Bệnh tân sinh trong biểu mô cổ tử cung thường được các bác sĩ phụ khoa gọi là chứng loạn sản cổ tử cung. Một bệnh lý biểu mô vảy phân tầng như vậy được coi là tình trạng tiền ung thư, nơi có nguy cơ thay đổi tế bào cao. Đồng thời, bệnh có thể điều trị được.
Trong hầu hết các trường hợp, cơ thể phụ nữ tự đối phó với căn bệnh mà không cần điều trị. Nhưng không loại trừ khả năng tiến triển của bệnh, trên thực tế, điều này dẫn đến sự phát triển của quá trình ung thư.
Thông tin chung
Đây là loại bệnh lý của cơ thể phụ nữ là gì và có nguy hiểm không? Cho đến năm 1975, căn bệnh này có một cái tên tuyệt vời - chứng loạn sản. Với sự phát triển của quá trình bệnh lýđặc điểm của nguyên phân của nhân tế bào và tế bào chất của biểu mô trải qua những thay đổi đáng kể. Đồng thời, màng và các lớp bên trên của nó vẫn còn nguyên vẹn.
Trong một số trường hợp nhất định, khối u nội biểu mô cổ tử cung sẽ biến đổi thành khối u ác tính. Và nếu không bắt đầu điều trị bệnh kịp thời, bệnh phát triển nặng hơn sẽ đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng. Tình trạng tiền ung thư là do sự kích hoạt của virus gây u nhú ở người (HPV), có trong cơ thể của hầu hết mọi người. Đồng thời, các chuyên gia xác định một số loại vi rút, điều này càng làm trầm trọng thêm tình hình.
Nhiều người thường nhầm lẫn giữa hai thuật ngữ, gọi là xói mòn loạn sản. Nhưng điều này không hoàn toàn đúng, vì nhiệm kỳ trước không truyền tải hết được thực chất của những gì đang diễn ra. Thực tế là sự xói mòn xảy ra do sự phá hủy các mô có tính chất cơ học, và chứng loạn sản đã vi phạm cấu trúc tế bào của chúng.
Mỗi năm, trên thế giới có khoảng 40 triệu phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh tân sinh trong biểu mô cổ tử cung, chiếm 15-18% tổng số trường hợp bệnh lý cơ quan sinh sản. Đồng thời, trong hầu hết các trường hợp, các cô gái trẻ trong độ tuổi 25-35 đều có nguy cơ mắc bệnh. Tỷ lệ mắc bệnh trung bình là hai người trên một nghìn dân số.
Cổ tử cung hoạt động như thế nào
Để hiểu rõ và nhận thức được sự nguy hiểm của bệnh lý, bạn nên hiểu rõ về giải phẫu cơ thể phụ nữ, trongđặc biệt là cổ tử cung. Thuật ngữ này được gọi là phần dưới của cơ quan sinh sản có hình dạng hẹp và hình trụ. Một phần nó nằm ở vùng bụng và hơi kéo dài vào vùng âm đạo, nói cách khác, nó nằm ở cả hai vùng.
Bác sĩ phụ khoa sử dụng gương đặc biệt để kiểm tra phần âm đạo. Ở phần trong của cổ có một ống cổ tử cung hẹp dài 10-15 mm. Cơ quan sinh dục bên ngoài đi thẳng vào âm đạo, còn đường bên trong đối diện với khoang tử cung. Nói cách khác, nó là một loại đường hầm nhỏ nối âm đạo với cơ quan sinh sản. Để kiểm tra phần âm đạo nhằm phát hiện khối u trong biểu mô cổ tử cung của cổ tử cung, bác sĩ phụ khoa sử dụng gương đặc biệt.
Kênh cổ tử cung được lót bằng các tế bào biểu mô hình trụ màu đỏ tươi. Bên trong chúng là các tuyến đặc biệt tiết ra chất nhờn, có vai trò bảo vệ chống lại các mầm bệnh khác nhau.
