và chiều dài lên đến 15 cm, như bạn có thể thấy, lớn hơn nhiều so với thùy bên trái.
Ngoài nội tạng, các bác sĩ cũng phải xem xét ống mật, cũng như các mạch lớn của gan. Kích thước của ống mật, ví dụ, không được quá 8 mm, tĩnh mạch cửa phải khoảng 12 mm và tĩnh mạch chủ phải lên đến 15 mm.
Đối với bác sĩ, không chỉ kích thước của các cơ quan là quan trọng, mà còn là cấu trúc, đường nét của cơ quan và mô của chúng.
Giải phẫu con người (gan là một cơ quan rất phức tạp) là một điều khá thú vị. Không có gì thú vị hơn là hiểu được cấu trúc của bản thân. Đôi khi nó thậm chí có thể cứu bạn khỏi những căn bệnh không mong muốn. Và nếu bạn cảnh giác, các vấn đề có thể tránh được. Đến bác sĩ không phải là đáng sợ như nó có vẻ. Giữ gìn sức khỏe!