Trong khu vực os bên ngoài tử cung, các tế bào hình trụ được thay thế bằng các tế bào phẳng. Không có tuyến nào ở đây và bóng râm đã có màu hơi hồng. Hơn nữa, biểu mô này được hình thành bởi nhiều lớp:
- Basal-parabasal - đường viền thấp nhất được hình thành lần lượt bởi các ô cơ bản và cạnh đáy. Dưới lớp mô đáy là cấu trúc cơ, mạch máu, đầu dây thần kinh. Ở đây cũng có những tế bào non có thể phân chia.
- Trung cấp.
- Bề ngoài (chức năng).
Tế bào đáy khỏe mạnh đã căng trònhình dạng, bên trong chúng là một hạt nhân lớn. Chín dần, chúng nổi lên lớp trên cùng. Đồng thời, hình dạng của chúng bị dẹt, trong khi các hạt nhân bị giảm kích thước. Khi các tế bào lên đến lớp trên cùng, chúng trở nên phẳng hơn với các nhân nhỏ.
Với khối u nội biểu mô cổ tử cung độ 1, 2, 3, cấu trúc của các tế bào đã hơi khác - các yếu tố không điển hình xuất hiện không có bất kỳ hình dạng cụ thể nào và kích thước của chúng rất lớn. Ngoài ra, mỗi tế bào như vậy có một số nhân và sự phân chia của chúng thậm chí còn nhanh hơn.
Trong trường hợp của một quá trình bệnh lý, các lớp khác nhau của biểu mô đều bị ảnh hưởng, ngoại trừ lớp bề ngoài. Các tế bào bị thay đổi tích cực phát triển, và chống lại nền tảng này, các dấu hiệu của chứng mất hạt nhân được hình thành.
Phân loại bệnh lý
Tân sản được phân thành nhiều cấp, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh lý và số lượng tế bào biểu mô liên kết có liên quan:
- Tôi độ - nhẹ (CIN1).
- độ II - vừa phải (CIN2).
- độ III - nghiêm trọng (CIN3).
Trên lãnh thổ Liên bang Nga, các bác sĩ chủ yếu sử dụng phân loại này của I. A. Yakovleva và B. G. Kukute năm 1977.
Dị sản nhẹ
Đây là một dạng u nhẹ trong biểu mô cổ tử cung, trong đó cấu trúc mô bị thay đổi một chút, có các tế bào hình túi. Ngoài ra còn có một mức độ nhẹ tăng sinh các tế bào đáy. Quá trình bệnh lý ảnh hưởng đến không quá một phần ba độ dày của biểu mô.
Loạn sản vừa phải
Đây rồivề một quá trình bệnh lý rõ ràng hơn, vốn đã bao phủ đến 2/3 độ dày của màng nhầy của cổ tử cung. Các tế bào không điển hình có ở lớp dưới và lớp giữa của biểu mô.
Trường hợp nặng
Trong trường hợp này, gần như toàn bộ độ dày của biểu mô bị ảnh hưởng. Trong trường hợp này, sự phân chia rõ ràng thành các lớp không còn có thể theo dõi được nữa. Ngoài ra, có thể phát hiện những thay đổi bệnh lý trong quá trình nguyên phân và quá trình sinh trưởng.
Nguyên nhân xuất hiện
Để HPV dẫn đến sự phát triển của quá trình ung thư, cần phải có một số yếu tố. Điều đáng chú ý là vi rút này không thể gây ra sự xuất hiện của khối u nội biểu mô cổ tử cung độ 1 ở mọi phụ nữ. Theo quy luật, bắt đầu từ thời điểm nhiễm hoặc kích hoạt virus HPV và kết thúc khi xuất hiện tình trạng tiền ung thư, mất khoảng 1,5 đến 5 năm. Bản thân quá trình ung thư được hình thành trong nhiều năm hoặc nhiều thập kỷ.
Đối với sự phát triển tân sinh của cổ tử cung của cơ quan sinh sản, sự xuất hiện của bệnh lý không phải do một, mà do một số yếu tố, như trong bất kỳ tình trạng tiền ung thư nào khác. Ở đây chúng ta đang nói về tổng hợp các lý do khiêu khích:
- Nhiễm một loại HPV cụ thể.
- Thuốc tránh thai nội tiết trong thời gian dài (từ 5 năm trở lên).
- Bắt đầu hoạt động tình dục sớm (14-15 tuổi).
- Thân mật với nhiều đối tác.
- Sự hiện diện của các thói quen xấu (hút thuốc, không chỉ chủ động mà còn thụ động).
- Khả năng miễn dịch yếu.
- Phẫu thuậtcan thiệp và phá thai nhiều hơn một lần.
- Mất cân bằng nội tiết tố.
- Các bệnh tình dục có tính chất lây nhiễm.
- Khuynh hướng di truyền.
Nhưng như đã nói ở trên, vi rút u nhú thường gây ra sự xuất hiện của tân sinh trong biểu mô cổ tử cung. Hơn nữa, căn bệnh này có thể bắt đầu phát triển mà không có triệu chứng và theo quy luật, phải mất tới 10 năm kể từ khi bắt đầu loạn sản đến khi bắt đầu ung thư.
Mọi người đều dễ bị nhiễm vi rút này, nhưng đặc biệt là những phụ nữ có đời sống tình dục sôi nổi với nhiều bạn tình. Bỏ qua các biện pháp tránh thai, cũng như bỏ qua việc điều trị các quá trình viêm trong các cơ quan của hệ thống sinh sản - tất cả điều này chỉ làm tăng nguy cơ phát triển bệnh lý. Ngoài ra, sinh nở hoặc nạo phá thai thường xuyên dẫn đến tổn thương cổ tử cung.
Các triệu chứng
Nguy hiểm của u nội biểu mô cổ tử cung độ 2 hoặc nặng hơn là trong hầu hết các trường hợp, phụ nữ chỉ đơn giản là không cảm nhận được các dấu hiệu đặc trưng của sự khởi đầu của những thay đổi bệnh lý trong biểu mô. Đồng thời, người phụ nữ không cảm thấy đau đớn, không có sự gia tăng nhiệt độ cơ thể cũng như tình trạng xấu đi.
Các triệu chứng, nếu chúng xuất hiện, nó đã cho thấy sự hiện diện của nhiễm trùng liên quan, dẫn đến sự phát triển của một số bệnh:
- Viêm cổ tử cung (viêm cổ tử cung).
- Quá trình viêm của hệ thống sinh dục do tiếp xúc với Trichomonas(trichomonas).
- Viêm âm đạo (viêm cổ tử cung).
Trong trường hợp này, người phụ nữ sẽ cảm thấy ngứa và nóng rát vùng kín, xuất hiện đốm sau khi giao hợp, thụt rửa hoặc sử dụng băng vệ sinh. Leucorrhea cũng có thể thay đổi về kết cấu, mùi và màu sắc (đặc, nhiều và có mùi hôi). Với bệnh tân sinh nội biểu mô cổ tử cung nghiêm trọng, cơn đau có thể xuất hiện ở vùng tử cung có tính chất co kéo.
Khám phụ khoa định kỳ cho phụ nữ bằng dụng cụ, phòng thí nghiệm và các nghiên cứu lâm sàng sẽ cho phép phát hiện kịp thời bệnh lý và bắt đầu điều trị.
Chẩn đoán
Như chúng ta đã biết, trong một số trường hợp nhất định, ung thư có nguy cơ chuyển sang sự phát triển của một khối u ung thư. Vì lý do này, chẩn đoán sớm sẽ tránh được các biến chứng nghiêm trọng. Mọi phụ nữ trên 21 tuổi nên đến gặp bác sĩ phụ khoa để khám định kỳ hàng năm và kiểm tra tế bào học ba năm một lần.
Kỹ thuật chẩn đoán hiệu quả:
- Khám phụ khoa.
- Soi cổ tử cung.
- Sinh thiết đích.
- Mô học của sinh thiết.
- Xét nghiệm tế bào phết tế bào cổ tử cung.
Mục đích của khám phụ khoa là để xác định những thay đổi có thể nhìn thấy bằng mắt thường trên màng nhầy. Đồng thời, trong một số trường hợp hiếm hoi (3-4%), việc kiểm tra như vậy không cho kết quả thích hợp. Nhưng chủ yếu ở phụ nữ (20-24%), các dấu hiệu của bệnh tân sản nội biểu mô cổ tử cung độ 1 trongmặt của một u nang ứ nước, xung huyết khu trú hoặc lan tỏa của niêm mạc cổ tử cung. Trong một dạng bệnh lý nặng, các dấu hiệu đặc trưng thường được tiết lộ (64-73%): xói mòn, giả mòn, bạch sản ở các mức độ sừng hóa khác nhau, tăng trưởng ngoại mô của biểu mô.
Soi cổ tử cung được thực hiện bằng một thiết bị quang học đặc biệt (máy soi cổ tử cung), có khả năng phóng đại vật thể từ 10 lần trở lên. Với sự trợ giúp của nó, bạn không chỉ có thể thực hiện chẩn đoán mà còn có thể thực hiện các bài kiểm tra. Đó là, xử lý cổ của cơ quan sinh dục bằng dung dịch Lugol hoặc axit axetic.
Sinh thiết trúng đích được thực hiện trong quy trình soi cổ tử cung. Trong trường hợp này, một mẫu được lấy bằng cách cắt một phần mô ở khu vực có vấn đề.
Mô học của mẫu sinh thiết là kiểm tra mô học của mẫu được lấy trong quá trình sinh thiết. Kỹ thuật này được coi là hiệu quả nhất trong việc phát hiện bệnh lý.
Xét nghiệm tế bào cổ tử cung được kiểm tra dưới kính hiển vi, nơi các tế bào không điển hình có thể được phát hiện, cũng như các dấu hiệu của HPV, chỉ ra bệnh tân sinh trong biểu mô cổ tử cung cấp độ 2.
Ngoài ra, việc siêu âm bộ phận sinh dục của người phụ nữ là bắt buộc. Và như các biện pháp bổ sung, một nghiên cứu PCR và xét nghiệm máu để tìm tình trạng miễn dịch được đề xuất.
Điều trị
Việc lựa chọn phương pháp điều trị phần lớn phụ thuộc vào một số yếu tố:
- tuổi của bệnh nhân;
- mức độ nghiêm trọng của bệnh lý;
- vùng bị ảnh hưởng là gì;
- có bệnh đi kèm nào không;
- có biểu hiện dị ứng với thuốc.
Nếu bệnh lý yếubiểu hiện, sau đó quan sát động được thực hiện, và nếu phát hiện bất kỳ nhiễm trùng nào, liệu pháp đặc biệt sẽ được kê đơn. Cần lưu ý điều trị ung thư giai đoạn đầu bằng thuốc, tuy nhiên khi chẩn đoán ung thư nội biểu mô cổ tử cung độ 2 và 3 thì chỉ định can thiệp ngoại khoa.
Công dụng thuốc
Vì việc điều trị ung thư chủ yếu được thực hiện thông qua phẫu thuật, việc sử dụng thuốc đang được sử dụng như một liệu pháp bổ trợ.
Điều này chủ yếu là do ở giai đoạn đầu của quá trình phát triển của bệnh lý, không có dấu hiệu đặc trưng. Nhiệm vụ của thuốc trong trường hợp này như sau:
- Tăng sức mạnh miễn dịch.
- Bình thường hóa hệ vi sinh âm đạo.
- Loại bỏ sự mất cân bằng nội tiết tố.
- Ức chế hoạt động của HPV trong cơ thể.
- Liệu pháp điều trị các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs).
Đối với bản thân các loại thuốc, bác sĩ thường kê đơn "Interferon", "Prodigiosan", "Cycloferon", "Garoferon", "Kagocel", "Genferon" và một số loại thuốc khác. Do một đặc điểm của HPV, đó là ngăn chặn việc sản xuất interferon của chính nó bởi bạch cầu, và đáng kể, thì việc lựa chọn những loại thuốc này để điều trị ung thư nội biểu mô cổ tử cung (CIN 1) là khá hợp lý.
Là một chất chống vi-rút tốt"Panavir" khác nhau về hiệu quả. Có thể bình thường hóa hệ vi khuẩn âm đạo với sự trợ giúp của men vi sinh với bifidus và lactobacilli. Liệu pháp STI được thực hiện với việc sử dụng thuốc kháng sinh, dựa trên sự đa dạng của vi sinh vật gây bệnh. Ngoài ra, việc bổ sung các vitamin B, chất chống oxy hóa, axit omega được quy định.
Đồng thời, không phải lúc nào cũng có thể đánh bại hoàn toàn bệnh lý, và vì lý do này, trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ vẫn chuyển bệnh nhân đến phẫu thuật. Chỉ trước và sau liệu trình như vậy là bắt buộc phải điều trị duy trì bằng thuốc.
Phẫu thuật
Tùy thuộc vào đặc điểm riêng của cơ thể phụ nữ, danh sách chống chỉ định, kích thước của vùng bị ảnh hưởng, can thiệp phẫu thuật được chỉ định có thể có nhiều loại khác nhau.
- Cắtđốt bằng laser. Kỹ thuật điều trị u nội biểu mô cổ tử cung cấp độ 3 này được thực hiện bằng cách sử dụng dao mổ laser, thực sự cắt bỏ mô bị ảnh hưởng.
- Trị liệu bằng sóng vô tuyến. Nó được coi là một kỹ thuật mới, trong đó khu vực bị ảnh hưởng được loại bỏ bằng cách tiếp xúc với sóng vô tuyến tần số cao. Bộ máy "phẫu thuật" tham gia vào hoạt động.
- Điện hóa. Ở đây quy trình được thực hiện bằng cách sử dụng một vòng kim loại, nơi cung cấp dòng điện. Trong trường hợp này, khu vực hình nón bị ảnh hưởng của mô bị ảnh hưởng được loại bỏ cùng với việc đưa mô khỏe mạnh vào. Hoạt động này được sử dụng rộng rãi trong điều trị ung thư cổ tử cung. Nó cũng có thể được thực hiện bằng phương pháp laser, có thể giảm thiểu nguy cơ chảy máu. Một cuộc phẫu thuật được thực hiện sau kỳ kinh nguyệt.
- Quang động trị liệu. Đây cũng là một cách điều trị ung thư hiện đại. Kỹ thuật này hoạt động như sau: sau khi đưa chất nhạy cảm quang vào cơ thể, nó bắt đầu tích tụ trong tế bào chất. Đồng thời, oxy đơn được giải phóng trong các mô có cấu trúc bị thay đổi, dẫn đến cái chết của các tế bào không điển hình.
- Diathermocoagulation và cryodestruction. Các phương pháp tiếp xúc nhiệt độ này liên quan đến ung thư nội biểu mô cổ tử cung độ 3 được sử dụng trong những trường hợp cực kỳ hiếm, do bác sĩ không kiểm soát được độ sâu và khối lượng tiếp xúc. Và do đó, sự xuất hiện của tái phát trong trường hợp này là không thể tránh khỏi. Thông thường, cauterization hoặc đông lạnh chỉ được áp dụng cho các bệnh lý nền chứ không phải các bệnh lý tiền ung thư.
Dựa trên dữ liệu thu được từ kiểm tra mô học, bác sĩ chuyên khoa đang đưa ra quyết định tiếp theo. Nếu tế bào ung thư được tìm thấy, có thể sẽ phải phẫu thuật hoặc xạ trị bổ sung, hóa trị.
Hậu quả có thể xảy ra
Điều trị ung thư ở mức độ ban đầu đúng cách giúp ngăn chặn sự nhân lên của virus HPV, giúp phục hồi. Tuy nhiên, việc không điều trị thích hợp có nguy cơ phát triển các biến chứng nghiêm trọng. Sự tiến triển không kiểm soát được của bệnh lý chỉ làm trầm trọng thêm diễn biến của nó, và thời gian chuyển tiếp của giai đoạn I hoặc II của bệnh lý sang tân sinh nội biểu mô cổ tử cung độ 3 của cổ tử cung phụ thuộc vào đặc điểm cá nhân của từng người, cơ địa vàkhả năng miễn dịch chung.
Giai đoạn trung bình của bệnh lý cũng vẫn đang được điều trị, chỉ trong trường hợp này, liệu trình sẽ kéo dài hơn và thường có thể thực hiện phẫu thuật nhiều lần. Mức độ nghiêm trọng nhất của khối u có thể hình thành thành khối u ung thư với xác suất là 50%.
Tuy nhiên, biến chứng đe dọa nhất là hình thành một dạng ung thư xâm lấn. Ở giai đoạn đầu, quá trình này trông vô hại. Trên màng nhầy, điều này thể hiện dưới dạng đỏ. Và thường trong quá trình chẩn đoán chi tiết hơn, một sự phân chia hỗn loạn của các tế bào biểu mô được xác định. Và nếu quá trình này được cho phép phát triển một cách bình tĩnh, thì một khối u nhỏ sẽ được hình thành, sau đó không có gì ngăn cản việc phát triển, dẫn đến việc di căn lan rộng.
Điều này có thể xảy ra sau khi bị ung thư nội biểu mô cổ tử cung nặng với chẩn đoán muộn hoặc khi việc điều trị bị bỏ qua vì bất kỳ lý do gì.
Bệnh lý và thai nghén
Với tân sinh cổ tử cung của cơ quan sinh đẻ, đây không phải là chống chỉ định để kéo dài thời kỳ mang thai, nhưng đồng thời, diễn biến của quá trình không điển hình sẽ trầm trọng hơn đáng kể. Trong thời kỳ mang thai, việc điều trị trở nên quan trọng hơn bao giờ hết, bởi khi virus HPV bị kích hoạt, do khả năng miễn dịch của cơ thể phụ nữ bị suy giảm, vi sinh vật này có thể tìm đến thai nhi, dẫn đến nhiễm trùng trong tử cung.
Ngoài ra, hầu hết tất cả các loại vi rút sau đó đều góp phần vào việc đánh bại thanh quản của trẻ. Trong khi sinh con, có nguy cơ bị HPV xâm nhập vàođường hô hấp của trẻ, do đó phát triển bệnh đường hô hấp như bệnh u nhú.
Phương pháp thay thế
Tất cả chúng ta đều biết các công thức nấu ăn dân gian hiệu quả như thế nào để điều trị các bệnh khác nhau. Bệnh ung thư cổ tử cung cũng không ngoại lệ, nhưng tốt hơn hết bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ trước khi thực hiện liệu pháp như vậy. Chỉ cần lưu ý rằng, như trong trường hợp sử dụng thuốc, việc điều trị ung thư nội biểu mô cổ tử cung cấp độ cao không hiệu quả, và đôi khi thậm chí là vô nghĩa.
Bạn có thể chống lại bệnh lý với sự trợ giúp của dịch truyền từ bộ sưu tập các loại thảo mộc nhất định. Để chuẩn bị nó, bạn nên lấy 1 muỗng cà phê. cỏ ba lá ngọt, 2 muỗng cà phê cỏ thi, 3 muỗng cà phê. cây tầm ma, cùng một lượng hoa hồng hông, 4 muỗng cà phê mỗi loại. hoa của calendula và meadowsweet. Trộn đều tất cả các thành phần, sau đó 1 muỗng canh. l. đổ một cốc nước sôi lên hỗn hợp và để nó ủ trong 30 phút. Với sự trợ giúp của dịch truyền này, nên thụt rửa vào buổi sáng và buổi tối, và ngoài ra, nên đưa băng vệ sinh vào âm đạo từ 30 đến 40 phút, ngâm trong cùng một dung dịch. Thực hiện các thao tác trong một tháng.
Dầu hắc mai biển cũng không kém phần hiệu quả. Chúng cũng nên được ngâm trong tampon và chèn qua đêm trong 60-90 ngày. Bạn cũng có thể sử dụng nước ép lô hội cho những mục đích này, chỉ trong trường hợp này, bạn cần sử dụng băng vệ sinh hai lần một ngày và liệu trình là 1 tháng.
